大医凌然

“因为我给你打麻药了。”苏嘉福坐着圆凳，声音冷冽的像是山涧里的风。
病人不由歪头看了苏嘉福一眼，善意的笑了笑：“许是你的功劳。”
“刷洗皮肤。”凌然吩咐了一声，自己就拿了刷子上阵了。
项学明在旁忙道：“凌医生，粗活不若让我们来做就行了。”
“不用。”凌然目下是接了任务的，根本不需要项学明献殷勤。
项学明看看凌然的眼神，心中有些担心自己做错了，不由看向左慈典。
“凌医生说不用就不用。你给打下手就好了。”左慈典本来也是不想当助手的，干脆将地主项学明给送到了位。
身为一名年过40岁的住院医，左慈典的日常感觉就是头好难受，脖子好难受，背好难受，腰好难受……
清创又不是什么有诱惑力的手术，左慈典自然是能逃就逃了。
凌然自己却是刷洗的格外认真。
他日常做手术，其实就非常认真了，甚至是助手们难以理解的认真。不过，他还是会给助手留出一些发挥的空间。
外科手术归根结底是团队合作，尤其是长时间的做手术，更是少不了团队其他医生的帮衬。
不过，凌然今天是准备追求完美手术的，操作起来，就更不一样了。
病人半条腿被凌然刷的干干净净，别说是自高处跌落以后沾染的污物了，原本沾在腿上的死亡细胞的尸体都被凌然给刷干净了。
病人看着凌然努力认真的帮自己刷腿的样子，感动的两眼朦胧。
苏嘉福看到，不由一惊：“你现在什么感觉？疼吗？”
“不疼。”病人的声音哽塞。
“都这样了，还不疼？”苏嘉福气道：“你有什么感觉你就直接说，你的腿部现在有痛感吗？有触感吗……”
“没有……我就是觉得，医生好不容易……”病人撅撅嘴，望着凌然，满眼的感激。
苏嘉福咬着牙，缓缓的坐回到了自己的圆凳上，就像是一颗长在山顶的老松树，任凭风吹，再不动分毫。
“生理盐水。”凌然从护士手里接了瓶子，直接倾倒，以冲洗伤口。
再到修剪皮肤边缘，切除筋膜的步骤的时候，凌然做的就更快了。
项学明这时候也回过神来，却见凌然已是开始了缝合。
项学明不由眨眨眼，要说清创缝合，他就是在云医学的，原本倒是想要重新复习一番的，可现在的感觉，却好像自己只是走了一下神，手术却几乎做完了。
“6-0。”
不等项学明回过神来，凌然已是缝合到了表皮。
“凌医生，最后我来吧。”项学明有心想分担些工作。
凌然低头看了看患者的腿毛，摇头道：“我缝合的伤疤更小。”
这一次，女病人的目光就从凌然身上依靠了，用严肃的目光看着项学明：“这位医生，你别影响帅医生给我治伤了，行吗？”





大医凌然 第858章 做不了
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“按时来拆线，不要沾水，不要下地，注意保护，伤疤就会比较小。”凌然着重回答了病人的几个问题，态度不急不缓。
有精力药剂就有时间上的优势，在别的救助点都火急火燎，加班加点都可能救治不过来那么多病人的情况下，凌然这边……加倍的加班，果然是进度超过了病人产生的数量，以至于凌然有大量的时间，可以细心细致的解答病人的问题。
事实上，病人的产生是有时效性的。
像是在云华这样的大城市，白天产生的病人就要多的多，而在八寨乡这边，大量的病人都是伴随着灾害的发生而产生的。
当凌然组的救治进度，覆盖掉了灾害产生的病人数量的时候，八寨乡分院的救治负担就明显减轻了。
病人则被凌然叮嘱的泪眼朦胧：“凌医生太好了，谢谢凌医生……”
有站在跟前的医生眼观鼻，鼻观心，都有些懒得吐槽病人的选择性感谢了。
凌然的态度依旧，一个符合社会期待的笑容，将病人送了出去，自去洗澡换全套衣服……
