大医凌然

脊背挺直，白衣飘飘，全身比例协调的像是雕塑似得，仅就视觉效果来说，若是剖开来，估计肌肉形状都会格外优美。
单主任突然就觉得心安了。
“凌然啊，就来看手术？”单主任笑笑。
“是的。”凌然回答了一句，才转过身来，给予单主任一个普笑，并问：“我给您当助手吧？”
“哎呀……”单主任顿时又有点纠结：“我这边的助手，其实就是扶一下镜子的。”
“还是会有不同的感受的。”凌然道。
单主任吁了口气：“好吧，你要想扶就扶，那个谁，你就休息一会。”
被称作那个谁的普外科医生乖乖的让出了位置。
他也不敢和凌然争位置啊。
凌然和单主任一个站一边，等病人麻醉好了，立即进入到了手术状态中。
单主任站到病人的两腿之间，一边做切开，一边道：“单孔腹腔镜目前的禁忌症和开腹是基本一致的，但手术创伤小这一点，还是非常有优势的……”
凌然听着单主任说话，默默的做着记忆，并与自己脑海中所知的信息做比较。
此时做的脾切除术，本身就是凌然非常擅长的术式，但却从来没用单孔腹腔镜做过。因为急诊收入的脾切除术的病人都是急诊，开腹探查并手术是最常用的方式。
而在普外，最常见的适应症却是地中海贫血等血液疾病患者，以及脾囊肿，脾血管瘤导致的轻中度的肥大，这种择期手术的安全性比较高，术前有充分的时间准备，单主任做起来就颇为游刃有余。
凌然扶着镜子，充当主刀医生的视野，也看的津津有味。
一场手术做完，凌然立即编辑了微信给左慈典：切脾。
左慈典的信息迅速回了过来：收到，立刻安排。
……
午后。
凌然就接到了第一名脾切除的病人。
这一次，凌然主刀，做切口的同时，向想要学习单孔腹腔镜的任麒道：“单孔腹腔镜目前的禁忌症和开腹是基本一致的……”
……





大医凌然 第842章 礼下于人
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任麒学的很认真。
每天早上，他都跟着住院医们巡游病房，做些力所能及而又必须做的小事，比如写入院病志，写出院病志，粘化验单，和其他外科会诊，和其他内科会诊，查文献帮余媛写论文……
充实的坚强的活到中午以后，若是没有急诊手术的话，任麒们就可以松一口气，稍微吃点令人满足并有足够能量熬到晚上的午餐，然后按照设定好的顺序，依次进入手术室，再开始充实的下午，帮张安民主刀的手术扶腹腔镜，给吕文斌主刀的手术扶显微镜，给马砚麟主刀的手术抬腿……
只有运气好的情况下，任麒才能排到凌然的手术，大部分时间，他也只能跟着看看罢了。
一场手术的助手人数是有限的，即使凌然每天做着一个科室的手术量，大家依旧要为一助二助的位置而争取。
任麒作为进修医生，最方便的地方也就是能够近距离的看手术，混个脸熟以后，还能提问，其他时间，凌然的助手依旧以马吕张为主。
即使如此，这依旧是任麒难得的机会。
他已经是资深主治了，这趟回去以后，就要全副武装的为副主任医师的竞聘而努力了。等到成为了副主任医师，再想像是现在这样，离开医院几个月的时间，全身心的投入到技术提高中，可以说是机会渺茫。
甚至有机会，他也不一定再会出来了。
县医院里的竞争比云医这样的医院，又有额外的残酷之处，经常是一个萝卜一个坑的局面。任麒在争取副主任医师的坑位以后，就要为治疗组的坑位竞争，接着可能就要面对主任的接班……
在此期间，离开几个月的时间，很可能就要落后竞争对手一大截了。而这种落后，可能是提高一两成的技术，都不能弥补的。
用很多年轻人的话来说，任麒这样的医生，过的就是一眼望得到头的生活，然而，想要走到头，能够走得到头的医生，依旧是凤毛麟角。
任麒深知如此，因此格外的努力。
