大医凌然

总有一些人，会在同样开腹的时候选择离家更近更熟悉的县医院，也可能在同样做腹腔镜的时候选择离家更近更熟悉的县医院，但在市医院做腹腔镜，县医院开腹的时候，这些人却可能选择市医院了。
单孔腹腔镜是一次类似的变革，变革的幅度没有腹腔镜那么大，但是，从给肚子打三四个眼，缩小到就打一个眼，这样的变革，对病人来说，同样是非常直观的。
任麒的期待，是自己学会单孔腹腔镜，并在秋县普外科率先开展此项技术。
可以想象，当这项技术开展起来以后，他的病人会越来越多，甚至因此晋升副主任，主任也未可知……
同一个科室的医生是很少会选择相同的术式做发展的，那就好像在卖方市场，选择和同行竞争一样刺激。
单孔腹腔镜还不至于此。
任麒却觉得，这或许是可以做为自己至高追求的。
任麒咽了口唾沫，转过脸去，决定专心看手术。
云医的医生，和他不是一类人的。任麒很早就知道这一点了。
嗤。
气密门开。
凌然扎着手，进入到了手术室内，对围在跟前的小医生们视而不见，就像他不会关注每一个围在自己跟前的人一样。
“今天的手术由马砚麟主刀。”凌然没有因为人来的多，就改变计划，说明了一声，自己直接站到了助手的位置上。
马砚麟现在已经正式转入了急诊中心，成为了凌治疗组的新晋住院医。脱离了规培医生的身份，也就得到了更多的手术机会。
他以前主修的跟腱修补术仍有极大的上升空间，或者说，依旧弱鸡的不足以给任何对跟腱强度有要求的病人做主刀，相比较来说，反而是普外手术方面，他还比较有潜力。
现如今，阑尾炎或者痔疮手术，都已经是马砚麟的手术范围了。
今天如果不是单孔腹腔镜，凌然都不用出现。
有一名医生看着马砚麟站上了主刀位，索然无味的离开了，其他小医生都没有挪动。
任麒也没动作。
他倒是想要上台做个助手的，但是，就算再想做单孔腹腔镜，任麒也不觉得，在到云医进修的第一周就提手术要求，是一个正确做法。
反正，他当场看过的单孔腹腔镜也很少，任麒就当混个脸熟了。
“经脐单孔腹腔镜阑尾切除术，现在开始。”马砚麟规规矩矩的念了一遍，再确认了麻醉，才开始在脐上缘做切口，再置入气腹，并再次念叨：“10。”
他说的是气腹压力，要有10毫米汞柱。
病人的肚子，微微的膨胀起来。
这时候，手术室里的气氛也微微膨胀起来。
“还是给瘦子做手术舒服。”
“是做阑尾炎手术舒服吧。”
“单孔的舒服不到哪里去，肯定还是以前的腹腔镜做的顺手啊。”
“看你说的，就现在的女孩子，有不留疤的单孔，会让你多戳两个洞？那还怎么穿露腰的衣服？”
“哎，小姑娘穿露腰的衣服，还是挺好看的哈。”
“老刘你就是嘴上骚气，好看，好看你敢看吗？”
“男人不要讲敢不敢，主要是有没有能力。”
马砚麟耳中听着其他医生的聊天，手里丝毫不乱的气腹针，置套管……
单孔腹腔镜和传统腹腔镜不同的地方，在于单孔腹腔镜是将三根棍儿都从肚脐里戳了进去，为了区分，贴着病人肚脐的是一个有三个孔的小碟，从而给了外科医生一定的操作空间。
不过，这么狭窄的操作空间，肯定是不能与传统腹腔镜相提并论的，为了解决这些问题，单孔腹腔镜又多了一些额外的操作技巧。
马砚麟对此还不熟练，不得不集中精神。
凌然在跟前看着，亦是心无旁骛。
他是完美级的阑尾炎切除术，要是亲自做这台手术的话，一刻钟左右就能搞定，不过，团队训练却是必要的，现在的阑尾炎患者如此之多，凌然总不能一天到晚的切它们。
旁观的医生也是精神集中的看手术，嘴里亦不放松的样子：
“老刘最近有点放飞自我啊。”
“提了主治的人，就是不一样啊。”
“老刘悠着点，没有耕坏的田，只有累死的牛。”
