回到九零,她在外科大佬圈火爆了
时间:2023-05-28 来源: 作者:肥妈向善
究竟是那双眼能望到患者头部里头哪儿去了。
不是医生的,更奇怪她这是在干什么。消防人在不安地咽口水了:这人是行不行?真的是医生吗?
终于,谢婉莹抬起头来,跟其他人说道:“是块玻璃碎片。”
伤者满头玻璃渣,有玻璃渣进入耳道不奇怪。
乍听她的话好像没有什么用。
“你说,多长。”曹勇道。
曹师兄是很清楚她的能力的。谢婉莹接下去说自己的估算给大佬师兄当参考了:“有六七厘米长。”
六七厘米?!
周围的人一个个眼球瞪成大灯泡了。在他们的眼睛里,伤员这个外耳道除了流血不见其它东西,这完全看不到看不出来什么六七厘米玻璃块。
她说的对不对?
宋学霖在对面点了点头:按照这个出血量来看,是很有可能扎到深处去了,异物有六七厘米长不奇怪。没有六七厘米长不太可能扎到人体里头重要器官的。 最最让医生们听着可怕的是她下面这话了:“挨着颈内动脉。”
回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第3426章 【3426】要分情况
颈内动脉的走向,之前在胡医生的病例里有大致讲过,从颈总动脉发出,分支有重要的眼动脉。可想它映射到体表的解剖位置范围,有部分是在耳朵这一块。 现场一帮医生只要联想到相关解剖学课本上的知识,十分清楚明白谢同学说的危险非无稽之谈,推测符合医学理论。她做的推测说不定是几乎百分之百准确
,这点现场了解她能力的同行全在心里点头了,边说着:这情况真糟。
这块玻璃碎片是好比武侠小说里尖利的毒针,最显见的是物理伤害了,若碎片上沾染有其它物质,有可能造成化学伤害。
不及时拔出,落在人体里头会造成感染为一回事。重要如谢同学指出,刀子般的异物位置落在大动脉附近,是当前患者和医生面对的情况中最急迫解决的。
大家或许可以想象下小刀子割到脑袋里头大动脉的景象。
医生用如此简单通俗的言语,把这些病人风险告诉消防人之后。
消防人一片倒抽气声哧哧哧的,当脑子里翻滚到脑子里动脉血喷的情景时,无不面色苍白满头虚汗让人想吐了。
“要怎么办,医生?”
“现在是要现场开刀把碎片拔出来吗?”
多人纷纷请教医务人员,恳求医务人员赶紧救人。
如何救?异物在人体内,外行人能想到的解决方式最直截了当的是:拔出来。
硬拔行不行?想想吴丽璇的病例,硬拔从来是不被医生推荐的。
取异物,要打开人体慢慢取,做到不伤害里头的神经血管等重要组织,避免造成更大伤害危及生命或是不可挽救的后遗症。
是需要做紧急手术了。
在非医院手术室做紧急手术,之前讲过很多例了,如急诊颅脑手术有在院前做过的例子。只是,现今这个手术做不得。 院前急诊手术能不能做要分情况的。简单来说,要看条件允许不允许,有些设备只有医院手术室有,到外面做没这个设备做不了。以前说的医院做的颅脑手
术,为单纯钻个孔弄条引流管,用不到外科显微镜。
目前这个伤员,需要打开颅骨在脑组织里找异物的,正需要的是外科显微镜的协助。没有医生的眼睛视力能达到显微镜的地步代替外科显微镜。 大家给予厚望的谢同学,她的眼力难道不能代替外科显微镜吗?她能推测到伤者颈内动脉的位置,好像完全可以凭靠大脑指挥手,怎么不能代替外科显微镜
动刀子?
