回到九零，她在外科大佬圈火爆了

经她这一点醒，原来如此，莫怪曹师兄相对能放心让他们送伤员回去。黄志磊想。
周树仁受伤后自被人发现开始，并没有完全失去意识的，只是眼睛受了重伤睁不开眼了，加上身体虚弱难以开口。
由于病人能模模糊糊听见些话，医生对话要非常小心内容。
两名医生放低音量商量着，路上可以抓住时间先提前预判好病人伤情构思好手术计划，不至于等到医院耗费太多时长。
神经外科手术不同其它科，这么多病例讲下来后能清楚认识到精准的术前计划太重要，几乎关乎到手术成败。
“你认为这块玻璃片会大致在什么位置，往哪里动刀比较好？”黄志磊再问问小师妹的意见。
眼见黄师兄能冷静点下来了，谢婉莹开始给黄师兄说起自己的手术构思：“它这块玻璃碎片，长度位置可以去到颅底靠近脑干，本来是要经过——”
“肯定要擦过颈内动脉。”黄志磊说。 说明黄师兄压根儿脑子不糊涂，只是情绪过于紧张，神经外科医生的眼神明亮着。上面见过了，颈内动脉靠近耳朵这块区域那肯定是靠近眼眶这块区域了。
所以从眼进从耳朵进的玻璃块，都极有可能要和颈内动脉这样的大动脉相挨。 在外科手术中，参考其它外科科室病例，遇到这种情况怎么办？简单粗暴的做法，如谭老师带他们做普外科手术，提前预料哪条大血管可能一开刀会大出血
，干脆直接先截断了这条大血管的血流。
神经外科手术同样可以这样做，怕大出血，可以把颈内动脉先给截停了。
采取的手术途径，无需等开颅再去截停。这样做的话，开颅手术开始后玻璃碎片有所挪动，变数太多，医生会怕来不及截停。 可以采用先进的介入手术方式，在开颅手术之前，如做胡医生那样的手术，放入东西到伤者的颅脑内大动脉。胡医生是栓塞血管瘤。





回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第3440章 【3440】相信师兄
同理，医生可以采取相似手段闭塞颈内动脉。
听小师妹说的这个法子完全可行，黄志磊的双眼亮晶晶起来：“我们可以先这样做的。”
唯一问题是，小师妹能有曹师兄的手感吗？如果突然遇到胡医生那样的术中问题，他们能否应付下来。想到这里，黄志磊眉头间再次浮现出一抹忧愁。
再有，考虑下来，这种闭塞血管的事情其实最好少做。
因为人脑不像其它器官，一旦血液供应出问题，相关脑组织细胞一死，后遗症一大堆没法挽救的。
“怕不行。我们可以先查看下患者的侧支循环。”谢婉莹道。 关于脑内血管代偿系统的问题，前面胡医生的案例讲过了。放到周老板这个病例头上同可以如此做血管闭塞前的检查。这样只要侧枝循环代偿功能好，必须
闭塞颈内动脉时未尝不可。
做个外科医生是不能畏手畏脚。
非要做术前闭塞动脉了吗？不一定，能不做肯定不做。 讨论这点措施是要以防万一，先把介入手术的穿刺鞘留下，做好一条术前救命通道。如同多小的外科手术都给病人术前留下静脉通道以防万一突发抢救。如
果术中不幸发生大出血止不住，可以快速做动脉介入闭塞止血。
黄志磊能从她话里听出来的是，预估这个玻璃碎片离大动脉真是很近很近，难以把控住一开颅会不会大出血了。
一时间，黄志磊再度重度忧愁了。
平常大点的手术他会慌手慌脚的。何况眼前这个病人是他熟识的人，更叫他害怕不已。曹师兄不是不了解他的情况，为什么要他做？
谢婉莹的想法与黄师兄不同，相信曹师兄一定另有其它安排。再想，心里要完全不担心师妹了是不可能的。一路想着不知人找到没有，人可能跑哪里去。
火灾现场，救护车离开以后一群人走路返回。
路上任崇达表示出怀疑问曹同学：“你认为黄志磊能行吗？”
医院里的人早有提到黄大侠有点儿逊。
“能高分被录取我们医院工作的，怎会不行。”曹勇不假思索说。
“我听人说，他总是挨你批评。”任崇达说起几乎所有人说过的话。
