大医凌然

凌然仔细想了想，竟然无法反驳金丰的话，只能说：“我们医生不能收礼的，尤其是你说的这么贵重。”
金丰一拍腿，道：“这就是我说的第二点，不贵重啊。就是因为不贵重，所以咱们平常人都吃得起。犯人的工作时间都是算工时的，我们又不是不给钱。当然，工时算的便宜就是了，但做出来的东西的成本就是那么多，像是腌蒜就比较供不应求了，我们自己都吃的不多。”
“我平时没有吃腌蒜。”
“那您更得尝尝了。”金丰送礼极有经验，说话间又介绍起来，说：“凌医生，您可别小瞧我们这个腌蒜，配料的花椒，辣子，那都是一根根的捡出来的……而且，我们监狱的腌蒜是传承下来的。一代人再一代人，大厨要出狱了，都得带出来徒弟才行。这么几十年下来，传承可都没断过。”
金丰骄傲的仰起头，道：“监狱外面的什么大厨，他做别的咱不比，论腌蒜，米其林都要靠边站。”
金丰的口气大，还真有大的道理，凌然点点头，道：“比较起来，找传人更难。”
“对吧！”金丰得到了赞同，开心的道：“所以说理解万岁呀。要说腌蒜，真的是又脏又苦又累，剥一天的蒜累，切蒜的又累又难受，腌的时候也不轻松，一天做下来，浑身都是臭了，外面的人，最多逢年过节的腌一下，真的是坚持不下来的。想找个徒弟，那就更难了。”
金丰说着话锋一转，又笑道：“就是您说的，第一代人好说，有的人做了这行，累就累了，再要找第二代传人，那就太难了。第三代更不用说了。我们监狱里，腌蒜都传了八代了，放在外面，想都别想。”
见凌然听进去了，金丰再笑道：“我就带了几斤蒜，您尝个鲜，真是不值几个钱的，土特产么。我给您放到办公室去？”
凌然迟疑了一下，这个蒜听起来貌似真的很好吃的样子，但是，收礼貌似是不太合规矩的来着。
金丰送了这么多年的蒜，一看就知道怎么回事，立刻笑道：“我的错我的错，这样，您甭操心了，先忙着，我回头给您弄过去。”
说完，不等凌然回答，金丰就笑呵呵的转身走了。
凌然略有遗憾的看着他和装腌蒜的背包一同离开，也就不再操心此事，转头往肝胆外科而去了。他最近通过张安民，在肝胆外科存了些胆囊炎、胆囊息肉和胆结石的病人，有空就会去安排割掉。
同一时间，快速完成了沟通的金丰和左慈典，躲到了没有监控的楼梯间，做起了不为人知的交易。
金丰：“我这里有八瓶。”
左慈典：“好，我收到了。多谢哈。”
金丰：“该我谢谢您们，以后要是来了第一监狱，就报我金丰的名字……不是，我的意思是，有亲戚朋友来的话……”
“没事，我理解。”左慈典拍拍金丰的肩膀。
金丰心情放松，微笑道：“理解万岁，理解万岁。其实，我们监狱也不收您这么大年纪的，不是，我的意思是……”
“走吧。”左慈典再拍拍金丰的肩膀，手里提的蒜都变的沉重起来，心道：还好当年捉奸的时候没提刀啊，弄不好这蒜就得有我一份力了。





大医凌然 第545章 乘2
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肝胆外科的手术室外，凌然站在洗手房内，面对镜子，认认真真的洗手。
他的两手臂交替刷洗，手指向上冲着水龙头，手肘朝下，形成一个三角形，为了维持这个姿势，凌然的身体前倾，自然显露出臂部的肌肉线条。
站在各个角落的护士小姐姐和医生大姐姐们，都用非常认真的眼神，看着这个场面。
目前来说，在云医手术室内，凌然的术前准备，都算是大家的福利项目的。
“好想看看其他地方是不是也这么有料。”
“哇，你心好大，我觉得这样就已经可以了，线条刚刚好，像是吕文斌那样的粗胳膊，真是让人受不了。”
“对哦，吕文斌好丑啊。”
“看凌医生的时候，能不能不要提他呀，心情都要变糟了……哇，凌医生在照镜子了，好帅啊。”
