卫勤尖兵

    “好的好的，谢谢你啊小李”赵建国点头不跌。

    关于肥厚性鼻炎，当前医学界并没有太好的办法，大多的治疗基本都是滴鼻液什么的，目前在国外兴起一种新的疗法，低温等离子疗法。

    低温等离子疗法是新一代低温消融技术，它利用等离子高频产生的能量迅速分解蛋白，特别是针对局部病灶消融、凝固、止血方面具有独创性。

    其治疗主要是利用电极发出等离子高频离子电流，使病变组织升温，达到4070c，水分蒸发，蛋白变性坏死，快速有效杀死病变组织细胞，使周围的血管组织收缩封闭、凝固。它能保留鼻腔的生理功能。

    不过不管是哪一种，都属于治标不治本的类型。

    知道了这么多东西后，苏杨一时兴起，进入了系统训练室，他想亲自试试肥厚性鼻炎的治疗，反正他现在多的是系统经验，多锻炼一下，多增加一些知识，总是好的，不会有坏事。

    “开启训练室”他对系统下令。

    之后，他按照那个医生开出的方法对实验体进行了治疗。

    “叮治疗无效”系统的判定很快响起。

    “叮患者一年后死亡”系统接着又道。




第233章 鼻型 NK/T 恶性淋巴瘤
    233鼻型nkt恶性淋巴瘤

    系统的警告把苏杨吓得跳了起来。

    他真的没有想到、万万没有想到，这个治疗的结果会是这一个样子，在他想来，最坏的结果无非就是治疗无效，患者的鼻炎依然日复一日地折磨着患者，可是哪儿知道结果却是死亡

    鼻炎怎么能导致死亡呢

    苏杨百思不得其解。

    如果苏杨是耳鼻喉专科医生，对这个问题也许并不会特别奇怪，但他以前主攻战场急救，在他的潜意识里，鼻炎之类的毛病属于小毛病，也许会让人痛不欲生，但绝对不可能要命，可是现在

    啪的一声，他被打脸了

    而且打得还特别痛

    作为医生，最痛苦的事情莫过于自己的患者在自己手上死了，所以苏杨非常难过。

    他焦躁地在系统空间里走来走去，冥思苦想这中间到底发生了什么，可惜，结果令人失望，虽然他已经去军医大学进修出来了，虽然他的每一科成绩都很优异，可是此刻，他依然无法理解这中间到底发生了什么。