如果这人工作行，怎可能整天挨上司骂。 这要说到，上司是真的觉得这人不行在骂，或是觉得这人行需要再鞭打下。两种情况很容易分清的。前者是，骂着骂着累了，干脆不骂了，淘汰掉让人走吧
。后者是越骂越起劲，因为骂着有用。
小笨蛋前辈经常挨骂，是由于被骂着有用嘛。宋学霖褐眸里的光悠悠地转。
“你不在，谁鞭策他？”任崇达记起他刚好像和谁发过短信，再问。
这骂的人不在了，如何实施骂了有用的措施。
你问的不是废话吗？完全可以让其他人代替他鞭策。曹勇发个白痴的眼神给任同学。
“谁替你监督指导他？你科室里的人吗？是吕副主任？”任崇达追问下去，越发好奇。 “骂人”有技巧的，尤其在外科手术里头督促人。这技巧包括时机对不对，这个太考验外科技术了。因此，手术台上很会“骂人”的都是拿教鞭的高级导师。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第3441章 【3441】艰难破冰
有关这个问题，曹勇先不做解释了。一行人是走回到云梯车边上。
申友焕答应过他们，真的在这里一直没有走开。
见到他们回来，再听说小师妹送病人回医院去了，申友焕爽朗飞扬的眉少有的簇了下，嘴巴咕哝起曹师弟：“你真行啊。”
想着这曹师弟应是心里想好了，有包袱的话自己替她背上。
医生是个容易受到心理伤害的职业，再参考下周树仁以前说的话容易理解。
她尚年轻，他是见不得她太快去承受这些心理伤害的。曹勇心想。
“你们国协的车走了没关系。我们国陟的救护车来了两辆。”申友焕洋洋得意给他们竖起展现两个指头。
陈老师听见，心里咯噔下：该不会届时自己学生要拉去国陟？
这个可能性是真有的。国陟和国协为兄弟医院，为同家医学院附属。拉去国陟和拉去国协性质相同。陈老师绝对是开不了口让学生不拉去国陟。
“我们张主任特别关心我们国协的学生。我们主任和我均是国协出身的，对国协特别有感情。见到自己医学院学生出事，感同身受的。”申友焕道。 这话是差点儿让国协人吐血了。张华耀这个老毒王显然是意图抓住这个机会给自己洗白白。李承元这样的妖孽都必须在心里头佩服死这群国陟的叛徒：脸皮
八千尺厚有了。
谢同学班上的同学们只看老师们表情不对，个个不由自主往后缩缩，避免被卷入战局。
石磊提急救药箱到现场，左看右看，在人群里头找谁。
瞧这人的眼神，国协人二话不多说直接回答他：她不在。
这群国陟的对谢同学太感兴趣了。
不远处，消防指挥拿起对讲器与七楼同事对话。
“找到人没有？他们医学院有个学生失踪在七楼，一直没下来。”
鉴于现场这些医生救了他们消防员，消防员们一样为医生的亲友悬着颗心了。
对讲器里传出的声音，可以听出在楼上搜索的消防员戴着呼吸器都说话呼吸艰难，说明七楼的形势恶劣。 这要再介绍到现场火情的进展。二楼燃爆的时候把火苗带到了三楼四楼，火势瞬间再猛，层层往上烧的火，让七楼的浓烟浓密到人走在里头完全看不见东西
。
身处七楼的消防员承认：“我们很难看到了。需要靠手摸摸帮忙以及喊人看有没有人应答估计能快些。医学生叫什么名字？”
听到这话，陈老师为首，大家心头全哗哗哗凉了。
如果这样的现场再找不到失踪的人，估计只能等火情结束后清理现场时收尸。
“学生叫什么名字？”消费指挥转头问医生们。
陈老师立刻回答道：“范芸芸。”
失踪人口远不止范芸芸一个的。其他现场受困群众家属争先恐后报出自己家亲友姓名。
消防员在楼上一个个呼唤起失踪人员。
铃铃铃，曹勇见是她打来的立马接听。 “师兄。”谢婉莹道，“我叫过芸芸往左边走。你让他们找人时可以往左侧搜人。”




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第3442章 【3442】魔幻色彩