“凌医生早上起床，迷迷糊糊的一看镜子，就会被自己帅醒吧，想想都好幸福。”
众人说话的声音小小的，就像是心里的快乐感一样。
凌然听不到外面的议论声，只是专心的做自己的事。
面对洗手房内的镜子，凌然在脑海中询问：“系统系统，我目前的胆囊切除术，排名多少？”
“你所掌握的胆囊切除术的技能水平，目前排名云华市第2380名，进行3到10次的胆囊切除术，可以晋升一位。”系统回答的很快，几乎没有间顿。
凌然不由撇撇嘴。
云华市有20多家三甲医院，以及数量更多的甲级和乙级医院。
若是只计算三甲医院的话，排名2380名，意味着平均每家三甲医院，都有将近100人的胆囊切除术的水平超过凌然。
考虑到胆囊切除术并不是什么高端手术，甲级和乙级医院具有高入门或专精以上的医生，也不在少数。
这样算的话，云医单就胆囊切除术的水平，超过凌然的，也应该有50人或许更多。
当然，算一算也不多。首先，肝胆外科的主任贺远征，外加几名副高，以及高年资的主治，胆囊切除术的等级，都应该是高于凌然的。普外的主任、副高以及大部分的高年资主治，要切个胆囊，想来也是很简单的事。
事实上，外科的科室划分了，不等于医生的技术也要划分。从这个角度来考虑，消化外科的医生们，胸外科的医生们，急诊科的医生们，乃至于神经外科的医生们，真要做胆囊切除术，水平都不会太差，超过凌然这种高入门级选手，也就是分分钟的事。
换到省立这种能做肝脏移植的肝胆外科里面，拉出一个班的胆囊切除术的高手，想必是没什么问题的。陆军总院这种没有肝胆外科的医院里，普外科的高手说不定更多。
凌然不由的深深吸口气，心道：任重而道远，真不错……
他打游戏虽然是青铜级的选手，但对于升级感的喜欢还是不变的。
而在洗手房外的护士小姐姐和医生大姐姐们，不知道凌然心中想的是什么，只看到凌然撇嘴，不由的群情激荡。
“凌然在撇嘴哦。”
“是不高兴吗？”
“难道是镜子没擦干净？”
“会不会是对自己的脸还有不满意，我听说有的明星就是这样的。”
“切，明星。”
“哈哈哈。”
“哎，想象不到凌医生还会这样。”
“接下来的手术都注意哦，别惹的凌医生不高兴了。”
“不会的。”
“怎么可能。”
“夜宵吃什么？凌医生会饿的吧，晚上还有三台手术呢。”
“要多吃点蛋白质食物，能量也要多一点。”
聊天很快从现实转向了社交软件，微信，qq，陌陌等软件的图标，在不同年龄段的手机上疯狂的闪烁。
凌然洗了10分钟手，才进入到手术室。
早已经已经入内做准备的余媛，从器械台上拿过已消毒的手术衣，用脚拖了踏脚凳过来，就踩了上去。
她双手提着衣领的两端，抖开手术服，等凌然双手插入衣袖中，再落下踏脚凳，自有护士从后面帮凌然系衣服。
张安民在旁边看的羡慕的眼睛都要花了。
整套程序，除了上踏脚凳以外，基本都是副高们才有的待遇。
偶尔有些主治也能遇到如此有眼力见的规培生或者住院医，但通常来说，他们用不了多久，就会被主任们给抢走了。
张安民从医十年，更是几乎没有享受过此等待遇。
有时候，他做手术的时候，还得主动站到护士身边，请求人家帮忙系个带子。
望着无比主动帮忙撑开手套的小护士，张安民不由的怀念起了沧平区医院八寨乡分院的手术室。
八寨乡是远了点。
手术室的档次也是够呛。
手术器械也不是很顺手。
但是，手术室受人尊敬的气氛，却是令人迷醉。
张安民深吸一口气，仿佛能呼吸到八寨乡香甜的空气似的。
“张医生，到你了。”小护士喊了一声，将一个踏脚凳放在了凌然左侧。
做胆囊切除术的时候，凌然喜欢将手术台调高，以至于张安民也需要踏脚凳的程度。
