大医凌然

郭立清停下了准备开放的长篇大论，皱皱眉道：“你可想好了，示范手术的话，医生是会紧张的，可能表现不如平时好，尤其是凌然这样的年轻医生，不见得……”
“但他得更谨慎了？”韩卓问。
郭立清愣愣：“那肯定，但凌然的性格，据我所知……”
“再谨慎也不可能有示范手术这么谨慎，我宁愿他紧张一点。”韩卓感觉自己考虑清楚了，条理清楚的道：“咱们读书的时候，每逢大考，是不是表现的更好一点？平时做不出来的题也能做出来了？就像是……对了，那些运动员不是也要大赛的时候，才能表现出色？”
郭立清觉得不太对，但也无从反驳，只能道：“你可想好了……”
“我想好了。”韩卓郑重的道：“只要他按照规范来，我就不亏。”
或许不会得到最好的结果，但也不会得到最差的结果。
郭立清看着老同学，不由赞道：“你这是做公务员做到骨子里了。”
韩卓被赞的开心：“那是，我现在跟老婆同房，还都提前打报告的。”





大医凌然 第568章 乱中有序
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月末的云华，天气略有些酷热。
云华医院的大门前，又挂上了红色的横幅——热烈庆祝“亚太地区肝胆研究会议”顺利举行——看的路过的病人和家属一阵的烦躁。
同一时间，相隔不远的希尔顿，也用电子屏打出了相同的宣传语。
酒店内，宣传画与宣传册齐飞，锦旗飘飘，彩旗飞舞，绿萝与吊兰布满会场，红的纷繁艳丽，绿的娇艳欲滴……
高猛穿着严肃的西装，两天没喝酒的脸，惨白的像是昨晚喝吐了似的，流窜全场，接待一切可以接待的人。
“乱中有序，乱中有序……”老唐给高猛做搭档，年纪略大，心绪却没有他稳。
高猛不爽的瞅了老唐一眼，道：“你别把玩股票的那一套拿出来啊，什么技术性调整之类的，你每次唠叨这些，人家大盘听你的吗？”
“怎么不听？我的股票账户里，钱最多的时候，能有200万的，云华交一套大房子的首付了。”
高猛才不跟他争论这个，呼了口气，道：“你去后面好了，盯着三方的人，让他们把音响和投影什么的给调好了，只要这个不出问题，座位上多瓶水，少瓶水的都是小事。”
“得，我去看吧。”老唐也不想呆会场里了，人来人往乱的很，医生们对医药代表又多是倨傲的态度，年轻的时候还不觉得，到了他这个年纪，就有些不太乐意了。
跪着赚钱就是这么一点不好，年纪越大，膝盖骨越不好打弯了。老唐倒也不羡慕站着赚钱的人，反而有些羡慕躺着赚钱的。
躺着多舒服啊，腿张开了，要是又白又直，医生们说不定还要给张谄媚的笑脸呢。
老唐正这么想着，就见急诊科的左慈典当面走了过来。在云华呆了些日子的左慈典胖了些，皱纹好似少了，但却更深刻了，看的让人张不开腿。
“我走了，我走了。”老唐使劲摇摇头，像是股市雪崩卖股票似的，连忙跑走了。
“左医生来了。”高猛上前给打了声招呼，问：“凌医生那边准备好了吗？”
“在手术室了，你们这边确定了时间，手术室就开始麻醉。”左慈典提醒道：“时间一定要算好，一旦开始麻醉了，凌医生就不会等你们了。”
“我明白的。”高猛不是太理解凌然的性格，但他见过许多爱惜羽毛的医生，他们是不会为了配合一场示范手术而冒着被批评伦理道德的风险的。
示范手术既是一场医学秀，也是一次个人秀。
举办示范手术的理由一定是出于医学秀的，但原因基本都是源自个人秀的。
到了这个时代，从医学秀中走出来的医学专家是越来越多了，但因为个人秀的不好，而被指摘的医生也越来越多。
手术室其实是一个很规范的地方，从穿衣服到消毒，大部分的步骤都是有迹可循，有规则可遵守的。
