大医凌然

这是凌然今天发现的招数，用极短的时间，譬如一秒钟左右，对病人做横向和纵向的解剖，也就是解剖学通常所说的冠状面和矢状面，自然能够获取大量的信息。
如果是日常状态，这样使用虚拟人，自然是有些浪费的。但在今天的突发状况下，凌然却因此节省了大量的时间。
而节省的时间，自然可以做更多事。
郭立清啧啧有声，对霍从军道：“看到了吧，直接不用拍片了，瞅病人两眼，就直接指出出血点了。”
霍从军看傻子似的看郭立清：“这有什么难的？”
“你们急诊中心现在都能搞这一套了？”
霍从军叹口气：“那病人的胸口在流血啊。”





大医凌然 第980章 玩一玩
www.telexh .com，最快更新大医凌然最新章节！
“凌医生，你给霍主任解释一下吧。”郭立清望着胸口流血的病人，觉得自己的置信度受到了打击，而这，原本是他最重视的属性了。
郭立清同志，急切的想要撇清自己。
凌然则是奇怪的看过来，问：“解释哪方面？”
“就是你和其他科室会诊的时候，是如何指出外伤位置的，尤其是那种准确指出出血点之类的……”郭立清一时间说的有些含混不清。
凌然微微皱眉，道：“刚才的解释，还不够清晰吗？”
郭立清心道，你刚才说的根本就是大而化之啊，但是，在接着说话前，郭立清不由停顿了一下，突然感觉，这样说的话，好像会将自己给套进去。
“恩，您是怎么看出病人的出血点的，我是说内出血的情况下……”郭立清又问出了新问题。
“这是一个比较复杂的判断。”凌然沉吟着。确实是非常复杂的，哪怕是面对剖开的病人矢状面，冠状面，或者用通俗一点的说法，将病人十字剖开，但要找到出血点，仍然是需要大量判断的。
旁的不说，光是解剖方面的知识，就必须积累许多才行。凌然如果不是有200次往上的腹部解剖经验，3000次的上肢解剖经验，40次的胸部解剖经验，20次的脑部解剖经验……他也没办法对着病人的剖面做出迅速的判断。
事实上，现在的医生，能做10次解剖的都少，专业且局部的解剖就更少了。这不仅仅是大体老师难寻，也是因为解剖也非常的花费时间，尤其是局部的医学解剖，更是耗费时间和精力。
以凌然对本院的泌尿科，以及郭立清主任的了解，就算单纯给他一个虚拟人，他应当也是无法做出快速的判断的。
换言之，对郭立清主任来说，凌然所做的事，就是一个复杂判断。
凌然说话的时候，也是语气真诚。
郭立清主任不由捂住了胸口，这么真诚的语气，却好像长长的锋利的刀，深深的穿过肛梳，肛瓣，肛窦……
郭立清站直了身体，脸上露出了淡定的微笑。
所谓挨打要立正，千年杀要淡定，当一个人猛烈的夹紧括约肌的时候，他的脸上，就会露出平静的，压抑的，没有内涵又饱含着情绪的笑容。
“凌医生，院前那边在问，咱们还能不能收治病人。现在有一辆车，两名重伤病人，希望到云医来就医。”接诊的护士迈着小碎步，淑女优雅而迅捷的来询问。
凌然看向霍从军。
按照医院的“指挥层级”，当急诊中心的主任霍从军到达的时候，凌然自然就要让出指挥权，这是与手术室不同的。
在手术室里，主刀医生是理论上的王，不用让位给任何人。当然，只是理论上如此，正常情况下，下级医生永远都不可能比上级医生强硬。
霍从军露出微笑来：“你指挥的好，就继续指挥，恩，你要是想做手术，就我来指挥。”
同样的话，要是霍从军讲给别人，后者十有八九是要吓一跳，或者当反话来听的。
但是，霍从军对凌然，显然不需要用反话，尤其加上最后一句的时候，就更显的亲切了，有为其考虑的完备感。
郭立清静静地在旁看着。
总不能再来一个重伤的病人，还是出血口在外的吧。
对于凌然的止血技术，郭立清还是想要深究一下的。