不知不觉中时间快到傍晚，秋季是日落时分逐渐提早。见不到五点钟，斜阳有些西下的迹象。
国协医院一如既往病人众多，门前车水马龙。人来人往中，急诊科门诊部住院部全部人满为患。
市内有个巨大火情，有的人被困有的人被烧，消息早就不胫而走。由于要统筹安排救人，电话打到医院，各大医院内不可能不传消息。
必须要说的是，人性如此，管你他人的命在火灾里有多惨，对这些在医院求诊的病人及其家属来说他们自己够可怜了，哪里顾得上其他人。 救护车好不容易穿过大半个市区开回到国协，原以为到了以后一切顺顺当当送病人进医院治疗。结果发现，原来国协救护车比起国陟慢半拍以上到火场是有
原因的。
目望急诊科门口，有一堆人在台阶那里坐着站着的聚集成一团，阻碍着急诊科交通。其他人躲祸般绕着那团人走。
再问下司机，司机终于回答谢婉莹他们：中午时分，有个孩子送到急诊科没能抢救回来，死了。这是家属来到急诊科向医院讨要说法。
孩子是国人家庭里的命根子，儿科是医疗纠纷重灾区。只要身处在医学圈里的人均懂这行道。
说是这样说，不亲身体会的事情是感触不深的。因而有很多人听完继续选择儿科就业，认为当儿科医生很伟大。 谢婉莹突然想起神仙哥哥和首儿的老师们，天天遇到各式各样的家长，心态早锻炼成佛。即便如此，像这种骤然死了个孩子的事，是首儿的老师一样心头得
慌。 医生比谁都不希望见到患者死，那代表一堆麻烦。儿科医生比任何一个科室医生更不愿意见到孩子死，是由于早知麻烦，当儿科医生的人全是对孩子怀着满
满的爱心和喜欢，否则不会来儿科的。 要说这群家属在急诊室能闹到什么程度，急诊救护车要出门，家属讨不到说法给拦着救护车不让出去。后来是警察来了发出警告，家属不得不让路，方让救
护车开出大门去接急诊病人。
人世间无时不刻充满魔幻色彩。
救护车要去救一个未来想当儿科医生的医学生，儿科家属给拦到彻底不让救未来儿科医生。这是什么心态？我不好你也别想好，这会儿只想一块毁灭。
在医院，人命的压力下四处充斥着各种心理疾病的人。
难怪难怪，谢婉莹回想临床上的各位老师，说的最多的那句话是：吃饭，有什么事吃完饭再说。
很多事情谁对谁错说不清，唯独吃饭是硬刚需。医生脑子拎的最清的那点是，人一旦肚子空空低血糖，是没法做任何事情的。
救护车开回来了。家属没闹完，不离开。
医院领导不是没来处理。杨主任早如救火队火速赶至急诊科火场。
今天着火点真多，多到火烧医院领导的屁股如坐上火箭。 对于这种医疗纠纷，医院的说法从来是走法律程序，需要做第三方医疗事故鉴定。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第3443章 【3443】看似真是准
到时候医院会按照法律的判决做。
走程序耗时耗力家属接受不了，另一方面是由于不懂医，害怕医院做点手脚自己家人被冤死。
如果走法律途径，患者的病历是要第一时间封存的。可在实际操作中根本是做不到的。 尤其是这种急诊抢救病人，在临床上从来是先抢救再补病历。家属闹着要病历要说法，医生给不出来。这样的情况，再度加深了病人家属对医院的不信任感
。 于是要说到，为什么家属时常会认为医院没尽责害死自己家的病人。通常这样的印象是基于普通人对于送医的认知，认为孩子送来医院时情况不重必定能得
救。 实际上，家属认为孩子的情况不重真的是不重吗？这个问题，连医生都不敢百分之百保证孩子的情况绝对不严重的。医学过于深奥，初期认为病情不重之后
情况急转直下死了的病人多的去了，特别是儿科患者。
在医学面前要分清这样的责任归属太难。
救护车在急诊科门口停下。
若是以往，一群医生护士蜂拥出来帮着接病人了。