既然要做完美手术，自然要装束完美，凌然对此还是有要求的。别的不说，像是这种时候，用的内裤，都应当是399了。
一切更换停当，差不多又是20分钟过去了。
凌然施施然的走出来，再打开系统页面，就见“完美手术”的任务，明明白白的写着2/1，奖励的两只初级宝箱，也是到位了。
凌然只是瞅了一眼，并未打开。
他现在积累的初级宝箱都有402只了，算上这两只，已有404只了。一路开过上千只初级宝箱，他眼下对此并没有迫切的需求。
当然，没有迫切需求并不是没有需求，初级宝箱能够补充一些边边角角的技能，充实技能库，消耗品更是他能持续工作的能源，积攒再多都是不怕的。
凌然只是想等个好数字罢了。
相较而言，凌然倒是蛮喜欢“完美手术”这个任务的。一方面，手术尽其完美，符合凌然的心意，另一方面，积累初级宝箱到一个好数字，也符合凌然的心意。
反正，现在的初级宝箱中级宝箱里，也出不了变形金刚。
“有重症病人吗？”凌然来到休息室，首先问了等候在此的项学明一声。
“没有重症了。不过……”项学明犹豫了一下，道：“乡卫生院那边说，准备要送病人过来。”
凌然“哦”的一声，问：“什么病人？”
“肝脏外伤，乡卫生院的敢医生做主送过来的。”项学明说的时候，加了重音。
八寨乡分院是云华市沧平区的分院，乡卫生院则是八寨乡的卫生院，双方同在八寨乡，联系的却不多。毕竟，都是渣渣级的小医院，互相联系起来，也没什么卵用，还不如项学明这样，直接从上级医院请飞刀。
当然，乡卫生院的医生没有路子，请不到张安民那么便宜的上级医生，又是另一回事了。
只是，今日的乡卫生院又有不同，昌西省内前来八寨乡支援的医院和医生，虽是落在了云医的后面，可陆陆续续的也是过来了不少。其中较弱势的医院和医生，就到学校或政府大楼之类的地方支棚子，做点类似送药下乡的活计。
能留在卫生院的单位，通常也是较强的医院。
凌然没有听出来，坐在角落里的一听就听明白了，立即问：“那边乡卫生院，现在驻的是哪个医院的？”
项学明心道，还是左医生明白，连忙道：“是省立和中医院的。?”
说完，项学明又解释一句：“乡卫生院主打的就是中医，平时只输液和开中药。”
这就解释了中医院的存在了。左慈典于是明白，不由托着下巴，皱眉道：“等于说，人是省立送来的？省立怎么肯送人过来？”
下级医院搞不定的病人，送到上级医院，这是约定俗成的规矩。同样的疾病，病人若是不幸死在了三甲医院里，医院只要没有做错事，那就不会受罚，但若是死在二乙医院的话，医院没有上送病人，本身就要被挑剔，一个不好就要受罚。
而在云华市或者昌西省内，省立与云医是互不相让的竞争关系，大家都觉得自己是第一，自然不可能将自己搞不定的病人，送到对家去治疗。
左慈典对此惊疑不定，不免想的深了。
项学明小心翼翼的道：“是敢医生坚持的。”
“这么虎？”左慈典讶然。
“他估计是怕担责任。”项学明撇撇嘴，又解释道：“敢医生以前是做赤脚医生的。”
左慈典自己就是镇卫生院出身的，一下子明白了：“没跟脚，快退休了？谁都不怕，就怕出事。”
项学明点点头，又道：“病人现在送云华，只能坐直升机，费用说是给减免一部分，但具体减多少，还没个章程呢。”
“有可能是病人要求了，敢医生给做主了？”
左慈典和项学明你一言我一语的就将情况给猜了个八九不离十。
项学明小声道：“人来了，我们收吗？”
左慈典知道项学明的意思，却是笑笑道：“收，为什么不收。这边条件具备，我们就给做手术，不具备，送回云华，也是到我们云医去做。”
“病人要是还不肯呢。”
“省立要求送云华，他不肯，我们云医要是往会送，他还不肯，他准备去哪？好死不如赖活着，病人愿意接受转送，说明还是想活的。”左慈典说着看向凌然，道：“凌医生，一会要么做个快速检查，能救咱们就救，不能救，我觉得都不用下飞机，直接送云华好了。”
