回到九零，她在外科大佬圈火爆了

听到这话，是医生都想翻白眼了。年轻医生是被人看不起。尤其是遇到这种自觉身价很高的病人，一心只想着只有教授和主任可以服务他们的病人。这些病人却忘了，教授和主任，哪个不是从年轻医生做起，一步步走过来的。





回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【489】一线值班的认命
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临床上闹脾气的病人和家属有的是，医生只能自己调整心态了。
走到护士站问。
护士报告：“沈主任打电话来，说等会儿需要加个床。病人过会儿从急诊进来。”
领导电话。孙玉波望望天花板，怎感觉自己运气没有昨晚伍医生好。绕进护士站里头，拿过话筒和聆听领导的指示。
事情多，谢婉莹不敢停下手头的活，一边站在旁边听老师说电话，一边赶紧叫李启安把几个病人的病历找出来，把刚才老师同意的那几个病人的医嘱开了先。
等会儿手头一忙起来这些事天昏地暗的，哪里来没时间干这些小事了。
“是，是，主任，我知道了。我看看能不能拆哪个病人的心电监护下来给新来的病人接上。”孙玉波努力应对对面领导的命令，“对，今晚二线是施旭老师。三线是谭老师。”
话筒挂上的瞬间，全体一线值班人员只能是你看我我看你了：认命。
“是什么病人？”李启安问孙老师。
孙玉波懒得回答他这只菜鸟，感觉这小子肯定什么忙都帮不上，只但愿这小子别来添麻烦了。
见老师没回答自己，李启安心头很沮丧。
这一幕落到谢婉莹的眼里。谢婉莹于是悄悄走到同学身边，小声说：“你去38床旁边。科室里没有监护仪了，你去观察她的情况。”
38床病人，校花李亚希？李启安眉头皱死了，转头对她说：“莹莹，你一样怀疑我吗？怀疑我会花痴校花吗？”
“不是。你误会了。我刚不是说了吗？没有监护仪了。我见她情况不是很好。面色不太对劲。你拿个血压计过去，如果她睡着，你发现她脉搏较快，赶紧给她量量血压。”谢婉莹说。
“你和她聊过了？”
“我去到她床边的时候，没聊上两句她睡着了，感觉很疲倦的样子。”
李启安忽然撇了她一眼，说：“你不是说23床也不太好吗？不然我去23床。”
同学居然主动请缨想去23床？谢婉莹眨了眨眼。要知道，23床病人的病情肯定比38床重很多了。没错，她本是想弄个比较轻的病人先让同学试试手。
“行吧行吧。”李启安瞅见她的表情，道，“你也担心38床是不是？我两张床给你盯着跑。”说完，他拿血压计走去病房。
看到同学终于主动性调动起来了，谢婉莹松口气。
和领导说完电话，孙玉波回来对她说：“走，先去看看17床和36床的引流管。”
两人没浪费任何一点时间，急速前往病房。查看后发现，17床的引流管堵堵比较严重，可能需要冲洗下。开了冲洗的医嘱叫护士去执行一次先，等明天再继续和管床医生说。36床引流管的情况可以先观察。
52床吃了安眠药可以睡了。61床开了冰敷，似乎体温有些要烧起来的低热状态了。孙玉波感觉这病人奇奇怪怪的，管床的说可能是血液病看来不太像，路上问起学生之前说半截的话：“你觉得她是什么病？”




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【490】急诊病人来了
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老师愿意交流了，谢婉莹坦言：“我感觉她好像是感染。”
“肯定是感染才有腹膜炎和发烧啊。”
“孙老师，我意思是，或许从盆腔的感染过来的。”
“哦——”孙玉波恍然一声，指头指了下学生的脑袋：聪明！
护士在走廊尽头喊话：“急诊的病人上来了，孙医生！”
