回到九零，她在外科大佬圈火爆了

“出事了出事了——”
手术间外的走廊里忽然起了骚动，有人跑来跑去的，像是在搞抢救。这种情况在上午这个时间段很少见。因为周一至周五早上正常上班时间做的全是提前规划好的手术，非急诊手术，不太可能会在手术期间出事。
听到动静的罗燕芬和李文豪，不由向门外望了眼，却见有个人向他们这里跑过来了，两人眼里抹过了讶异。
“谭医生！”冲进手术间的医生，双手扶住膝盖有点儿抖，呼叫在做手术的谭克林。
“什么事？”施旭代替主刀询问，抬头扫了眼冲进来的那个人面孔，同时和谭克林说，“是刘副主任那组的。”
刘副主任和沈主任今天均不在科室。其实两个主任平常也没怎么来手术室的。尤其刘副主任年纪比沈主任还大，理所当然把术台让给年轻有为的。四组现在带做手术的是潘医生，潘医生刚升的副高。副高是高级职称，但不代表医生厉害到能搞定一切手术的。包括谭克林自己他都不敢这样说。
同科的人突然间跑过来找人，九成九，不，百分百是潘医生的手术出大问题了。
“谭医生，潘医生刚收了个急诊病人，诊断为肠破裂。想用腹腔镜做修补术，腹腔镜刚进去发现大出血，改为开腹后找不到出血点，出血量达到两千毫升。沈主任不在，叫了高医生过来帮忙看，高医生也找不到大出血的地方。患者年纪比较轻，之前一天出过车祸，没注意，等到腹痛再过来看才查出是肠破裂。”报告的医生尽可能流畅地把患者的情况描述完整，可压不住声音里的发抖。
病人推进手术间的情况尚可以的，没有血压低到休克状态的。年纪又轻轻的，有可能是家里的独苗。如果突然死在术台上，医生恐怕和外面的家属说不清。术前医生是会告知家属术中很多无法避免的意外状况，但是，不懂医学的病人家属只会质疑病人好好的进手术室怎么会没了命。
听完这些，现场所有人的眉头早皱成死疙瘩了。
“行，我去。”谭克林应道。
“谢谢谭医生！”对方说。
施旭的眉头要皱死了。这边他们这台手术大，而且费了很多准备功夫才来做的。现在手术到了关键点上，没切除肿瘤呢，突然主刀被叫走。
可是潘医生叫帮忙的患者情况更不妙。主刀被叫走不知道要去多久了，也不清楚能否回来继续手术。主刀回不来怎么办？
“我没回来的话，你做下去。”谭克林给一助下达指示。
一助此时万分重要了。主刀完成不了的手术只能是一助全面来顶了。问题是，施旭瞧瞧自己周围。只有个实习菜鸟二助。另外拉钩的三个可能完全不顶用的，估计比实习菜鸟谢婉莹同学更差些，他直觉里已经这么告诉他了。





回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【444】被主刀突然指定
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找谁来帮他？找刘程然？刘程然和孙玉波以及另一名住院在做另一台手术。刘程然根本抽不出身过来。那三人里头只可能叫孙玉波过来了。
想到孙玉波的能力，毕竟是组里倒数第二年轻的医生，施旭的脑袋几乎要垂下来了。
情况突变。作为手术麻醉医生的柳静云紧张地立即起身，准备根据手术医生的新安排调整病人麻醉方案。
不管怎样，这台手术必须做下去完成它。
此时张忠强拉钩的手有点抖了，作为老油条他很清楚眼前的情况意味着什么。在他看来，仅靠施旭想接下来完成这台手术基本不可能的。否则，谭克林不会把施旭调来当一助了，说明这个手术很不好做。
察觉他的慌张，施旭抬头瞪了他一眼，差点想爆粗口叫滚蛋。
“施老师，需要我做什么？”谢婉莹问。
施旭回头望向她，心想这年轻的一腔热血不像老油条顾虑重重，是叫他暴躁的心情抚顺了点。问题是她帮不上忙的。菜鸟终究是菜鸟。
“让孙医生过来。”施旭想清楚了，眼下只能叫人去把孙玉波从另一个手术间里调派过来帮手了。