凌然缓缓点头，再往手术室的方向看看，道：“手术室的设备器械还是不全，我们许多手术都做不了。”
“咱们做不了，他们更做不了。您放心吧，不管是谁决定送人过来的，肯定知道咱们的手术室条件的，如果是完全做不了的，肯定直接送云华了，中间送一段，不是给自己找麻烦吗？”左慈典说到这里又笑了出来：“不过，咱们做的，还是省立做不了的手术。”




大医凌然 第859章 只是有钱而已
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一架标着金汇通航的直升飞机降落到八寨乡分院，卸下三人并一只担架。
吕文斌不等飞机离开，就顶着风，冲到了飞机跟前?，以帮忙抬担架，倒是给了三名省立的医生些许好感。
当然，也就是些许罢了。
要将自己的病人送过来，对同为地区顶级医院的医生们来说，还是比较难以接受的事的。
“麻烦了。”跟随而来的主治点点头，就算是打招呼了。
“你说什么？”吕文斌却是大着嗓子喊，直升飞机的螺旋桨还在转动呢。
对面的主治摇摇头，指指自己的嘴：“我喊一二三，我们一起抬担架。”
他说着摆出一个姿势来，不防对面的吕文斌，手把着担架的两边，一个人就将之抬上了行床。
那粗大的胳膊，那黑漆麻黑的肌肉，硬的三人眼晕。
“走了。”吕文斌吼了一声，推着行床就走。
在云医的时候，吕文斌就不太吝啬体力，甚至专门找着体力活来做。实在是凌然手底下的时间太少，他又有一锅老汤要伺候，纯粹的锻炼时间少，就只能在外面找补。
三名省立的医生却没见过这个，紧跟在后面，又觉得自己受到了重视，又觉得身体受到了威胁。
直升飞机的螺旋桨声渐去，坠在后面的资深主治笑一笑，道：“这年轻人的治疗组，就是不一样。”
在省立这样的三甲医院里，四十几岁还做主治的，如果不是得罪人狠的，就是嘴碎的天天得罪人的。
跟着他的两人在云医的地盘，都不愿多说，就是嘿嘿笑两声。
“得，看看他们能搞不能搞，不行的话，人还是要往过去送的。”资深主治蔡琼念叨着。他的任务，就是需要的时候，将人往省立送，而不是往云医送。
不过，这份活，在另外两名年轻医生看来，更像是炮灰顶雷的。
主任到时候若是觉得丢了面子，对快50岁的主治，也造成不了什么实际上的伤害了。
滚刀肉，也先得被人在案板上切够了才行。
三人跟着吕文斌，不急不躁的进了沧平区医院八寨乡分院。
病人送到了，也就没有他们什么事了，自己都不用着急了。
蔡琼甚至装模作样的背起了手，就像是他家的大主任那样。
八寨乡分院的建筑颇为矮小，进门就是一个小厅，兼顾收费等候检查取报告问诊和急诊等等功能。
蔡琼不屑的撇撇嘴，并笑了出来：“我90年代刚进医院的时候，有几个科室就在这种楼里面，弄的还干净些。”
同来的两名住院医给出了浅浅的笑容。
“不相信？”蔡琼笑问。
“我93年才出生。”紧随其后的住院医轻声回了一句。
蔡琼的脸颊不由抽搐了两下，再抬头，却被耀眼的灯光给照的视野模糊。
天花板上，人头大的节能灯，一盏接着一盏的吊下来，却是将采光不好的小厅，照的像是手术室一般。
等待就诊的病人和家属数量不多，显得比乡卫生院要安静。
另一名住院医半是缓解气氛，半是好奇的看看四周，问：“病人呢？”
“病房里有些，出院的有些。”左慈典也在观察着三人，听到对方的嘟囔，才走了出来，并自我介绍：“我是云医急诊中心的左慈典，给你们找个地方休息吧。”
“不用，我们想去手术室看看，凌医生是咱们昌西省的肝脏权威么，让我们也学习学习。”好话从蔡琼的嘴里说出来，总让人感觉带着讽刺的味道。