凌晨四点钟起床，到晚上八九点钟下班的日程，任麒都坚持了下来。反正就是回宿舍就睡觉，一分一秒都不浪费。
如此坚持了四五天时间，任麒竟然已经有些习惯了这样的作息。
现如今，他可以在凌晨四点钟，肆无忌惮的喊醒病人并抽他的血，也可以在早晨6点钟抱着猪蹄边啃边看跟腱修补术，还可以在下午空闲的时间，帮余媛医生一起在急诊取异物……
任麒觉得自己应当是适应了云医急诊中心了，然后，他就听到了新的安排：
“明天早点上班吧的，多做几台手术。”凌然在最后一台手术将完成的时候，做出了决定。
“那我通知手术科。具体几点钟？”左慈典并不看其他人，也不会去问其他人的意见。因为其他人的意见无足轻重。
凌然想想，道：“我们提前一个半小时，2点钟开始手术，参与手术的医生提前过来，不参与手术的医生，分拨来上班。”
“要持续好几天吗？”左慈典问。
“恩，我准备做完急诊中心的手术，再去普外看手术。”凌然依旧是每天看普外单主任的单孔腹腔镜的手术。自己学技术是不能跟系统送的比较的，不能一蹴而就，就只能每天走水磨工夫，时间长了，凌然又觉得有些浪费时间。
单泉的手术都是从9点钟开始的，偶尔还有10点钟的时候，他每周两到三个手术日，每天做三台左右的手术，要说起来，他做手术的时间，除了早上的两三个小时，剩下的还正巧是凌然不做手术的时间。
左慈典听着凌然的命令，瞬间就理解了：“这样一来，如果每天早上提前一点做手术，急诊中心本身的手术也就不受影响了。”
“没错。”凌然满意的点点头。
“那我把手术安排妥，早上尽量做肝切除之类的手术，等到8点钟左右，就安排膝关节镜之类的的手术，这样正好也可以把手术室给岔开。”左慈典很自然的给了一个方略。
凌然再次认可。
任麒已是听的呆住了，脑海中只余一句话：那不叫早晨，那是凌晨。凌晨！
然而，进修医生的想法，从来都是无足轻重的。
从第二天开始，凌然就嗑着药，恢复了急诊中心的手术量，而在他看单泉手术的时间，其他医生倒是能够休息一会，但有追求的，其实也不会真的跑去休息了。
单主任也渐渐习惯了凌然的到来。
尤其是早上的时间，哪怕是不迟到了，他看着凌然也有莫名的心虚。
“凌然你这个气势，是真的练出来了，比老霍都有过之而无不及了。”单泉给自己找着借口。反正他是普外的主任医师，调戏一下急诊中心是无所谓的。
凌然只淡淡的看单泉一眼，连回答都欠奉。
“哎呀，你这样子，给人就感觉不好说话了。”单主任和凌然比较熟悉了，说话也就随意起来。
凌然依旧淡然，看看单主任，道：“我本来就不好说话。”
“嘿，你还知道。”单主任的情绪被调动起来，瞬间进入到了聊天状态：“不过我觉得吧，你这个好学态度，还是值得表扬的……”
叮铃铃。
手术室里挂在墙上的座机，忽然响了起来，打断了单主任积累而来的情绪。
众人皆是面色一整。
手术室里的电话响起来，肯定不会是为了聊天的。
“喂？”巡回护士先接了起来，应了两声，就拿到了单主任身边，道：“主任的。”
“拿过来。”单主任耸了一下肩膀，示意护士将话筒贴到他的耳边，并问：”主任，我正在做手术。”
“嗯，凌然是不是在你那里？”普外大主任的声音很有穿透力。
单主任迟疑了一下，看眼凌然：“是在我这里没错。”
“怎么样，和凌然熟悉了吗？”
“有点吧。”
“嗯……你一会做完手术，看能不能把凌然带过来，我给他介绍个病人。”普外大主任的音调平常，听不出情绪来。
单主任却是一听就听明白了，这是礼下于人啊。
单主任不由看了凌然一眼，却是没有多话的应承道：“没问题，我一会带他过去。”
“态度好一点啊。”普外大主任补充了一句，再挂掉电话。




大医凌然 第843章 洪流
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云医会议厅。