要让谢同学会说,她会说别搞误会了。
她那些若闭眼做的手术,实际是时而睁开眼扫视记住手术视野里头的神经血管位置再做下去的。大脑没有信息收集到位,她拿手术刀的手不敢动的。 具体到这个病例,颈内动脉属大动脉,走向位置有海量研究资料及总结作参考。这些,是让她可以根据前人提供的价值数据观察体表映射,紧接做到相对准确的推算诊断。
回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第3427章 【3427】难题
让她好像有了第三只眼似的很神奇。 到了详细做手术的步骤,神经外科手术里脑组织里远不止有颈内动脉这样的大动脉,有无数小动脉小静脉和神经等要害组织。脑组织不像人体其它部位,一
点差池可能造成严重后果,因此神经外科手术比其它科手术更讲究术前检查和显微设备。 要在步步惊心的神经外科手术中做到避免次生伤害,让她去推测每一条细细的小动脉小静脉神经的话,至少要有没有相关资料做前期录入数据。这些资料属
因人而异的资料,这个伤者不像之前其他神经外科病人没做过任何影像学检查,没能提供给她数据,她做不到这类推算的。
这样说的话,曹栋医生叫人提供手术器械想做什么?既然注定这个急诊手术做不了。
“当前最重要的是,转运病人到医院途中不要发生致命危险。”医生告诉四周的群众。
院前急救的另一个重点是,转运安全。
好比佟医生告诉宋爸,你那朋友送过来不如不送。
如果病人的情况在运送途中风险太大,医生是宁愿不及时送,而是等病人情况稳定下来再送。否则送医院不是送去救命,而是送没命。
四周的消防人心急如火了:这样要等多久再送?再送能来得及送吗?
说实话,这个伤员一直等着不送医院肯定不行的。医生因此要想尽办法减轻病人转运途中的风险,确保送医途中不发生生命危险。 当今异物固然挨着动脉,但只要维持这个位置不变,伤者生命不会受到威胁。如果医生能在把伤者送医途中自始自终固定住异物,不让它受到车体颠簸影响
儿发生挪动继而割到动脉和其它重要人体组织导致大出血,病人转运途中的生命风险应是可控。
按照这个思路,要外科器械是为了想法子固定住异物。
如何固定,现场几个神经外科医生商量着。尝试用镊子将玻璃碎片露出人体外的尖端夹稳了,直至把患者运送到医院为止。 玻璃碎片露出体外部分如果真容易固定的话,医生可以戴手套用手包着厚纱布直接握紧了不放手。现今情况显然是难以固定的状态,众人拿灯具用力辨认,
看了再看,玻璃碎片露出体外仅一点点,只能拿镊子去抓取了。镊子夹住后,拿镊子的医生能否撑住到医院,成为难题。 最难的是在哪里。最难的是,由谁握着镊子和玻璃碎片送伤者到医院去。这不是考验医生的技术了,而是在场的国协人没有一个想离开的。自家学生被困楼
上一直下不来。
后续来的同行知道他们国协发生什么事了。
肖扬突然主动请缨说:“由我来送伤员去我们宣伍,只要你们信赖我。”
国协人目光唰的望向他。
一个个国协神经外科人是记起徐姐曾经在宣伍急诊科的惨痛遭遇,心有余悸。 莫怪肖扬的话前提加了句,希望他们能信赖他。
回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第3428章 【3428】给机会
几个人快速协商话语间,现场再来人了。
见路边有车停下,车上跑下来的人在发现他们踪影时候,有人大声喊起莹莹他们在那里。
是李启安同学他们的声音。
看来是任老师同意放行后,班上有一群同学随之赶到现场希望能帮上忙。
班长岳文同率领同学冲在最前面,来到后恰好听见肖扬的提议,登时眉头锁住大半。
“我们神经外科现在招兵买马了不少人才。”肖扬浏览他们脸上的表情,早有所料,同时有话必须说。 上次事件说白了是实力不够导致的。宣伍内部为此做出了深刻醒悟,反省改进。没有一家医院天生是强的,是步步成长起来的。宣伍神经外科不是不想变强
,只是受到很多客观条件制约。现在,宣伍终于迈出了实质改进的第一步,没理由不给它证实自己的机会。
