大医凌然

狄院士给了魏嘉佑一个答案。
团队协作！
壮男、矮女和老男依次替换，再加上凌然的指挥与补漏，使得患者心肺复苏的连续性极好，与魏嘉佑做心肺复苏期间相比，这种特别训练过的团队心肺复苏，要比临时的替换有效太多了。
魏嘉佑不由站定，继续看了起来。
“超过1个小时了。”不止魏嘉佑如此说，在场的医生们也都悄然议论起来。
但是，令魏嘉佑惊讶的是，众人的议论中，竟有凌然的支持者。
“上次就做了一个多小时吧，凌医生做心肺复苏也算是有经验的。”
“我记得，上次的病人姓胡的，icu的人都给惊呆了，说是心肺复苏以后，预后这么好的都少见。第一次见到超长心肺复苏以后，恢复那么好的。”
“要不凌然有自信呢？心肺复苏，我觉得有点像是骑自行车，学会了就是学会了，得有那个感觉。”
“你妹的自行车，你骑一个给我看看。”
“凌然这种等于是单轮自行车，比较难，比较难。”
医生们半开玩笑着，病人家属却是给听住了。
病人的儿子脱下眼镜，抹了一把眼泪，凑到一名医生身边，道：“这么说，我爸是不是有救了？”
站在外圈看热闹的小弱鸡医生见是病人家属，立即一个三连打出去：“我没说，你误会我的意思了，我不清楚。”
病人儿子当场有点懵：“你们刚才还说……”
“不是我说的吧。”
“我听他们说……”
“谁说的你问谁去。”小弱鸡扯起嗓子说了一句。
站在前面的医生呼啦一声，都散开了。
这年月，谁敢给病人家属答应“一定能救活”这种事啊。然而，普通人就医，追求的就是确定性。
病人家属向前走了几步，直到被拦住了，才追问：“我爸是不是能救活？”
拦人的护士不敢答。
病人的儿子又问：“我爸是不是能救活？”
此时此刻，他的眼里又洒出了泪珠。
附近的几名年轻医护人员都有些发愣，这样的病人家属和问话，你该怎么说？说轻了，人家不鸟你，说重了，家属情绪崩溃也不行啊。
“现在是抢救的关键时期，你要主刀出来和你聊天吗？”左慈典听到后面的声音，走了出来，语气严厉的不行。
年纪轻轻的小青年，哪里是左慈典这种老社会的对手，瞬间被唬住了，语气变的踟蹰起来：“我就是想问……”
“你想问什么，你爸活下来，你有的是时间问，你现在问来问去的，是要主刀停下来，给你先细细解释一下吗？”左慈典指指时间，道：“心肺复苏停止10秒钟，救活的几率就小1%，你要不要试试？”
小青年乖乖的摇头。
“这不就行了？让你们家属签字的时候，你们拖着不签，人都要没了，问医生能不能救，早干什么去了？”左慈典太知道怎么对付这种家属了。他的态度强硬，家属的态度就软化了。
另一方面，本来站在小青年后面，给他呐喊助威的亲戚们，也怕医生将不肯签字说的太严重，于是不敢再多逼迫，纷纷劝说小青年。
“我……我现在怎么办？”病人儿子惴惴不安。
“先看看抢救的结果。知道什么是心肺复苏吗？”左慈典的语气放缓了一些。
“就是心脏不好了，让它好好跳？”
“不是心脏不好了，是心脏已经停止正常工作了，如果心肺复苏不能成功的话，人就没了，明白吗？”左慈典说的声音更小了一些。
病人儿子重复了一句：“没了？”
“恩。”
“没了？”
“现在是最后的希望，但是，心肺复苏成功的概率并不高，尤其是现在，病人已经接受了一个多小时的心肺复苏了，希望你提前做好准备。”左慈典说到这里，摇摇头，又回到了团队胸外按压的循环中去了。
病人儿子不禁陷入了失神状态。
他的嘴里呢喃着什么，但谁也都听不清楚。
亲戚看着有些害怕，不由的轻推他一下：“冰子，别傻站着了，给你爷爷奶奶打个电话。”
“不打。”冰子突然清醒了过来，声音一下子清楚的像是什么事都没发生似的。