靠门的近端，几人散落的坐着，面带微笑的交谈，留出了远端十几米长的桌子，显的略略有些空旷。
长桌中间一字排开四盏绿萝，与窗台上的吊兰遥相辉映，却是都有些萎靡。
事实上，坐在面对玻璃门一侧的男人，神情同样萎靡，只是强打着精神跟人聊天，脸上的微笑，假的明显，又让人无可指摘。
坐在他对面的几名医生的表情如常，甚至稍稍有些淡漠，反而令人略感放松。
只有在医院里，大家才会对假笑如此的体谅，也只有在医院，大家才会对淡漠如此的宽容。
“凌医生过来了。”一条小行政狗游了进来，面带讨好的向几位大佬报信。
普外大主任“恩”的一声，坐直了起来，再回头道：“武院长，咱们先听听凌医生的看法。”
“好。”武院长也挺直了腰，脸上露出一丝真笑，夹杂着假笑，道：“凌然入学的时候，我就记住了，那时候还挺担心的，没想到是个学霸。”
“想来也是。”普外大主任笑呵呵的道：“云大的教学水平也好，几年的时间，教出一个这么强的医生，入院就能上阵，很了不起。”
“在学校的时候是厉害，也没有厉害到现在的程度。”武院长此时的笑容里，就带着一丝疑惑了。
“天才就是这样子了。”普外大主任才不会做什么解释呢，问就是天才，要不然呢。
咚咚。
几人同行的声音，从走廊的另一端传来。
这间会议室是院里用的，坐在里面看外面，是一览无遗，有人来，也会第一时间传回声音——当然，谁都快不过马屁精就是了。
单泉、凌然、左慈典、张安民和余媛一行，出现在透明大门的另一边。
单泉在最前，却像是个前锋似的，走的稍有些急了。
凌然在后，安步当车，有左慈典和张安民拥簇，颇有些气势。
余媛若隐若现，落在最后面。
普外大主任面带微笑的站了起来，自有人上前开门相迎。
“凌医生来了。老单，过来坐。”普外大主任微微点头，没什么啰嗦的道：“凌然，这边是武院长，也是你在云大医学院的老院长了吧。”
“是。武院长好。”凌然递出一个微笑：“现在也是我们的院长。”
会议室众人皆有些讶然。这个话说的就好听了，而且还挺有水平的，却不是凌然日常的做派。
只有左慈典面色自然。云医早都是云华大学附属医院了，云华大学医学院的院长，被云华医院的医生称作院长，也是再理所当然不过了。凌然，无非是说了句大实话罢了。
坐在对面的武院长表情好看了一些，也道：“不愧是我们云大毕业的学生，恩，凌医生，今天找上门来，也是因为一件不情之请。”
凌然面色如常的看过去，没事儿也不会找他来。
单泉有些羡慕有些好奇的看过去。要说他也是主任医师了，病人家属的请托接过不少，像是眼前这么正式，调儿起的这么高的，却是未曾得见。主要是他的专长就是单孔腹腔镜，这个项目，注定了做手术的病人得的都不是什么大病，最起码，人家是不担心做不好的，否则，就用多孔腹腔镜或者开腹手术了，那样子的操作性更强。
凌然掌握的技术却不同，尤其是肝切除手术，目前在国内的排名都很高，其新开发的术中随检的肝切除术，对于身体状况不好的肝癌病人来说，可以说是保命神技。
最近一段时间，凌然受邀请出去飞刀，有三分之一时间，都是做相关的手术。其中部分是因为病人或家属知晓，部分则是同行想要偷师而大肆介绍。
武院长显然是自己知晓的一类人，不出意外的道：“我想请凌医生给我父亲做一台肝癌的切除手术，但是……”
他停顿了一下，颇有些为难的再次开口：“我父亲本人不是很想做手术，所以，我想能不能请凌医生以云医的学生的身份，给我父亲做手术？”
“老武院长肝癌了？”凌然入学的时候，就有听过老武院长的讲座。作为云医的创始者之一，老武院长有着丰富而传奇的一生，在凌然的印象里，他理应是颐享天年的状态……
