大医凌然

“维持？能维持得住，昨晚心肌梗塞的老头子就不会走了。”李康学手里没有死过几个人，很不自在的道：“你可想好了，能卖惨的地方都卖一卖……”
“你有能卖惨的地方吗？”项学明淡定的问。
李康学一下子说不出话来了。他的学历和条件比项学明差远了，如果说项学明还有云大的同学和师长可以求一求，他这个中医学院毕业的学生的社会关系就更弱了，而且也更疏远。
“咱们都找不到人救场，阿大别笑阿二。”李康学补了一句，勉勉强强的样子。
项学明撇撇嘴，再想说什么的时候，却是聚神向前看去。
李康学跟着也往前看，接着就注意到，背着太阳的方向，有一个不断逼近这边的小黑点。
“那是直升飞机？”李康学看的瞪大了眼睛。
别说他电视里见过多少架直升飞机了，这现场见到直升飞机，就真的是头一遭。
项学明这些在云医实习的医生，好歹见过云医楼顶停着的直升飞机，李康学实习的医院就是个残破级三甲，见识什么的完全不在一条线上。
说话间，直升飞机已是离的近了，项学明瞅着飞机外表的金黄色，已是兴奋起来：“云利的飞机，应该是凌医生来了。”
“真的假的？”李康学还是有点不太相信。
对他来说，医生自己乘坐直升飞机过来，感觉实在是不真实。
八寨乡分院门前的空地，杂草拼命舞动起来了肢体，那是被直升飞机带起的风吹动的。
项学明再不犹豫，赶紧跑下楼去指挥交通，并将看热闹的人群给圈在外面。
“别拍照了，赶紧喊着把小孩子拉紧了，牲口啥的牵远点，别让马惊了，撞到直升机上，你说谁赔谁。”项学明胡乱的叮嘱着，他也不知道该怎么接待直升飞机了。
李康学刚应了一声，又指着前面，小声道：“人下来了。”
“啥？”在各种噪音中，项学明根本听不清楚。
“人下来了。”李康学声音大了一点。
“啥？”
李康学大喊：“真鸡儿帅啊！”
这一句，项学明是听清楚了，连忙回头，就见直升机门打开，穿着一身普通白大褂的凌然，却以极强烈的存在感，出现在了空地上。
蓝天，白云，金黄色的直升机。
以此为背景的凌然，只一瞬间，就吸引了所有人的目光，然后就让人连眼珠子都挪不开了。
项学明脑海中，不由浮现出在学校，第一次见到凌然的场景，“声势夺人”一词险些脱口而出。
“去迎一下。”项学明匆忙的整理一下衣服，赶快就走上前去，离的老远，就恭恭敬敬的喊：“凌医生！”
凌然神态自然，向项学明点点头，再边走边道：“前面的桥梁断了，你们后续还有重伤员吗？有的话，可以和直升机一并送回云医。”
八寨乡分院的医疗条件与云医是有极大的差别的，普通轻症可以在八寨乡分院处理，而且可能不会有太大的差别，但重症肯定就不行了。
不谈其他，光是没有icu一项，就可能决定一半人的生死。
项学明应了一声，却是稍微有点犹豫的看眼直升机，道：“八寨乡人的收入都不高，如果直升飞机收费的话，他们怕是都坐不起的。”
“不收费。直升机的费用，科室出了。”凌然回答的很直接。
尽管是医药公司，但直升飞机往返一趟的费用不菲，就算云利愿意免费，左慈典也不愿意担这个人情。
项学明赶紧答应了，道：“那我替八寨乡人谢谢凌医生了。”
左慈典在后面跟着，手里提个药箱，撇撇嘴：“那我们呢？”
“谢谢大家，谢谢大家。”项学明圈圈的拱手。
在八寨乡分院呆了小两年时间，他人情往来的社交技能，增长的显然是最快的。
进了医院大门，浓重的血腥味和闹哄哄的声音，就传入了众人耳中。
原本应当是用于挂号排队的小厅，此时也都摆满了病床，来往看护的病人家属行走期间，吵闹的令人心烦意乱。
只看这里的场景，八寨乡分院是什么情况，众人心里就已是有了预想。