对方发出的声音是真是假。一帮人不约而同望向岳文同意图了解实情。
班长舅舅是院长,理应知道一二。
对此岳文同不否认,舅舅是有打电话给他告知他医院的科室改进情况,是想说服他未来回宣伍去工作。
宣伍神经外科能改进到何种程度,他再没去过亲自见证过不清楚。不可否认的是,宣伍是三甲,有一定名气的。 让肖扬护送病人去其它医院就诊如何?这要说到三甲均是有面子的,不是小医院。自己的救护车拉病人直接去其它医院,相当于伤自己家名声。除非,宣伍
自己说自己不行。
大家踌躇的时段,另一个意外人士突然开口说道:“我认为可以把伤员送去宣伍的,这里离宣伍最近。”
众人扭头看向发声的人,好似意外好似不意外,是谢同学主动开声说话。 先不说谁护送伤员的问题,为伤员情况考虑,最好是医院离得越近越好越容易送,转运路长代表夜长梦多不好的。宣伍的位置是比方泽比国协近的多,并且
放眼这附近就近的三甲医院地址是宣伍最近。
一帮人听见她这话,心思她真是一根筋的只考虑病号。
“你是神经外科医生吗?”耳听她这个分析方向是对的,曹勇问宣伍的人。
“不是,我是普外科医生。”肖扬回答道。
不是神经外科医生没多大关系,等会儿接手固定镊而已,是外科医生均可以做到。
不管怎样,抓紧时间,现场的固定操作马上先开始。 固定术,如何固定,需要固定住哪个方位,这些只能由在场神经外科医生做决定,由专科医生来动手。考虑到碎片露出的这一点点部分实在是太少,怕捏不住,只能稍微扩下口,镊子或止血钳探入口一点去夹住末端做固定。是否怕扩口会导致碎片松动,应该说,现在医生肉眼可见的是碎片有可以活动的迹象,这是
为什么医生必须去固定碎片再转运伤员的原因。 扩口的动作必须小心翼翼,防止扩口的期间,碎片左右摆动或是“掉”,伤大了。。
回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第3429章 【3429】原来真的难
太难,真心太难。全体医生在心里头紧绷到一口一口口水吞着。
想也无需多想的,曹勇把这个艰巨的任务给了谁:“你来做。”
宋学霖当即表态点头:谢医生来做最合适。
谢婉莹头顶的压力啪的下骤然大了。
前所未有第一次,师兄和宋医生要给她齐齐打下手。
身边肖扬医生戴手套待命,只等她做完操作接手。
事不宜迟,只需果敢上。有曹师兄和宋医生做后盾,机会难得,怎会有问题。这样想,谢婉莹同样迅速戴上手套。
“手术刀。”她快速果断的声音吐道,没回头。
现场护士在帮着给伤者上补液没空。给她递手术刀的人是曹栋了。
老师大佬给的刀,她回头看都没看,也没紧张表现。
曹栋眼中的光莞尔了,越看越发现,三弟找的这个对象是天生当外科的料,心胆够大。
给她固定伤者头部的人是宋学霖。
李启安同学等扫了眼宋医生,发现这被号称懒猫宋的家伙手力居然很大,能把伤者的头往一定方向给掰得死死的不动。
接下来再给大家反差印象的是,曹师兄细致非常好像变成姑娘家,两只戴手套的手小心拉开外耳道,暴露“窗口”好让“谢主刀”操作。
外科医生真心是有时候像屠夫有时候像绣花姑娘,必须灵活应变。 轮到“谢主刀”动刀子时,所有人尤其观望的消防人吃一惊。可能他们不是医生,加上站的比较远,没看清楚?怎觉得这女医生在动刀的时候好似不敢动刀子
立即把手术刀放下了。
“她开刀了吗?”
“没有吧?”
明明人家开了刀了,偏偏好像没人看得见的情况。
李启安同学他们想,以谢同学这种动刀速度估计跳到黄河洗不干净了,叫人摸不清究竟是病人的口奇迹式自己张开了或是谢同学使了魔法。
“她真的划开了?”
“刚没看清楚。”
“又轻又快。是不是女侠?”
大家惊讶的声音是包含着惊喜,这医生看来蛮厉害,应该不怕了。
头顶带着众望所归,谢婉莹一手拿止血钳扩口,一手拿镊子捏碎片尾部。
看来是几秒之内,她把固定操作做完了。
一系列场面看下来,大家觉得她做的操作好像不难。
肖扬信心满满准备接手,伸出去的手与她换手抓住镊子的时候,突然感到了从没有过的吃力感。
这个角度是怎么回事?