亲戚皱眉：“现在不打，等之后……”
“晚一分钟知道，我爷我奶就能多高兴一分钟。”冰子自顾自的说话，眼睛就盯着前方。
正在做胸外按压的凌然，忽然停了下来。
“除颤。”
“肾上腺素。”
“先等一下，胸部的电极重新贴一下。”凌然跳下了平床，轻轻的揉着双手。
护士迅速上前，将胸部按压过程中，错位的电极换了位置。
滴滴。
监视器自然而然的响了两声，然后刷出了一片起伏均匀的心电图。
……
年终盛典，请大家统一投票给角色“凌然”吧！拜谢！
……





大医凌然 第434章 持之以恒
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一群围观的医护人员，听着监视器平常，但此时却异乎寻常的声音，都瞬间抖擞了精神。
这是多年来形成的条件反射。
家属们自然是慢了一拍。
大部分病人家属，都是第一次看医生抢救病人，有的可能都是第一次见心肺复苏，或者第一次见监视仪，哪里知道何种声音是正常的，何种声音是超常的。
甚至在一名护士激动的喊出“窦性心律”的时候，病人家属依旧是满脸茫然。
“痘……是好还是不好？”
“逗的，不一定好吧……也说不上，逗什么？”
“人看着都青了……”
“嘘……”
一群亲戚伸着脖子，猜测中小声的说着话。
唯有病人儿子，瞪大了眼睛，却是一点都没有聚焦。
“继续送手术室，二氧化碳含量持续监测，大脑的低温保护要做好……”凌然瞅着监视器下命令，然后脱掉了手套。
狂做胸外按压的一个结果，就是浑身出汗累的要死。
凌然顺手从衣服里掏出一只酒精凝胶来，一边缓缓的擦手，一边做医嘱。
他的医嘱都是大而化之的，并不具体到某种药品的用量上。
这是因为凌然更希望余媛能够实时的调整药品的剂量。毕竟，每个人对每种药品的反应都不尽相同，凌然现在给出一个标准值的药品用量，并不会是最恰当的。
最恰当的用药量，往往都需要病人不断的尝试，并根据患者的反应来调整的。
余媛尽管实践操作水平弱似软脚鸡，知识储备却强似硬嘴鹅。当然，最主要的是，凌然已经将用药的方向都说明了。
具体到药品的使用方面，这是住院医就能做的事。
余媛迅速的答应了一声，就开始思忖着下令。
凌然在旁听着，见余媛有自己的思路，就暗暗点头。
心肺复苏最重要的是心脏恢复自助心律，接下来等待病人苏醒的部分，就不是短时间内用猛药所能解决的了，需要的是长时间的谨慎用药，以及最重要的……运气！
至少到目前为止，心源性猝死依旧是人类死亡的一大因素，别说是百分百的救活病人了，能有10%的概率，已经是邀天之幸了。
病人家属盯着看了一会儿，才有人醒悟过来：
“这是救活了吗？”
“真活了？”
“我就说，人送到医院来了，就没事了。”
冰子愣了半晌，嘴里喊了一声“爸”，就往前冲，眼瞅着就要上了病床。
吕文斌转身一个擒抱：“你想干啥？病人碰一下都有可能就死掉了。”
冰子听的更加挣扎起来。
左慈典咳咳两声，道：“吕医生，你不要这样说话。”
完了，左慈典拍拍冰子的肩膀，然后放开嗓子，吼道：“你碰一指头，病人可能就死了，听明白不？”
病人儿子被吓的浑身一抖，这才不挣扎了。
“人逢大事，就不知所措了。”左慈典用见多识广的语气道：“你们大医院的医生见的少，我在镇卫生所的时候，有的家属看到病人，自己先疯癫掉了，也不知道该听谁的，自己又不知道该怎么办，有的男人抽烟能把自己给抽吐了。”
“我……我不是……”病人儿子深吸了一口气，再踮着脚看向病人推走的方向：“我还都没见到我爸呢，至少让我看一看，是怎么回事吧。”
