大医凌然

这本身是个小手术，也就是切断、游离，结扎再缝合的步骤，虽然对病人的影响很大，但仍然，棍的复杂性是比不上球的。
霍从军点点头认可了，他不知道凌然已经掌握了较为复杂的阴2囊切除术，于是道：““让老周给你做助手，左医生。”
“哎！”左慈典大声的答应了一声。
“你去盯一下，先把病人家属找来，签了知情同意书，再开手术。病人也要通知到位。”霍从军特意的叮嘱道：“这个手术比较特殊，文件一定要做扎实，不能疏忽了。病人的状况目前还是稳定的，你不要因为此次事件的原因，或者有人催促什么的，就给漏掉了步骤。”
“是。”左慈典赶紧答应下来，接着，他又抬头道：“霍主任，我觉得，是不是可以把先后顺序倒一下，我是说，先通知病人是不是比较好？”
“什么意思？”霍从军住了步子。
左慈典嘿嘿的笑两声，道：“这个病人那个……断掉的东西是在同车送来的三号病人的嘴里，我瞅着，三号不像是四号的对象。”
“你确定？”霍从军在此方面的敏感性，显然是比不上左慈典的。
左慈典肯定的道：“我确定啊，三号穿的短裙丝袜，在工地怎么住？”
“唔……观察的很仔细。好吧，按照你说的意思。”霍从军转身，对叮嘱凌然：“你先休息一下子，等知情同意书签来了，刚好也休息舒服一些了。周医生以前也是做过此类手术的，不懂你就问他。”
眼瞅着霍主任去其他组查看了，左慈典振奋起精神来，一口喝掉了一瓶红牛，道：“凌医生，那我去了。”
“恩。早去早回啊。”凌然其实是不需要休息的，精力药剂都喝了，再睡觉岂不是浪费。
他向四周看看，抢救室和处置室内，依旧是一片兵荒马乱，但是，明显已经有兵多将广的感觉了。
不像是刚开始的时候，要由唯一的主治医生周医生主持工作。到了现在，差不多有点伤情的病人身边，都有主治医生在场了，后续抵达的两名副主任医师，以及其他科室增援的专业医师，足以完整的覆盖为数不多的伤员了。
“这样的话，咱们组就没事做了。”凌然眉头紧蹙，像是想到了某个艰难的问题。
吕文斌心里有些发虚的道：“霍主任不是都说了，正好可以休息一会。”
余媛也小声道：“等左医生回来，咱们就有事做了。”
“你们昨晚应该睡的很早吧。”凌然打破了两人的幻想。
“是……”吕文斌只得承认。他是每天凌晨2点起床去菜市场，3点赶来医院做手术的男人，睡的晚的话，什么事都要耽搁了。
“是……”余媛也是弱弱的说了一句。她是每天凌晨2点半起床，整理收藏品，3点赶来医院做手术的女人，睡的晚的话，生活节奏都要打乱了。
凌然看看手机：“你们今天估计早起了两个小时吧，再休息也没有意义了，我们来练心肺复苏吧。”
“啊？”
“cpr好累啊！”
凌然摆摆手：“我们来练团队合作，不练单独的胸部按压，唔……你们胸外按压做的怎么样？来试试看。”
这么说着，凌然就拉着两人回办公室，又从一楼翻出执医考试的实习生们用的心肺复苏模型，交给两人，考查起来。
吕文斌和余媛无话可说，只能哼哧哼哧的做了起来。
上级医生愿意给下级医生教导，那是相当难得的事，两人也就是表面上抗拒一下罢了。
凌然一边看，一边指导，务求两人的胸外按压达到合格线以上。
心肺复苏由单人完成可以，由双人完成更好，但要提高生存率，一支训练有素的高素质团队是必不可少的。
凌然所掌握的心肺复苏技能，本身就有团队指挥的部分，只训练两个人，可谓是绰绰有余。
……
左慈典站在病床前，有一点点同情，有一点点好笑，还有一点点不忿——都说农民工没钱，可你竟然玩的起黑丝短裙？
呃……
病人呻吟一声，苏醒了过来。
左慈典看看监视仪，感觉病人的状态尚可，随口就道：“茅亮吗？你记得自己叫什么名字吗？”