马砚麟的手猛的一顿，机警的看向两边。
正在聊天的医生们像是被施了定身术似的，也都猛的闭嘴，警惕的看向监视器和手术屏幕。
“出血了吗？”良久，才有人迟疑着问。
“看错了。”马砚麟尴尬一笑，再次低下了头。
“吓我一跳。”
“有点刺激哦，小马刚给我的感觉，就像是一个露腰的小姑娘。”
“腰还蛮细的。”





大医凌然 第836章 凑齐
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“分离钳。”
“电凝刀。”
“检查一下出血……”
马砚麟静下心来，手术进行的就非常顺利了。
凌然看了半场，也都放松下来，喊了规培医瞿霄濂过来扶镜子，自己就在旁边看着。
单孔腹腔镜的难度稍微大一点，理论上，若是做出了问题，就需要转开腹来处理。但不管哪种模式，马砚麟其实都能做了。凌然今次过来，也是有一定考察的意味的。
“凌医生，没有出血。我留置引流管了？”马砚麟做了最后的检查，见凌然没说话，又做了一遍，才低声询问。
“恩，继续吧。”凌然说着放下手，又道：“电凝刀离断的时候，划的深了，下次记得调频率。”
说完，凌然就转身离开了手术台。
马砚麟愣了一下，脑海中迅速回忆起此前的操作。
如果凌然不说的话，他晚上回去还要稍稍骄傲一点点的。
现在，却是满脑子的手术细节。
任麒羡慕的头脑发晕。
有手术做，他是不羡慕的。下级医院的病人少，医生更少，对病源的争夺也不激烈，能做手术的，总能做得到手术。但是，有人指导就太难得了，越是有难度的手术越是如此。
像是凌然现在去下面的区县做飞刀，当地肝胆专业的医生就得提前好些天提前准备，其目的，除了维持关系以外，至少有一半是为了学点技术。
但在云医这样的医院里面，如马砚麟这样的小型住院医，竟然都可以得到凌然级的指导，任麒内心实在是五味陈杂。
看着马砚麟闷头收尾，任麒不禁有些意兴阑珊。
皮下缝合这种操作，都已经是资深主治的任麒，自然是不需要再看的了。
他悄悄向后退了两步，也就跟着一名离开的住院医，出了手术室。
“呼……”任麒重重的叹了口气，再抬起头，快步向前走去。
刚才算是他的休息时间，接下来几个小时，还有手术要做的。
“小心，走慢一点。”凌然走得不急不缓，老远看到低着头狂走的任麒，就先提醒一句。
对于类似的场景，凌然是有经验的。许多人，尤其是女孩子，经常会低着头快走，隔着老远提醒，都有撞到怀里的。
尤其是在学校里的时候，凌然经常在楼梯的拐角，走廊或教室的进门处，遇到这种马大哈。
最麻烦的是，被她们撞到的话，对方往往还会睁着眼睛，要求补偿，或者提出补偿……
凌然只是单纯的不想被撞到而已。
任麒猛的停了下来。
他听得出凌然的声音。因为太好听，又太有识别度了。
任麒觉得，凌然即便进军唱片界，也会混的风生水起的。
“不好意思，凌医生。”任麒有些赧然的抬头，赔笑两声，道：“我刚看了台手术，准备去手术室做术前准备了。”
凌然颔首，见是霍主任送来的进修医生，想了一下，问：“你决定好进修方向了吗？”
并不是每个治疗组的负责人，都会负责任的管理进修医生。大部分情况下，进修医生和规培医生或者实习生一样，都处于放羊被剥削的状态。
尤其是资源紧张的科室，更是如此。
然而，凌治疗组的状态显然不是这样的。
其治疗组内，主力术式的数量并不多，但涉及的范围却很广，且深度都是云医排名前列的，在这种情况下，组内医生不管选择哪一个方向，都能有大量的病源和资源。凌然也愿意给进修医生一个选择的机会。
任麒也迅速醒悟过来，并瞬间变的紧张起来。