在规则的限定下，以规则的方式，完成规则的手术，这是示范手术的标准表现形式。
而对于凌然来说，这也是他最适应的环境。
凌然缓缓的洗着手，并在脑海中，默默地回忆着手术的过程。
每一种术式都是有标准型的，做个几十上百例的医生，都不会有术式不记得的问题，但是，针对当日的病人，对术式如何变形，那就是非常有讲究的了。
一方面，在开腹以前，甚至在切开以前，医生都是看不到病灶的情况的，炎症病变造成的结果难料，这就需要医生有临机变化的能力。
另一方面，现代医学的各种影像检查，已经能够提供相对充分的信息了，只看外科医生是否能够充分的理解和阅读出其中的信息。
说起来简单，真到了做手术的时候，外科医生要做到其中的任何一项都是难上加难的，更别说尽善尽美了。
事实上，若是没有一个好老师的话，外科医生要自己琢磨任何一点，都可能需要几年乃至几十年。
最简单的像是阑尾的位置，若是没有上级医生手把手的教导的话，想找出来可是相当不容易的。
相应的，肝内胆管结石的胆管，也并不总在教科书指定的位置。
这些经验性的操作，既需要学习，也需要在手术前进行预习。
坊间盛传的开腹以后再关上的操作，既可以解释为病情的变化与负责，也可以说是外科医生的准备不足。
就平常的手术，凌然现在都是要先做术前会诊的，对今天的示范手术就更不用说了。
凌然就像是在学校即将参加大考似的，提前一周开始复习，提前三天，就开始有针对性的猜题了。
病人的肝是怎么样的，炎症如何，耐受性又如何，这些是不可能得到确实信息的。
但对凌然来说，这种规矩内的挑战，反而让他更有动力了。
“凌医生，可以戴耳麦了。”今天的巡回护士是苏梦雪，得到消息，就赶忙来通知凌然。
凌然点点头，再冲洗了手，从蒸锅中取了干布擦干，才到手术室来。
今次做一助的张安民连忙提醒凌然：“摄像机已接通了。”
示范手术常见的有两种参观方式，一种是手术室内建有参观室的，就如骨关节与运动医学中心那样，既可现场参观手术。
但更常见的还是手术与观看分离的模式，有的甚至特意在时间上做点延迟，以便在出现了重大失误的时候，能够及时止损。
当然，最重要的还是直播能够容纳的观众多。而电影电视中，总喜欢拍摄前者，多数怕是因为他们的演员少。
云医没有建带有参观室的手术室，就连直播的设备都不是很齐全。
不过，霍从军这次已经决定要将全套设备留下来了，也算是给对方公司的一份补贴。
“戴耳麦了。”苏梦雪踮着脚，凑近凌然，轻轻的嗅了嗅他的味道，才将耳麦戴到了凌然的头上。
凌然“恩”的一声，再问今天的麻醉医生苏嘉福：“可以了吗？”
苏嘉福紧张的说不出话来，赶紧打了个ok的手势。
对职称还是住院医的苏嘉福来说，这样的示范手术，对他也是一次大考。
凌然自己看了看监视器，再低头看看病人，道：“手术开始，肝内胆管结石的肝切除……”
他只说了一句话，就顺着画好的线，用手术刀做了开腹。
画面在高清摄像机的拍摄下，稳稳的直播到了酒店中。
希尔顿的会议室里，医生们稀稀拉拉的坐着，轻声说笑的同时，再看着屏幕。
对于观众们来说，这场示范手术，就没有那么重要了。
尤其是来自外省的医生们，更是翘着脚，聊着天，就像是他们参加今年的其他四场、五场、八场医学会议一样。
省内的医生们则相对的认真一些。
过去半年以来，凌然光是飞刀肝切除，就做了三位数，在场许多人都是亲眼见过，亲自参与过的，因此，只要不是性格太跳脱的人，都不会像外省的医生们那样随意。
“用力一点，他这个肝脏偏大。”凌然的声音很久才从音响里传出来一句，顿时吸引了众人的注意力。
“肝脏已经暴露了？”
“还是挺快的。”
“现在的年轻医生看电视剧看多了，做手术都讲究快，快有什么用？”