病人望着左慈典，皱起了眉头。
“记不起来了吗？”左慈典也皱起了眉头，脑袋要是撞坏了，那就麻烦了。
“你刚不是说了吗？我叫茅亮。”病人反问。
左慈典一愣：“对哦。”
病人呵呵一声笑，又是眉头一皱：“好疼……”
左慈典咳咳两声：“关于这个……我长话短说吧……”
一刻钟后。
病人呜咽着：“你不要给我老婆说，我在玩微信附近的人。”
“具体……是怎么弄的？”左慈典的手揣在兜里，捏着手机，满心的火热，对方是个40多岁的糙汉子，这样都可以，没道理我左慈典不行！
“哎，我是被骗了，说好19的，照片发过来，嫩的能滴水，结果来了个39的，她说是39，我就假装相信了。”病人茅亮一脸苦涩。
“也不是39？”
“鬼知道多少，人家来都来了，我也不能就让这么走了吧。哎，早知道，我就给打个三蹦子，送走算了……”





大医凌然 第411章 削之
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早晨6点钟。
病人茅亮才被送上手术台，备皮以光毛，并全麻后待割——病人自己也不想清醒着做手术。
大群的医生和护士，涌入了手术室，以至于周医生都要赶人：“不行不行，超过数量了啊，留4个，最多六个人！”
群众表示不满：
“我们就看看。”
“又不能回家，又没手术，看看怎么了。”
“100分割掉10分，可就剩下0分了。一颗零有什么用？”
“总比没有好吧，至少有雄性激素分泌。”
医护人员们乐呵呵的聊着天。对于刚刚救活了十多名伤员，宣布两例死亡的医生和护士们来说，只要别被病人和病人家属看到自己的笑容，那就没问题了。
尤其是来自急诊科和重症监护室的医生们，在他们退休之前，每个人都可能要见证上千次的死亡，每次都感同身受，就只能去精神科报道了。
凌然在手术室里的表情始终严肃。
大部分时间，凌然都希望自己能保持严肃。就他的经验来说，如果放松脸部肌肉，都不用笑，只要变的和蔼可亲起来，就会有一大波人扑向自己，直到自己应接不暇，不得不变得严肃为止。
“都洗手了吗？鞋都干净吧。”凌然看看围观的医护人员们，首先问出自己最关心的问题。
几个人笑了起来：“我们又不上手术台。”
凌然并不争辩，只将目光看向了巡回护士。
巡回护士毫不犹豫的道：“我去喊护士长。”
“别……”
“去洗手去洗手……”
“我去换鞋。”
几名医生迅速的倒戈了。
护士长并不能直接管理医生，但她可以吼啊。
一名优秀的护士长，可以吼的小医生怀疑人生。最重要的是，护士长在手术室里，可以吼任何弄不干净自己的医生和护士，想吼多久就吼多久，而且绝对得不到同情。
“我们开始吧。”凌然当然不会等他们，自顾自的站到了主刀的位置上，并道：“恩，周医生你来把根部用橡皮筋扎起来（注1）。”
“你是主刀啊。”周医生当场绝望。
“我用手术钳拿起来。”凌然说着伸手要了“钳子”，再道：“周医生，到你了。”
周医生无可奈何的拿起了橡皮筋，眉毛皱的紧紧地。
看着熟悉又陌生的一块海绵体，被凌然用手术钳给夹起来，那种心悸的感觉，令周医生浑身汗毛都竖起来了。
“泌尿科应该招点女医生的。”周医生忍不住叹了口气。
凌然“唔”的一声，难得赞同道：“是的……手术刀……”
洗干净手，换了干净拖鞋进来的医生们，进门看到的，已是一片“血腥与残忍”的场景。
“我后悔了。”
“好奇心害死猫啊。”
“今天晚上的公粮是交不出来了。”
几名住院医一边呲牙咧嘴的，一边还是踮着脚看手术台。
