回到九零，她在外科大佬圈火爆了

耳听师妹们暂时能保持住冷静，谢婉莹立即给出自己的意见：“顶楼天台能上去吗？能到话，你们可以先爬到天台去躲躲。” 虽然火一般往上走，可是下面逃生的路被堵了，只能跑去上面争取时间。因此跑天台的时候，同样需要避开浓烟滚滚。





回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第3412章 【3412】别乱来
范芸芸决定听师姐的，同三个室友一块往上逃命。
这边魏尚泉担心到不得了，无论如何是要去现场看情况的。
事情大，岳文同一早打电话告知辅导员。
不会儿，在研究所里的老师们全知道发生大事。老师们从大楼里急奔出来。
“她老师是谁？”任崇达急着问人，作为医学院的老师清楚这个时刻是务必先通知到学生的老师。
大家可以提供的信息是：“她好像在儿科实习。”
任崇达拨打自己医院儿科的电话，一面叮嘱现场的学生们：“稍安勿躁。”
真心急，要去帮救人，要组织好再去，避免去了乱糟糟，没救到人之前自己人先出事。
“你们留在这里等消息。”曹勇一样对师弟师妹们说，说完，准备自己亲自开车去现场看看。
一群人发现曹师兄自己要先去，内心喊着不厚道。
谢婉莹三两步小跑上去说：“师兄，让我跟你去。”
早意料到她会跟来的，曹勇掉头，嘴唇张了张，刚想再拦拦她，话到嘴边变成：“好吧。”
周围的人见到他这个瞬间改口：无语了。
没法，遇到她的眼神直接心头软。曹勇叹口气，见着她比他冲得快，先打开他的车车门上车了。只好想在这次有他亲自陪着的份上，让她去吧。
见到老三要去，曹栋决定开车跟着去瞧瞧情况。
曹育东叮嘱儿子们了：万事小心有事打电话回来。
其他人的话，像黄志磊和宋学霖不受老师拘束，自己出去打车去现场。
车开过去，没到目的地之前，隔老远的地方能见到天空里头浓烟滚滚。一团团的烟浪，如翻江倒海，好比魔鬼张牙舞爪从地狱里蜂拥而出。
火灾里想全身而退，真如魏同学说的，能第一时间逃出来是最好的。逃不出来的，可能为听天由命了。
人无论遇到什么意外事故，最怕慌。
车开到附近，几个人下车，能听见起火附近的人群发出惊慌声，喊的是：有人跳楼了！
每逢火灾新闻，时常听见有人跳楼的信息。
人在生命受到威胁惧怕的那一刻，选择了原始脑，直接跳了。想保持住理智脑，需要提前受到这方面良好的训练和教育。
嘣一下，当那条人影变成小蚱蜢似的从三楼窗口掉下来的时候，这种跳楼情况往往太急促，救援人员根本没有做好相关准备，头往下直接坠落水泥地上。 人们被这个场面惊吓到，惊呼着，同样是被原始脑控制着只知道很恐怖，对后果其实不知如何分析。只有神经外科医生一看，拿手捂在双眼上：这么跳准没
命了。 真的被迫跳楼的话，麻烦姿态像猫，手脚着地，抱身，滚地，而不是最惨烈的倒葱栽。三楼的话，高度不是太高，有机会跳下去不死的，关键点是要懂得如
何保命的跳法。 你想想看，普通车祸摔脑袋会非死半残。大脑是最需要保护的地方，表现在人类人体的自我进化发展历史中，各种残酷的经验教训练就出人体的自然选择，颅骨天生最封闭号称人体最铜墙铁壁的地块。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第3413章 【3413】艰难时刻
可以想见人的头部是最脆弱的，一旦击碎，是一击即毙。
“医生，医生！”和其它意外事故现场一样，人们在这一刻不约而同地喊医生，属于下意识中无需思考的。
医生内心苦闷不已，这刻走过去绝对是收尸了。 现场除了最先到场的消防人员警车以外，由于事发在市内，调动救护车过来现场相对于郊外时间短些。有两辆就近医院的救护车到场了。其它救护车在陆续
协调过来中。
曹栋走过去，在两辆车中的其中一辆外壳上看见自己医院名字的涂漆。
