大医凌然

“还有一个脾切除是吗？”住院医兴奋的语无伦次了：“这次我不会碰到胰尾了。”
“你刚才碰到胰尾了？”
住院医一凛：“没……没……完全碰到……”
“轻碰一下没关系。”
“哦，那我轻碰了一下……”
“下次别碰到了。”凌然转脸看了住院医一眼。
住院医咽了口唾沫，只觉得心跳都漏了半拍：“是……不会了，我会特别小心的。”
“这个病人脾脏破裂，还有睾1丸破裂。脾脏就整个切掉了，以免失血过多，睾2丸的话，可以看看能不能帮他留一个。”
住院医连连点头。
两人说话间，就冲入了手术室。
郑培此时正忙的血糊全身。
“失血奔1500去了。”郑培有些手忙脚乱，他做了四年住院医，真真自己能独立做事，也就是今年而已，对于脾破裂这样的病人，他还是拿不稳当。
凌然一言不发的上前，先观察了几秒钟，再伸手到病人的腹腔，徒手掐住了脾蒂，再道：“肚子拉大一点。”
“还要拉大吗？”郑培有些迟疑。
“这时候就不要管术后恢复了。”凌然再看看病人下方，道：“抓紧时间，我肯定病人还是更愿意我们能节省时间，帮他挽救一颗睾3丸。”
“咦……可以救过来吗？”今天的台下护士是苏梦雪，有些好奇的看了过来。
“看他运气。”凌然说话间，就埋头处理起了脾脏。
“大王派我来巡山……”
凌然的手机响了起来。
“帮我接电话。”
凌然自然是不能去碰手机的。苏梦雪开心的几乎要跳了起来，连忙去掏凌然的兜，再将手机打开了放在凌然耳边。
“喂……”
“恩，收进来吧，不用喊人了，我就做掉了。”凌然说着向苏梦雪点点头，后者再取下手机挂掉。
凌然继续埋头做手术。
等到将脾脏切除完成，凌然才抬头看看普外医和郑培，道：“又有一起车祸，三个人，两重一轻，几分钟后送到。”
“不用……再喊别的医生吗？”郑培有些拿不稳。
凌然颔首：“这边再几分钟就做完了，取决于病人的睾4丸情况，如果能保留一个的话，就先稳定新的急救病人状况……”
凌然说着，将脾脏的收尾部分交给郑培，再去看病人的**。
几秒钟后，凌然做出判断：“没救了，全部切掉。”





大医凌然 第562章 腹内出血
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“医生，救命……救命……”第二批车祸病人，踩着点送到了云医急诊中心。
凌然重新换了一身衣服，还在戴手套的时间，同车的病人家属已经扑了下来，冲着左慈典喊了起来。
这是个40许的中年女人，头发已是散乱了，晚上看着有些让人害怕。
但在此时，她的表情才是担忧害怕的。
脸皮粗糙如橘的左慈典，向凌然露出一个无奈的表情，再对病人轻声道：“你不要着急，已经到医院了，你先站到一边，不要耽搁病人的治疗，让医生想办法处理。”
他这么一说，病人家属立即乖乖的让开了位置。
凌然此时也扎着手走了上来。
“左臂和左腿都骨折了，流血不多……血压也还稳定……”凌然快速的做着查体，又口头医嘱了检查项目，再低声道：“让骨科的医生过来会诊，交给他们，病人先送去手术室。”
两名护士推着病人去手术室了。拿到检查单的规培医傻乎乎的点头，转身就走。
左慈典看他的模样，不由跟上去，小声道：“骨科不一定想要，你就说，要接走就给他们，要留下就我们收，明白吗？”
规培医是今年新进的，闷头闷脑的问：“为啥给他们选。”
“因为选择权本来就在人家手里。”左慈典无奈摇头，道：“骨科要是不收，你难道能把病人丢到骨科楼里去吗？”
如云医这样的大型三甲医院，与普通的三甲医院或更低级的医院，是截然相反的生态模式。