外科医生从来都是不缺好奇心的，只是国内的外科医生，更多的是被繁重的任务给掩埋了。
以前的时候，凌然的徒手止血，还只是令郭立清好奇，但是，凌然今天的表现，就有些超出郭立清的预期了。
如果可以的话，他是想学的。
郭立清也不说话，就站在旁边，等着病人们到位。
霍从军扫了一眼，就猜到了郭立清的心思。他同样安静的站在旁边，并没有阻止或者询问的意思。
凌然更是不在乎。
须臾间，病人就被送到了。
“挤压伤……”郭立清凑到跟前，直接就看出来了，而他的眼神，也是立即落到了凌然身上，想看他是如何处理。
凌然的眉头微皱，手指轻轻的在半空中挥了挥。
“请骨科的来会诊吧。”凌然转头命令了一声。
郭立清内心哼了一声，再对霍从军低声道：“霍主任，接下来，您仔细看。”
“恩，看着呢。”霍从军的声音也是低沉的像是从胃里沉出来的。
骨科派出的住院医，脚后生风的疾驰而来，向凌然和霍从军报告一声，就面容紧张的检查起了行床上的病人。
当着凌然和霍从军的面，还有泌尿科的副主任医师，骨科住院医只觉得浑身的骨头都不能运行自如了。
“看着，像是需要直接送往手术室了？”住院医望着凌然，小声说话。
凌然点点头，问：“你们手术室还有空位吗？”
手术层只是集中了手术室，以节省资源，而在实际操作中，手术层也是分给各个科室来使用的。骨科虽然是云医较强的科室，分到的手术室也不少，但在这种突发事件中，骨科的病人也是最多的，手术室必然紧张。
事实上，就凌然的判断，骨科此时还腾不出空位的，除非他们为这名患者争取机动的公共手术室。
骨科的住院医此时就被问懵了，迟疑几秒钟：“那打个电话问一下？”
“问吧，不够的话，让他们迅速申请机动手术室。”凌然回了一句，再戴上手套，又给病人做了一个体格检查，并尽量不触碰伤口。
过了会儿，病人才被推走，接着又有其他的病人送过来。
但是，依旧没有内出血，没有遮掩起来的出血点。
霍从军看向郭立清：“你想让我看什么？”
“你家凌然……”郭立清憋了一口气：“他的操作手法，总不能是天上掉下来的吧。”
“你对天才是一无所知啊。”霍从军微笑摇头。
“总而言之，凌然刚才给其他科室指出的病人状态，是很不可思议的。”郭立清坚持着。
霍从军重重的叹了口气：“老郭同志，你们泌尿科，不能为了创收，就一天到晚的割包2皮了。有些东西割多了，是会产生幻觉的。”
“我发誓。”郭立清为了名誉，也是拼了。
霍从军眉头挑了挑，似乎不为所动的样子，但在心里，他在权衡得失：郭立清貌似是挺好玩的样子，要不要玩一玩呢？




大医凌然 第981章 浪漫
www.telexh .com，最快更新大医凌然最新章节！
夜色中的云华医院，闪烁着令人畏惧的红光。
白色的墙面，绿色的植物，被黄色的路灯一招，就像是藏满了秘密的丛林，还不知道里面隐藏着何等凶悍的怪兽，何等危险的陷阱。
急诊中心是夜晚的云医最明亮的地方。独立的小楼，每一扇窗户里都透着光，外立面的“急诊”二字，更是挂着大尺度的灯带，却令每一名经过的路人内心颤动，像是有天然的威压似的。哪怕他们装作没有看到的样子，也会默默的记住急诊的位置，并希望自己永远也用不上这样的信息。
一对小夫妻，此时却是看着“急诊”两个字，满脸的激动。
“到了到了。”梳着马尾辫的女孩子，使劲的蹬着自行车，不停的安慰着后座的男生。
“恩……”男生发出沉重的声音：“你别太累了，我们还是打车吧。”
“哎呀，你一路上都这么说，我真的没事儿。”女孩子装作强壮的样子，举起一只手来，还握拳想要展现肌肉。
“小心。”男生虚弱的叫着，并不得不伸出一只脚来，以撑住摇摇欲坠的自行车，同时，他的嘴也提前咧了开来，以配合接下来的疼痛。