超级别扭,让他的手几乎使不上力。
不一刻,他额头上布满热汗了,脑子里想不明白刚她拿的时候怎如何的轻松自如。
在场其他人的眼睛,亲眼瞅望到他这种状态。
这个宣伍的究竟行不行?
行,必须行。肖扬拼尽全力撑着,再怎么说,哪能在这种小操作上再输给她。
“我来帮忙。”岳文同说。
班长?一班同学望向岳班长。
岳文同的手放在了肖扬的手上,帮着扶下他的手腕处。 有了这个靠力支撑力之后,肖扬拿镊子的手总算稳住下来了。
回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第3430章 【3430】更进一步
嘴里轻轻吐出的这口气太过于艰难,肖扬抬头的时刻能觉察到自己额头汗滴禾下土。他的双目再望到谢婉莹脸上那抹轻松自如作为鲜明对比时,心思:简直是得
了。
原以为如此长时间过去了,自己或许能追上她,结果是她越来越恐怖。
医学圈内卷好比赛跑,不要以为别人原地不动的。人家不可能等着给你追的,只会再把你甩出去十万八千里远。
在这点上与谢同学同班的学生最深有体会。
不过谢婉莹能感受到,自己班的同学一块进步许多,给她压力许多。
以前只有潘同学让她听见后面追来的脚步声,现在班长追来的声音一样有了。
在旁的林昊等人笑逐言开。班长变厉害再次证实他们班的同学只要认真追,缩小与谢同学的距离是指日可待的事。
若往前,岳文同确实是不可能这么快速看出谢同学的操作秘诀。
再过片刻,一帮同学突然清晰可见岳班长并无因追上谢同学得以松懈。
岳文同的面色越显严峻,快焕发出沥青了。
怎么回事?
大家吃惊时,急忙将视线转移回那把镊子。
医生操作镊子需要这样捏,肯定有它的特殊目的。镊子的稳定度方向等事关伤员生命,因而操作速度快不快不是重要因素。 能做到轻快如闪电的谢同学,关键在看她的操作能不能做到效果。对此,承认周边看的人只靠眼睛观察的话估计能判断的有限,应没有肖扬班长他们亲手接
手的人感受深。
伴随岳文同的诡异面色,抓镊子的肖扬吐出吐:“这——!”
这人这口吻,是惊到如同要把一只大象吞了的错愕。
“他吃惊成这样???”
“是不是快捏不住莹莹给的镊子,要被打脸了?”李启安同学挠挠鼻头想,应说所有小看他们班上女学霸的统统欠打脸罢了。
肖扬面色黎黑,心里头骂了再骂:他敢看不起这女学霸?他脑子没有这么蠢的好不好?他早就被打脸过几次了。
如何回事得说到,当他刚接手后的第一抹惊诧,是在于她能做这个别扭姿势为厉害。 真正的厉害,是要考究操作效果如何的。和姿势别扭不别扭完全无关。好比在手术台上拉钩,是为了达到效果不得不采取各种姿势,而不是说为了采取各种
姿势而故意做出各种姿势。
让他这会儿全身汗毛竖立起来的正是:终于发现她操作的效果了,远不止说固定不动而已。
“好像——”接上肖扬的发声,岳文同倾吐音如蚊子小,他不是被打击到,只是纯粹的不敢确定怕没精准说到她的牛逼。 所有同学纷纷竖起耳朵,由于没法亲自体会到谢同学的厉害,个个惟有翘首以待岳班长的感受传达。激动时刻,几个人握起的拳头像握话筒要放在班长的嘴
巴上争先恐后地采访了。 咳。岳文同清声嗓子正色说:“应该是这样,那块玻璃碎片有在自己慢慢退出。”
回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第3431章 【3431】太懂
是真是假的?周围的人啪的要把眼珠子瞪爆了。
“很细微的挪动倾向,需要仔细去察觉。”岳文同说。
玻璃碎片扎入的这个地方,非手臂等肌肉旺盛活动处。
全场同行意会到这点时,内心更是哇哇大喊大叫:察觉到的人更难,岂不是证实做到的人更牛好比单独拥有不可告人的绝杀技。
岳文同的眼角扫视过班上其他人。