“医生——”
平怀医院救护车上的医生带着护士，循着呼救声跑过去查看那个跳楼人员。 他们这行人跟随走过去瞧瞧情况。路上，谢婉莹再次拿起手机和师妹联系。之所以不敢一直保持联系，是生怕师妹的手机打没电了，到时候通讯中断更糟糕
。
“师姐，我们现在去天台，楼梯上发现个人倒在地上。”范芸芸接到师姐电话立马报告目前现状。
医生和医学生在这种灾难现场，不止要自救，而且见到伤者很难做到见死不救。偏偏这种灾难现场可能四处遇到伤者。
谢婉莹冷静地对师妹说：“如果你们能把人抬起来，抬到安全地带再给对方做急救。”
首先这伤者大概率是前面所讲的一氧化碳中毒了。一氧化碳中毒的话，最紧要的是先让伤者脱离这个有毒的空气。
有些电视剧不考究，直接上演在这种环境下让急救人员在浓烟滚滚中给伤者做急救。 急救是要时间的，若不能在短时间内把病人救回来，一个标准心肺复苏术流程做下来，没有半小时以上不能轻易放弃的。让救人的捆绑在这样的有毒环境下
做诸如心肺复苏术高耗氧量的急救操作，最终不用说，绝对是救人的和被救的一块死。
“你们几个人抬得动吗？抬不动放弃。没人会在这个时候指责你们的。”谢婉莹给师妹们果断卸下心理道德包袱。
范芸芸在对面听着谢师姐的话，内心感动到一丝泪流，能感受到谢师姐没和她们在一起但是心在一起，每句话是在为她们努力地扛。
和师妹们对话的谢婉莹，只要扭个头，能接到身边曹师兄眼里微妙的眼神儿。
说来，以前她每次出事曹师兄不在的时候，曹师兄和老师们那种不在现场身处焦虑的心情她现在可以体会到了。 加快脚步靠近到起火场，站在人群里头仰起头。面前这座暴露在人们视野里的着火建筑物，火光主要是发生在一楼二楼。这两层楼的火势固然汹涌，叫内行
人心头觉得恐怖的是黑烟。浓烟几乎团裹住所有，窗户一个个吐的全是烟。
这样的景象意味着走廊里可能全是烟了。只要在建筑楼里走动的人，大概一个都逃不过去被浓烟包围的命运。
从电话里头，谢婉莹能清楚地听见师妹们艰难的喘息声。 这是没烧到人之前，真要被毒死了。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第3414章 【3414】关注信息
现场医生检查完毕伤者，重度颅脑损伤，脑脊液从鼻腔耳朵全漏出来。脑组织应是摔到粉碎了。就这个情况，医生是神仙也救不回来。
“拉回去没意义。”平怀医院急诊科医生说。
珍贵的救护车要留给拉回医院能救回来的命，现在这条命显而易见救不回来了。 伤者随之很快心脏呼吸停止。跟车来的实习生在给伤者做心脏复苏，算是练手了。医生想开急救药，后一想，即便人道主义会浪费患者家属的钱，于是开点便宜的常规用药让护士注射，避免被人追究。医生难做在这里，不抢救会被人说罔顾人命，实则对这种已死的病人抢救是在白耗费资源，而且对死者不太尊敬的
。人去世了，最好让死者安静地离开。 从火灾现场涌出来的伤者，说多也多，说少也少。因见火起来后，能逃出来的全及时跑出来了。这些自己能跑出来的伤者基本上是轻微伤，自己打车去医院
处理更快，无需坐救护车的。跑不出来的只能等待消防人员冲进火场里头去救了。
接着会发现，急救人员留在这里要处理的伤员除了受灾群众，最有可能的另一个群体是消防人员。 消防人员绝对是这个世界上最高风险的职业群体之一，哪怕装备先进全副武装好比铠甲斗士，面对波涛汹涌的火海形如蚂蚁。大火一烧，如如来佛祖的指头
一碾，人类的小命根本不值一提。 为此，现场消防指挥中心一个最重要的工作是，研判火势，迅速及时统计火灾现场里头可能被困的人员名单。如果里头被困人员均被救出，没有爆炸物不威
胁到四周环境和人，消防员没必要用自己人命冲到里面冒险了。
