回到九零，她在外科大佬圈火爆了

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很快到了随孙老师值夜班的时候了。
周末医生休息，到了周一视病人术后恢复情况安排大量病人出院空出床位，周二继续出院病人及收治病人，到了周二晚上科室病床基本满员了不说，而且收进来了不少重病患者。
白天上班的时候在手术室，傍晚从手术室下来，谢婉莹听见了走廊里嘀嘀嘀好几部监护仪的鸣响，仿佛从走廊头部响到尾部。
孙玉波比她早下来病房，拿着笔敲着一份病历，心头在哀叹了。
他为什么祈祷？因为今天第一次带两只菜鸟值夜班。临床上有句话，阎罗王最喜欢找菜鸟。此话真不假，不知道为什么，每逢新手值班，莫名其妙病人和重病人会多起来。
今晚值二线的施旭医生，换好了日常的衣服走来拍了孙玉波的肩头交代：“今晚我有点事和人家一起吃饭，所以要出去。我今晚在员工宿舍，你有事打电话。”
“是。”孙玉波点头。
“收满了，没有其他病人上来了。只要处理好科室里的病人没问题。”施旭继续唠叨他，“你和其他组的医生好好交班明白不？”
“知道知道。”孙玉波继续点头，明白上级医生这是教育他，别随随便便打二线电话。今晚科室这么个状况不难的，他要显示出一个住院医师的独立能力了。
送走施旭，孙玉波回头瞟瞟两个今晚跟班的菜鸟：谢婉莹同学和李启安同学。
“走，我们先去和白天值班的医生交接下。看看病房里哪些重点病人需要盯梢的。不明白的问题趁管床医生没有下班之前问清楚了。或许他们有什么需要我们今晚留意的问题会提前来找我们交代的。”孙玉波说到自己今晚的值班安排和计划。
谢婉莹和李启安从白大褂口袋里掏出了笔记本，准备记了。
普外二病床整整六十二张固定病床，五个组。高钊诚三组负责的病床数最多，为十六张床。二组是十一张。四组是十二张床，五组十一张。
临时加床据说最巅峰的时候是五张。不过科室里一般不加床，不可能无限制收病人的，忙不过来的。





回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【483】夜班交班
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孙玉波带学生进了医生办公室里。
之前24小时值班的四组一线医生伍医生带着林昊，和他们进行交班。
“今天昨天出院了很多个，新收的病人也多。光你们自己组的病人进出了不少。”伍医生简单明了给他们归结，“重病的话，其它组的我知道的，就五组有个病人比较麻烦。他们白天抢救过一次了。”
“你昨晚上有特殊情况发生吗？”孙玉波问。
“我昨晚上还好。没什么大事发生。昨晚上新收了个急诊病人，那病人幸好不难处理。你应该比我好些，床位满了。除非主任打电话来，估计急诊不再往我们科送病人了。加床不是想加就有的。上来个重病的，我们这里搞不定了。心电监护全上完了吧。不是去其它科借了两台了吗？”伍医生说完这话，和孙玉波惺惺相惜地对对眼神，“其实早知道这个星期要带新人，我心里发毛。我相信你的心情和我差不多。”
新人运气背。老手都知道这点。
“你只带他一个吗？你们组实习生不是挺多吗？”孙玉波只看见林昊，问。
其它组不像他们组超级不喜欢带学生的，而且谭克林是科里安排带教的可以安排自己组不怎么带。
“你要知道，上星期我们潘医生刚出了那点事，谭医生都过来支援了。他劲儿没缓过来呢。刘副主任现在忙起来了，想让他歇两天。好在那天病人没死，家属听后也理解，因为查出病人另外的病一块把手术做了。可是把我们的人吓得够呛了。这种情况下，我们组的人怎么继续带学生。”说着伍医生指指林昊，“这家伙那天在，反应算镇定。所以组内让他跟我值班。其他的实习生先算了，免得再出什么事。晚上出事没人，更要命的。”