普通三甲或更弱的医院科室，常年都是处于抢病人的状态，一个不留神，科室的业务就会无以为继。大型三甲医院则往往是病人太多，以至于专业科室对急诊的病人都推三阻四——而且，病床紧张也是现实的问题，自己不做限制而敞开收病人的话，病床满了一样收不了病人了。
眼下的这名急诊病人，对骨科就属于可收可不收的状态，左慈典因此特意提醒一句。
规培医有点不知所措：“他们要是……”
“行了，跑快点，嘴甜点就行了。”左慈典催促起来。
规培医更加尴尬了：“我……我不太会说话。”
“这个还要我教？”左慈典说归说，心里却是莫名的快乐，就拍了拍傻规培的肩膀，道：“实在不知道怎么讲，你就说，哎呀，您最近减肥了吧，腰看着瘦了，明白了？”
“哦……我明白了。”规培医拔腿就跑，跑了两步，又退了回来：“那个，要是遇到的是我从来没见过的医生，我这么说……”
左慈典心疼的摇头：“你是规培医生啊，说好听点叫规培医，叫规培生也没错了，难道你见过的骨科医生，就能记住你？”
首年规培医这下子明白了，乐道：“那就好，那就没问题了。”
他再跑出去几步，又停了下来，似乎回过味来，想说点什么……
左慈典摆摆手：“赶紧的，病人等得住你啊。”
“哦哦。”首年规培医这才飞奔而走。
“一年不如一年了。”郑培重重的叹口气，用过来人的语气道：“我们做规培的时候，眼明手快是基本的，现在的孩子就像是吃了什么傻掉了……”
左慈典回身用看傻吊的眼神看着郑培：“论年纪的话，凌医生今年该是规培了。”
郑培于是剧烈的咳嗽起来。
“你也躺到这里来，我给你做个检查。”凌然看着那病人家属，皱起眉来。
女人笑笑，再拒绝道：“我没事，撞车的时候我在后面坐着呢，你先给我弟和弟媳妇看，我就是些擦伤什么的，也不怎么疼……”
凌然盯着对方，再道：“先做了检查，再说别的。”
“我没事……”女人再说了一遍，又看向手术室的方向，问：“我弟弟能治好吧，你们不要不舍得用药，我们家就是云华的，看病的钱拿得出来……”
凌然对左慈典招招手，道：“让她做b超。”
左慈典连忙小跑过来，笑道：“来都来了，做个检查没什么坏处，来来来……”
在左慈典的劝说下，对面的中年妇女只好躺到检查床上。
左慈典给她肚子涂了油，再拉了b超过来，只几秒钟的功夫，左慈典的脸色就变了。
“腹内出血。”左慈典按住对方的肩膀，不让她起来，再提醒道：“你的腹腔内在流血，明白吗？肚子里面在流血，现在不要动。”
说着，左慈典连忙喊来了凌然。
“送手术室。”凌然刚才看着这病人家属的样子就不对，用专业一点的话来说，就是视诊察觉到有问题，现在则是用b超确诊了。
“要不要……要不要再喊人来？”郑培总觉得不安心。
“看样子是撞车的时候，伤到了肝脏，我打开看看，如果有其他部位的损伤的话再说。”凌然最大的底气是止血技能完备。
在掌握了完美级徒手止血和完美级热止血的情况下，一般的创伤失血都在他的控制范围内了。这样即使出现什么意外，也来得及再用召唤术。
“我跟凌医生，你处理剩下一个。”左慈典飞快的给郑培一说声，就跟着冲进了手术室，然后洗手戴手套……
再进入手术室里，凌然已然打开了病人的腹腔。
“恩，是伤到了肝……就切一小块好了……”凌然一边说着，一边就动起了刀子。
“肝段切除吗？”左慈典站到凌然对面，看着病人积血的腹腔，自己也像是打了鸡血似的。
这样的小面积的肝切除，在他看过的手术里也属于少见的。
“不做规则切除了，就切损伤部位。”凌然说着，就低头操作起来。
比起之前的急诊肝切除，这个手术病人的失血速度要慢的多，凌然也就不着急给她一刀切了，先慢慢的剥离出肝门，再做了血流阻断，才开始缓慢而细致的做切除。