并不年轻的小武院长轻轻点头：“我父亲今年80岁了，按道理说，做这么大的手术，确实是太凶险了。但是，肝癌是体检出来的，尚在早期，不做手术，我又心中难安。”
凌然沉默几秒钟，缓缓道：“手术我可以做，但要服从于病人的意愿。”
“你只要告诉父亲，你是云医毕业的医生，他多半就愿意做了。”小武院长苦笑一声：“他其实也知道你的，云医培养出来的医生多了，能这么年轻，就声名鹊起的，最近些年却不多了。”
左慈典此时不得不插话，道：“如果是需要云医毕业的医生的话，应该还有其他的人选吧。”
“父亲更愿意给年轻人机会。如果是成名已久的医生的话，父亲反而担心，给人家太大的压力。”小武院长说到这里，声音已是发生了些微的变化：“我一直劝说父亲，先考虑自己的身体，不要考虑太多手术外的事情，他却告诉我，医生和病人最好是不要考虑手术外的事，我们做了行政的，却必须要多想再想……”
会议厅内，众人相顾无言。
良久，普外大主任才低声道：“老武院长顾虑太多了。”
旁边几人亦是喟叹连连。
“拍了核磁共振吗？”凌然没有再多啰嗦。病人的想法怎么样是一回事，病情又是另一回事。
对于一名80岁的老人来说，如果外科手术的条件不好，那就没有必要强行切除了，降低生活质量又不能延长生存时间，或者就算能够延长一定的生存时间，生活质量降低的太厉害，也是得不偿失的。
武院长连忙拿出准备好的磁共振的影像片。此时此刻，他就像是普通的病人家属一样紧张而忐忑了。
旁边的左慈典看了眼右下角的编号信息，顺手打开夹带过来的笔记本，并将原片给调了出来。
凌然先看了成片，再看原片，神色没有丝毫的改变。
等看完了，凌然直接站了起来，道：“去看看病人吧。”
武院长等人全都哗啦啦的站了起来，因为节奏被打乱，全都有些傻乎乎的。
凌然率先出门，身后是紧随其后的左慈典。
其他医生自然而然的排序，跟上了凌然，组成了一支两排的大队伍。
所有人都穿着白大褂，远远看起来，像是一条白色洪流似的。




大医凌然 第844章 老武院长
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普外病房。
老武院长双目紧闭，躺在病床上。
以他的级别，是可以住所谓的高干病房，或者特需病房的。但老武院长性格执拗，坚持要住到普通病房来。
其实结果也差不多，普外给安排了一个两人间，另一张床的病人当日出院，就再没有安排新的病人进来，家属还可以睡在里面陪床，同样方便，只是比特需少了间小会客室，没了冰箱微波炉之类的家用电器罢了。
老武院长的心情也不可能平静，说了两次，再看家属和门生故吏来来往往，房内再有他人也无法休息，也只能作罢，就是自己安静的想心事。
他的肝癌尚在早期，本人是没什么感觉的。只是80岁的高龄了，接连两日的检查和入院，再加上不停的有探望的客人来，以至于老人很快就心神疲惫了。
就连老武院长的老孙女都感觉有些累了。
她一只手握着爷爷干枯的手掌，坐在床边的椅子上闭目养神，直到耳边再次听到走廊里的皮鞋的敲击声。
“又来人了。”老孙女叹口气，站了起来。她本人在云华中学里工作，现在已经是教导处主任了，可要说应付来客，可比批评学生累多了。
老武院长也轻轻的睁开了眼睛，他的心脏也不是很好了，若是睡熟了被喊醒，就会很难受。
砰。
砰砰。
病房门被轻轻的敲了三下，却是当值的护士先进来了。
“武女士，小武院长和专家们过来了。”护士说的略显模糊，但也算是清楚了。
武女士连忙站了起来，对于祖父的疾病，她心里也还存着希望的。
几秒钟后，小武院长进门，先向女儿点点头，再看看病房内的情况，才回身道：“爸，我请了个专门做高龄早期肝癌的专家，您都想不到是谁。”