听起来，林昊在普外二的医学生声誉起来了。
李启安不服输地翘翘唇角。
话说那出事的病人转肝胆外科去了。
“转走好。”伍医生长呼口气，交完班走人了，对林昊说，“回去抓紧时间休息吧。明天晚上又要轮到我们值夜班了。”
“是，伍老师。”林昊冷静的声色答。
和伍医生交完班，孙玉波先喘两口气。他这个心情焦灼啊，只听说到白天有病人抢救过，今晚上恐怕比较难熬了，搞不好要继续抢救。
带学生先去查看五组的重病患者，是六十一床病患，一名四五十岁的女性。
去到那里见家属没在，管床医生走了。孙玉波走出病房拨打管床医生的电话问问情况。
“嗯，是，下午两点钟左右抢救过。没有伍启英说的可怕。血压掉了掉，输上血好很多了。她本身有点贫血。明天要请血液科的来会诊。会诊完才能确定是不是能动手术。”对面医生说道。
“什么病？准备动什么手术？”孙玉波问仔细点。
谢婉莹边听老师说话边在笔记本上快速记录，眼睛再扫扫病人和监护仪。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【484】奇怪的腹膜炎病人
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“六内科转过来的。他们科每次转过来的病人我都怕。感觉诊断总是不太对，模糊不清的。上次你那学生不是找出人家的疏漏，把胰腺炎看成胃病吗？现在这个病人差不多。刚开始诊断说是肠炎。治了一段时间没见好。再次做ct发现不太对，腹膜有炎症。转外科想做腹腔探查了。”
“ct没照出来腹膜为什么有炎症吗？腹膜炎了耶。”孙玉波很吃惊。
“说弥漫性腹膜炎暂时没有吧。但是，ct显示是左腹膜有点儿炎症和肠粘连。“
“她这个情况能做腹腔探查吗？”
“不知道。血液科明天过来会诊后再做决定吧。”
“说起来，六内科真是——”
“对，我不太明白为什么分个内六出来。说是和我们普外一样，原先的内五太挤了。内五是大牛多。可是，我们普外二分出来后不比普外一差。怎么内六这样的？”
两个老师唠叨完病人唠叨科室了。俨然八卦唠叨不是女的通病，男的其实一样。可能是男的唠叨工作多所以在家唠叨不明显。
打完电话，孙玉波回头，只见李启安在自己身后，谢婉莹在病房里给61床女病人查体了。
“你不跟她去？她是你老师。”孙玉波问李启安。
李启安回答道：“孙老师，她没让我过去。可能想让我留在这里等你发话。而且她脱那女病人的衣服做体查，可能不想我在旁边看。”
孙玉波听到他这话，想这小子傻傻的，必须老师叫做什么才能做什么吗？况且，女病人怎么了。明明有个女医生在旁边都怕。
“谢婉莹。”
孙老师叫了，谢婉莹转过头。
“你查一遍全科室的病房。”孙玉波给她任务，全盘信任她交给她去做了。
老师给她这个机会，好啊。谢婉莹点头。
第一次值夜班，感觉心里没底，病人一个个查，可以讨个心安。谢婉莹查完这个重病患，从头开始查起了。自己组的病人大体知道情况可以不查，但是其它四组必须查，否则不清不楚的。
一边查，一边需要去找病历查对病人的情况。
从五点半接班，查完病人是九点多钟了。九点多钟的情况下，医生办公室里除了值班的基本没人。一些晚上回来帮老师完成白天任务或是想来到医院再学习的医学生全回去了。
几乎空空荡荡的办公室里，不见孙老师，只有李启安一个人坐在椅子上翻书。
“莹莹，需要我做什么吗？”见到她回来，李启安从上抬起头问。
“孙老师呢？”谢婉莹问他，“孙老师没有带你做事吗？”
让同学跟孙老师，是怕孙老师缺人手需要有人帮忙。
李启安告诉她：“孙老师没让我跟。”
孙玉波经过短暂接触已经认为李启安同学不行了，不让跟着了。