余媛放两个踏脚凳也有点低，但今天也用不上她。
“看一下位置。”凌然提醒了一声，就开始手术了。
张安民答应了一声，再次集中了注意力。
他给凌然做助手也有些熟悉了。
尤其是胆囊切除术，凌然做的并不快，技术也不是很纯熟。
作为对此术式更熟悉的张安民，虽然用不出大投喂术来，伺候得凌然舒舒服服还是能够做到的。
“今天感觉蛮顺的哦。”张安民做手术的时候，也没办法保持安静。事实上，极少有外科医生在手术室里是安静的。
凌然只是“恩”的一声，就继续盯着屏幕去了。
就他目前的技术而言，还是很需要全神贯注的。
而且，凌然也向来是不喜欢聊天的。
余媛站在旁边，顺利接话，道：“凌医生是越做越好了。”
“做的多了，肯定就做的好了。”
“有道理。”凌然忽然抬起头来，道：“明早继续做胆囊手术好了。”
“明早？”张安民有些不太确定的问。
“明早3点好了。”凌然很快做出了决定，道：“明天6点安排了手术是吗？”
“对，一场肝切除，然后是一个跟腱修补术。”
“好。那三点到六点安排三场胆囊手术。跟腱修补术之后，也继续做胆囊。”凌然接着就不再说话，专心做手术去了。
张安民有些怀疑的问：“明天难道不睡觉了？”
凌然懒得重复回答。他现在积累的精力药剂够多了，不睡觉也没问题。
与此同时，系统也适时的跳出了任务：
任务：胆囊切除术
任务内容：完成多次胆囊切除术。
任务奖励：任务期间，胆囊切除术获得的“衷心感谢”的初级宝箱*2




大医凌然 第546章 计划通
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“双倍初级宝箱活动啊。”凌然将系统任务迅速的翻译了过来，并对任务有些兴趣缺缺。
病人和家属其实非常敏感的，尤其是现在的年轻人，都懂得上网，一个手术做完了，几天下床算是效果好，出血多少算是正常，基本都有一个概念。
最重要的是，病人自己对自己的身体，会有一个感性的理解。大手术也就罢了，像是胆囊切除术这样的小手术，病人做完了手术，就会对自己的身体有新的认知了，是否衷心感谢，更是存乎一心。
除此以外，名气本身所带来的加成也不容忽视。
就凌然所做的手术来说，跟腱修补术是他得到“衷心感谢”比例最高的类型了，主要还是他给刘威晨做过手术，而且效果极好，以至于很容易就得到远道求医的患者的信任。
相比之下，同样是完美级，而且恢复极好的断指再植，获得“衷心感谢”的比例就要低一些，接着才是关节镜等手术。
凌然如果单纯奔着宝箱的话，自己做胆囊手术是没什么意思的。
他做过的胆囊手术，获得“衷心感谢”的比例明显低于个人平均水平。就算是双倍活动，得到的宝箱数量，恐怕也不甚理想。
“不过……”凌然转念一想，其实还是应该追求一下“衷心感谢”的宝箱的。
得到“衷心感谢”的宝箱，意味着病人和家属，对手术效果的满意。
虽然说，医生最需要关注的，还是手术效果的现实意义和科学意义，但是，医生毕竟是人的科学，让病人满意本身，总不是件坏事。
尤其是胆囊切除术，它并不是一个需要长期练习，以及大量的知识储备才能掌握的术式，会的医生非常多，好医生虽然稀缺，但也不是那么的稀缺。
那么，拼命的练习的目标，总不能是成为其中的一名普通技巧的普通医生吧。
凌然这么想着，不由地琢磨起来。
就胆囊切除术的手术技巧来说，凌然的水平也就相当于普通医院的主治水平，比云医肝胆外科的主治们的平均水平，可能还要弱一点。
但是，手术技巧只是一方面而已。大部分的医院主治，是不可能在每场手术里都做到自己的最佳水平的，别说最佳了，平均水平都达不到，所以才叫做平均……