获得一次进修机会是非常不容易的，尤其是拜到凌然旗下。而此时此刻，他的选择，很可能就是决定此次进修成败的关键了。
任麒的大脑飞速运转着，并万分不舍的放弃了肝胆的术式。
若是能够学会肝切除术，那就不用考虑秋县有没有病源了，任麒可以肯定，自己能在昌西省内，随随便便就找到新的医院调入。
但是，两个月的进修期，可是学不会肝切除术的。
任麒理智放手，再抬起头，道：“凌医生，我想好了，我想学单孔腹腔镜。”
凌然皱皱眉，道：“术式呢？”
“阑尾炎切除。”任麒回答的飞快。
阑尾炎是普外的基础活，从开腹到腹腔镜再到单孔腹腔镜，每次的入门技能，也都是阑尾炎切除。
而这也是县级医院里进行最多的术式了。如果能用两个月的时间学会，任麒觉得就不虚此行了。
凌然不懂任麒的处境，不由问：“为什么选阑尾炎，你应该会做吧。”
“但我没做过单孔腹腔镜的。”任麒说了一句，又道：“我就想学会单孔腹腔镜的使用。”
“单孔的效果，目前来看，还是逊色于传统腹腔镜的。”
“但病人都愿意做单孔的。”任麒解释道：“手术切口隐藏在肚脐里就没有疤痕了，这对现在的年轻人的诱惑力太大了。我感觉着……好像也要与时俱进一点……”
任麒说的声音有些发虚，瞅瞅凌然的神色，又连忙补充道：“我不是说不追求更高级的医术，是进修的时间太短了，我考虑着，两个月的时间学习单孔腹腔镜，应该是差不多足够的吧……凌医生？”
凌然表情不变，到任麒说完了一会，才点点头，道：“可以，那就暂定单孔腹腔镜。”
“好的。”
“去忙吧。”凌然摆摆手，遣走了任麒，自己却是思考起来。
在普外手术里，提到阑尾切除术，很容易就会联想到胆囊切除术。凌然的阑尾切除术是完美级的，胆囊切除术则是专精级的。
盖因胆囊切除术，是凌然一路自己练习上来的，还因此获得了两只中级宝箱。
但是，自从胆囊切除术到达了专精级以后，凌然再做胆囊切除术，也没有到达大师级的倾向……
凌然一度阅读了大量的资料，不断的挖掘胆囊切除术的深度，如今想来，广度其实也是很有必要的。
就像是凌然做阑尾切除术，既可以开腹，也可以做单孔多孔腹腔镜一样，凌然有做过开腹的胆囊切除术，却极少做单孔的胆囊切除。
“再找点胆囊炎，想要单孔腹腔镜的病人。”凌然拿出手机，打给了左慈典。
他隔段时间就会要胆囊炎的病人。左慈典也不奇怪，第一时间应了下来，就思忖着，在急诊中心守株待兔几个急诊的胆囊炎，再给云华市内熟悉的医院打几个电话，然后再去肝胆外科劫几个慢性胆囊炎的病人，想必很容易就能凑齐了。




大医凌然 第837章 小查房
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肝胆外科病房。
两株绿萝像是被晒蔫了似的，手拉手的站在窗台上，仰望天空，满身绿容。
躺在病床上的病人，亦是一脸的倦容，黑眼圈，白嘴唇，粗糙的脸皮和耷拉的脸颊，仿佛是被一名不敬业的葬仪师给随意处理了似的。
“查房了。”一名医生敲敲门，走了进来。
“不是查过房了吗？”坐在病床旁的闺蜜玩着手机，有点不满意游戏被打断。
“主刀医生过来看一下。”医生轻声解释了一句，然后站到了病人侧面。
躺在病床上的小玲抬了抬眼皮，等着闺蜜不依不饶的埋怨。
医院是很无聊的，她不想呆医院里，闺蜜其实也不想来陪床的，现在有小医生送上门来，让闺蜜埋怨几句，她也轻松?一点。
房内只有沙沙的走路声，不知道有多少名医生走了进来。
闺蜜的斥责并未出现，如果不是有轻轻的喘息声的话，小玲都要疑惑她是不是心肌梗死了。
她抬了抬脖子，看向病房门的方向。
这一看，小玲的脖子就僵住了。