听到这话，谢婉莹发现同学的问题大了。临床上如果不能获得老师的信任基本没好活干了。像罗燕芬他们之前就是。李启安刚入临床比他们三个老油条能力差远了的，这样下去结果会很惨的。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【485】她能提前预知病情吗
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两人说话间，孙玉波走回来了，问学生：“查的怎样了？有没有发现问题？”
“孙老师，这个，17床，23床，36床，38床，49床，52床，以及61床和62床，可能需要老师您再去看看。”谢婉莹回答。
“61床不是一早看过了吗？怎么，她血压又不稳定了？”孙玉波疑问。
“不是，我怕病人今晚会发烧，虽然她现在没有。”
“她贫血，如果血液病常伴随发烧的。”
“孙老师。我给她查体，感觉她下腹有疼痛感，貌似盆腔有炎症。”
“你想提议找妇科来给她会诊吗？等明天管床的回来可以给他们说一下。”
“孙老师，我意思是，她这个病不应该请血液科来会诊，没必要，也没必要请妇科。”
“等等。”孙玉波先叫她暂停下，道，“小谢同学，你要清楚一件事。我们夜晚值班，不是帮他们给病人治疗的。是在病人有突发事件的情况下由我们来帮着处理下。一旦这病人情况确实不好，需要通知他们回来抢救的。这是他们的病人不是我们的病人。你懂了没有？”
谢婉莹点点头，表示懂了。
“你刚和我说的这些病人，我问你，有没有一个是紧急情况需要处理的？”孙玉波再问她。
实际上如果需要紧急处理的病人，护士早来叫医生了。
“孙老师，我们可以做些预防性工作的，避免半夜护士把我们叫起来的。”谢婉莹询问老师意见时提出了自己的想法。
学生这话说的也是他所想过的，孙玉波道：“你说。”
“比如说61床，我怕她可能半夜的体温会高一点，可以提前和护士交代，体温多少度之前不用叫我们了，开冰敷的医嘱给护士必要时执行。”
这学生能预知病人可能半夜烧到多少度不会超多少度了？孙玉波眨了眨眼：这？
“老师，只是冰敷。”
“行，你开个必要时冰敷的医嘱。”孙玉波想这个医嘱开了和没开差不多，让学生试试吧。
谢婉莹继续和老师讨论其他病人：“17床病患有点烦躁。”
“为什么烦躁？”
“他今天术后第五天，腹腔引流管不是很舒畅，有点堵。搞不好他今晚也会发烧。”
孙玉波听到她这话，想骂了：“2组的，他们白天不知道这病人引流管情况吗？”
不行不行，他要先打电话骂骂。
见状谢婉莹补充：“孙老师，36床也是引流管的问题。”
孙玉波的肺要炸了，问：“其他床呢？”
全部合计起来一块骂。
“23床女病人想要颗安眠药，说睡不着。”谢婉莹回答。
“她是明天要手术吗？如果明天要手术的话，管床的应该有给她开安眠药的。”孙玉波思量着病人的这个情况。
“她不是明天要手术，今天刚入院，没做完术前检查。”谢婉莹说。
“那是什么情况？在医院里觉得陌生，在医院里睡不着觉？”孙玉波叹口气，晚上找不到心理科医生来安慰病人的。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【486】病人身份各种复杂
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“我感觉不该给她安眠药。她现在肚子隐隐作痛，要是突然剧痛了的话，给安眠药不行的。”谢婉莹说。
“她腹痛吗？肿瘤患者？”
“是肿瘤，肠癌。”
“肠梗阻了吗？”
“没有，暂时没有。”谢婉莹说。
“止痛药也不能给？”孙玉波再思考。
“孙老师。”谢婉莹对老师的话点头，“止痛药是不能给。如果突然肿瘤出血或肠梗阻，给患者吃止痛药不行的。”
孙玉波的心头毛了下：学生这话叫他惊悚了。他万万不想今晚出现这样的场景。