噜噜噜车轮子滚动的声音从病区门口进来了，急诊上来的人推着车床一路把病人送到了临时加床所在的科室治疗室。
是个肥胖患者，中年男性，可能自身不太能动的关系，需要几个人一块用力抬才能抬动。
护送病人到病房的急诊护士将病历塞给了谢婉莹，转身走了，下面的急诊忙着的。
拿到急诊病历翻开，谢婉莹一目十行，快速浏览上面的急诊记录，抓住重点思考。
没有心电监护仪了，护士给病人用手动的血压计量血压，量完发现血压高，收缩压快156，舒张压快80了。这个病人和外科胃肠道急症收进来的大出血的病人好像不太一样。
孙玉波挂上听诊器给病人听心肺，回头问学生：“急诊说他是个什么情况？”
“便秘，疼痛在胸部。原来急诊怀疑是心梗，拉了心电图心梗不明显。他们可能和沈主任有关系，所以沈主任打电话叫收上来。”谢婉莹抓住阅读病历重点老师做汇报。
两人搭配干活快。
病人家属陪着病人上来了，自我介绍了：“我是他姐姐，他媳妇和孩子不在这边，在老家。过来时是办点生意结果突然发病了打电话给我。我刚好和沈主任认识，问了沈主任他这个情况该怎么办。沈主任说先收入院看看情况。说毕竟有好几天的便秘了。”
“血压高？”孙玉波想到了电话里领导叫注意的事项，问。
“现在156，80。”护士在，报告血压值。
没监护仪了。孙玉波挠脑袋要拆哪个病人的监护仪给这病人上。最大的问题是，很多检查没做送上来了。至少需要确定大致是什么原因导致的疼痛，不是心脏莫非是胃病或是食管疾病？照个急诊ct应该有个比较明确的方向。
或许急诊忙来不及安排病人做检查，也或许是认为病人重点是在高血压没必要马上做ct，需要问下病人家属：“他以前有高血压吗？”
“没有，没听他说过他自己有高血压，我是觉得奇怪了。下面医生说他这么胖有高血压很正常的，可能平日里他自己没检查血压所以不知道。”病人姐姐说，“我想说，我也胖，可我没有高血压，我量过血压的。沈主任说过，不是所有胖人都会得高血压的。”
不是肥胖一定得高血压，和瘦人一定不会得高血压是同个道理。高血压大致按照成因可以分为两种，若单纯高血压没其它疾病，叫做原发性高血压，若是其它疾病导致的高血压叫继发性高血压。
对医生来说，分清患者这个高血压怎么来的很重要的。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【491】止痛针不能随便打
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如果是原发性高血压，需要降血压以外，更需要防范高血压引发的并发症。如果是后者继发性高血压，肯定要先找到引起高血压的病因才能自然降压。所以不是随随便便给患者降压药可以解决问题的。
患者自诉没有高血压过往史，是没查过或是真没有？
现患者血压并不是非常高，虽然超出正常值不少，但是临床上真正可怕的高血压患者可以飙到两百以上的。重要的指标舒张压患者并没有特别高，没超出正常值。
需要先排除下高血压可能引发的并发症，因为这是患者身上最显而易见的异常指标了。
心脏检查心电图暂时看没事，心梗三项没查，需要开化验单去查。患者这个体型来看，少不了高血脂了。这些需要开单检查。高血压另一个可怕并发症是脑血管疾病。
患者意识清醒的，医生问问题能回答。
“你能说你具体哪儿疼吗？”拿着病历靠近患者身边，谢婉莹帮老师询问。
男病人明显听得很清楚她的问题，手指胸口的地方，只是疼得说不出话的样子。
“要不要给他打个止痛针，我看他要痛到半死不活的样子了。”见到弟弟的痛苦状，病人姐姐揪心极了。
病人今是疼到什么地步，嘴唇有点白白的，面部不停流汗，气息微弱而虚喘。
“止痛针不能随便乱打的，打了的话，他具体什么病因导致的疼痛会被止痛针的效果掩盖了。疼痛是人身体出现问题时向外发出的求助信号。用止痛针掩盖不明原因疼痛，会影响医生对他的病情判断导致错判，到时候后果更严重。”家属有这个要求，谢婉莹给病人家属做下解释工作。