“心肌梗死，现在还没有脱离生命危险。”左慈典看看他，道：“现在没办法给你看的。”
“你看不懂”之类的话，左慈典就省去没说了。
“但是……现在……现在是什么情况？”冰子追问。
凌然此时走了过来，道：“病人的心脏恢复自主心律了，接下来要做手术保证血管畅通。之后，病人如果能苏醒过来的话，就可以进一步的做恢复治疗了。”
“如果不能苏醒过来呢？”冰子心中畏惧。
“病人有植物人的危险，也就是脑死亡……”左慈典重新接手了谈话的部分，道：“我之前说了，做心肺复苏就是因为患者的心脏不行了，现在，我们这么多人，总算是将你父亲给救回来了，可是，有没有后遗症，有什么后遗症，还显现不出来，你明白吗？”
冰子再次满眼恍惚起来。
左慈典算是看出来了，这厮只要听到专业一点的东西，整个人就走神了，妥妥的专门学校中训练出来的架势。
想了想，左慈典又道：“总的来说，事情是向好的方向走的，你们家属也要配合，明白吗？”
“明白，明白！”冰子这下子是听懂了。
“你们家属互相之间也通个气，有什么问题，等我们手术做完了，再讨论。”
“好！”
左慈典停顿一下，再道：“心肺复苏一个小时，还能拉回来的，一个医院几年了都遇不到一例，你父亲的运气到目前为止都不错的。”
冰子此时稍稍有些清醒了，忙道：“谢谢，多谢……谢谢医生……”
左慈典听到此处，才微微一笑，示意冰子回到家属群里去。
魏嘉佑走过来，在旁静静地听着。
普通的心肺复苏，苏醒的比例是非常高的，他自己都做了不老少。
唯独超长心肺复苏，魏嘉佑的成功比例，并不比医院的平均指数高。所以，对于超长心肺复苏的后续，魏嘉佑其实也没什么经验。
“江山代有人才出啊。”狄院士站在魏嘉佑身后，啧啧有声的赞着。
狄院士见过的超长心肺复苏就多了，自己亲手做过的都有多起，对于凌然的所作所为，狄院士是看在心里，默默品咂。
“如果是在本院的话，我刚才有可能已经成功了。”魏嘉佑算是解释了一句。
狄院士笑一笑，道：“已经发生的事，就没必要再抓着不放了，你现在最需要的，其实是一名庶务官。”
“什么？”
“就是处理日常工作的秘书，也要懂点医学。”狄院士的目光，放在了左慈典头上。
魏嘉佑失笑：“我要这个做什么？”
“至少能不被打吧。”狄院士说着，走近了左慈典，微笑道：“我刚才听你说，你在镇卫生所里工作过？”
“是。”左慈典面对狄院士还是心虚的。如果自嘲住院医是小黄狗的话，院士级的医生至少是大野驴。
狄院士尽可能的显的平易近人，问：“你是云医的医生？从镇卫生所到云医，这个可不寻常啊。”
“我是……社会招聘进来的，从头开始。”左慈典更心虚了。
“从头开始，不容易吧。”
“还行吧。”
“你觉得最难的是哪部分？”
左慈典不明白堂堂院士为什么问的这么细，于是想想，小声道：“最难的……可能是工作时间长吧。”
狄院士想了想，觉得自家医院的工作时间也很长，于是问：“再呢？”
“没假期。”
狄院士先问自己“假期是什么”，然后才装模作样的点头：“再呢？”
“工资低。”左慈典也放开了：“我现在到云华得租房子住，有点入不敷出了……”
狄院士叹口气，沪市的房租更高，工资也不见得能比云医高多少。
狄院士扪心自问，现在挖个小喽啰都这么难了吗?那些住院医们经典的抱怨，什么学不到技术了，觉得没前途了，没机会上手了之类的语言呢？这么老的住院医，能抱怨的东西应该更多吧。
“我是说临床的技术方面。”狄院士重新指示方向。
左慈典摇头：“临床方面没什么太难的地方，我觉得比在卫生院里好多了。”
“学技术也不难？”