对这样的消息现场医生们一样十分关注，以便有个心理准备，未来将接收什么样的伤员以及多少重伤员。 “一共七层楼。”指挥中心拿到了着火建筑物的平面图，焦虑地分析道，“一楼至四楼是商铺，五到七楼是仓库。不管是商铺或是仓库，里面堆积满了货品，
主要是服装类物品。” 衣服纸箱全是易燃物。难怪只要有一个着火点，没能一下子扑灭的话，火势蔓延的飞快。恰巧现在时节是秋季，首都秋季是天干物燥加风大，进一步吹大了
火灾的势头，让整个火场变成浓烟滚滚。
“起火地点据逃出来的群众反映，可能是在二楼左侧。具体哪个地点先起的火，暂不清楚。”
火灾这么大，造成的损失不可估计，包括有人命伤亡了。哪怕有谁知道是自己的地盘先起火，肯定捂着嘴不说了。只能等事后消防人员做调查翻盘。 不管怎样的是，这里的管理者是必然先要承担起相应法律责任了。谁让平常没有做好消防管理，起火点发生时没能做好按照相关规定该有的应急反应导致火情迅速扩大。这点不需要胡乱推测的，消防人员刚进火场想连接室内消防栓，消防栓没水。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第3415章 【3415】能救则救
在外面仰看服装批发市场大楼的时候，谢婉莹在数楼层了。 当听消防员确定这楼真只有七层时，她心思如果从四楼跑到天台去，只有三四层楼梯要爬而已。师妹们跑到天台理应速度很快，不知为何迟迟没有到达天台
的消息返回。
这令她的心头蒙上层不可预测的阴影。
亲友被困于里头，自己进不去也不可能进去，在外面爱莫能助，心急如焚。
冷静点冷静点。只能对自己这样说，耐心等待消防员和师妹的好消息以外，转过身，谢婉莹走去救护车那边。
前面说过，第一波能走的大多属于轻伤员自己走了，之后慢吞吞自己出来或被救出来的或是自己走不动需要有人救助的，这个伤情可想而知的全是不轻的。
两辆救护车，一辆拉起警笛快速把个重伤员送回医院抢救。
平怀医院的医生是由于那个跳楼的插曲给耽搁了，随时要再拉个重伤员回医院去的。 在其它救护车抵达之前，现场没有救护车会变成急救真空状态。曹栋跟自己医院医生商量下之后，立马卸下部分救护车上的急救物品，让逗留在现场的其他
医务人员可以帮着初步处理些伤患。
谢婉莹快速加入师兄和老师们的急救队伍中。
现场医务人员第一个要做的事情，如上次意外事故那样，要做好首诊划分出病人的病情轻重缓急。
火灾事故伤员基本上和烧伤离不开。
首看烧伤创面划分，一般是按深度分为四个等级，分为一度二度三度四度。
如何界定这几个度的等级，最简单直观的方法为观察烧伤的皮肤表面。
伤者皮肤只显出有红斑为一度，为伤情最轻，几天可以痊愈。
创面有水疱是属于二度，细分有浅二度深二度。
三度四度直接把伤者皮肤烧变色。
如果问伤者自身感觉的话，三度四度这样的重度烧伤烧透了神经，肯定是创面痛觉没了。
以上是深度划分，若要划分伤情的严重程度是需要结合患者全身情况来综合判断的。其中对医生而言最重要的一个参考因素是烧伤面积。
烧伤面积的估算在国内采用的是九分法，如头面部和颈部合计为人体表面积的百分之九，双下肢占比最高能达到百分之四十六。
结合上烧伤面积，烧伤可以划分为轻度中度重度特重度烧伤。如三度烧伤面积达到百分之二十以上是特重烧伤。 实际上，在前面讲过烧伤最可怕的吸入性损伤。这个的话体表看似是没有被火烧到的，可能体表没有烧伤创面。所以，只要伤者吸入有害气体变成火灾肺危
及伤者生命一样算重度以上烧伤。
见消防员背来一名伤者，皮肤上没血没创面，但是人难以动弹需要人背着来了。
“在后面门口发现的，倒在地上不动。”消防员说。
这种情况似乎不用医生判断，消防员靠经验都知道九成九是一氧化碳中毒。 医生蹲下来再仔细给伤者进行检查。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第3416章 【3416】来的援助