“这样他疼下去怎么办，会疼死他的。”病人姐姐只知道弟弟疼在向自己求助，心急如火。
“你别紧张。”谢婉莹安慰安慰她，“先查出来是什么病因，不用止痛药，将导致他疼痛的原因解决了，他自然不疼的了。”
“你们医生赶紧给他查，我们花多少钱都行。”病人家属说。
这哪里是钱的问题。有些病不是好判断的。如果有钱可以解决这个难题，不会说有些富人花重金都可能查不出自己什么病了。
孙玉波听完病人的心肺了，回头转头看下学生，发现她连掏听诊器的动作都没有：奇怪了？这学生不是向来很积极查体吗？
因为一眼扫过去，谢婉莹没觉得这病人有心肺毛病。如果肺有毛病，呼吸肯定有问题。这病人没有，最多是因疼而吸气抽气。如果是心脏，心脏的疼是窒息一样，也不是这种呼吸方式。
知道这学生眼力好，孙玉波收回听诊器了，反正他刚听了半天也没听出心肺有毛病，对学生说：“你去开ct单吧。”
不是心肺，必须考虑消化道问题了。
关于这个检查申请单怎么写，刚谢婉莹在心里头琢磨过了，走去护士站拿到空白单子唰唰唰没会儿写好，递交给老师查阅。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【492】大金主来了
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拿到她写的申请单，孙玉波过目后吃了一口惊吓：“小谢同学，你今晚是打算诅咒我们吗？”
知道孙老师是开开玩笑，谢婉莹平静地说：“这个要查完才知道结果的，孙老师。”
孙玉波挠了把头发：“我是不是该先打电话叫二线了？”
“孙医生，谢医生，49床病人来了。”护士突然插入到他们两人中间说。
“人在哪？”
“在病房里了。”
关于国能集团，谢婉莹记得师姐们说是个大金主，像她现在手里拿的手机是这位金主奖励的。
孙老师可能要打电话给施旭老师讲明情况，护士们要安排给加床抽血和送其去ct室做检查。谢婉莹只得独自一人先去病房检查新收病人了。
走到了病房门口，见病房里没开灯，里头安安静静的，不像有人来了的样子。三人间的病房里，靠窗户的两张病床上的病人全睡着了。靠门的那张正是49床。谢婉莹在门口侧个身，发现了坐在床上和站在床边的共两个男人。
床头柜上摆放支打开的手电筒，凭借这点光亮，床边的男人帮坐在床上的男人换上病人服。空气里可以听见个雅气脱俗的男人声音说话：“老金，好好在医院里休息，听医生的话，别劳心公司里的事了。有什么事打我电话好了。”
“齐总，你看你自己都忙，何必亲自来。你居然帮我换衣服了，我说出去多丢脸。”
“丢什么脸。黑灯瞎火的，你年纪大，扣子扣不上我帮你扣扣。咱不能开灯，影响人家休息。今天晚了回来医院，医生早就不太满意了。我们更不能给人家的工作添麻烦。所以你在医院里一定要遵守医院里的规矩，发扬我们国能集团遵纪守法的精神。”
“是，是是，齐总，我绝不给你和我们单位丢脸。”
“安心治病。医药费的事不用你操心。我出去和医生说下你来报道了。”说完话，“齐总”转回身，可能如他自己所说的要出去找医生，却没想到和站在那里的谢婉莹迎面对上，呆了。
坐在病床上换好病人服的病人老金，更是吃大一惊：“医生？！”
谢婉莹想，自己只是个医学生都能把这两人吓得够呛，实属少见，若不是工作在身，她可能真笑起来了。
“你好你好，我是齐云峰，老金是我们公司重要的工程师，今住进贵院做治疗，麻烦你们医生了。”对方走近她，金丝眼镜下温玉的眼扫视谢婉莹胸口挂的医生牌子，“你是谢婉莹医生？”
“是。”
“谢婉莹？”
对方忽然好像自言自语起来，眼镜片上掠过的光落在了她的五官，似乎是瞬间辨认清楚了，不会儿流露出了颇带意外的笑意。
“我给他做下检查。”谢婉莹抓紧时间和对方说，等会儿急诊病人检查回来更没时间了。