选择这样的方式，病人的失血量要比直接切大很多，整场手术下来，1500cc乃至2000cc的失血量都属于正常。
但是，失血多总比粗暴的急诊肝切除的预后要好些。
“今天晚上还是蛮充实的嘛。”凌然顺顺利利的将手术给做了下来，心情大好。
一晚上做了两台肝切除，又割了脾脏和睾1丸，感觉并没有白挨。
“您喜欢就好，要不要吃点夜宵？”左慈典将最兴奋的部分看过去，身体就有些摇摆了。
“你把肠子检查一下，要是没什么问题的话，就不用找普外的人了。”凌然说着话，再看旁边的两名护士，道：“夜宵我买单，你们想吃什么？”
“都可以。”
“凌医生选吧。”
凌然于是想了想，对左慈典道：“医院跟前有家通宵的京味馆子吧，我吃卤煮，再带一份炒肝。”
左慈典低头撸着病人的肠子：“那我也吃卤煮好了，小肠可以多放点，他们家煮的小肠还是蛮有特色的。”




大医凌然 第563章 外卖
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凌晨3点。
凌然组的医生们，陆陆续续的开始来到医院上班。
医院急诊中心里，也渐渐的开始热闹起来。
一名快递员走进了云华医院的急诊中心，再到接诊台前，问：“你们有人点炒肝、卤煮、驴肉火烧的吧？”
“凌医生点的，你送到里面去吧。”接诊台前就一个护士，还忙着在做记录，就往内指了指。
快递员点点头，揉着有些困倦的眼睛，顺着护士指的方向往前走。
经过标着处置室的房间的时候，快递员就听到有人在说“肠子”。
他那凌晨3点钟的脑子一转，就拐了个小弯。
“哪位是要肠子的？”快递员说着，就掀开了一个帘子。
趴在床上的男人，和站在床边的余媛，齐齐的看向快递员。
快递员的眼睛，则盯着患者屁股，与医生手套之间的肠子，呆住了。
“我去……你们……”快递员哀嚎一声。
趴在床上的男人撇撇嘴：“少见多怪。”
余媛帮他消毒了肠子，再塞回去，道：“你可以回家休息休息，抓紧时间挂一个肛肠科或者普外科的号。”
“知道了。你不能直接给我转到肛肠科什么的吗？”
“那你得等到早晨上班，我请普外科的人来会诊。”对于这种非急诊，余媛是不会凌晨喊人家过来的。
趴床上的男人哼哼两声：“我以前也看过，他们就想着动刀子。”
余媛“恩”的一声，没有多讲。
很多病都是没有完美解决方案的，只能权衡利弊。
快递员听着他们的对话，倒退了两步，想咽点口水，又咽不下去。
“你是来看病的还是……”余媛脱掉了手套，侧身问快递员。
“我……送快递的……”
“卤煮和炒肝？”余媛眼前一亮。
“是……”快递员下意识的看了眼自己带的快递，说：“凌医生点的……”
“那就放下吧，我收下了。”余媛笑眯眯的。
她是才来上班的，但早饭也没吃，同样饥肠辘辘。
快递员瞅着余媛的笑容，再想到卤煮炒肝的材料，心脏一阵阵的发紧：在凌晨3点钟的深夜，一家大医院的急诊室里，有一个身高不及胸的女孩子，在玩过别人的肠子之后，对着自己手里的肠子笑，这是什么地方？这是鬼片现场吧。
“别……别……”快递员望着走近的余媛，不由倒退了两步，嘴唇哆嗦的叫不出来。
“饭给我吧。”余媛伸出手来。
“哦……哦。”快递员赶紧放下食物，再跌跌撞撞的跑了出去，心里想，以后再也不凌晨送快递了……
余媛美滋滋的拎着盒饭，进到里面的休息室，一边摆开，一边喊人，一会的功夫，凌然组的医生们，一并值班医生，就聚集了起来。
“这边是卤煮，炒肝，这边是面疙瘩汤，驴肉火烧，还有要羊肉汤和粉的……”余媛给进来的人指着，自己拿了份卤煮，端在手里，先夹一块小肠，仔细看看，再放到嘴里嚼着，道：“话说，我刚才遇到一个病人，是肠子从菊花里掉出来了……”