罗燕芬接到老师的命令冲出去找人了。李文豪速度没有她快，发觉组里两个女生反应都超快。
走下手术台的谭克林，脱掉了手术衣和手套，拔腿要走去帮忙抢救。他过去是必须的，因为这是医院的规定。
抢救病人为最优先选项，被急唤的其他医生只要手头上没有抢救病例必须过去支援。
况且这是同科室的病人，处理不好，整个科室的名声会受到牵累。否则高钊诚也不会说抛下自己的手术先跑过去帮手了。
只是，同时自己组病人的手术安全是需要考虑的，不能半路出岔子。施旭的担忧他可以理解。
谭克林的眉宇紧了紧，铁硬的脸色陡然划过了抹决断。
“谭医生？”四组的医生很紧张，怕他改什么主意了。
“你等等。”谭克林冷静地挥个手让对方等下，头一转，那抹视线精确地对准了术台上站着的谢婉莹，发布命令，“你给我下来。”
现场一片人全是愣，吃口大惊：怎回事？谢婉莹做错什么惹怒了副高？
啊，这个脾气糟糕的家伙，想骂小师妹了？事情不顺准备拿她的小师妹开骂了？柳静云冲普外二的人警惕地瞅瞅。
和谭老师的眼睛快速地对视了一秒钟，谢婉莹立马遵循老师的命令从手术台上走下来，闪电般脱掉了手术衣和手套。
施旭意识到了什么，又好像想不明白细节。
“这是干嘛了？”李文豪若是疑惑的问，实际上心情很焦虑。
或许是谁都认为被老师叫下台的谢婉莹必然是因为要被老师骂了。但只要细想不可能。谭克林不是那种忍得住脾气的人，要骂早骂了不会憋到这会儿。
只是，谁也想不明白她做错了什么事情要被骂。刚刚手术过程中，如果她做错了事应该是立即被骂了。因谭克林不是忍得住脾气的那种人。若是谭克林记起来想骂她，也不应是现在这个着急救人的时候。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【445】像崩溃的手术间
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只能是：天，副高准备带她去帮忙抢救那边的病人？
不可能吧。一群人面面相望着。
李文豪和张忠强感觉如果是真的，这个打击对他们而言更大了。
四组的人吃了一惊，迟疑的目光扫向谢婉莹过于年轻的脸庞。
科里的人知道谭克林这个学生是有点本事，可是到底只是个实习生，怎么参与抢救。要是叫跑腿的话不用了，那边一大堆跑腿的人，现在最缺的是解决问题的名医专家。
“走！”谭克林率先步出手术间，离开前不忘抛下句话给自己组内的医生，“给我撑半个小时等我回来。”
谭老师好气魄，说半个小时就是半个小时的霸气。
一帮人听着心跳跳。
施旭听完他这句话登时松了口大气。
小步跑追上前面的谭老师，谢婉莹努力保持镇定。
前面是另一个在疯狂抢救病人中的手术间了。
迈入手术间的那瞬间，放眼望过去，画面是有点儿逼近惨不忍睹了。
麻醉医生在拼命挤血袋，几个医生围在术台周围一个个均是额头皱纹。吸引器的瓶子不停地发出强烈的抽吸声，满满的红色血液在玻璃瓶内急速上升。由于沾血的纱布太多，怕计算错误，护士在手术间角落里把吸血擦完血的纱布放在地面上一条条分开，便于清点数目。
人员来来去去进出，无非是拿抢救药品手术器械血袋。
至于心电监护仪，早就嘀嘀嘀疯狂在鸣叫，没一刻停下的。
负责主刀的潘医生满头大汗，几乎快喘不过气来了。谢婉莹突然发现了自己的同班同学林昊。林昊站在主刀旁边拉着钩，不知道是不是用力过度的缘故，手指关节微抖了。
“谭医生来了！”有人叫了声。
“快过来快过来。”潘医生听见救兵来到的刹那，瞬时让开了自己的位置。
谭克林重新穿好了手术衣戴上手套走过去。不用老师说，谢婉莹跟随老师同样换上手术衣和手套。
手术台对面站的是高师兄高钊诚，头上戴着手术放大镜在术野里头仔细地查找，是在拼命地找大出血的地方。