“请进来，谢医生。”齐云峰让开位置。
谢婉莹走到了病床边。
坐在病床上的老金慌慌忙忙躺到床上，有点儿紧张：“只有一个女医生吗？”




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【493】这大领导居然信任她
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临床上什么样的病人都会有。有女人怕男医生检查的，也有男人怕女医生检查的。
听过这病人的病史，谢婉莹重点给病人查腹部的情况，嘱咐病人：“双腿屈起来。”
这刻医生的话是命令，老金乖乖屈起了双腿，耳听年轻女医生的声音清亮中很冷静，自己心头那股慌慢慢平息下来了。
手指摸到病人右侧髂前上棘，量下与肚脐的连线，在靠右侧三分之一的地方，轻轻压一压。
患者脸部出现痛苦面容，是麦氏点阳性，为急性阑尾炎的表现。
“疼。”经过医生的检查后，老金像齐云峰吐露心声，是疼。
齐云峰照之前那样叮嘱病人不用担心好好休息，之后随谢婉莹走出了病房。
来到外面有灯的走廊，谢婉莹辨清楚这男人长什么样了。
白净的脸，有点像唱戏的旦角，唇很薄，绯红绯红的，眉毛很细，秀气样，宛如书页上儒生两个字眼活脱脱具体化跳进了现实里头。
刚听那病人叫这人老总，具体这男人是什么职位也不清楚，总归应该是个公司高管吧。
按理说，公司高层应该是很有钱的。眼前站的这男人穿的却很朴素，一身白衬衣和黑西裤，没有一点时髦样，仔细看的话，他白衬衫左肩头上有一抹显而易见的灰尘，像是从哪儿工地里带来的。脚上的黑色皮鞋头部一样沾了灰。
小说中描述的什么霸总风，暂时没在这男人身上看见一丝一毫相关的痕迹。
当然，医生哪管对方什么穿着打扮长成什么样，医生只负责给病人治疗，潦潦草草望了对方一眼，谢婉莹问：“请问你和病人是什么关系？”
医生不能随便透露病人的病情隐私，所以这人和病人的关系必须先确定。
“老金是我们公司工程部的元老了。我是他的上司，也可以称作为他的亲人了。他家里人在老家。我的秘书正在帮他联系他住在老家的亲人过来。因为他今天刚在我们单位里工作时病情发作了，送来你们医院急诊看病，医生说他必须住院治疗，我们因此安排他住院治疗。”齐云峰说。
“如果他需要急做手术的话，你能帮他签名是不是？”谢婉莹再问清楚。
“应该是。”齐云峰肯定地回答，继而问她，“老金现在情况怎么样了？”
“我只是个实习生，有关他的情况，我需要向上级医生汇报。等会儿孙老师会给他再检查一遍，必要时会把医嘱开了让护士执行的。”
“按照你的意见，你认为他今晚需要急做手术吗？”
她说了自己是实习生，对方居然想知道她的意见？谢婉莹不免愣了下，想这人是高管了读过很多书，不可能不知道实习生三个字代表什么。
在她的视线望过去时，对方冲她点点头表示她没有听错。
“我的意见是，可以先照个ct，抽个血化验看看有没有紧急指征。他ct没做不是吗？”谢婉莹思索道，“暂时从查体结果来看，他没有反跳痛，仅有压痛点，也没有弥漫性腹膜炎的板状腹症状，可以考虑不用急诊手术了，白天再手术稳妥点。”




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【494】在她面前我只是病人的朋友
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“谢谢你，谢医生。如果你允许的话，我先在病房里陪跑他，等我秘书回来，他要做检查也需要有人陪着去是吗？”
“可以。”谢婉莹点头允许他留在病房内，转过身，疾步走回护士站做其它事去了。
望了望她的背影，齐云峰转回身返回病房里。
老金见他回来，回忆着说道：“很年轻的女医生。”