凌然的眉头亦是微微皱了起来：“三件事。第一，余媛做院感的预案。第二，吕文斌去给病人分级。第三，手术室和病房整理出来。”
一群穿着白大褂的医生轰然应诺，因为声音过于整齐，以至于正在说话的病人和病人家属，都停止了交谈。





大医凌然 第852章 配房
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窦双睁开眼睛，就见父亲的床被推着往外走。
她刚刚睡醒的脑袋来不及拐弯，先是“哇”的一声哭出来：“爸爸……”
“哎呦，我的娘哦。”坐在床边的母亲被吓了一跳，连忙捂她的嘴，并道：“你爸没事，医生推去给检查的。”
窦双一轱辘爬起来，再看病房里的人都望着自己笑，才傻乎乎的跌坐回床。
正在被往外面推的父亲也听到了，奋力抬头，招招手，道：“我没事。”
接着，他就无力的躺平了。
窦双有些不放心的看着父亲出去的走廊，七八岁的年纪，让她并不很能理解所谓的“检查”，反正看不到老爹了，嘴一扁，依旧是想哭。
“没事的，没事的，你爸就是去检查的。”当妈的抱着她摇晃：“一会就回来了。”
窦双摇头不信：“你们昨天也说鲁伯伯是去检查的，后来就被水冲走了。”
“你这破嘴孩子……”当妈的情绪瞬间激动了，手扬起来就要打她的样子。
“大妹子，小孩子说话，不当真的。”
“没事没事。”
“小孩子懂什么呀。”
病房里的其他人纷纷劝说。
当妈的其实也就是装装样子。屋内都是受灾的人，指不定谁家就有人被泥石流冲走了，她家里全须全尾的出来了，小孩子再胡说八道，就太容易遭恨了。
窦双躲过一劫，就伸着脑袋，问：“那爸爸多久回来。”
“马上就回来了。”当妈的回答。
窦双奶声奶气的问：“马上是多久？”
“大约一个半小时。”这次回答的声音，却从门外传来。
窦双顺着声音一看，就叫道：“妈妈妈妈，好好看的小姐姐。”
“是啊。”妈妈也坐直了，不自觉的捋捋头发。
她的眼前，正是穿了职业装的田柒。
“小妹妹，你爸爸检查是为了身体健康，等检查好了，就回来了，不用担心，我们可以到外面等。”田柒说着，向其他人笑着点点头，道：“各位，我是云利公司的负责人，我们公司在医院外面租了一些房间，免费提供给大家，医院里的病人可以申请，先到先得。”
“房间免费的？要收垃圾费管理费啥的不？”
“我们就住病房里不成？”
“给住多长时间啊，我家房子都给压塌了……”
八寨乡的病房，原本就是宽大的六人间，此时住了12个病人都不止，加上病人家属人等，里面塞着足有30人，又闷又臭，别说是养伤了，不被感染都算是运气好。
给病人加床是没办法的事，但在医院里塞这么多的家属，院感的危险就太大了。
田柒乘坐第二班的直升飞机来，见余媛一个人忙的飞起，于是主动带队揽下了疏散病人家属的责任。
此时的八寨乡分院的病人家属，与平常的病人家属还不太相同。他们同时还可能是受灾群众，因此，不论是粗暴的驱赶，还是有礼有节的驱赶，最终结果可能都不尽如人意。
许多人是有小伤小病的入住医院的，有的没有，也可能是无家可归，只能守在生了大病的病人身边。
从田柒的角度来考虑，最佳解决方案，就是找好地方给他们住，再将家属搬过去。
“我们公司在附近租了三栋楼，所有房间都免费，不仅不要垃圾费管理费，连电费和水费都免。”
“每个病人只允许有一名家属陪床，白天也只能在规定时间来探视，这样对病人最好，也能减轻大家的负担。”
“大家都可以免费居住两个星期，如果家里的房子不能居住的话，可以申请最多延长到三个月的时间……”
田柒轻松的回答着众人的问题，末了又加一句：“但是，我们公司的实力有限，能够租到的房间也不够多，所以执行先到先得的原则，没有申请到的病人和家属，请勿见怪……”