今天不是，一堆人堵在门口。 急诊科里的医务人员自身难保着，只有个护士拿了个血压计走出来接病人。在通过家属人群时，家属坐在台阶上是挡路了。护士不得不喊声：“你们让开条路
。有车床要经过，把病人推进急诊室的。”
家属心情正不好，听见这话得瞪眼珠子。
见到这样的情况，在车上的谢婉莹果断和黄师兄商量：“不进急诊科了，开去ct室那边做检查。”
这些人要闹闹他们的。不是不理解他们的心情，可医生实在顾不上。手头的病人一样是条命，医生要做的只有一件事，保护好自己手头上的病人。
黄志磊听小师妹说的有道理，立马让司机师傅掉个头，将救护车开去后面的ct室。
担架床从救护车推下来，送入ct室做急诊ct。不会儿，谢婉莹见到了一路狂跑过来的朱师兄。
朱会苍问：“什么情况？我在电话里听不清楚。”
几个人进入ct室随ct医生一块从电脑上查看检查结果。
有经验的医生可以在合成片出来之前，先从初始资料判断出个病人情况的大概轮廓。 只要想想都知道，这种爆炸伤不太可能只有一块玻璃进入人体。玻璃爆破起来宛如万箭穿心的。由于人体本身有屏障，一旦这个屏障哪个地方被破局，死神
玩命似的会在这里钻空子。
通常表现出来的临床症状，可能不止一块玻璃碎片在患者颅脑内的。可惜太小的玻璃渣，ct是照不出来的，医生或许可以根据颅脑损伤的程度做些推断。
“颞叶脑内血肿。”ct医生说，与在场神经外科医生商量，“最长的那块玻璃长度，应该有十厘米左右。”
这个长度和谢同学在现场第一次判断出来的一致。 其他在场早听她说过诊断的医生是内心感慨万千。想必，送去宣伍的消防员最后的诊断应同样与她说过的话差不多。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第3444章 【3444】出人意料
ct诊断貌似佐证出她的技术判断准确。
黄志磊他们转过头去后发现，她脸上没表露出高兴。
谢婉莹晶亮的眼睛里两束目光专注地落在电脑的ct图上，伴随着她的神情异常肃穆，秀眉蹙紧。
她的神态不禁让四周见到的人心跳跳了。
“你认为怎样？ct照出来的图哪儿不对吗？”朱会苍和黄志磊当即问她。
ct医生听见这话，心里第一个冒出的念头是：哎呀，居然有ct不对的？ 话是这样说，ct医生也知道ct不是没有误诊过的情形。ct是有它的检查局限性。只是，这人站在这里，扫视下初始资料能抓出ct的纰漏？只能叫人想着这人
的眼莫非是外星人的眼。 在这个救人命的时候不能吞吞吐吐的，谢婉莹直接跟师兄们吐出来说：“我预计后面的碎了。所以到时候长度可能不到十厘米，后面的玻璃渣加上其它玻璃渣
得小心地找了。”
“你意思是？”现场的几个医生必须绞尽脑汁来跟上她的思路。
玻璃不是刀刃。刀刃都有可能扎进某个物体后自我崩裂。 扎入人体的玻璃碎片出厂安装时自身强度有多少，在经过前面爆炸影响后结构有无变化，产生了何种变化，会不会导致强度变化，进入人体后受到人体影响
是否会再发生物理变化？这些全是非常难以推测的问题。 所以她谢婉莹在没有见到玻璃具体影像前，只能根据伤者的颅脑外面景象做个大致计算。直到在ct室见到具体的玻璃影像后，她能感触到扎入人体之后的玻
璃强度比她预想的要弱。
强度弱，扎完可能自己结构变化受到人体组织给予的一点压力，直接碎了，碎在扎的“东西”内部，碎在了人体的颅脑内。 前面大的玻璃块是如打战的先锋队伍，撕开了人体防御的口子，随后，其他玻璃碎趁机而上了。与前面说的一样，只要死神找到人体空隙会使劲儿地弄死人
。
目前这个伤者情况有多复杂，根据检查结果能做出初步图景。
除了那块最大的碎片，其它玻璃渣有最大的碎片自己碎出来，有后面钻空进来的。
ct对这些小渣渣没法照清楚，ct扫描没法找到全部小渣渣。