“能在国协当医生的，都很棒的，你担心什么呢？”齐云峰的手安抚地拍了下他胳膊说。
老金想想对：光国协这个金字招牌，老百姓均趋之若鹜。年轻不代表什么的。最重要的是这句话从齐云峰口中说出来的。
齐云峰是什么人，他们集团里头有史以来最厉害的年轻老总，真正从海外镀金回来的有名学士，满腹经纶，并且是领导着国能这样一家举足轻重的大集团公司。
以齐云峰的眼界，判断一个医生好坏很容易的。
“她好像认不出你是谁。”老金再想想，回想谢婉莹刚才的表情对齐云峰的身份是什么都不知道。
“她是医生，认出我做什么？”齐云峰几乎是失笑了，喉咙里发出两声轻嗽。
“问题我们国能那样有名，况且赞助他们医学院。”老金说，再打量了下齐云峰，“齐总，你今天是下去下面视察了，穿的太一般了。所以她没认出来。”
“都说了，她是医生，我在她面前只能是病人或是病人的朋友。”齐云峰说。
齐总的平易近人不是浪得虚名的，所以在圈内圈外都风评太好。
“待会儿刘秘书回来，他陪陪你，我先回去。明天我打电话问问他们科室的主任，看你具体什么时候安排手术。如果我有空，会回头来看看你。”齐云峰道。
“别别别，齐总，是我不好意思。”老金满脸通红说，“本来该让其他人送我来的。”
“不用不好意思。你开会开到现在，移交重要工作，耽误了住院，我送你来是应该来的。当然，我回头需要说说他们，怎么能让你开完会再来住院。哪怕是你自己要求他们这样做也不行的。”齐云峰说到这里，脸色稍微有点严肃了。
领导有些批评，老金不敢做声了。
“睡觉吧，有事再叫你起来。”齐云峰说，低头看看表，现在快十二点钟了。外面走廊里不停传来医务人员忙碌走动的声音，让他脸上划过了抹沉思。
回到护士站，谢婉莹向孙老师汇报了49床的初步查体情况。
听这新收病人不需要急开刀了，孙玉波先吐口长气。
“孙老师，你给施老师打了电话吗？”谢婉莹问。
“没有。我后来想，先看看检查结果再说。因为你这家伙不急，我心想不对劲。”孙玉波说这话意味深长地扫扫她。
孙老师是心急嘛，所以经常被谭老师他们训斥容易慌，只要心沉定下来孙老师能力是有的。
“食管裂孔疝的话，你知道怎么处理吗？”孙玉波问学生。
“如果不严重的话，可以进行保守治疗。”谢婉莹回答老师。




回到九零，她在外科大佬圈火爆了 【495】检查结果出来诊断正确
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“你开医嘱吧，我看了没事我去睡了。你自己写病历。我起床再看。你写完病历和那小子一块去睡。”孙玉波交代她说。
十二点了，有的睡赶紧睡，不要等到半夜抢救没精力。
掏出笔，给加床和49床迅速开了医嘱，让孙老师过目审核。没问题，孙玉波先回休息室去睡了，给机会给学生锻炼下独立性。有其它问题，谢婉莹可以再打电话给他叫他起来处理。
老师走了后，谢婉莹走进医生办公室里书写电子病历。咔咔咔，她的双手快速敲打键盘上的按键。写完的病历先不打印，等孙老师早上审阅完再说。
加床的送去检查后回来了。可以听见走廊里那个病人姐姐不断地唠叨着：“对，三个年轻医生。我本以为沈主任安排的会比较好。哪里想到来到病房，见上面医生比下面急诊的医生更年轻。我和他们说，先给我弟弟止痛了再说，他们不同意。我弟弟疼成那个样子了，还得送去做检查，说检查结果没出来之前什么都不能做。我的妈呀，这不是让我弟弟等死吗？”
医生安排病人做检查叫做让病人等死？
家属的理解真是这样：“这个检查如果检查不出毛病，不是让我弟弟疼死吗？”
见病人回来了，谢婉莹从办公室里起身，走去护士站打电话给ct室询问情况。因为ct室出纸面报告不快的。同时，病人之前在急诊抽过血，一部分可以急出结果的化验单子护工跑去检验科拿回来了。打完电话，查看化验结果，谢婉莹确定了自己和孙老师的判断没错，是食管裂孔疝。