对外科医生们来说，手术也是工作。如果将医院工作比作是学校的话，手术最多也就是小考而已。从好的方面来讲，频繁做手术的医生们，就像是高三的学生似得，至少已经是将小考练习仿若平常了。
即使如此，手术中，肌体会疲倦，精神会恍惚，正在做手术的医生有可能想起生病的老娘，被霸凌的儿子，叛逆期的女儿，戴他绿帽的老婆，被戴绿帽的老张，刚收的小三，撬自己小四的骨科副高……
凌然觉得自己可以做的更好一些。
将“衷心感谢”做为一个目标来努力的话，或许是一个更适合走的方向。
凌然这么想着，再到手术快做完的时候，道：“今晚做一个术前的讨论吧，手术做完以后。”
“今晚有三场手术……”张安明瞬间惊住了，这是要累死我吗？我刚从八寨乡回来啊。
凌然只是点点头，道：“今晚的手术也可以做一个补充讨论，看看哪里可以做的更好一点。时间方面的话，张医生今晚做完，再参与补充讨论和明早的术前讨论，问问吕文斌他们想参加的自由参加。然后，张医生就回去休息吧，明早3点到6点的三场胆囊手术，由余媛跟着做就行了。6点以后的手术，依照原定的安排。”
凌然的治疗组，目前人手略略充裕了一些，加上只有凌然这么一个主刀医生，所以，手术时间还是安排得过来的。
当然，这也是因为胆囊切除术之类的腔镜手术，只需要一个扶镜助手，比起肝切除或者断指再植，省下了大量的人手。
余媛等人早都习惯了，表情都没有丝毫的变化。
余媛只是偷偷的掏出了手机，躲在一个圆凳后面，重新确定了一下仓库的温度控制而已。
她不需要参加术后讨论，那就可以睡两个小时，然后参加术前讨论以后，又可以睡两个小时，到第二天早上3点钟，应该能睡4个钟头，稍稍有点睡眠不足，但对医生们来说，也是平常模式了。
等明天手术做完了再补眠，还是可以顽强的活下去的。
大部分国家的医生们，都是这样的生存模式。
凌然的生存模式则更特别一些。
凌晨，凌然完成了手术，做了术后讨论，再就明天的手术，仔细的做起了术前分析。
现在的医院里，系统性的术前分析乏善可陈。
很多副高做手术，都是到了手术台上的时候，才见到患者本尊的。具体到病情等问题，则是依靠管床医生来报告的。
这显然不是一种完美的解决方案。如果完美的话，领导们接受手术的时候，至少也应当采用相同的程序才对。
当然，就凌然目前只是强入门的水平来说，距离完美还远着呢。
术前分析能够帮他做的更好一点。
于是，凌然磕了一瓶精力药剂。
凌晨三点。凌然开始手术。
他有意无意的放慢了手术速度，但是，因为事先做了充足的准备，三台手术所用的时长，竟是更短了。
“空出来一个小时啊。”凌然看着指向5点钟的时钟，有些迟疑。
现在离开手术室的话，过一会又得回来。
“一会做的是肝切除，然后是跟腱修补术？”凌然再次确认。
刚刚煮好了猪蹄的吕文斌抖抖记录本，道：“是这样没错。”
“那我们补一个术前会诊吧。”凌然看看时钟，做出了决定。
“会诊的话，意思是所有人都可以发言？”早上的吕文斌，正是肉体和思维最澎湃的时间，脑子都比平时清楚许多。
凌然点点头。
“这样的话，我……我们有意见和想法也都可以提出来？”吕文斌不由指指自己。在此之前，术前诊断都是由凌然自己来进行的。
通常来说，凌然会自己看影像片，看各种报告，询问管床医生，然后做出决定来。其他住院医都只要听从命令就行了。
对吕文斌来说，自听从命令到可以说话，可是一个巨大的转变。
在旁发困发呆的左慈典也一个激灵的站直了，问：“对哦，会诊的意思是，我们可以提问和说话？”
凌然对此并无意见，道：“会诊就是这样。恩，也有助于你们的成长。”
“谢谢凌医生。”吕文斌鼓起肌肉。
左慈典更是莫名的激动，心中默念：我长大了……