    无奈之下，苏杨只能对实验体进行了解剖检验，结果令他意外，患者死于癌症。

    癌症

    鼻炎

    鼻炎怎么会发展成为癌症呢

    苏杨又糊涂了。

    难道患者同时得了好几种病，最严重的是癌症，而鼻炎只是一个微不足道的小毛病

    苏杨立即展开了第二次试验。

    第二次试验时，他没有忙着治疗，而是先给患者做了几种常见的癌症筛查，比如肺癌，肝癌什么的，但并没有发现，换句话说，患者并没有早期的肝癌或者肺癌症状。

    看来还是得从鼻子上查找根源。

    苏杨重新给患者做了一个完整而详细的检查。

    经检查发现，患者行前鼻镜检查时发现右下甲前端有紫暗色新生物，右侧鼻塞，偶有清涕，无发热，无涕中带血。

    鼻部检查示外鼻正常，鼻中隔居中，双鼻粘膜充血色红新，右下甲肥大，前端见紫暗色新生物，约05x05平方厘米大小，麻黄素棉片收缩效果不理想，鼻道内未见分泌物。

    初始诊断右下甲新生物。

    后查鼻窦ct示右侧下鼻甲增大，考虑鼻息肉。

    行新生物活检时质地较脆，创面渗血较多。

    活检病理报告内膜下见异性淋巴细胞浸润血管，待排鼻型nkt恶性淋巴瘤。

    免疫组化结果为符合ebv性鼻nkt恶性细胞淋巴瘤。nk，cd3，ebv，grb，cd68。

    查eb病毒抗体ebvca壳抗原igg；抗eb核抗原igg，抗eb22壳抗原igg，抗eb病毒早期抗原igg。

    至此，苏杨这才恍然大悟，终于明白了怎么一回事情。

    nkt细胞淋巴瘤属恶性淋巴瘤的一种少见的特殊类型。过去曾用名坏死性中线肉芽肿，多形性网织细胞增生症，中线恶性网织细胞增生症，血管中心性淋巴瘤等。

    绝大多数病例系nk细胞肿瘤，但少数病例不表达nk细胞标志物而表达细胞毒性t细胞标志物，故称为nkt细胞淋巴瘤。

    流行病学表明，该病发病具有明显的地区和性别差异。高发于亚洲和南美洲，黄种人发病率明显较高，白种人患病少见，显示该病的种族易感性。

    确切的发病率不清。

    临床以好发于面部中线伴有毁损性为其特点，主要病变部位是鼻腔，其次是腭部和口咽，也可累及外鼻，尤其是鼻前庭，其他部位有皮肤、消化道等。

    主要临床表现为鼻部肿胀，硬腭破坏，眼眶肿胀，皮肤红斑等，主要体征为粘膜溃疡，覆以干痂或脓痂，伴恶臭气味；肉芽肿样新生物及局部骨质破坏。如鼻中隔或硬腭穿孔，鼻梁塌陷等，疾病后期可发生扩散，可累及皮肤、消化道、、中枢神经系统及脾脏等器官和组织，很少累及淋巴结。

    本病例病变范围在右鼻腔下鼻甲，临床少见，极易误诊为肥厚性鼻炎，鼻甲息肉样变。

    明白了这些事情后，苏杨再去看赵建国时，心中感觉就不一样了，赵建国在他心中不再是那个威猛霸气的战斗英雄，而是变成了一个需要紧急就医的一个病人。

    但事情有点麻烦。

    首先他不是耳鼻喉科的专科医生，实话实说，在这种疾病的诊断上他没什么发言权。

    其次，他怎么把这个情况透露给患者这也是一个问题。

    他才刚刚从系统空间里出来，那个耳鼻喉科的医生就检查完了，他给赵建国开了一支鼻炎专用的药物，之后就把话题转移到其他地方了。

    苏杨辛苦寻找，终于是找到了一个机会，他悄悄地、善意地提醒“王医生，他真的是肥厚性鼻炎有没有可能是其他”

    他想先用这种旁敲侧击的方式提醒对方。

    关于赵建国的问题，最好是由专业的耳鼻喉科医生提出来，这是最好的方案，但现在的问题是专业的耳鼻喉科医生并不认为赵建国会有严重的问题，所以他只能旁敲侧击，循循善诱。

    但他的话都还没有说完呢，那个医生就道“就是肥厚性鼻炎，而且是非常典型的肥厚性鼻炎”

    苏杨正要再跟对方探讨一下，旁边有人忽然走了过来，把对方拉走了，好像是有一个什么检查需要他做一下。

    “”苏杨只得无奈地挠了挠头。

    看来想要通过这个医生引出赵建国的问题的想法，无法成功了，只能想其他招数。

    他正有些不知该怎么办的时候，何琼走了过来，站在他旁边低声地问“苏杨，怎么了，你好像有什么事要跟小王说”

    苏杨扭头四方看了看，发现没有人注意，这才凑到何琼耳边低语道“我怀疑赵建国得的不是肥厚性鼻炎，但我不知道该怎么提出来这个问题，我刚才跟他提了一下，但他似乎对我的问题不以为然。”

    “不是肥厚性鼻炎”何琼一愣，漂亮的双眼皮大眼睛一眨不眨地看着苏杨。

    嗯。

    苏杨很认真地点了点头。



第234章 通知家属
    234通知家属

    苏杨把他的判断一一说了出来。

    何琼被苏杨的话吓了一大跳。

    “你没跟我开玩笑吧”她看着苏杨问。

    其实她知道苏杨肯定不是跟她开玩笑，在一起共事这么长时间了，相互之间难道还不了解

    她就是被吓到了！

    赵建国一直是她比较敬重的一个老将军，而且两个人之间还建立起了一种跨越年龄的友谊，另外，前几年，她有一次遇到了困难，也是赵建国老将军出面帮她解决的，所以在她的心里，赵建国老将军就像她的亲人一样，更何况她跟赵建国的女儿赵梅还是闺蜜呢。

    现在突然听到自己的亲人得了癌症，换做是谁，都会有那么一瞬间的六神无主。

    何琼自然也一样。

    这也是为什么苏杨一直有些犹豫的原因。

    本来，按理，医生应该是有什么说什么的，尤其是发现患者得了重病，自然更应该尽快指出来，该就医的立即就医，该怎么样的立即怎么样，但现实却很残酷，很多人讳疾忌医，你帮他指出他的问题了，他不但不会感激反而只会对你充满了怨气，如果你判断错了，他会说你医术平庸，更是会对你指责有加，但如果你判断对了，他又会说你他之所以得病全是因为你的诅咒。

    所以苏杨虽然看出了赵建国的症结所在，但却一直犹豫要不要说出来，后来之所以下定决心，一是他尊敬赵建国这个老将军，第二，他也看出来了，何琼和赵建国一家的关系很好，像是亲人一样，所以这才做出了决定。