“不难。”
这下子，狄院士就不知道该说什么了，这样子是不对的嘛。
好在左慈典察言观色的技能尚在，意识到狄院士的卡壳后，左慈典努力的转动大脑，再小声道：“不适应的地方也有，我现在最不适应的就是大家老喊左医生，我其实喜欢大家喊我小左，显的年轻……左医生这个称呼，我以前的领导，准备骂人的时候，才用‘左医生’起头。”




大医凌然 第435章 了解
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翌日。
早晨9点钟不到，狄院士就带着魏嘉佑，来到了云医，直奔icu而去。
“昨天做了超长心肺复苏的患者在哪里？”狄院士进门就问，也没什么好掩饰的，反正，就他的曝光度来说，只要进入云医，在哪里做了什么说了什么，很快都会被人报告上去的。
狄院士也早都习惯了这样的做事模式，干脆就表现的光明正大。
云医的重症监护室是一个独立的小科室，值班的医生只能乖乖的指了位置。
狄院士点点头，一言不发的带着魏嘉佑过去。
不用他多说什么，魏嘉佑立即低头去看病人的尿袋。
“清的。”魏嘉佑的表情看不出好坏来。
狄院士挑挑眉毛，也低头去看病人的尿袋，里面果然是基本清亮的。
“八成是活了。”狄院士踮起尿袋又扫了一眼，大胆的给出了判断，转头，狄院士就问：“凌然呢？”
icu的医生道：“凌医生早上查过房，就去做手术了。”
狄院士低头看看表，他们是卡着上班时间来的，不由问：“多早。”
“5点多？”icu的医生小声回答。
狄院士“唔”的一声，等了几秒钟，才问：“他怎么说的？”
“凌医生没说什么。”
“没对护理提出要求？”
“没有。”icu的医生说到此处，稍微硬气了一些，道：“狄院士，我们重症监护科的护理水平是没问题的，而且，不管凌医生提不提出要求，我们肯定都是按照……”
“这些话，你等到评主任医师的时候再说吧。”狄院士一句话就把那小医生给打回原形了，并将他的智商给唤醒了。
icu的主治医生，其晋升路线也是副主任到主任再开科室的节奏，一般的小医生，最终能到主任医师，就算是不亏了。
但是，评职称所谓的评，终究是需要人来评选的，而评选者，通常就是狄院士这样的医生的……下级委员……
icu的小主治缩缩脖子，没敢挑衅院士的权威。
“我们去办公室看看。”狄院士说归说，回到icu里面，又病人的病历拿在手里，仔细的扫了一遍。
超长心肺复苏这样的案例是真正的可遇而不可求。
别说两百分之一乃至于更低的成功率，就算一个医生愿意付出大量的时间去做心肺复苏，也得医院里提供得出来超长时间心梗的病人来……
在高质量的心肺复苏技能下，能坚持一个小时不起来，最后又决定起来的任性病人，本身就是小概率的存在。
“你也看看。”狄院士将病历转交给魏嘉佑，再看看病人，道：“就现在的状态，这个数据是可以了。”
“我可以在电子病历里看到。”魏嘉佑道。
狄院士依旧将病历递给他，道：“别迷信电子病历，有些时候，医生会随手写些东西到纸病历里，不会贴进电子病历里的。”
魏嘉佑一愣，就拿起了纸质病历，翻看起来。
几页的病历翻完，魏嘉佑又奇怪的从后往前翻了一遍，才皱皱眉：“我没看到病人随手写的……”
“这本没有。”狄院士道。
魏嘉佑低下头，默默的放下了纸质病历，只是用力稍微重了一点，发出砰的声音。
……
午间。
狄院士又去参与了一轮的露脸仪式，再回到办公室里来，就见魏嘉佑端坐在办公桌前，认真的读着期刊，从电脑屏幕上。
阳光下的魏嘉佑，看起来没有那么阴郁了，颇有一些电视里的医生模样，专著认真一丝不苟……