因为是隔空看直播，会议室里的医生们私下里亦是肆意评价着。
留在会议室里帮忙的余媛这时候想站起来辩驳几句，又被左慈典给拉住了。
“凌医生做事，比你说话有用。”左慈典指指屏幕，再对余媛道：“安心看着就行了。”




大医凌然 第569章 直播
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服务员们穿梭于会议室内，送上饮料、矿泉水和少量的酒。
长长的桌子两头，有的放着吊兰，有的放着绿萝。
外科医生们，有的谈论着小三，有的谈论着小四，有的谈论着相亲失败，各有各的话聊，一个个摆着休息体位，像是看电视剧似的，看着屏幕上的手术直播。
对医生们来说，示范手术实在是太常见了。
这年月，是个大佬都要做示范手术的，这就好像互联网公司的创始人们，一旦融资成功了，首先就迫不及待的要开个发布会，然后穿件体恤或者格子衫上台念叨……
有空的医生是会愿意看看示范手术的，但也就是随便看看罢了。
今天的手术直播，也没有放在众人心里。
倒是做手术的医生，引来一些医生的关注。
“我要是有这么帅，我就辞职做医药代表去了。一年大平层，两年大别墅，三年开个私人医院。”说话的指着屏幕旁边挂起的医生介绍，里面是凌然的正面照，拍摄水平普普通通，但依旧帅的放光。
跟他坐在一起的医生就笑，说：“你都有大别墅了，还开什么私人医院？”
“私人医院舒服啊，我想做什么手术就做什么手术，想用什么药就用什么药，对了，你们医院最近改手术费了？”
“给加了10%，没多少。”
“还没多少……一个肝切除下来，能多两三百了吧，一天做一个肝切除……喂，肝门静脉给分离出来了。”说话的医生突然坐正了。
“这是疯了吧，干嘛做的这么快。”外科医生互相看不惯的很常见，随口挑刺更是轻轻松松。
旁边的医生却没有吭声，而是望着屏幕，皱眉看了起来。
“看出感觉来了？帅哥也能做手术哈。”
“入肝血流全阻断了。”
“恩？”
“我听说这个凌然凌医生，好像是有在外面开飞刀的，他给梅老做过手术……”说话的医生用正常的音调，登时吸引了周围好几个人。
“真的假的？哪个梅老？”
“我之前也就随便听听，但看现在这个示范手术，就不好说了。”
众医望着屏幕上，银白色刀具在血红的区域内的动作，注意力不由的集中起来。
示范手术，有时候会变成示威手术。
尤其是在不熟悉的医生之间，出现医术碾压的时候。
高端外科医生与低端外科医生之间的差距是巨大的。
大部分时间，低端外科医生们都会呆在自己的地盘里，装作自己只比大佬们少点经验的样子。就好像48中高二6班的某名排名中流的学生，在做全国历年真题的时候，觉得自己也就比状元们少个两百分而已。
只有当他不慎看到奥赛数学的试卷的时候，才会对自己的水平，有百分之一的了解。
而在今天的希尔顿会场，做不了肝切除的医生，勉强能做肝切除的医生，以及肝切除做的很好的医生们，看着屏幕，也都对自己的水平，有了一定程度的了解。
手术的进程始终如一。
凌然提前准备的很充分，手术又熟悉，可以说，除非是出现外科医生们最讨厌的大出血，否则，手术的进程就不会出现拖延。
很快，凌然完成了肝切除前的所有准备，并没有丝毫迟疑的捧起了肝子。
坐在会场中的左慈典，不由的移开目光，看向会场诸人。
此时，一间能容纳三百人左右的会场，已经坐的七七八八了，而且，所有都停止了聊天，像是看一部电影的高潮情节似的，目不转睛的盯着屏幕。
左慈典望着他们，静静地等待着。
须臾。
一群人猛的发出叫声：
“啊……”
“呀……”
“哦……”
“喔……”