边上站的二助手拿吸引器头，咻咻咻吸着病人腹腔里头的血，但是不知道为什么好像怎么吸都吸不对。望下去，腹腔里涌出来的血如同满水的池子一般不动的，整片术野淹没成了化不去的血海。
“再吸再吸！”高钊诚急得骂上二助了，“你吸不干净我擦也看不见。”
吸完过多的血，需要用纱布擦拭，才能更仔细地确定出血部位。可现在吸都吸不及了。
这种状况，实际上病人离死亡只剩下一线了。
血压低成这样，心率在疯狂地跳完顶不住是要降，降完变成一条直线的话病人要死了的。麻醉医生叫人挤血袋，自己冲回去再给病人加点药。可以说把所有法宝全使出来了，升压药强心剂全部给上。但是，药再多也没用，病人里头的血止不住的话，一切白搭，只能眼睁睁看着病人因为失血过多死亡。
在哪里出血？究竟在哪里？！所有医生心里头疯一样地在想。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【446】大血管破了的话
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必须必须无论如何找出来病人出血的地方。
走上术台的谭克林，心里同样深知这点。他过来是和高钊诚一样目的，赶紧找到出血部位。
只是这么一大片血海，整个腹腔貌似全是血，叫身为外科医生的他心头不禁打个了冷颤。说真的，谁来看可能是差不多的：眼前的状况太恶劣。
过去所有医学经验在告诉他和高钊诚，麻烦了，太麻烦了。这患者十有八九很难救的。没的选择的是，做医生必须救患者到最后一刻。如今他们需要的是更多有用的意见来参考，快速辨别是哪儿涌血最大。这是他带学生来的目的了。
“你怎么想？”谭克林一束目光锋芒扫进手术视野，沉下声问。
术台周围一圈的人听见他的声音抬起了头：你问的谁？
潘医生考虑他是要问之前的病人情况好确定下一步，走近前讲述：“进来时患者血压可以的，不知道为什么腹腔镜一下去出血了。”
“你是不是碰着了哪个血管！”对面的高钊诚急着又问他。
“我其它手术器械没有下去，，只进了腹腔镜先看看情况！”潘医生嚷到嗓子哑。
“你腹腔镜下去也可能碰到哪根血管好不好？”高钊诚反驳他这话。
潘医生干张着眼，知道他的话没错。可是这哪里来的大血管爆破了，能脆弱成这样，一个腹腔镜一碰，没有尖锐的尖端都给破了。只能说这患者本身血管有什么大毛病了。
“难道是腹主动脉破了吗？”其他人只能这样猜了，这么大的出血量会不会是人体腹腔里那条可怕的大血管破了。
“腹主动脉破裂？”高钊诚直言，“如果是这样没得救了。”
“如果是腹主动脉破裂不是应该血往外喷了吗？”
这话谁说的？女孩子的声音？
是器械护士吗？不是，器械护士在埋头忙着清点东西，也慌得要乱了。一旦病人术台上死亡，护士一块跟着麻烦多多的。
“对，你说的没错，主动脉破裂的话血应该喷的。”高钊诚猛点头，想是谁如此冷静思维又聪明伶俐，转过头一瞥，果然是小师妹来了。
主动脉是人体血压最大的一条血管，直接从心脏左心室发出来的，血压最大。电视剧里常演的喷射状血大多出自这条大动脉。心脏右心室也有一条动脉血管叫做肺动脉，但是只有主动脉压力的六分之一，完全不可比拟。
这个谭克林，居然把他的小师妹带过来了。高钊诚眯眯眼，让他佩服的是：小师妹手术口罩外这双暴露的双眼皮大眼睛，目光坚毅，太淡定了。
谭克林刚才那个问题问的是谁，已经有答案了。
“你说！”谭克林对自己的学生道。
“谭老师，给我吸引器，我需要确定。”谢婉莹果断回应。
“给她！”
命令发出去，拿吸引器头的二助傻眼了。他是一个住院医师竟然要给一个实习生让位？
潘医生走近来：“这？谭医生你——”
谭医生你别放弃我的病人啊。这是潘医生心里大写的潜台词。不然的话，干嘛突然叫起个实习生来干这事。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【447】会被老师踢下台