事实上，狄院士会选择魏嘉佑做自己的徒弟，也是考虑到了魏嘉佑的外形特点的。
虽然面对面的交流起来，魏嘉佑稍微有一些不近人情，但他是很上相的类型，不管是摄像机拍摄出来的电视节目，还是照片拍摄出来的朋友圈九宫格，魏嘉佑都是很有范儿的。
对一般的医生来说，有没有范儿其实不重要。狄院士本人就没有从长相中获得过好处。
但是，狄院士很清楚，若是有一个好的长相的话，对高端医生来说，那就是无可比拟的优势了。
在这个眼球经济的时代，除了眼科医生以外，所有人都更倾向于选择外形好看的医生。
明星医生或者医生明星，早在二十年前就不新鲜了，这些年更有愈演愈烈的架势。
狄院士自己做不了医生明星了，就对徒弟提出了更高要求。
对魏嘉佑现在的样子，狄院士也是极其满意的。
“在看什么？”狄院士走近了一些，语带亲切。
魏嘉佑握着鼠标的手抖了一下：“会议结束了？”
“就是一个见面会，有什么结束不结束的。”狄院士说着话，就弯腰看向了魏嘉佑的屏幕。
“《无术野下徒手局部压迫止血行肝缝合》……”狄院士一边看，一边将标题给读了出来。
魏嘉佑见他看到了，也就大大放放的让出了位置。
“这是凌然写的论文？”狄院士终于是看明白了。
魏嘉佑点头：“写的也算有水平了……”
他的声音不是那么坚定，只有身边熟悉的人才能听出来。
“有点勉强？”狄院士听着笑一笑，道：“凌然好像是本科生毕业的，不会写论文，论文写的少，都属于正常吧。”
魏嘉佑呵呵的笑了两声：“他这个可超过正常水平了。”
“哦？”
“他用徒手止血，以前就处理过肝损伤的患者。”魏嘉佑翻来覆去的看了好几遍的论文了，依旧不觉得自己能掌握这招。
与此同时，凌然也坐在办公室里，面前放了一叠的文件，默默的阅读着。
他看的，正是魏嘉佑的论文。
魏嘉佑的论文，主要集中在心脏外科和内窥镜上。前者不属于凌然掌握的范畴，后者却是相对的熟悉了。
凌然能够看到，魏嘉佑的论文里，字里行间透漏出来的自信。
可以说，只看两篇论文，凌然对魏嘉佑的了解，就超过了昨天的几次碰面。
又是一篇论文看过，凌然拿出了手机，拍了照片发给了左慈典。
凌然自己，则是摊开了笔记本电脑，写起了自己的论文来。




大医凌然 第436章 有点神
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“余医生，有没有时间……”左慈典敲开门，就熟稔的向余媛打招呼。
正杵在灯箱前面看片的余媛，诧异的回头看向左慈典。
两人对视十秒钟，都“嗤嗤嗤”的笑出了声。
“老左你的脑袋算是完蛋了，还有没有时间……”余媛笑的像是一只坏掉的橡胶手套似的。
左慈典也忍不住笑了出来，笑的像是一只用过的纱布似的：“我帮凌医生问的。”
“你早说嘛。”余媛立即不笑了，眼睛向左慈典身后看看，没见到凌然，才松了一口气：“你下次直接说事，不要再问有没有时间什么的。”
“我知道我知道，我这不是秃噜习惯了。”左慈典摆摆手：“我发一个图片给你。”
左慈典将凌然发给自己的图片发给了余媛，道：“你看看这个。”
“什么意思？”余媛皱眉。
“我琢磨着，像是魏嘉佑这样的医生，咱们是不是得知己知彼啊。”左慈典试探的看向余媛，又道：“你看看他做的这些手术，发表的这些文章，和咱们凌医生的项目，是不是重合性挺高的？”
“人家的主要方向是心脏外科手术。”余媛只看了一眼，又赶紧道：“我不是说心脏外科就高人一等，我的意思是，大家的主要方向不同，不能因为魏嘉佑写了几篇内窥镜的文章，就说重合吧。”
“我肯定不是这个意思。”