对于这些问题，只能是外科医生开颅后慢慢一块块地找。
听完这些，朱会苍的手插在头发上使劲儿挠了。
你说在人体内找这些细小的玩意儿，在外科里头对外科医生来说向来是最大的难题。犹如大海捞针，需要犁地式的找，最终不一定能全找到。
怎么办？破解这个难题，靠医生经验，有一定效果但是不一定有用。
对此可参考他们心胸外科医生当初帮何香瑜找骨刺找半天。最后是谢同学说的一个方向救到人。
这是一根骨刺而已，ct是照得到的，相对来说容易找而且无论如何能找到。结果过程已经如此艰难。
“曹勇应该回来的。”朱会苍要哭了说。 曹师兄是手感王，在沙地里找金子真算是他的强势项目。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第3445章 【3445】监工来了
分开前答应过曹师兄救同学的。此时告诉曹师兄让人回来？
朱会苍之前在电话里听任崇达同学说过情况，知道事已如此，只得回头问人：“他说相信你能，你觉得你能吗？”
明白朱师兄的忧愁所在，谢婉莹道：“我肯定会竭尽我全力的，朱师兄。”
对她这句话，朱会苍的嘴巴挣扎了下，想说点什么的样子。
“你问她这些做什么？”
门口陡然插入道冷丁的声音，让ct室里头站着的人们急忙掉过头去。
回头望，目光全瞄准到了门口屹立的英俊脸庞。
“你怎么来了？”朱会苍对出现的人深感惊讶。
双手插在白大褂口袋里并不似悠闲，陶智杰面朝他的问题，表情安静，且带了丝叫人敬畏的东西。
朱会苍猛然记起这人是他们这帮人的师兄。 这个陶师兄实在叫他们一言难尽的。陶智杰和他们这群人大概只和曹勇关系好。陶智杰和周树仁平日里并无热情来往。他们三经常去周树仁的馆子里吃饭，
陶智杰从没有过这个习惯。
说这位陶师兄突然来这里是为了专程关心周师弟？朱会苍认为这个理由有点说不过去，毕竟是平常没什么感情的人。
这尊佛来这里原因估计是，朱会苍问对方：“是曹勇让你来的吗？”
没准备过回答对方，陶智杰转头，目光即刻瞄准打电话的黄志磊，下命令式地说：“不用打给他。”
众人望着陶智杰的脸：今天这位俗称的好好先生一反常态，月牙儿眼没笑容了，不是微笑男神了，面部白皙皮肤有点儿冰冷，声音更是带了点儿冷硬气息。
黄志磊的身体不自觉中哆嗦了下，仿佛是受惊的鹅，伸脖子缩脖子，喃喃道：“我，总得报告下给——”
“报告给谁？他在外面，远水救不了近火的。”陶智杰道。
事实是这个状况报告给哪位神经外科大佬大概率都是给不出什么神奇方案。因为这个手术无需神奇方案，要的是外科医生在伤者脑袋里仔细找耐心找而已。
没想到这位好好先生不是神经外科人一样看似很懂神经外科。
“接下来你们准备怎么做手术？”陶智杰转回脸，再面对正前方考问人。 被陶师兄这样的眼望着，谢婉莹的头发是有点儿要竖起来的。陶师兄的目光这刻是如带着教鞭了。随之，她吐出之前在救护车上与黄师兄讨论过的预防方案
：“要先做dsa全脑血管造影术，确定脑血管的安全。首先，要确保把最大那块玻璃碎片取出。”
其它玻璃小渣渣可以再找，大块的必须先赶紧取出来，防止划破大动脉。
这样的手术思路肯定是对的，而且是理智有序的。
朱会苍双手叉腰，嘴里吐出口气，对周同学接下来的手术有点儿信心了。
伤者立马送往介入室。
不能打电话给曹师兄，黄志磊一路不停地自问：怎么办？难道叫主任或科室其他医生下来帮忙？ 陈主任是出差了不在医院里头。要喊科室领导，只能喊吕副主任。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第3446章 【3446】心病难治
黄志磊打死也不想呼叫吕副主任，知道那人遇到难题永远只会喊着不行不要做了。
早知道把伤者送方泽也好过送到国协。黄志磊懊悔地想。