大医凌然 第547章 清风拂面
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“凌医生，我看有文献上说，采用跟腱内部弧形切口，并发症比外侧作为切口，并发症少的多，尤其是腓肠肌损伤，外侧切口的发生概率好像高的多。”
“跟腱被覆盖区域的血供情况，目前还是挺复杂的，这个问题是可以开一个新课题的。”
“还得考虑术后的功能恢复。”
会诊室内，吕文斌、余媛和左慈典讨论的无比激烈。
凌然偶尔会点点头，偶尔会摇摇头，偶尔则说一两句话以做评价，即使如此，也给了他们无比的动力。
对于三名刚刚开始接触跟腱修补术一年的规培医来说，眼前的场景真的是千金不换，连日来的辛苦，都如清风拂面似的不值一提了。
有国内顶尖的跟腱修补术的专家，陪着聊方案，这是什么样的体验？
而且，凌然还确确实实的听取了他们的经验。
想到一会做的手术，真的有自己的参与和贡献，三人都不自觉的激动起来。
他们跟着凌然做了许久的手术，但是，住院医终究是住院医，不管从哪个角度看，住院医其实都是尚在学习中的状态。
别说是在医院这样的场所了，放在纯人文领域中，刚入职一年的新人，都说不出什么道道来。
也就是跟着凌然，连续进行了近一年的高强度训练，三人才有了说话的资本。
凌然也愿意听一听他们的想法。
都是跟着做了起码上百台同类手术的助手了，放在别的医院里面，其实也是趋于成熟的手术医生了。
而他们从助手的角度提出的问题，或许不能直接的解决问题，但能从侧面提醒到凌然，令凌然对手术方案考虑的更加完善。
到了凌然目前的水准，多想想总是没坏处的。
“上手术吧。”看着时间差不多了，凌然看看墙上的表，起身就走。
下面的三名住院医挤眉弄眼的笑着，连忙跟了上去。
会诊好像是有些虎头蛇尾，并没有得出最终结论，但三个人都有些兴高采烈。
就凌然的性格，愿意说这么多都已经不容易了。
事实上，别说是凌然了，就云医的其他主治们，愿意给住院医说这么多的都少。更别说这样的组内会诊了。
组内会诊那么宝贵的时间，如果不给副高们用来撕逼的话，就应该奖励给他们来装逼的。
至于手术内容，组内做了千百次的主力术式，有什么好讨论的。不是主力术式？那就是我某某人的新术式，跟你们一群菜逼有什么好讨论的……
三名住院医都很珍惜今天的机会，上了手术台，也是一个赛一个的认真，聊天的内容都变成讨论病情了，惹的护士惊疑不已。
一个房间4个外科医生，3个男的，都不跟护士们聊天了，气氛明显不对来着。
巡回护士不由的看看手术室里的摄像头，没有红点来着。
“今天的病人是什么来头？”巡回护士有点疑惑的凑到吕文斌跟前小声说话。
吕文斌现在相信“和气生财”，对人的态度都好的不行，被小护士打扰了，更是笑的像是蹄花似的，道：“好像是卖废品的吧，搬纸箱子的时候把跟腱给挣断了，耽搁了两天才来医院，手术有部分难度，主要是病人对恢复时间有要求，对跟腱的强度也有要求，不能治好了病给人失业了，对吧。”
“现在卖废品的是好赚钱的，对吧？”
“活是不能少干的。”
“家里有背景吗？”
“连个废品站都没有的人，能有什么背景。就是赚个辛苦钱的人。”
巡回护士连问了几句，都没得到想要的答案，有些烦了，瞥瞥吕文斌，道：“卖废品的再辛苦，也不可能比做医生辛苦吧。”
“这个倒是……”
“赚的还比医生多。”
吕医生面色一僵，转瞬哼哼道：“医生赚钱的办法多着呢。”
“凌医生肯定是……”巡回护士笑了笑，绕场一周，站到了器械护士旁边，以方便看凌然。
吕文斌满肚子反驳的话，转念一想，自己赚的是比卖废品的多了，可起的也比人家早太多了。