接到班长的眼神,其他人冷静下心仔细一想。谢同学能做到不奇怪,谢同学是有能力做到这步的。
前头讲过,脑组织是自己会活动的,头部肌肉细胞由于伤者的情绪自己会兴奋会动。
玻璃碎片的话,它是异物,死物,自己不会动。
医生之所以生怕死物扎入人体后存有后患,正是怕人体内部自身组织活动时将异物带入更深处造成危害。 同理,如果能利用好人体内部组织的活动,完全有可能让玻璃碎片不被带入更深而是被人体吐出来。这种现象在临床上司空见惯的。最简单的例子外科手术
后的吐线,有人把它称之为人体排斥反应,可未尝不是人体里头的组织在动把线吐出来了。
医学人知道,最精妙绝伦的医学之道是辅助人体自救机制,这样能把伤害做到最小。能不能做到这点,要看这个医生对人体有多了解。
所有人看明白了,她太懂人体。
懂人体的医生放到医学哪个部门绝对是通吃,在要给病人身体动刀子的外科圈更不用说了为上天之选。
现场同学们听完班长的描述内心片片哀嚎:刚觉得追上点了,结果再被拍了下,远着去了。 压力实实在在传达到肖扬和岳文同两人脑袋上。谢同学在前面做到如此优秀的效果,他们两个接手的一旦不慎毁了她的心血,将沦落成比豆腐渣更渣的能力
表现。
班长加油吧。李启安同学的手指头在胸口再给班长做祈祷动作。
岳文同想到这点压力,是脑袋冒汗。班里的人常说要给她当好助手有多难就有多难,能当上她助手的本身代表不凡。
“行不?”曹勇问他们两个准备护送病人去宣伍的。
肖扬此刻不得不再望了眼岳文同,是心里清楚他对宣伍的反感程度。
岳文同主动站出来帮忙的原因很简单。当医生的,在这个时候哪能去顾及自身的感情和喜恶。病人是无辜的。
再有考虑到班里一些同学的心情,把曹师兄谢同学他们留在现场救助师妹最好。他需要果敢冲出来分担部分责任。
“师兄,我拼了我的命会把伤员安全送到宣伍,让他们把手术完成好。”岳文同发誓。
这个师弟成长得越来越是个男子汉。曹勇点头。
肖扬汗不能擦了,挂着汗答:“我一样以我的命发誓。”
四周的消防员在听见两位医生要以命来护送他们的同伴,感动到不得了。 大家齐心协力准备把伤员运上救护车,发现了趴在地上的谢同学。再看,原来她是在继续用心观察班长和肖医生的维持动作有没有达到效果。
回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第3432章 【3432】第二灾难
岳文同和肖扬:她这个一根筋的,只能让他们汗到不能再汗了。
重伤员被小心抬上救护车。岳班长随宣伍的救护车离开的时分,大家迎接到姗姗来迟的任老师。
任崇达和学生分开行动,是在半路去接医学院同事。
范芸芸的辅导员姓陈。陈老师接到学生出事的消息,两腿软成瘸子,走路变成李铁拐,被任老师搀扶着到达现场。
“我们国协的救护车没来吗?”陈老师问。
国协的人心里到底最信赖自己医院国协。
话落地,国协救护车开到了。
情况严重,再有电话通知,国协急诊科派出富有经验的老将过来。去过国协急诊科的人均了解过李妖孽的名号。
谢婉莹回想起自己曾在国协急诊科学习的日子,李前辈是心态很稳的一个人。在急诊科,最讲究心态稳。
从救护车上跳下来,李承元问现场的人:“伤员在哪?”
不问师妹师弟在哪里,问伤员在哪里。这个李妖孽,大概是怕被外面的人误以为他们医生厚此薄彼只救自己人。
消防员哪懂医生的心理说,耿直地报告道:救护车来的正好。有个刚救出来的重伤员,你们的人在那边进行给伤员抢救。
大家听了猛吃一惊。
医生每救一个病人的时候需要注意力集中不能分散的。在给受伤消防员处理时,救治团队是不会想到其它。
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