有她这句话，原本想要观望一番的病人和家属，就都蠢蠢欲动起来。
“那我要一间。”窦双母亲先是伸出手来，她们母女两人陪床，原本就有找不到住的地方的因素。
她家里并非是直接受灾。男人只是身体不好是早就有的，却是一直拖着没去医院看。如今到了医院住下，主要也是因为被雨淋了，有些发烧而体虚。
至于家里的房子，主要也是有水漫入，得细细打扫。另一方面，水电不通的问题也要等待解决。只是八寨乡的宾馆如今都住满了人，反而是医院的病床便宜一些。
当然，就算乡里的宾馆有空房，她们也付不起钱就是了。
“我也要，在哪里登记？”坐在门口的男人也站了起来，看了一眼田柒，又自惭形愧的低下了头。
田柒微笑着给指示了位置。
男人想和她多说两句话，于是冥思苦想，问：“那房子能做饭吗？”
“大部分都能。家具家电我们尽量调配齐全，但总有顾不过来的，因为这些房子也都是我们公司刚刚租下来的，所以还是前面的话，先到先得，后面没有厨具的家庭，可以去公共空间做饭……”田柒尽力解释着。
这时候，房内剩下几个病人家属也不再犹豫了，连忙出门，抢着去登记排队。
住在医院其实也有好处，除了住宿一样不要钱以外，政府统一配发的物资，肯定都不会漏掉医院的。另一方面，病房里的条件虽然不好，那也要看跟哪里比，相比现在住在学校里的灾民来说，医院至少是水磨地砖，卫生间足够，还有洗澡和打热水的地方，算是很不错了。
不过，同样的，与医院外的住宅楼比，病房内的条件又要差多了。
田柒见状轻轻一笑，又给小窦双打了声招呼，就自去其他病房看了。
……
检查室。
李康学颇有些漫不经心的操作着b超机，他其实不是学影像出身的，放到云医，也都轮不到他做b超检查，不过，比起云医的医生，他反正啥也不会，临时操作一下b超，也算是人尽其用了。
这倒算是小医院的好处之一，啥都不精，啥都有机会上手，反正，医院的设备就这么些，谁想上手玩玩，基本不会被拒绝。
但也就仅止于会操作了。
李康学在病人的肚子上磨了好半天，得到的图像也是有些飘逸的模糊。
“看不出啥啊。”李康学自言自语着。
“要不给我看看头，我平时头疼的很。”窦双的爸爸窦山皱着眉，脸色苍白。
凌然从检查室的一头走了过来，乡镇医院的面积就那么大，节省医生的脚力倒是真的。
“平时脸都是这么白吗？”凌然看了眼b超，就问了出来。
“最近几年是有点脸白，可能太阳晒的少……”窦山一边回答，一边还给了一个解释。
凌然追问：“贫血吗？”
“好像有点……”
凌然又看看b超，再没多做犹豫，就对旁边的马砚麟，道：“给他做个结肠镜检查。”
马砚麟应了，又有些心虚的低头，向四周围找了一圈，没看到余媛，才轻轻的吁了口气。




大医凌然 第853章 黄影
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“你签一下知情同意书，然后我们再给你清洁肠道。”马砚麟拿了知情同意书过来，递给病人窦山阅读，又问：“家属呢？”
“病房呢。”窦山仰躺着，有些费力的回答。
马砚麟看看周围还在排队的人群，道：“那你先签，我一会再通知家属。反正就是个小手术。”
“不做不行吗？我就是头疼，有点虚，昨天又淋雨发烧了……”窦山就是个老实巴交的八寨乡农民，兼养着几头母猪下崽卖钱，既没有医保，也不是和相信医院的技术，听到手术两个字，脑袋就要发虚。
马砚麟看看窦山的表情，就知他在想什么。
要说的话，马砚麟虽然是凌治疗组里资历较浅的，但他的行医时间，算上实习也有六年了，算上读医学院的时间，从医已经超过十年，放在别的什么行业里，妥妥都是行业中坚力量。但在医院里，却只是最低级的住院医。