女孩子慌乱了起来，连声道：“没事没事，我扶住了。”
“我知道。”男生疼的冷汗直冒，又道：“真的，我们打车吧。”
“我能行的。”女生坚持，并重新骑动了自行车。
男生满脸绝望的坐在自行车后，望着经过的出租车，浑身的细胞都透着渴望，尤其是疼痛的部分。
“医生，医生！”女孩子将男生奋力的抬到了接诊门前，才被里面的护士发现。
“怎么了？”护士上前询问。
女孩可怜巴巴的看着护士，说：“他是为了保护我……”
“我从楼梯上摔下来了。”男生低声道：“现在胸前很痛。”
“你先坐下来，轮椅……”护士听到胸痛一词，就非常敏感了，立马招手，喊了一只闲散的规培医过来。
现在正是忙碌的时间，住院医都很难抽出空来。
与此同时，一名外科室支援过来的护士，也推着轮椅过来，并协助男生坐了上去。
男生落在不硌屁股的轮椅上，脊背缓缓的靠住，不由发出长长的，舒服的叹息声：“总算是……”
“总算是到医院了。”女孩子也坐了下来，脑门上汗如雨下。
护士奇怪的问：“你们是怎么到医院的？”
“我用自行车，把他送过来的。”女孩的脸上，带着一丝羞涩，还有隐隐的骄傲。
护士听的惊讶无比，看看旁边不算瘦弱的男生，有些佩服的问：“多远？”
“三四公里。”女孩用自己酸痛的胳膊揉揉自己酸痛的大腿，笑道：“我也没想到会坚持这么久。”
“为什么不打车？”护士问。
男生也看向了女生。
女生面带羞涩，面带骄傲：“我们平时就是骑自行车的啊，而且，当时最近的交通工具就是自行车了，我又自信经常跑步，带的动他，对吧……”
最后一句，她看向男生。
男生忍着痛，给她笑了笑：“厉害。”
女生的马尾快乐的晃动着：“我也觉得自己好厉害。“
护士也对这个马尾辫的女生印象深刻，赞道：“我也觉得你很厉害，有的人受伤了，只知道到处找车，你能在没有车的情况下，把自己的男朋友送过来，确实难得……”
女生腼腆的道：“也没有那么厉害，我当时已经准备好了，如果骑不动的话，就打车过来，结果没想到一路坚持，就到了。”
“骑不动就打车……”护士皱皱眉：“路上有出租车吗？”
“当然。我是顺着滨江路骑过来的，路上怎么可能没有出租车，我们还遇到黑车呢，傻乎乎的问我们去哪里……”女生笑了。
护士将目光落在了面色惨白的男生身上。
男生笑的很勉强：“到了就好。”
“我送病人到里面，家属去缴费吧。”护士说话间，就推着男生去往处置室，等稍微走远了一些，才问：“你们有没有问题？需要我叫人吗？”
“不用。”男生连忙摇头，又下意识的呲牙，再坚强的道：“她就是……喜欢浪漫……”
用自行车驮着男朋友，艰难跋涉三四公里，确实是很浪漫了，护士想一想，顿时觉得男人遭的罪也不算什么了。
“那个……我见凌医生好像在接诊大厅，我们是云大的学生，可以请学长给看病吗？”女孩交了钱回来，脚步匆匆。
“先让其他医生看一下情况，如果需要的话，他们会找凌医生的。”护士给了一句回答。
“但是……他胸口都疼成这样子了。”女孩子的表情悲愤。
小护士回想她驮男朋友三公里的壮举，干脆道：“这样吧，我先带你去抢救区，再帮你问一下。”
女孩子不疑有他，耐心的叮嘱了男朋友两分钟，才跟着小护士前往抢救区。
因为锅炉爆炸带来的大量伤者，为了接下来能有余量做调整，急诊中心的抢救区域已经扩展了两倍有余。
护士带着女孩子走到抢救区侵占的部分，就见地面已经开始出现来不及清洗的血污，再走前一点，就见一名病人，胳膊明显错位的坐在那里。
“等等……”女孩子站住了：“我……就没必要进去了吧。”
护士计划通的点点头：“好的，那你稍等一下，其实医生已经看过了，你男朋友很可能只是肋骨骨折。”