医生的检查判断是比非消防人员专业多了。
一氧化碳中毒是不是？
在这种火场，一氧化碳中毒是铁板钉钉的事。
伤者身上最要的伤情是一氧化碳中毒吗？真没有烧伤吗？ 借来个听诊器，谢婉莹戴上耳塞单独给病人听心肺。没办法，其他师兄老师前辈们全在处理病人。消防员只知道她是随其他医生来的，哪怕她只是个医学生
，能救一个是一个了。
其实不用担心，如果她个人处理不了的情况肯定会呼叫老师师兄过来帮忙。
听心肺期间，她观察着病人的意识状态。 分辨一氧化碳中毒程度，判断病人的意识状态是个很好的区分指标。这是由于一氧化碳中毒的话对大脑的影响很大，极易引发脑水肿。因此对一氧化碳中毒者一个很有利的治疗方式是吸氧、高压氧。目前这个伤者，意识从送来的时候是模糊没有陷入昏迷，离开了火场和浓烟后意识状况更有所好转。患者的这些症状
均符合仅为轻度中毒的指标。
轻度中毒的话，是否代表这个伤者病情完全不重？前面说了，要对伤者情况做综合判断的。
陆续再有救护车到了。有辆救护车直接刹停到谢婉莹他们身边。
从救护车上跳下两个人。其中的护士拿个电子血压计走过来给病人量了个血压，测出来报告给医生说：“申医生，上压110下压70毫米汞柱。”
这个血压是属于正常范围内。 新来的医生走到病人头部顶上，蹲下身，两眼扫瞄病人的面色唇色呼吸之余，望着给病人听诊的谢婉莹，两只眸子底扬起抹光亮：瞧这人，干活专注到连人
来没发觉。
谢婉莹是没有发现谁来了，正仔细听仔细辨别患者的情况。 病人气息促，至少说明心肺是有问题的。这个心肺问题，是患者本身平日里的疾病因意外事故中被诱发，或是在这次火灾中损伤导致，需要医生尽快思考和
排查，方便实施针对性政策。
“你什么时候来的？”
再有人说话了，声音是曹栋。忙完其他病人一抬头发现来个熟悉的人影，匆匆走来探问。问的时候他再转头，见旁边的救护车车身上是刷着国陟的名号。
“刚到。”对方答了声后，问听诊的人，“莹莹，怎样？”
总算是好像听见了谁的声音，谢婉莹的视线从病人身上挪开后，落到面前那张眉毛习惯飞扬飞扬起来的英俊面容，意外道：“申师兄？”
不怪她和曹栋等其他人的惊讶。申友焕那个职称身份，真是早就无需值班急诊了。
谢婉莹回想起来，是不是国陟急诊科像上次突然报急没人，只得申友焕自己顶着上了。 上次申师兄是这个借口，后来想来是有破绽的。在国陟再没人也不可能需要个副主任医师亲自跑出来顶急诊。况且，国陟有的是医生怎么可能完全没人了。唯一的解释只能是国陟的人知道那次张大佬在现场。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第3417章 【3417】判断准确
很有可能是口腔科的医生通知的国陟，因为张大佬带自己妈去看牙医，那边的医生是知道张大佬在的。
有些事情是需要仔细回想回想，研究研究的。
张大佬的心如海底针，申师兄的心看来差不多如海底捞。
接到众人的问题目光，申友焕先不说自己怎么会随救护车来，问道：“你什么判断？”
师兄在等小师妹的表现了。 谢婉莹立即回答说：“双肺呼吸音粗，有散在湿啰音，心音没问题，心率快，110次每分，口唇有些发绀。病人年纪不大，三十几岁，不是老龄人，身材不胖不瘦，估测没有不健康的病史。排除既往可能的心肺疾病，第一个初步诊断考虑是急性烟雾吸入性肺损伤，肺上叶应该有肺水肿了，需要送医做进一步ct检查，
再针对性进行糖皮质激素和抗生素预防感染治疗。”
这个小师妹，叫她说真说，是把该说的话全说完了，包括诊断依据排查病史检查方针治疗方针。 申友焕笑如风的眉毛扬起来，眼角一眯，可略目到旁边的曹栋那双惊亮亮的眼神，心里念头一转悠，是想起上次去平怀时已发现国都的人对小师妹感兴趣。