这么帅的医生？确定不是拍电影？
不可能，电影里也没有这么帅的小哥哥呀，要是有的话，闺蜜群不早就爆炸了，大家一定会包场看电影的。
站在床边的张安民露出讨好的笑容：“凌医生，这位是病人李玲，非结石性胆囊炎，既往康健，年龄……”
“等等！”病床上的李玲一下子坐了起来，像是诈尸似的，大声道：“你怎么能说女孩子的年龄呢？”
张安民愣了愣，道：“我是在给凌医生介绍你的病历。”
“那也不行！”李玲顽强的摇头，又用手拢了一下头发，再对旁边的闺蜜道：“镜子，快给我镜子。”
闺蜜看看她眼角的糜样分泌物，干枯的头发，以及毫无化妆的素颜，心中一软，道：“镜子放在洗手间了。”
“那手机，手机。”李玲焦急万分。
一群医生用冷静的眼神看着病床上的李玲，就像看一个病人似的。
“这个病人的术前谈话要做好，术前同意书必须要签双份以上的。”左慈典在旁提醒了一句。
张安民点头：“我让人通知她家里人。”
“你得自己核查一遍，签字的时候，要么自己在场，要么让他们摄像，否则都不算的。”
“没问题，现在手底下的人做的都挺好的。”张安民说着看向凌然，额头闪着光。
左慈典则用眼角瞥了瞥门边，那里，挤着两三名肝胆外科自己的医生，都用怪异的眼神望着病房内。
左慈典并不紧张，只是防患于未然罢了。急诊中心的医生们，浩浩荡荡的跑到肝胆外科的病房里来查房，肝胆外科只有小猫两三只过来观看，已经算是非常和谐的场面了。
“生化报告看一下。”凌然注意到病人糟糕的皮肤和头发状态，还是想要再确认一下。
张安民向后一伸手，肝胆外科的住院医连忙拿了报告出来，慌乱的一批。
张安民成为副主任医师以后，也是有了自己的手下，尽管未能独领一个治疗组，但也是相对独立的配置了。
肝胆外科内，残存的几名非贺系的医生，也不用犹豫什么，就紧跟着张安民的步伐走了。
从主治到副主任医师，感觉上似乎只是升了一级，但在医院的环境里，却是有大大的不同。若是有极端情况发生，张安民甚至可以暂代科室主任，运气好的话，一口气暂代两三年的都是有的。
对肝胆外科投靠张安民的几个小医生来说，这就算是有条底线了，说不定，大家就是肝胆二科的从龙之臣呢，即使因此被叫做二五仔，大家亦是在所不惜了。要他们来看，凌然能够给张安民挂上副主任医师，其能量已然堪称是石破惊天了。
凌然拿着报告看，众人都看向凌然。
躺在病床上的李玲和她的闺蜜更是看的无比贪婪。
“可以做。稍微有点营养不良。”凌然点点头，想了想，再问：“我给你做个体格检查，要触碰腹部，可以吗？”
“好啊好啊。”李玲整个人都激动起来，到凌然涂抹了酒精凝胶，再自己掀开病服下襟，摸了摸光滑的小腹，又装作不好意思的：“我的皮肤可能不太好，主要是我平时都不爱保养的。”
她的闺蜜站在床边，习惯性的扁扁嘴，样子是照着镜子练习过的可爱。
她可是知道，李玲平时多注意保养自己的腰。因为经常去夜店的关系，脸上好化妆，腰上的皮肤好不好，别人一摸就知道，所以，李玲平日里都是要给自己的肚子贴面膜的。
这一次，如果不是知道可以做不留疤的腹腔镜手术，李玲哪怕疼死，也是不会来医院切胆囊的。
与之相比，切过胆囊不能吃肥肉之类的后遗症，李玲根本没有将之放在眼里。
凌然不言声的给李玲做腹部的体格检查，并道：“疼了就说出来。”
“啊……是有点疼。”李玲娇声喘息。
守在病床边的年轻医生们都是面色一变，只是再抬头看看李玲的脸，又是面色一变。
“我的……皮肤……会不会太粗糙了。”李玲喘息着问凌然。
“不会。”凌然照常回答，表情不变。
李玲露出微笑。