窦山却是个没经验的病人，拿着知情同意书，要签，又不敢签的样子。
马砚麟见此，也只能从旁解释：“我们现在主要是给你把肠道弄干净，目的是看看你的肠道的情况……”
说了一会，窦山其实也没有太听懂，但见马砚麟的态度和蔼又耐心，总算是感受到了两者之间的羁绊，方才在知情同意书上签了字。
马砚麟拿过来，转身递给守在旁边的，有点傻乎乎的新实习生齐枣，道：“收起来吧，所有知情同意书都是要归档的。”
“哦。”齐枣接了，下意识的瞅了两眼，突然噗的笑了出声。
“怎么？”马砚麟皱眉，当着病人笑是什么鬼？
齐枣也意识到错误了，连忙收拢笑容，再顺手指了指知情同意书的紧急联络人一栏。
马砚麟看去，就见紧急联络人下方，“与对方的关系”的右侧，窦山认认真真填了四个字：关系挺好。
哼……
马砚麟是把笑咽进去，又从鼻子里吐出来，憋出来的声音。
得有10年的从医经验，才能把憋笑，笑的如此自如，如此的不像笑声。
“让他重填一张。”马砚麟没转身，免得忍不住笑。当面不笑，那得15年的经验。
齐枣憋的眼睛红红的，低头应了，装作去取知情同意书的样子，笑够了才出来，这次干脆找了病人家属，两人一起签知情同意书。
口服聚乙二醇电解质散。
排便。
粪检。
等到一切准备妥当，做完了手头任务的余媛，正好路过检查室，两手一抄，看着马砚麟给病人做结肠镜准备。
凌然也差不多时间走进了检查室。
“还没开始？”凌然看看马砚麟。
“马上……马上……”马砚麟有点心虚的眼神斜向右。
凌然这才注意到余媛，于是问：“院感感觉怎么样？”
“问题挺多的，不过，云利给帮了忙，现在人少一些，但我觉得，现在主要工作还是分流。”余媛赶紧回答。
凌然点点头，院感是具体而微的工作，是标准的先得调查才有发言权的工作，他现在顾及不着，就只是认可余媛的工作了。
毕竟，凌治疗组在云医搞了这么久的院感，组内几个参与的医生都是颇有经验了，针对一间乡镇医院，余媛的经验和知识储备也是足够了。
就算凌然参与进去，也不见得就能更完备。更何况，现在的八寨乡分院，院感方面是否能做得完备，大部分情况下，并不是技术问题。
就像是分流一项，如果没有云利医药帮忙的话，多数是达不到目前的成果的。
而就凌然目前所见，一天时间能做到这个程度，已经是非常不错了。
“余媛来了，就两个人一起做结肠镜吧。”凌然束手站在旁边。
现在国际上比较通用的是单人结肠镜，但八寨乡的设备技术都落后些，依然用的是传统双人结肠镜。
凌然反正也不喜欢做结肠镜，余媛在旁，转手就交给他了。
余媛是立刻笑了出来，当仁不让的站了主位，对马砚麟命令道：“肌注6542。”
那气势和声音，就像是1.414米高的低音炮发出的声音发出来的似的。
“肌注654-2。”马砚麟嘴里重复着。他失了主位也没什么不服气的，余媛的资历比他深多了，基本算是他的上级医生来着。
紧接着，一管子消旋山莨菪碱就被射入。
余媛再将1%的卡因棉球塞入钢管，等了两三分钟，就兴致勃勃的准备动手。
病人躺在检查床上，早就生无可恋了。
做结肠镜的，尤其是男性，基本都是一个表情，就像是有一个结肠镜术前表演培训班给统一训练过似的。
余媛瞅一眼他的糙脸，见表情正常变态化，就将注意力集中于其肛内了。
凌然也跟着看向屏幕。
长时间的贫血和虚弱无力，很容易让人联想到消化道出血，再进一步的联想的话，病情的诊断就不太尽如人意了。
但另一方面，病人又腹部柔软，没有压痛和反跳痛，也没有肌肉紧张……
单从目前所得的信息来看，凌然也有些判断不准病情。