“塞回去了？”吕文斌捧着羊肉汤，吸溜吸溜的喝。
“也只能塞回去了，咱们医院没有肛肠科吧，他的好像还不是普通痔疮之类导致的……”
听她这么说，众人才来了兴趣。
“不是便秘和痔疮的话，十有八九是玩出来的吧。”
“现在人可是会玩哦。”
“男的还是女的。”
余媛道：“男的，看着还挺年轻的。”
几个护士互相看看，“嘿嘿嘿”的笑了出声，再抬头，正好看见凌然走过来，于是都收敛了笑容，装作浑不在意的样子。
“外卖送到了啊。”凌然拍拍肚子，也是饿到了。
“凌医生您的卤煮和炒肝。”苏梦雪最快站起来，帮凌然将食物摆开，又放了一对漂亮的木筷子和勺子在旁边，再小声道：“这是新筷子和勺子，都没用过的。”
“哦……多谢，我用过后洗了还给你……”凌然对此是有经验的，因此也不说自己带了筷子之类的话。
苏梦雪于是开开心心的坐回到了自己的位置上。
吕文斌望着那绽开的笑容，只觉得苏梦雪如同盛开的百合，洁白而美丽……
“小苏，我还剩一个驴肉火烧，你要不要吃？”吕文斌特意站到苏梦雪旁边。
“不要！”苏梦雪毫不犹豫的拒绝了，并且挪开了几步远，站到了小护士群里。
怀揣着梦想凌晨三点钟就来上班并饱含着热情的吕文斌，其实也习惯了失败，默默的坐了下来，狠狠的撕咬着驴肉火烧。
几只累惨掉的值班医生，此时望着凌然组的医生们，却是一阵心情放松。
郑培有意坐到吕文斌身边，拍拍他的肩膀，笑道：“以前还不觉得，现在感觉，你们组就像是急诊科的援军啊。哎，你们要是再早来几个小时就好了，我们连值班都省了，晚上的病人直接包给你们好了。”
吕文斌瞅了郑培一眼，道：“别想好事了，普通病号来了，一样是归你们管，我们只听凌医生的。”
郑培将自己的浓眉大眼充分的调动起来，笑道：“别这样嘛，帮帮忙就当练手好了。”
吕文斌回以卖了无数只猪手的笑容：“我帮你，你帮我，如何？”
郑培想了想，果断摇头：“那算了，给你们组干活会累死的。”
“嘿，你这家伙，吃我们凌医生的，喝我们凌医生，结果不干活，你当你是什么？大熊猫吗？”
“喂喂喂，别那么大声嘛。”郑培尴尬的抬头，就见一群人都在瞅自己了。
“大王派我来巡山……”
就在此时，凌然的手机又响了起来。
“可能是急诊。”郑培连忙放下东西往外跑。
到了外面，果然是又有急救车在路上。
他没等多久，就见又是两辆救护车，飞驰而来。
这时候，里面的医生争分夺秒的将食物给吃干净了，也跑了出来。
“哪里破了？”
“失血多吗？”
“严重吗？”
郑培无奈的叹口气：“我也没问呢，车刚到。”
“我来开奖了。”吕文斌一马当先，走了上去。




大医凌然 第564章 保持
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早8点。
急诊中心的一众医生们陆陆续续的来上班了。
陶主任和霍从军前后脚，坐一个电梯，舒服的伸懒腰，笑道：“最近睡的真不错，我这个老身子骨啊，就不是加班的命，最怕凌晨电话给打过来，吓的心脏都要停跳了。”
“电话不响了，老婆有没有让你回房睡？”霍从军跟老同事就很随性了，一句话就给打在七寸上。
陶主任哼哼两声，辩解道：“我是害怕吵到老婆，又不是怕老婆。我想回房睡，就回房睡喽。”
“那就是还没有喽。”
“哎，电话响了三十年，三十天不响不算数的。”陶主任叹口气，又道：“凌然这个习惯是挺好的，你得让他保持住。”
霍从军颔首道：“我准备这个月给他们组加一笔科内奖金。凌然应该是不太缺钱了，底下人得有点生发才行。数量不用太多，每个人2000块，搞平均，规培住院都是一个钱。”