左慈典笑笑：“去手术室也可以，那咱们先去换衣服。”
这是哪个医院都要有的规矩，三名省立的医生都点点头。
“咱们从这边走。”左慈典拉开一扇侧门，带着三人走着，口中问道：“病人的家属没跟过来吗？”
“他们坐车来，估计还得一两个小时。”八寨乡内部的道路也受灾严重，而乡卫生院又建在以前的老公社的地盘上。若不是太颠簸的话，他们也不用呼叫直升机了，金汇通航可是不便宜的。
“病人的情况给我们说一说？”左慈典还是好脾气的样子。
“就在这里说？”资深主治蔡琼嫌弃的看看四周围，问：“凌医生不来一起会诊吗？”
左慈典微笑：“有问题，我们好提前做准备，凌医生现在应该在洗手了。”
“唔……就是电话里说的那些，腹外伤，树枝直接戳入病人体内了，失血也比较严重，初步诊断是碰到肝脏了……对了，你们的血够用吧，腹腔打开，估计失血量更大了。”
缺血也是省立果断送人过来的原因之一。肝脏的血供是如此丰富，以至于受到任何形式的创伤，都会大量失血。
而就目前的环境来说，省立所在的乡卫生院就算能够大量的补充血液制品，他们也不敢敞开了用——没有冷库，缺乏后续补充是一方面，他们也没有信心用了大量的血液就能把人救活。
与其他医院派来的团队类似，省立出现在八寨乡的救援团队也是以急诊和普外为主的，而后者虽然能做肝脏手术，但其实更知道肝脏手术的凶险。
非专业的普外医生做肝脏手术，就像是高中生做函数题，他们能做一些基本的初等函数，比如对数函数，三角函数，常函数等等，也就是那些画图出来很标准的函数。但如果有了变化，就像是肝脏的创伤不标准，那就完全没法应对了。
省立的团队对这种病人的处理方案，就是送回云华的省立医院，再交给专业诊室处理，但这个选项被否定了，就只好交给凌然了。
因为经济愿意而宁愿放弃最优选项，甚至次优选项的病人和病人家属，是医生们所常见到的。而解决病人们的经济问题，可不是医生们的专业。
左慈典能猜到省立人的部分想法，只笑笑，就干脆的道：“我们准备的足够多了，刚刚有送一批过来。”
“直升机送过来的？你们和金汇的关系这么好？”蔡琼又问出了令人不快的话题。
左慈典摇摇头：“我们约了专门的直升机。”
“这么拼？”蔡琼的笑声里带点意味深长。
左慈典听的也有些不爽，转头看看他，再用平淡的语调，道：“我们只是有钱而已。”




大医凌然 第860章 看出来了吧
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蔡琼是略带轻蔑的进入八寨乡分院的手术室的。
这份轻蔑，既是给八寨乡分院本身的，也是给凌治疗组的。
他当然听说过凌然的名声。在昌西省内，凌然可以说是一鸣惊人的明星医生了，但正因为如此，蔡琼更有轻蔑的理由了。
明星医生又年轻，在蔡琼看来，这些都是缺点。
毕竟，作为年龄比左慈典还大的资深主治，蔡琼在经验方面还是很有优势的，面对年轻医生的时候，哪怕是治疗组的组长，蔡琼也可以骄傲的说：我当医生的时候……
左慈典能够察觉到一些蔡琼的念头，但也只是在心里，回以轻蔑罢了。
“蔡医生，走这边吧。”左慈典带着路，也绝了聊天的意思。
一群人默默的往前走，拖鞋踩在水磨地上，吧唧吧唧的。
“血袋多解冻几个，别一会让凌医生又用手去碰了，凉到了怎么办。”隔壁的备品室里，突然传出了小护士的低声讨论。
几名医生听到耳中，只当没听到。
“省立的医生真差劲，做不好的病人就推给凌医生。凌医生前几天那么辛苦，几乎都没有睡觉的，好不容易轻松下来，他们又送一个重病号过来……”
“就是说，水平不行就不要派过来么，最后还是麻烦我们凌医生。”