不过，外科做诊断向来粗暴，往往并不像是内科那样，联想许多，而是以各种检查为主。
对凌然来说，他的主要诊断武器就是体格检查，然后辅以各种影像学的讯息。
因为他是以做手术出名的，哪怕是现在坐门诊，找上门来的病人，也多是在病情较为明确的，导致凌然很少做基础的诊断。
今天的病人，对凌然来说，倒是颇为新鲜的案例。
“等一下，刚才好像看到了东西。”凌然对屏幕一闪而过的黄影皱了皱眉。
余媛手忙脚乱的调整角度。
结肠镜她做的也不多，八寨乡用的型号也不熟悉，当然，最主要还是手法差。
“好像正常吧。”余媛注意着肠内结构。经过清洁的肠道颇为干净，基本是布满血丝的肉色遂道状，如果不要联想过多的话，还是比较能够被正常人的视觉所接受。
余媛此时已经查到了升结肠中部，并没有发现出血等问题，对于肠内的解剖结构，她也是有自信的。
凌然轻轻摇头：“镜头继续往里推。”
双人结肠镜，主刀的医生负责调整上下左右，助手负责推进退出。
伴随着病人的哼唧声，马砚麟将镜头推入更深。
“没有异样……”余媛尽可能的维持镜头稳定，依旧晃的要命。
“我来。”凌然一直在旁准备着，此时直接就接手了余媛的位置，左手定住上下旋钮，右手轻拨，一下子让视野宽敞起来。
“往里。”凌然命令。
马砚麟立即动作，余媛只能乖乖站在后面，扁扁嘴，像是根号压扁了似的。
比起余媛，凌然操作下的屏幕，就稳定清晰多了，视野看着也让人舒服，且是医生们更熟悉的角度。
马砚麟一边学习一边向内推入，这时候，屏幕里又出现了一抹黄影。
“这不是屎啊……”余媛一眼就判断了出来。
凌然闷闷的“恩”了一声，只道：“推快一点。”
马砚麟于是再稍稍提速，凌然再调整角度和打光的方向，这时候，屏幕里的黄影就更清楚了。
一条黄色扁平的带状虫体。
它自身交叠着，体型较野外所见的虫子，要宽扁的多。
单就视野范围来看，它的长度也要超过四五十厘米了，而且，其虫体与肠道完全贴合，像是半游动似的在场内滑行，如同一艘宽体长身的船似的。
而它在肠管内的快速移动，那悠然的，在自身熟悉的环境里徜徉的情景，让人很容易联想到在隧道里徜徉的滑板少年。
青春，热血，黄色，寄生……




大医凌然 第854章 捉虫
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“应该是一只绦虫！好难得……”余媛喃喃自语。
凌然也是读过书的，略一回忆，认可道：“是只绦虫没错。”
马砚麟眼角向下看，心道：“余媛操作不行，认虫子还蛮准的。”
凌然这时候道：“给实验室说一声，粪检找一下虫卵，确认一下类型。”
马砚麟连忙应声，又道：“他们实验室就一个机器，绦虫这种，现在应该挺少见了吧。”
“云医上次有绦虫的病历，还是3年前了。”余媛记忆精准，面带回忆。
马砚麟啧啧两声：“咱们这是遇到好东西了。”
病人此时的表情，已是慢慢的变的担心起来，他又不能动，只能仰着脖子，道：“你们看到啥了？”
“一只寄生虫，抓出来，再吃些药就好了，不用担心，你躺好不要动。”凌然回答了一句，算是安抚了病人，以保证手术姿态。
余媛手里没活，也往前走两步，正好到病人躺在床上，能看到自己脸的位置，问：“你平时有吃生猪肉或者其他生冷食品的习惯吗？”
“没有。”病人否认。
“有接触过猪牛羊或者猪牛羊的粪便吗？”余媛这是询问生活史，也是遇到寄生虫的标准做法了。
病人这时感受着下身的难以言说的胀痛，表情扭曲的道：“我家里养猪的，你说我有没有接触过猪粪的？农村人家生活，和你们城里人不一样。”
余媛缓缓点头，稍等几秒，又问：“那有直接用猪粪浇菜地吗？”