要说泌尿科也是经常遇到阴1茎癌的患者的，但就目前的社会环境，愿意选择整根切除的，并不多见。年纪大点的医生，或许还能做到见多识广，可对于住院医和低年资的主治们来说，还就得到急诊科来开眼界了。
当然，主要也是顺便。
大家都守在急诊中心里，等待着前方的救援情况，既不能回自己的科室，也不能睡觉，自然是选择有兴趣的手术来观看了。
对于普通医生来说，观看手术本身，其实都是非常难得而重要的经历。
上手操作在机械工厂里，或者实验室里，还是相对容易获得的体验，但在医院里，在手术室里，背后的含义就非常沉重了，并不是每个医生都能有机会，或者说，在获得机会之前，阅读手术已是隐含的前置条件了。
书读百遍其义自见，在手术室里，也会有类似的效果。
当然，一切最终都要体现于实地操作，但是，如果一名医生从不回家，或者只回家睡觉的话，并将多余的时间都用在手术阅读中，那到了40岁的时候，光凭他的手术阅读量，都能成为一方小boss了，再有点天赋的话，成为大boss也是有机会的。
云华医院里的医生们，现在都知道凌然的天赋是超好的，这是没办法的事，就像他长的超级帅一样，就算是再多的嫉妒和诋毁，也不能损耗分毫。
对于长相普通天赋普通的医生们来说，能看看凌然做手术，也算能获得几分的经验。
“松解了两侧皮肤，外观要做成圆吗？”凌然做着阴1茎切除术，并向周医生咨询。
这是凌然第一次削棍子，但周医生并没有因此而发现什么端倪。
凌然具有多种大师级和专精级的缝合术，又有专精水平的持刀式开到和持弓式开刀，再加上一年以来的千多例手术，以及超越常人的解剖经验，换一个弱一点的资深主治也不会比他做的更好。
就算是换一个泌尿科的副主任医师或主任医师，也不见得就能割出更漂亮的棍子来——职称的提高并不是全技能的稳定提高，像是切棍这种偏门技能，掌握的人并不多，能有专精水平的，就算是爱鸟人士了。
更别说，这项技能本身的局限性。
无非就是削根棍子罢了，除非病人提出雕花的要求，否则，很难有本质上的区别。
倒是凌然此时问的问题，让周医生呆滞的脑袋活动了一下。
“是，根部外观做圆润一点更好看，就和大腿截肢一样。”周医生回答了凌然的问题。
这时候，旁边围观的某医生问“大腿的截肢部位做的浑圆，是为了方便佩戴假肢，这里做圆了是为了什么？”
“好看。”另一名医生做了回答。
“会更好看？”
“你觉得呢？”一名医生毫不犹豫的将战火烧向小护士。
已经做了六七年的资深小护士面露微笑：“我担心你已经没有余地做圆了。”
大龄低年资住院医呆了几秒钟，才醒悟过来，瞬间红了脸。
“发型不错。”小护士顺势追了一句：“不要剪太短了，容易露出圆头来。”
“剪断了。”凌然只是提醒了一句，就手起刀落了。
刚刚起了聊天兴致的医生们，再次沉默了下来。
“现在做阴1囊切除术。”凌然再次要了手术钳。
医生们咬紧牙关。
这一次，凌然做的就飞快了。
完美级的去蛋术，再不用周医生的提醒，刷刷几下，分离了精索，再用手一转，就将睾1丸、附睾及精索等全部内容物取出，竟是一副千锤百炼的架势。
实际上，完美级的去蛋术，何止千锤百炼。
正在观看手术的医生们，不禁裆下一凉。
“好快……”
“怎么会这么快……”
“你们说……凌医生祖上，是做什么的？”
想到种种可能，手术室里的医生们顿时感觉浑身都凉透了。
……
注1：本章内容参考资料包括但不限于以下：
《阴1茎部分切除加阴2茎延长术治疗阴3茎癌》、《10例阴4茎癌的临床诊断与治疗》、《阴5茎癌部分切除术后行阴6茎延长术的护理》……
……




大医凌然 第412章 赞许