“对了，你怎么知道凌医生没睡觉呀……”
“我就知道怎么了……”
跟着左慈典一路的三名省立的医生更加沉默了，其中最年轻的嘴唇动了动，有心反驳两句，最终却是没有说出来。
解释什么的，解释来又有什么用呢。
“手术室里，凌医生喜欢安静，没事就不要说话了。”到了手术室前，左慈典又说明了一声，才带着三人，踩开了手术室的气密门。
不用左慈典介绍，蔡琼一眼就看到了埋头做手术的凌然。
凌然站的笔直，只微微低头，看着就很忙碌的样子。
蔡琼看不到凌然的正脸，只能从背后看着他的背影。从背后看着凌然不甚明显的动作，以及明显的帅，突然就摆不出轻蔑的眼神了。
再看手术室内的配置，蔡琼更是惊讶的险些伸出舌头来。
在省立常见的c臂机，常见的监视器，常见的超声刀……
这些东西，在省立常见，在八寨乡就太稀罕了。
事实上，如果有合适的仪器设备的话，省立自己就能把手术给做了。最不济，从省立运一个肝胆专家过来，也不是不可能的事。
“你们为什么会有这些？”蔡琼可不相信这些是八寨乡分院的，别说卖了八寨乡分院也买不起这间手术室的设备，这一件件的设备仪器，也太新了。
“我们带过来的。”左慈典回答的无比简略。
蔡琼摇头：“随身带着这么多设备？那也太疯了。”
“你别想太多。”左慈典压低了嗓音，道：“我之前说的，你记得吧。”
蔡琼立即回想起左慈典的有钱说，却是不相信道：“有钱也不是这么花的。”
左慈典笑了：“您误会了，我的意思，你们省立有钱，也玩不转这种的。所以，这个不叫疯。”
蔡琼恨不得将自己的眼珠子瞪进左慈典的脸褶子去。
……
“血压怎么样？”凌然的声音传来，立即让手术室安静下来。
凌然的注意力集中在病人的腹腔，并没有抬头。
“80，40。”苏嘉福微微皱眉，这个血压控制的不算是很理想。
凌然只是跳跳眉毛，说了句“注意补液”，就一只手深深的插入了病人腹腔。
“徒手止血。”左慈典突然有点骄傲的感觉。
他看多很多遍凌然的徒手止血的操作了，但每次看起来，依旧有种莫名的战栗。
这是聚合了天赋和能力的技巧，对于普通医生来说，属于只闻其声，不见其技的“神技”，随时拿出来炫耀都可以。
蔡琼再次被炫到了。
做外科医生的，其实都是非常保守的人。腹腔镜发展了这么多年，坚持开腹的外科医生不在少数，而他们要求这么做的很大一部分原因，就是希望亲眼看到腹腔内的情况。
蔡琼是个上不去的资深碎嘴主治不假，但他也是外科医生来着。
瞅着凌然的动作，蔡琼不自然的就往前走了几步，想要看的更清楚一点。
他确实看的更清楚了。
只见病人的腹腔内，大量的积血正在被抽离，破损的肝脏看着有些变色，失去了粉嫩粉嫩颜色的肝脏，就像是失去了头发的芭比娃娃一样，萌点是一点都没剩下了。
剩下的，就是纯粹的污血和肝脏组织了。
蔡琼一边看，一边在脑海中思考：我遇到这样的病例该怎么办。然后，蔡琼就试图与凌然的实际操作相比。
面对同一台手术，实际操作显然要比想象复杂的多，也困难的多。蔡琼用想的，难度变低，思考的地方反而更多了。
这让蔡琼又变的有些得意了。
他歪头看了左慈典一眼，小声道：“你们凌医生做手术做的还可以啊。”
左慈典斜眼瞧蔡琼：“你是说，你们省立做不了的这个手术？”
“我们是条件不具备。”蔡琼辩了两句，又回过头来，看凌然做手术。
一秒钟。
五秒钟。
蔡琼突然发现，凌然已经截到了门静脉，路线与他思考的，却是截然不同。
蔡琼不由聚精会神起来。
术式这种东西，可以看做一种方程的解法。
不同种的方程解法，意味着不同的思路，正如术式。
蔡琼虽然不再是那么追求技术的医生了，可对于凌然的操作手法，还是有一定的好奇的。