“小谢同学。我和你说。”孙玉波搭住她肩头细声说，“今晚你别尽说些不好的，我们需要祈祷他们往好的方向发展，知道不？我知道你喜欢实事求是，但是今晚上很特殊，我们一共只有三个人值班。一旦出事，其他人来支援没那么快的。”
老师的话是有道理。如果病人全爆了的话，夜班值班人员根本忙不过来。
“老师，下面几个床——”
“边走边说。”孙玉波先带她去查看两个引流管的问题，看能不能想出点法子先度过今晚上再说。
李启安跟在了他们后面。
“38床女患者今年二十岁，是今天五点钟刚收的病人。进来时打了一针甲氧氯普胺。好像是我们科室医生的熟人。”
五点钟卡下班前收进来，不用想都知道是占床位。怕晚一点床位被急诊的病人占了。因为科室有规定不给病人留床，怕晚上有急诊病人很急收不进来。
“收进来做检查的是吧？”孙玉波问。
“应该是。她自诉有肠胃炎。”谢婉莹点头。
“有肠胃炎去内科查胃镜肠镜，跑来我们外科干嘛？”孙玉波皱眉头，最纠结熟人做这种事占床位。
“可能到时候会安排内科那边过来会诊。”
孙玉波瞧了这学生一眼：你蛮聪明的，这种事都猜得到怎么操作。
要走去36床去，顺便见到了38床患者。李启安瞅一眼时，发现新大陆：“我知道她是谁。”
“谁？”孙玉波回头问他。
“外国语大学的校花，是不是叫做李亚希。”
听见这小子这话，孙玉波在他后背推一把：“你当医生的，你去关注人家是不是校花？！”
李启安扶了扶歪了的眼镜架，差点对孙老师皱眉头：他哪儿是花痴人家校花了，不过是想起这件八卦事报告下，免得老师说他知情不汇报。
看来今晚的病人错综复杂了。孙玉波再叹叹气，问谢婉莹：“你说下去。”
“孙老师，49床病床空的。我问了护士和隔壁床的病人，他们说那病人和医生说好了今晚会回来医院，大概在十一点钟左右。因为病人工作比较忙，要先处理完公事再过来。”
又来一个占病床的，而且比38床麻烦多了。38床不过是个校花。这49床的一听，怀疑莫非是什么公司高管领导了。只有这样的病人，敢对医生提要求晚点来医院住院，并且医生同意了。要知道，晚上病区不开放的。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【487】贵宾病人
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“49床管床的有没有先开什么医嘱？”孙玉波有气无力地问了。
“没有。”谢婉莹道，“一片空白的。只写了病人姓名。”
“这事没人和我交班过！”孙玉波气火火的打个电话质问伍医生，“你四组的值班，你没有给我说49床的情况？”
伍医生反应道：“你没有给我电话，我以为你知道了。”
“什么人？”
“好像是赞助我们医学院的国能集团高管。他工作太忙了，和主任副主任打过招呼了，需要等到晚上才能来我们医院住院。我们医院有这个规定，病人办完入院手续必须在医院里呆着，不能出去的。”
“你们没开医嘱？”
“开什么医嘱？人没见到。你今晚见到人看看需要不需要处理，不需要的话，等明天我们再来处理。”
“什么情况？”
“怀疑是阑尾炎。”
“阑尾炎可大可小的！”孙玉波在原地跳脚了。
“我清楚啊。问题领导决定的同意他这么做，关我什么事。可能不严重，没有穿孔没有到弥漫性腹膜炎这个地步吧。”伍医生说。
“他进来需要我做什么？”
“说了，他进来你觉得需要急处理就急处理，不需要的话等我们明天回来再说。”伍医生道。
这不是等于废话吗？孙玉波在心里头连骂几声。
“你剩下几张床的事没说？”孙玉波转头问学生。
“两张，孙老师。”谢婉莹给老师讲讲后面两张床，希望能帮老师消点气，“52床的老大爷管子没拔，不知道听谁说的，非要晚上在病房里绕来绕去，说是这样可以早点拔管。”