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“给她！”高钊诚突然作出一样的命令，冲拿吸引管头没动明显没反应过来的人逼去一眼。
被两个副高逼，助手只好乖乖把吸引管递给了谢婉莹，同时不太放心地叮嘱：“你别乱吸。”
“老师，我不会乱来的。”谢婉莹道，给这人吃一颗定心丸进一步解释，“我要是乱吸，谭老师在这先把我踢下去了。”
扑哧。器械护士忍不住笑出来一声。
刚绷成条直线仿佛要断裂的手术间气氛，转瞬间因为她这句话蓦然似有了一线转机。高钊诚差点也想破涕为笑。至于对面的谭克林向来那双淡漠的眼神是不会暴露出内心里的动静的。
大概只有四组的医生个个皱眉头了：想你这个实习生，到了这个节骨眼了你居然说玩笑话？
要不是谭克林在这里不好发火，他们可能真一脚把她踢下去了。
生着气，二助没离开，目光盯着拿他吸引管的谢婉莹，等着看她接下来会怎么办。
其他人怎么想她无所谓，谢婉莹只清楚自己没说玩笑话。她说的是真的。谭老师心底的暴躁估计要到一个极限值了。不要问她怎么知道的。毕竟跟了谭老师一段时间了，老师的脾气如何，眉眼间的情绪到了哪个程度，她多多少少能看出来察觉出来。
老师带她是来救人命的，她要是没办好这差事，可以说今后的实习生涯可能直接完蛋。因为老师对于她才华的信任会从高点直接坠落成低谷，以后可能不会怎么信任她能力了，会对她的所有建议产生怀疑。
换句话说，谭老师真会一个猛力把她径直踢下台去，毫不客气的。
为此她身边的高钊诚师兄是很不高兴的了，不高兴谭克林将他的小师妹置于这样一个糟糕的境地。
他小师妹是有才华，可不是这样用的。
对面高钊诚那双不悦的眼神谭克林理都不理，他的学生他想怎么带是他的事，谁也别想管着。
一群人所有关注点落在了吸引管的头上。咻咻咻，吸引管的头并没有按照原来的二助那样四处吸，而是在血液最满的地方使劲儿抽。谢婉莹的指头同时伸进血海里头压一压组织减少出血。
所有人望着她麻利的动作，忽然间仿佛忘掉了她只是个实习生。
灵机善变是外科医生的特色。手术中出现的突发事件千变万化，教科书上根本没法教全。譬如有时候爆血管，技术大牛会拿自己的指头堵，好过匆忙去找止血钳。你以为当时医生有思考的余地吗？没有的，完全是出自本能。哪怕只是个拿吸引管的助手一样最好有这种本能反应。
现在谢婉莹的动作正是这样，不用大脑去想的，好像自己的手自带了会思考的大脑。
高钊诚想：小师妹是有做外科医生的本能。
与其说四处去吸，不如说考虑清楚重点会是哪儿在那儿先吸干净一小块，查清楚是不是自己所判断的地方。尽可能缩短手术时长。这是外科医生的正确操作导向。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【448】弄错了
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哪怕是个屠夫宰头猪都要想想往哪儿宰，不然一塌糊涂。
与此形成了对比的是，有人回头望了眼刚才的二助：你刚做什么了？你傻了吗？
原来的二助别过脸去了，脑子里貌似伴随人家的动作冷静了下来：可能自己之前慌到没头绪了。
见状，两个副高戴手套的手跟随探进去了，帮住压压里头的出血组织减慢下出血。
所有人的目光就此更是聚焦在了谢婉莹手里拿的吸引管头。
她吸的重点区域对不对？
代表了她本能判断出来的出血部位对不对？
倘若不对，等于刚白操作了，需要重来。
医生们心头跳跳了，一个个血压仿佛要飙升。
咻，咻，咻，终于吸出了一块少血的地方。四周的医生尽可能地睁大自己的眼睛，这回再三仔细确认，确定了血是从肠管里头漏出来的而不是肠管自己出血。
那段破裂的肠管好比打开血河的水龙头在往外淌血。