“是谁我都不看。”老武院长的语气很生硬。他是个讲究实效的性格，不信鬼神也不信来世，只是一生节俭，恨不得将所有的资源都投入到再生产再学习中去，却是连自己的病都不太愿意看了。
老武院长态度坚定的看着儿子，道：“你不用劝我，更不要骗我，国内知名的医学专家，我认识的比你多，我知道的不比你少，你又能请谁过来？也没必要请人家过来，我的身体都这样子了，平白让人家背一个治死了师长的名头，我走的亏心，你们再见面也尴尬，是不是这样子？”
类似的话，老武院长此前说过，但都没这次说的重，小武院长的鼻腔猛的一热，有就眼泪想要流下来。
“爷爷，您现在就别想那么多了。”武女士也是快40岁的人了，表情同样绷不住了。
老武院长轻轻摇头：“人老了，身体是衰退的，唯独思想呀，还可以再转一转……”
“爸。”小武院长没让父亲再说下去，装作开心的样子，道：“我今天请来的专家不一样，我估计着，您一定会高兴的。”
说着，他再咳咳两声，就见左慈典先入内，然后让进了凌然。
老武院长和他的老孙女的眼神，同时亮了起来。
“是凌然啊。”老武院长一眼就叫出了凌然的名字。尽管说，他早就离开云华大学医学院的一线岗位了，但他家是安在学校里的，每年也会出席各种活动，演讲一两次之类的，对于云华大学的风云学生依旧是极为熟悉。
尤其是凌然这种，长的又帅，学习又好的学生，老武院长可以说是再满意不过。
然而，再满意，他也是想象不到，今天的专家就是凌然。
“凌然现在是云华医院，肝切除的第一专家了。”小武院长笑呵呵的给自己的父亲做介绍。
老武院长的第一反应却是皱眉，口中道：“莫捧杀，凌然还年轻呢，争什么第一。”
“不争不争。”小武院长一听就觉得有门，发自内心的一笑，再给凌然等人道：“我父亲最近两年的精力大不如前，对医院的关注都比较少了。”
凌然声名鹊起是在医学圈子里的，对于老武院长这种连二线都脱离的老干部来说，信息还远远没有传导到呢。
小武院长的心情略好，见父亲想坐起来，连忙上前将床拉起来些，并道：“爸爸，我不是说假话的，凌医生的肝切除技术，确实是国内领先的水平，现在，昌西省内请肝切除的专家，首选就是凌医生。”
“那是他年轻。”老武院长却不买账。
小武院长笑笑，道：“那我换个方向说，出了这个门我不承认，但我知道，凌医生现在是一刀一万吧？”
飞刀依旧是比较灰色的行为，低级小医生们聊天的时候肆无忌惮，因为他们都没资格开飞刀，高级医生谈起来却不免讳莫如深。
可不管承认不承认，飞刀是一个现实的话题，更现实的地方，则是飞刀的价格。
一刀3000的医生和一刀5000的医生，就不是一类医生，一刀6000和一刀10000的医生，更是有巨大的差别。
老武院长脱离一线没错，心里依旧还是明白的。
一刀一万的飞刀，在昌西省这样的地方，真的可以说是顶格了，再多两三千的或许也有，但要说高到万五乃至于两万的，那基本就是偶然事件了。
金钱与生命的关系，是整个医疗体系都不愿谈论的伦理话题，但是，金钱所蕴含的力量，又是维系生命所必须的。
老武院长费力的看着凌然，面带微笑，问：“凌然才毕业两三年吧，到外院做手术，不容易吧？”
“外院的手术环境大部分不如云华，但大部分医生的手术配合还是达标的。”凌然淡定的给予了评价，说的却与老武院长所言不是一回事。
老武院长与凌然接触过不止一次，不由笑笑，道：“没想到呐……恩，那就让凌医生瞧瞧我的病。”
正如小武院长计划的那样，作为云华大学毕业的年轻医生，凌然的出现，给了老武院长太多的理由去坚持治疗，而非盲目的放弃治疗。
“那我先给您做个体格检查。”凌然也不多言，直接上手。
老武院长挣扎着看他的手法，又是连连点头：“好，做的好，我们那会的时候，没有现在那么多的仪器机器，都要靠体格检查的……”