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“周医生，咱们开始缝合？”凌然放下了手术刀。
周医生同样是浑身发凉，脑海中依旧残留着凌然割蛋削棍的英姿，此时生怕回应慢了，惹凌然同志不开心，努力的露出一个笑脸：“你说怎么缝，咱们就怎么来。”
凌然并不擅长分析他人的想法，略有些误会的道：“你如果忙的话，可以抓一只住院医来做。”
周医生忙道：“不用不用，我有什么忙的，我就是有些想的多了……”
凌然“哦”的点点头，道：“这部分的皮肤确实很少有机会缝，我学会间断垂直褥式缝合以后，都很少有机会遇到。”
“那个老年科用的比较多，老年人的皮肤比较松弛……”话说了两句，周医生忽然醒悟过来，道：“泌尿科用的也是比较频繁的……”
“急诊科有阵子没有袋裂的患者了。”
“有时候也有，只是你经常在手术室里……”周医生的声音沉重。
“我只是觉得学会的技术不用有点浪费。”
凌然和周医生一边说，一边缝合，周围的医生都不敢发出丝毫的声音，就好像一群小鹿在围观狮群吃东西似的。
只是在凌然的脑海中，不断的得到提醒：
成就：同行的赞许。
成就：同行的赞许。
成就：同行的赞许。
直到凌然和周医生离开了手术室，一群围观的小医生们的热情，才瞬间爆发：
“切蛋也就两分多钟吧。”
“缝合看起来也用不了多长时间。”
“绝活啊。”
“喂，你们知道凌医生家里开的那家诊所吗？叫什么来着？”
“下沟诊所。”
“对，对对对，下沟诊所，你们说，下沟诊所做的，究竟是什么业务？”
一群医生互相看看，都有些无法确定：
“没去过。”
“诊所嘛……诊所能做什么厉害的业务？人流？”
“你家人流切蛋啊。确定是给人看病的诊所吗？”
“确定啊。”
“嘿，你们说，他们会不会兼营什么违法的生意？”
一群医生越说，越觉得心里发虚。
在云医，已经有很多关于凌然的故事，在流传了。
但是，两分钟割蛋这种技术，依然大大超出了普通人的想象。
……
凌然没有再着急去楼下的处置室和抢救室，而是先转去了办公室。
走廊里，隔着门，就能听到办公室里传来的“呼呼”，“赫赫”，“呼呼呼”，“加油”，“用力”的声音。
打开门，就见吕文斌赤着两只肌肉膀子，正在一具模型上，死命的上上下下。
他多年锻炼出来的腱子肉，此时发挥出了极大的作用。
那具曾被万人摸千人压的心肺复苏模型，仿佛也要扛不住了似的，发出“呼呼呼呼”的声音，但是，正如徐志摩的诗中所言：“你叫破嗓子也没人听得到”，那心肺复苏模型的脖子脑袋不停的抬起落下，像是拼命的想叫出来似的，可依旧……
呼喊的是吕文斌：
“001，002，003……”
“再一组。”
“001，002，003……”
凌然走近了，才能听到吕文斌低低的声音。
“练的怎么样了？”凌然的声音从后面传来，吓的吕文斌险些从模型身上栽下来。
“凌……凌医生，你的手术做完了？”吕文斌吁了一口气，洗手服基本都要湿透了，就像是做了一套高强度的运动似的。
凌然点点头：“成功割掉了。”
“呃……您是说？”吕文斌有些反应迟钝。
“吕医生，凌医生把受损严重的部位给割掉了。”左慈典在自己的裆部比划了两下，转瞬就不寒而栗的抖了抖。
吕文斌热透了的身体，也瞬间变凉。
“凌医生，你要不要看我们刚才的训练成果。”余媛就没有太大的感觉了，此时倒是精力充沛起来。
事实上，就算没有发生建筑物倒塌的工地事件，现在也是正常工作时间了。
凌然自然点头。
余媛立即跳了起来：“准备一下，准备一下。”
吕文斌迟疑了一下，从地上爬了起来，和左慈典依次站在了余媛身后。