左慈典微微偏头，果然看到，屏幕里的凌然，举起了病人的肝脏，用手和刀柄，将之给掰开了。
手掰肝，许多医生都会使用，而视觉效果突出的技巧。
不过，这招能用得熟练而有效的可不多。
“这个病人是肝硬化哦。”在场有的医生忽然提了出来，又引得一群人去翻看资料了。
左慈典暗自轻笑，随口对跟前的医生道：“我们凌医生做肝切除，最严重的病人，肝脆的像是桃酥似的。”
“你是云医的？”跟前的医生看看左慈典的白大褂，顿时来了兴致。
左慈典微笑点头：“我是凌医生的治疗组的，今天给大家服务。”
“哦哦……来来来，坐这边好了。”在旁的医生之前就看到左慈典了，现在才是态度一变，热情相邀起来。
左慈典像是没意识到对方的态度变化似的，笑盈盈的上前，就开始介绍凌然的肝切除，以及最近的肝切除成果。
在这样的会场里面，左慈典自然不会去说“飞刀”之类的手术，就只谈在云医的手术，即使如此，当他说出凌然的手术频率，尤其是手术的预后情况的时候，还是引来众人的惊叹声。
高猛也在会场里面溜达着。
他看着众医生从无所谓的态度，缓慢地转向认真和关切的态度，心里也是一阵振奋。
谁都不想自己辛辛苦苦的做的事，被人所无视。
哪怕今次的会议，并不是他想要的，但是，会议组织起来了，他也还是希望能够得到一定成果的。
“今天就到这里了。”直播屏幕里，凌然说了一句话，就让关闭了摄像机。
会议室里，响起了不那么热烈，但也算是积极的鼓掌声。
高猛连忙拿起麦克风，向众人道：“凌医生一会就过来，大家有什么想问的，可以向他询问。”
“就一场吗？”坐在前排的某位，直接大声的问了出来。
高猛愣了愣，忙道：“接下来的示范手术是下午2点，由昌西省立医院的何红驽主任来做。”
“中间呢？”
“中间就是安排一些，别的会议的项目……哦，大家对凌医生的手术有兴趣的话，一会可以再向凌医生提问，我们准备了一个小会议室，专门用来做相互沟通的……”
“还要换会议室？这间不行吗？”坐在前排的医生不太爽快的大声说，后面也就有人附和了起来。
高猛陪着傻笑两声：“这不是担心空间太大，让大家聊天有距离……”
“小会议室能装几个人，你问问有多少人想留下来嘛。”前排的医生站了起来，再问：“想去小会议室的举个手。”
自然是没有几个人举手的。
高猛苦笑，医生们的任性，总是凭空的制造无数的麻烦。
但他也只能撑大了喉咙吞下来，医药代表，做的就是这种事了。




大医凌然 第570章 欺负
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“我看凌医生用的是术前asa分级，和cpet检查哦。”
“彩超，ct，mri都给做了，凌医生检查开的很保险啊。”
“术中出血控制的好。”
“术后的早期管理准备怎么做？”
会议室里的桌椅被重新摆了一圈，使得凌然坐在前列，以显示平等探讨。
来自省外的医生们，多坐在前面，抢着话筒向凌然提问。
肝切除这个项目，对很多医生来说，就是终身项目了。
不似凌然这种有系统的年轻帅医，最常见的名医生产路线，是先有一个好学历，再拜一个好师父，然后从住院医到主治，从主治到副教授，并在资深主治到副教授期间，拼命的做手术，且确定自己的方向，最终，成为主任医师的那一天，也就是初步奠定了自己的专长的时候。
擅长做胆的，擅长做肝的，擅长做尿道的……确定了以后，总得五六七八年，才能建立在该行业的权威。
接下来，就是拼天赋，拼努力，拼运气，最重要的，是拼寿命的时间了。
要开一个新项目，总得两三年的时间，要做的成熟而专，五年时间算是少的了。
所以，45岁做到治疗组的负责人，从而能够自己决定项目，与55岁做到负责人是截然不同的。