吕文斌站的稍微远一点，也没有去看李玲腹部的皮肤，只是看着李玲的脸，用安慰的语气道：“我们做医生的，给各年龄层的病人都要看病的，就算是老太太也不例外，你的皮肤算是好的了。”
李玲的脸，瞬间就垮了下来，若是在前天晚上的夜店里的话，旁边的男生就知道该哄了。
吕文斌露出憨厚而谦虚的笑容，就像是在健身房里一口气硬拉了10个100公斤似的。
“安排明天早上手术。”凌然给做完了体格检查，再次起身，用酒精凝胶擦手，又道：“张医生做助手。”
“好的。”左慈典立即在本子上做了标注。用张安民做助手的话，说明胆囊状况是比较复杂的，护理等方面，也就需要额外注意了。
“再下一位在旁边病房。”左慈典收好了本子，示意前面的医生出去。
凌然点点头，身边拥簇着众医，浩浩荡荡的离开了病房。
李玲躺在病床上，露出美好的微笑，半天才觉得眼角发痒，使劲揉了揉眼睛，手指突然顿住了。
李玲一轱辘从病床上爬起来，伸手摘下输液袋，就冲进了卫生间。
她的闺蜜悠然的叹口气，放下了手机，拨开耳边的头发，再紧紧捂住了耳朵。
几秒种后。
来自卫生间的尖啸，如约而至：“啊……”




大医凌然 第838章 求知
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李玲在睡觉前，重新细细致致的画了一套超级淡妆。
所谓淡妆，就是化的如此细致，以至于直男细看都看不出来的那种。
闺蜜望着重新化身90分女生的李玲，违心的赞了两句，又道：“你眼屎都给人看过了，现在化妆还来得及吗？”
李玲呵呵的笑两声，目光如电的道：“看过了又怎么样，从好的方向想，我最丑的样子都给看过了，我还有什么可怕的。”
“怕输？”闺蜜小声回答。
李玲撅撅嘴：“我不可能的输的。”
闺蜜微笑。
“你看看这个熊，你看看这个腰！”李玲认真的道：“这些可都是真的。”
闺蜜轻轻的拍了下，赞同的点头，又道：“但凌医生也是真的帅啊。”
“别怕，你知道年轻的帅哥，最好的地方是哪里吗？”
“年轻！”李玲坚定的目光，道：“年轻说明没见识，一个没见识的帅哥，不管他有多帅，还不是要落到我们手里？”
闺蜜听到“我们”一词，顿时两眼放光，陷入了瞎想。
李玲都不用转头，就道：“你别乱想，我说我们的意思，是我上，你做僚机。”
“你上就你上。”闺蜜给出一个大大的塑料笑容，像极了友情。
凌晨3点钟。
李玲被叫醒了过来，第一时间，还是检查自己的妆容。
“准备做手术了。”护士瞅了一眼，也不多说什么。
李玲“恩”的一声，道：“我再补个妆。”
直到被端上手术台，李玲都握着镜子，不愿放手。
巡回护士懒得啰嗦，先是绕着手术台骂新来的实习生：
“洗手服塞到裤子里去啊。”
“头发露到外面的，出去，拾掇好了再进行来。”
“穿内衣了没？谁给你说的不穿内衣的，去，内衣穿好了再进来！”
李玲听到此处，不由在心里暗骂：肯定是哪个妖艳贱货……
这时候，一个熟悉的好听的帅声传来：“给麻了吧。”
李玲想抬一下头，眼皮却是沉重起来。
“开始吧。”凌然伸手要了器械，就在肚脐上方，做了弧形切口。
张安民给他做助手，则是站在病人的两腿之间，帮着将肚脐周围的腹壁，都用布巾钳提起来。
接着，凌然伸手要了trocar，穿刺进入病人腹腔，开始制造气腹……
他这一套做的都非常熟练了，在旁边的医生们看来，更是毫无问题。
外科医生做事，其实是非常模式化的，大部分的手术操作，也都是非常固定，比如现在做的经脐单孔腹腔镜，那就是经过肚脐做的腹腔镜，面对正常人类的时候，气腹打出来，里面的解剖机构也是基本一致的，做手术的顺序也就是一致的。
若是有变化的话，那都属于术式改良了。