“他没事找事做！”孙玉波瞪眼。
“他病房的人需要休息睡觉的。所以，我建议孙老师要不给他开片安眠药。”
“开！”
“最后一个62床是单人房。我去查房的时候，他家属在，锁了门不让我们进。护士想查房也进不去。护士反映，说家属说有监护仪不用我们进去，怕打扰他们休息。他家属听不进去护士的话。老师你最好去和家属说明一下。护士半夜进去巡查是需要的。监护仪有监护不到的病情变化，也可能响了警报家属听不见的。”
贵宾家属在病房闹任性。
孙玉波脸上闪过一抹生无可恋了。
“62床的是什么病？开刀了吗？”
“住院第二天，好像进来做检查的。”谢婉莹说。
孙玉波两手叉着腰，先给自己缓缓气。能住单人房的肯定是有钱人，医生不一定能得罪得起。但是责任在身上必须去敲门。
带学生去到62床病房，敲门。
没会儿，门里有个女人应：“谁啊？”
“是医生。”
门打开，里头站的四十多的岁女性，冲他们三个医生望了望，问：“什么事？”
“你晚上不能锁门的，医务人员要巡查病人情况的，明白不？”孙玉波教育家属。
夜班安排医务人员一个个病人巡查很重要的，否则不用晚上排班让医务人员累死累活了。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【488】要投诉医生
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“不是我不让开门，是我老公不让我给你们开门。”女人澄清，“他说你们晚上开门关门的，他没法休息好。”
“我们的人会很小声的。”
“他一点点吵都不行，他经常在家里失眠。”
“你让开，我们进去看。”孙玉波说，带了两学生走进病房查看病人是什么情况。
走到病床边，见到了住院的男性，姓郭，年纪约五六十岁了，戴着副眼镜半坐在床上，翻着今天在外面买来的报纸看。望见了他们三个医生，大概是嫌弃他们三个年轻，说：“有什么事，等明天你们主任来说。”
眼瞅这病人趾高气扬的，显然要对他们三个年轻医生形成了种压力。
孙玉波清清嗓子，道：“我们住院有关于住院病人的规定。晚上病房的门你们是不能锁的，否则出了什么事进不来，没法抢救。”
“你们并不了解我这个病人的病情，我是你们沈主任的病人，和你们无关。”
“今晚上是我们值班要监护你的病情的。”
“如果你是要负责我，麻烦先让我睡个安稳觉。”说完郭生瞪了他们三个一眼。
孙玉波确实被气到不行了，手想摸摸心口：“你们不听医生的话，半夜出事会后悔的。”
“我半夜会出事？！”郭生表现出一副你年轻医生别想吓唬我的态度。
“他进来时是因为沈主任说他需要做个比较全面的检查，因为他之前牙疼，吃多了东西，好像有点儿上消化道出血了，慎重起见而已。”郭太太说，“你们放心，他有什么事的话我会出去叫你们的。他身上连了监护仪器。”
“病人有些状况，比如他是入睡或是突然昏迷需要靠医务人员来判断的，不是你能判断的。仪器也判断不了的。”谢婉莹进来帮老师说话了。
“对，像她说的这样。”孙玉波说。
“有事我自己负责！”郭生摔下手里的报纸。
郭太太也不高兴了：“行了，你们医生真是的，惹我老公生气做什么。他是病人！你们再这样，我投诉你们。”
哇。医生关心病人，要被病人投诉？
李启安吃惊得眼镜要从鼻梁上掉下来了。
无理取闹。明天和管床的告状去。孙玉波在心里头发誓。这会儿却只能是揪住衣服领子抖抖抖，不能现场和病人吵起架来。
“孙医生！”
外面走廊里护士叫值班医生了。
“行，等会儿我们再说。”孙玉波没放弃，先带学生出去处理其它急事。
等他们三个一出去，郭太太砰一下锁上病房的门，在里面絮絮叨叨说：“不是主任不是教授，几个二十出头的毛头小子，以为自己真是大医生了，想管谁呢？”