“只是？”女孩子念叨了一句，再抬头看看抢救室里的场景，突然觉得她说的也不算错。
……
凌然直到下半夜，才走进急诊室。
这个时间点，能回来的医生都赶回来了，而最早赶回来的一批医生，已经累的底掉了。
像是云医这种级别的医院，医生白天都是满负荷运转的，被要求晚上值班的小医生们，因为年纪普遍较轻，还能勉力支持，但也累的够呛，至于四五十岁往上的主任副主任们，被迫凌晨出一次现场，坚持到后半夜已经是极限了。
凌然其实也略有些疲倦了，但在服用了一瓶精力药剂之后，他反而成了医院里最精神的崽。
“房间隔缺损？”凌然手里拿着报告单，轻巧的走到了周医生身边。
刚刚从病房里出来的周医生打了个哈欠，“恩”了一声，再奇怪的看看凌然，道：“跑的真快。”
“什么情况？”凌然觉得自己没必要说明，自己是将房间隔缺损的病例，设置为提醒状态的。
周医生其实也是随口说说，他又困的打了个哈欠，道：“病人是个蓝领工人，睡到半夜突感不适，家人给送到咱们急诊，发现高压180，低压110，我就给开了检查。”
周医生说到这里停顿了一下，道：“现在用了药，血压降到了160以下，我准备明早转给心内科的……”
病人虽然是需要紧急治疗的症状，但是，血压得到控制以后，再做择期手术是没问题的，也用不着趁夜将心内科的医生给喊回来。
凌然拿了ipad，仔细的看了一遍，接着就道：“不用转给心内了，我来做。”
“你……”周医生望着凌然，有一肚子的话想说，最终还是忍住了，只再心里默念：我爷爷活了93，因为他从来都不多管闲事。




大医凌然 第982章 拒人于千里之外
www.telexh .com，最快更新大医凌然最新章节！
凌然给房间隔缺损的病人开了药，又叮嘱了护士几句，就继续投身于抢救大业中去了。
房间隔缺损封堵术是心脏手术中的小手术，在许多医院，都可以做成日间手术的模式，也就是当天来当天走，报销按照住院来操作，病人实际上只在医院呆几个小时，给家属做一定量的指导以后，病人自己回家休养即可。
不过，即使是日间手术，也是择期手术，自然不能像是急诊手术那样，只解决主要矛盾。术前要做的食道超声心动图，心电图，x线胸片，需要提前口服的阿司匹林等等，都得一项项的安排下去。
凌然直到第二天的早餐结束，才喊齐了人手，前往心内科。
介入手术的器材和设备都相对特殊，虽然放置在手术层，但也是归属于各科室管理的。凌然想要借用，自然得要说明情况。
霍从军和左慈典确定了凌然的想法以后，也纷纷表示支持。不仅如此，二人还动员了治疗组的其他医生，一起陪同凌然前往“接收”。
凌然一马当先，走在最前方。
他的右后方是左慈典，然后是吕文斌和张安民，几个人围着余媛，以免她被旁人踩踏。
此外，来自昌西医药公司的黄茂师，以及来自云利医药的麦莼，也都各自带着本公司的工程师，随行在侧。
颇有些浩荡的队伍，行进间却是鸦雀无声，好似经过了多年的训练一般。
队伍冷静的穿过急诊中心的大厅，再分批进入电梯。
到了这个时间，留在第二班电梯里的吕文斌等人，才不由的松了一口气。
“好紧张，感觉要去打仗似的。”吕文斌看着电梯门合拢了，才嘘了一口气。
“因为就是去打仗的。”张安民有些怀念，又有些振奋的样子。如果说，今天的凌然组成员，谁最支持凌然做心内手术，张安民可谓是当仁不让，哪怕已经是肝胆外科的副主任医师了，张安民还是坚持跟着一群住院医过来，其态度之认真，还要超过余媛等人。
吕文斌的眼角抽搐了两下，也没有反驳张安民的话，只微微点头，道：“可惜是房间隔缺损，实在不能说是什么大手术……”