最初练习的吕文斌和余媛，但在手术开始以后，没有蹭到手术的左慈典同志，也就加入到了凌治疗组的心肺复苏的练习中去了。
身为一名42岁的老年住院医，左慈典同志最不希望得到的就是与众不同了。
“发现病人倒地。”余媛完全按照规培的要求，模拟心肺复苏的场景，并且拍了模型的肩膀：“先生，你怎么样？先生，能听到我说话吗？”
接着，余媛又做了颈部和胸廓的检查，解开了模型的衣服，再跪在模型的一侧，开始了胸部按压。
吕文斌则在正前方，听着余媛数到30次，就做人工呼吸两次。
余媛做了5组，再模拟开放气道，又做两组，才让给吕文斌。
吕文斌同样是5组起步，让给左慈典。
凌然就看着他们操作，并不说话。
三人都是住院医了，余媛还是住院总医师了，作为小医生里面的大医生，他们只需要凌然指导一轮，就能够充分的掌握技巧了。
当然，技巧还是略有些生疏，但那需要更持久的训练。
“按压深度要继续保持。另外，换人时间越短越好。”凌然等他们表演了一套以后，才做了个评价。
三人齐齐点头。
“我们去楼下吧。”凌然看看时间，距离上一批患者送来，也有阵子时间了，指不定什么时候，下一批病人又要送来了。
左慈典连忙上前开门，表情略显激动。别看他从医至今有20年了，可要说确定的能救命的医术，他可能刚刚才掌握。
“凌医生，接下来再有需要心肺复苏的病人，是不是就由我们上了？”左慈典跟着凌然的脚步，小声问。
“霍主任没有类似的命令。”凌然停顿了一下，又道：“但你们如果愿意承担这项任务，我想霍主任应该是不会反对的。”
三人了然，心肺复苏又不是什么高深的技术，说到底，它更像是一份苦活累活。
医院的苦活累活够多了，没人想争抢多一份。
但对凌治疗组的年轻医生来说，任何一份工作，都可以看做是历练的成果。
就是刚刚成为住院总医师，累的要死的余媛，也不由心中一动，道：“云医现在有抢救小组，但没有专门的心肺复苏小组，我觉得咱们可以在这方面做文章，国际心肺复苏的指南里，也支持组建专门的心肺复苏小组，尽可能的缩短心肺复苏的时间……”
凌然对此倒是同意的，只道：“心肺复苏小组比团队心肺复苏要复杂的多，我们可以抽空训练……唔，用比较空闲的时间的话……”
“下午，下午时间挺好的。”余媛连忙抢答。
吕文斌和左慈典醒悟过来，亦是连连点头：“下午好，下午时间好。”
“好吧，那就暂定下午。”凌然倒是没什么意见。
“咱们暂时也不要提心肺复苏小组好了。”余媛又是提醒兼建议了一句。
左慈典瞬间明白，忙道：“确实如此，如果咱们拿到了心肺复苏小组的名头之类的，别的不说，肯定要消耗不少的低值耗材，还有相应的药品，经销商那边都要乱成一团了。”
左慈典的这个思路，就是其他三名年轻所不及的了。
凌然从善如流的再次同意下来。
左慈典不由的松了一口气，脸上带出了笑容：“现在就看谁心脏骤停了。”
余媛轻轻的咳嗽了一声。
左慈典愣了一下，马上改口：“我们现在已经准备好了，随时应对任何心脏骤停的患者了。”
叮。
电梯门开。
左慈典下意识的低头让开了位置，由凌然率先出门。
吕文斌、余媛和左慈典，再挺胸抬头的跟在凌然身后，就像是头狼身后，跟着一只犬，一只狐，一只豺。
……




大医凌然 第412章 没有病中惊坐起
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“医生，医生！”
帅气的进场仪式，只持续了一会儿，就被乱哄哄的现场给扰乱了。
一名宽眼宽鼻厚嘴肥腮胖圆脸的中年男人放声大喊，身上还穿着病号服的他，手指着避让不及的吕医生，恨不得跳起来的样子：“那个医生，我的检查呢？”