再有，今早有人给他们爆消息，说他的师弟师妹们跑国都的心肺研究所参观学习去了。
要他说，跑国都的心肺研究所不如跑他们国陟的心血管研究所。感情，小师妹不知道张大佬给邮箱，是可以随时带她上国陟研究所玩玩吗？
听她下完诊断后，曹栋和申友焕拿起听诊器再给这个病人听听了。两人早有所料，听下来的情况与她所讲的不会有差别。
说到急性烟雾吸入性肺损伤，是与一氧化碳中毒有区别的。只能说与一氧化碳有相关性。
这种相关性表现在，一方面一氧化碳可以是这种肺损伤的主力因素，另一方面，一氧化碳全身中毒会加重这种肺损伤的病情发展。 什么是急性烟雾吸入性肺损伤，顾名思义，是浓烟进入呼吸道到肺的过程中引发的肺损伤。浓烟里包括的是不仅有一氧化碳，种种化学成分对呼吸道产生化
学刺激损伤，同时，浓烟里的烟雾颗粒对气道会产生物理损伤。 最常规的疗法是糖皮质激素抗炎症细胞反应，加抗生素预防是因为糖皮质激素疗法可能降低机体防御力。其它辅助治疗包括抗氧化剂补充维生素c维生素e等
。
小师妹的答案是百分之百的正确率，根本无需讶异。
两位老师点点头，表示赞成她的意见：这个病人需要拉去医院做检查，不可以掉以轻心。
申友焕站起身，扬手招呼那另外一家医院来的救护车同行，喊话说：“来来来，这里有个病人，急性吸入性肺损伤，送他去你们医院吧。”
说到医院的救护车，哪家情况允许的话都不会喜欢拉危重病人的，最怕危重病人在转运路上死了。 现在看见这个病人情况正合适，对面那家医院兴高采烈地推来担架床把病人接走了。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第3418章 【3418】临机应变
申师兄好像有事来这里的。谢婉莹想。
申友焕小声对她说道：“听说你们在这里。”
师弟师妹在这里，他怎么可以随随便便走了。
谢婉莹听出来什么，询问师兄：“全知道了吗？” 她班上辅导员任老师打电话回学校通知同事，国协医学院的领导得知自己学生被困在了火场里头，清楚是大事儿啊，赶紧联系自己家医院急诊科吧。因此，
很快与国协医学院有关的附属医院全通知到了，让各家医院急诊科警惕着自己家学生抢救。
国协是距离事发地比较远，救护车慢到，国陟的车先到。
“张主任让我先过来。第二辆车会让外科医生过来。”申友焕告诉她。
在这种火灾现场，若是如刚才那个病人，真非外科处理而是内科处理。张大佬是懂的，先就近派了申师兄过来查探情况。
“我们的人有几个人困在上面？”申友焕刚来需要问明白。
给申师兄竖起个指头四，加上一句是暂时自己所知的数字。接下来，谢婉莹拿起手机，终于接到了师妹们再打来的电话。
“师姐，咳咳，天台的门打不开——”范芸芸说。
听得出来，师妹她们是努力很久了，始终弄不开天台的门。
谢婉莹的心头瞬刻间被揪到紧紧的，转回身，回头，仰望着熊熊燃烧的建筑物，火势迫在眉睫，师妹们的生命岌岌可危。 由于一楼二楼火势过于凶猛，消防人员迟迟未能突破火场去到三楼以上地方进行搜救。消防指挥中心是知道这点的，因此一直在紧急调配各种专业救援设备
投入。
有警察吹着口哨在疏导交通，见一辆特殊的消防车驶入了救援现场。消防车是分很多类的。其中一类，是这辆特殊消防车了，后车厢架着个长长的东西。
发现到这辆特殊消防车后，谢婉莹立即向特殊外形消防车跑过去，一边继续对师妹们讲话发出指示：“你听我说，芸芸，别走天台。”
“不上天台去哪里，咳咳，师姐？”范芸芸问。
“下到七楼，走去窗户那边。”
“哪边窗户，师姐？” “你听我指挥，下楼梯，左手拐，一路走，不要停，看不见没关系，记住左手拐。走到尽头是窗户了。那里会让消防车升云梯去接你们。”说这话的谢婉莹再
次加快脚下的速度，冲向消防车和消防人员。