“那挺好，我没意见。”
“你没意见，我就在科室会议里提出来了。”霍从军呵呵的笑了起来。科室主任的权力虽大，但在许多问题上，也是要与其他几个治疗组的负责人沟通的，否则，很容易就变成孤家寡人了。
科室内的奖金就那么多，给凌然一个治疗组加发奖金，其他治疗组相应的就会减少，虽然不多，可还是要提前说明的。
现在陶主任主动把话题给送过来了，霍从军立即就给敲定了。
不过，陶主任向来是个与世无争的性子，否则也不能与性格强势的霍从军搭档那么久。
从电梯里走出来，陶主任就呵呵的笑道：“凌然组每天三四点钟过来上班，等于是值了下半夜的班一样，给其他人好好说说，大家应该都理解的。”
霍从军失笑：“您是这么觉得，其他医生可不一定这么看。”
“哦？”
“凌然做的可都是抢救室里的事情，肝切除，胆切除，脾切除，要么是断指再植，tang法缝合，值班的一线医生们该做清创的，该给看小儿腹泻的，还不是要做。”
“省出来的人手不是可以帮忙了？”陶主任话出口了，才意识到自己犯傻了，上级医生怎么可能给下级医生去帮忙的，不把自己的活丢过去就算好了。
事实上，在很多科室里面，一线去喊值班的二线起床，都得是要判断清楚了才行。要是让二线认为没必要，起床了立刻就会大发雷霆，因此骂的小医生怀疑人生的都有——想象学生在课堂上被老师骂20分钟的感觉，再将学生的身份换成步入社会的小医生，就可以体会到他们的部分心情了。
“不管怎么说，咱们几个能睡个好觉了。”霍从军笑呵呵的将话题给拉回来了：“凌然在医院里，最后轻松的就是我们这些二线三线了，一周少接一个电话，能多活一个月吧。”
陶主任深有感触：“到老了才知道，睡个好觉有多重要。”
急诊室里需要主任和副主任们来救场的，多数是大出血，其次是急腹症。凌然现在处理大出血，在云华医院里都是顶尖，他既然住在医院里了，其他医生自然不用赶着过来了。急腹症里面，肝胆脾外加阑尾，凌然都可以处理，剩下他不能处理的，急诊中心的上级医生们来了，也是一样转诊的。
除此以外，急诊室里最凶险的胸痛、脑疝等等，本来就不是打电话能救过来的场子。更不要说，凌然在心肺复苏方面还有绝佳的表现，他的凌治疗组，干脆就是云医急诊科的心肺复苏组了……
“对了，护士们也得加点奖金。”霍从军见沟通的顺利，立刻开始加码。
陶主任依旧是“恩”的一声，道：“我没有意见。”
“那就这么说定了。”霍从军也轻松的笑了起来：“咱们升级急诊中心了，业务量增加的快，人手增加的就慢了，凌然还动不动的就把病床给装满了，呵呵呵……”
陶主任笑而不答。
对他们这些主任级的医生来说，科室蒸蒸日上，分到奖金或者提成的机会多的是。但是，如何给下面的医生分成，就是比较玄妙的操作了。有抠的紧的主任，能让副高都觉得还不起房贷，也有放的太松的主任，让住院医赚的都比别家的副高多。
早10年，陶主任还比较关心这些事情，现在，他都看开了。
反正，赚的再多，人也不就是睡一张床……或者沙发吗？累死累活的勾心斗角，又有什么意思呢？就是攒钱换一套送软的意大利进口沙发，说不定还要被赶去睡70块一张的行军床呢。
急诊中心。
霍从军在众人的瞩目中，一边点着头，一边回到了办公室里。
身后的医生护士们小声的议论着：
“是我的错觉还是怎么的，我感觉霍主任点头的方式跟以前不一样了。”
“有点像是凌医生那种？”
“咦，莫非霍主任在学凌医生的姿势？”
“少来，哎，你看赵乐意，他学的好像更像呀……”
几个人窝成团，一边议论一边笑，让后面进来的赵乐意，脑袋点的更勤快了。
“小周，你过来。”霍从军忽然从办公室里探出了脑袋。