“总要从小做起来的。再说，这可是心内科的手术，而且，开头就是封堵术……”张安民想要笑的坦荡一点，但那表情，怎么样都没办法变的正义起来。
旁边的马砚麟脸色有些苍白，却也是赞同道：“心内是不错。”
“何止是不错。”张安民的笑容更加“坦荡”，眼中满是憧憬，道：“真要是能将心内的手术开展起来，以后回家，老婆都得给你玩跪式服务。”
马砚麟的脸色，刷的一下，变的更白了。他勉强咽了口唾沫，道：“想点别的不成。”
“想要别的？”张安民面对不锈钢的电梯，看着自己的脸，嘴角不由勾起：“你想要别的，就得把职称搞上去了，对不对？级别高了，分配的比例也高么。”
张安民顺便炫了一把职称，同时，脑海中也不可抑制的开始考虑心内和肝胆的问题了。
现在的医院，最赚钱的科室当属心内和骨科，当然，眼科也算是利润丰厚，但以云医的规模，它能容纳的医生太少了。
这是当前的医院收入结构所决定的。在以药养医的政策被渐渐驱离之后，神外等内科赚钱的美好时光就宣告结束了。取而代之的是价格昂贵的耗材，以及更加夸张的耗材提成。
骨科髋关节置换的髋关节，或者人造膝关节等等，都是价格数万元的大家伙。
但是，相比骨科手术抬大腿的困难，心内科就轻松舒服的多了。不论是普通人常听说的心脏支架，还是相对少见的封堵器，都是价格高昂的耗材。而且因为国内外的技术差距，往往会有更多的溢价空间。
就张安民所知，别的不谈，心内的医生，几乎都没有跑飞刀的。
连飞刀的钱都能忍住不赚，这是什么样的追求？
如果让张安民选择，他肯定是要选择做心内的。
这种想法，伴随着张安民踏足心内科的地面，就更加强烈了。
“老左，你们准备怎么搞？”张安民出了电梯，又赶紧追上了左慈典。
“听凌医生的意思，应该是友好协商吧。”左慈典回答的很认真，只是看起来很不正经的样子。
“友好协商？”张安民看看自己身后的一群医生，要不是自己是这边的，当时就得笑场了。
吕文斌也是咳咳了两声，道：“一会要是打起来，我掩护凌医生走……”
跟前的几个人终于笑了起来，让气氛稍微松弛了一些。
这时候，心内科的医生和护士们，也注意到了浩浩荡荡的凌然一行，以及后面笑容满面的几名医生。
很快，心内科的袁主任也是点齐了人马，从办公室迎了出来。
50多岁的袁主任面色红润，谨慎的看着凌然，问：“凌医生，你怎么跑我这里来了，对了，昨晚的病人都没问题吧？顺利不顺利？”
医生会诊也没有带这么多人的，凌然等人给袁主任的感觉，更像是要来打群架似的。
当然，给袁主任的威胁感，是不仅如此的，他更乐意凌然是来打群架的。那样的话，即使自家的护士全部倒戈，他也心甘情愿。
“我想借用一下心内科的手术室。如果心内科能派人参与手术就更好了。”凌然直接的提出请求。
他的想法也是很直接的，如房间隔缺损封堵术这样的手术，在心内科的手术室做是最简单容易的。
如果袁主任同意的话，他可以立即让人将手术室给接过来，最好是跟随学习几场手术，这样做，基本不影响心内科。对他的帮助也是最大的。
然而，从心内科的角度来看，凌然的回答，更像是指向自己的手枪，终于被扣动了扳机。
袁主任露出果然如此，如临大敌的表情，面沉如水的道：“凌医生，你才占了心外的地盘，还没来得及消化吧，这就着急的来找我们了？”
凌然不解的看他一眼：“这之间没有逻辑关系。”
“我……”袁医生想说句狠话，终究摇摇头：“凌医生，你不用想了，我们心外的这块地盘，也不是天上掉下来的。您想搞的事，心外搞过，介入科搞过，连戳胃镜的都想搞，结果呢……”
袁医生环视四周，傲气十足，顾盼生辉。
“我只借用两个小时左右。”凌然只有一台手术要做，他也确实想试试看，刚拿到手的完美级的房间隔缺损封堵术。