在场的医生，毕竟是以平常医居多，大部分都是在向自己的第一个专项而努力，许多人甚至可以预见，一辈子就只做这么一个专项了，因此，对于肝切除的种种，他们的关心也是确实的。
尤其是在听说凌然的手术的低死亡率的情况下，就算是好奇心，也要促使他们冒出许多的问题来了。
凌然优哉游哉的回答着。
他是大师级的肝切除，而且，又有几百例的经验，从这一点上来说，给众人上个课，还真的没问题。
事实上，在场医生围着凌然问了大半个钟头，就没有一个问题是超纲的。
渐渐地，再迟钝的医生也发现了这个事实。
众人的眼神和语气，也是渐渐的变了。
“凌医生您好，我有一个问题……”
“凌医生，我现在遇到一个疑问，关于严重肝硬化和门脉高压的患者，大部肝切除究竟是否能够实行……”
“凌医生，关于刚才的问题，我有一点好奇……”
高猛在旁听着医生们加的尊称越来越多，不由低下头来，压抑着心中的惊讶。
他是不懂医学的，但他太懂医生们了。
尤其是外科医生们，可以说是医生群体中最倨傲无礼的一批人了，要让他们承认你的身份和地位，或者加上尊称，通常是需要权力才能实现的。
如果没有足够的权力，那么，想得到外科医生的认可，可是相当困难的事，需要不止一次的示威手术——或者，是一次效果极好的示威手术……
高猛望着年仅20岁许的凌然，再看看他身边的医生们，再看看医生们四周虎视眈眈的医药代表们，不由的猛吸一口气。
今次的示范手术的效果，有些好的出奇啊。
成为众人焦点的凌然，表情的却甚是平静。
成为焦点是凌然的日常了，就是小时候，凌然出现在街头，都会得到一群人的围观，更不要说，他在熟人圈子里办事了。曾经，凌然所在的学校和街道社区，举办任何活动都会想方设法的拉上凌然，从而得到网络时代以前，难以想象的关注度。
也就是云医的工作环境，决定了凌然在做日常手术的时候，不会被围观。
但就围观这件事来说，凌然其实是有心得的。
一份云点头，一份云微笑送出去，众人的情绪就已经得到安抚了。
剩下的，凌然就只说事，也就将大家的关注点拉到会议本身中去了。
……
会议进行的有条不紊，甚至有些延绵。
正常的示范手术，其实进行的是很公式化的。
医生们戴着耳麦，帅气而熟练的进行一场手术，前来参会的医生们喝着小茶，像是看2000年后的春节晚会似的，看过一遍，记得一些就记得，记不得也就罢了。
大部分医生，都是指望着多次举行示范手术，从而混个脸熟，从本质上，与依靠春晚成名的明星们没有太大的区别。
不过，凌然显然是具有更多的吸引人的因素，以至于到了下午时分，新的示范手术开始了，他这边依旧有人问东问西，直到会议时间快结束了，依旧有多人留下来。
这时候，一名身穿衬衫的医生靠了上来，道：“凌医生，昌西省这边，做肝切除的医院好像有好几家哦。”
“对。”凌然有些不太理解这个话题，但还是给了个简短回答。
身穿衬衫的医生微笑：“我们延东省就不一样了，到现在，开展肝切除的医院还很少，我们医院也是刚刚开始试点……”
“你们可以请我们凌医生去飞刀嘛。”霍从军自阴暗的角落里钻了出来，却不知道他是什么时候出现在那里的。
穿衬衫的医生一愣，笑了：“我们医院和沪上的医院有合作了。”
“所以说，连飞刀都拿不出来的。”霍从军向凌然点点头，笑道：“时间差不多了，去吃饭吧。”
“好。”凌然也无所谓。
高猛这时候连忙跑出来，开始拉着众人邀请吃饭，转上一圈以后，适才的话题也就消失不见了。
“以后，肝切除的飞刀就要开多一点了。”霍从军拉着凌然，低声的跟他说。
这个话，随便换一个医生，霍从军是绝对不会说的，太露骨了。