啊！这证实了与他们原先猜的方向不对，他们之前找的方向更是不对了。
“不是碰到血管了。不是血管破裂造成的大出血。”潘医生他们那帮人叹大气。
高钊诚刚一路说他们腹腔镜进去后碰血管出血了。
他们否认是腹腔镜碰出血的，却和高钊诚一样认为是血管出血。只是源头不一样，是车祸的时候不止肠管破裂，有腹腔内血管跟着破裂出血。
肠管破裂流血不是这样从肠管里头淌血的，是肠管自己在出血。这样的情况看来，更貌似是其它地方出血沿着肠管往下漏。
“完了完了，不是肠的原因。”潘医生额头流下来的汗一颗一颗的几乎盖住了整张脸，口罩全湿了。
“你是不是只拍了肠的ct？”高钊诚冲他猛问了。
“他来板状腹，不就考虑肠破裂吗？赶紧照腹部ct。照完ct送上来先做修补，还能想什么？”潘医生说，“哪里来得及做其它详细的全身检查。”
“你不考虑下他上消化道有可能出血吗？”高钊诚说。
“你这马后炮了。他皮肤上的瘀斑在下腹，我去考虑他胃？再说了，我刚说了，给他照的全腹ct。里头包含胃了。”
胃出血了吗？肠管上面是胃，理所当然大家第一怀疑是胃了。如果是胃出血，为什么拍ct时没拍出来胃出血的结果？
“c、t、拿、来！”谭克林一个字一个字地说。
他声音不大，但是喷发的冷气足够叫争执的双方脑袋顿时冷静下来了。
片子拿来了。所有人仔细看，四组的医生重新观察。
腹腔肠漏，肠内容物跑出来了，周边弥漫性腹膜炎，全是积气积液，平扫不是增强扫，各器官看不是很清楚。
“你们现在确定是胃出血吗？”潘医生着急地问。
“谭老师，我认为是胃底静脉曲张破裂引发的胃出血。”谢婉莹清冷的声音突然插入老师们的对话里头说，“事不宜迟，游离上半部分胃，结扎胃冠状静脉、胃短静脉、胃后静脉、左膈下静脉、胃左动脉、胃短动脉、胃网膜左动脉和胃后动脉。保留胃右和胃网膜右动脉。”




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【449】紧急叫它科支援
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一连串专业名词吐出她的嘴唇。
潘医生他们望望谭克林：不愧是你的学生，关键时刻背书还能背的溜？比你还冷？
“赶紧，先止住血。”高钊诚喊话，伸手快速向护士要手术刀扩展手术切口。
潘医生犹豫下：“你确定她的话可信？”
“你说不是胃，能是什么你说？”
潘医生说不出来。要能说出来不需要找人来支援了。
“你马上再去叫肝胆外科的人过来。”谭克林对他吩咐。
“要是找了过来不是怎么办？”潘医生小声问句。其它科不是同科，让人家停下手里的活儿来看，如果是白跑一趟不好解释的。
哪怕是胃出血，不一定是和肝胆外科有关的胃底静脉曲张，会不会是胃溃疡、胃破裂等等其它原因需要排除的。
“你先去叫！”高钊诚发话了。
可以想见两个副高是支持谢婉莹的观点上，所以让去叫肝胆外科的人来试图不要浪费宝贵的抢救时间。
高钊诚心头很清楚的：光是刚才那一片腹腔内血海，可以叫人瞬间没了想法茫然无措。小师妹有这个本能的好眼力一下子插入大出血源头地，方向无比正确，他们有什么理由不继续去尝试相信她的判断？
谭克林肯定一早是这样想了，清楚他这个小师妹有这方面的天赋所以带人来了。
潘医生见他们两个异口同声，转身叫人去找肝胆外科了。
这头止血手术先做。手术医生的手速飞快，找到了胃出血的地方，拼命地扎血管，十分钟过去后，血压噗啦噗啦稳升了。
现在事实很清楚了，胃底静脉曲张没错。潘医生那组人吃愣：怎回事？患者没说自己有肝硬化？
很多患者没大症状出现之前根本不会到医院做检查。好比上次科室里那个三床急诊病人是这样的情况。肝硬化早期症状不明显，很多患者只以为是自己干活累消化功能不好。再说是不是肝硬化导致的不一定呢。