    过了一会儿，大约十多秒钟后，何琼这才低声对苏杨道：“苏杨，你先不要声张，这件事我慢慢又给老人家说。”

    “好！”苏杨点头。

    医疗小组继续给赵建国夫妇进行健康检查。

    一个小时后，一行人离开了赵建国一家。

    夫妻两个把大家送了又送，一直送到了小区外，这才依依不舍地转身回家。

    两个人的孩子平日都在外忙着工作，是以老两口平时的家里都没什么人来，显得比较冷清，今天医疗小组的人来了，家里一下热闹了起来，两个老人都是爱热闹的人，非常开心，此刻见大家要走了，自然一步三回头，十分舍不得。

    不一会儿，汽车启动，大家很快就离开了赵建国一家所住的小区。

    车上。

    何琼看着耳鼻喉科的王林医生问：“小王，老赵真的是肥厚性鼻炎”

    王林听了一愣，很快他想起了什么，扭头看了苏杨一眼，眼神有些凝重：“主任，我仔细检查过了，老将军得的就是非常典型的肥厚性鼻炎，经检查，老将军的下鼻甲明显肥大，鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。粘膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。”

    何琼听了，微微蹙了蹙眉。

    王林是军区医院耳鼻喉科的骨干，虽然不是医术最好的医生，但也是科室里的重点培养对象，才三十四五岁就能有这种地位，不容易的，这足以说明了他的水平。

    想了想，她直接说道：“我有些怀疑老将军得的是nkt细胞淋巴瘤，小王，你觉得可能吗”

    什么

    王林听了，大吃一惊。

    nkt细胞淋巴瘤

    他难以置信地看着何琼。

    过了好一会儿，他这才字斟句酌地道：“主任，虽然从理论上来说，老将军得nkt细胞淋巴瘤也不是不可能，但我觉得可能性应该是很低的！”

    他这句话说得非常委婉。

    因为何琼是领导，是急诊中心的主任，地位甚至比他的直属上司还要高上几分，所以虽然何琼并非专门搞耳鼻喉科的，他也不敢否定得太过分，否则，要是这句话是苏杨说出来的，他当即就要跳起来了，甚至会激动得指着苏杨的鼻子大骂。

    这可是赤-裸-裸的质疑啊！

    质疑他的能力！

    否定他的判断！

    最要命的，还是这是一个外行对内行的全盘否定，要知道，一个是肥厚性鼻炎，一个是nkt细胞淋巴瘤，这两个病之间天差地别，病因天差地别，后果更是完全没有可比性！

    坐在车里的其他几个医生听了，也都纷纷附和。

    “何主任，nkt细胞淋巴瘤应该不太可能吧”

    “我看老将军的症状就是典型的肥厚性鼻炎啊，nkt细胞淋巴瘤不太像”

    这几个都是军区医院的老专家了，虽然并非耳鼻喉专科，不过毕竟经历的多了，判断能力还是很强的，而且他们最重要的一点是，都是向着王林的，都敢直接质疑。

    何琼听了大家的话，也不反驳，也不辩解，只是沉默，趁人不注意，她看了苏杨一眼，苏杨似乎心有灵犀一般，立即回视了她一眼，同时很自信地点了点头。

    何琼见了，眉头蹙得越发紧了。

    她是相信苏杨的，所以，既然苏杨说老将军得的是nkt细胞淋巴瘤，那就一定是nkt细胞淋巴瘤，只是，老将军怎么会就得了nkt细胞淋巴瘤呢

    她的心情一下沉重了起来。

    这一天晚上，她打电话给赵建国的女儿赵梅，她和赵建国的女儿已经成了好姐妹。

    “姐，今天太阳从西边出来了吗你怎么想起给我打电话了哦，我知道了，一定是长夜漫漫，孤枕难眠了，是吧”对方一接通电话就是一顿打趣。

    何琼直接道：“小梅，今天打电话给你，是要跟你说一个非常严重的事情。”

    “嗯”对方一怔，很快也收敛了笑意，认真问道：“姐，怎么了”

    “你父亲可能得了nkt细胞淋巴瘤，必须立即去医院做一个详细的检查，如果确诊，必须立即住院！”

    “什么什么我父亲得了nkt细胞淋巴瘤”对方听了，大惊，吓得从床上滚了下来。

    nkt细胞淋巴瘤到底是怎么一回事，她并不知道，但她听见“瘤”这个字了，这年头，不管什么病，只要沾染上这个“瘤”字，都不是什么好事

    何琼一五一十，认认真真地把情况说了一遍。

    对方听了，连忙道：“好，姐，我明天就回来！”