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大良医

时间:2023-05-21  来源:  作者:雪儿格格

    “学生愚钝了。”

    周恒指着尸身耳前的小肉瘤说道:

    “这里就是你们所说的拴马桩是吧?”

    刘裕点点头,“是。”

    “这里可曾有胚胎发育的图鉴?”

    孙茂才摇摇头,“未曾有过。”

    周恒点点头,“行,那之后我绘制几张。这拴马桩看着好似一个小肉瘤,实则很多人这肉瘤里面是有软骨的,当然有的人并非是突出肉瘤,还有可能是一个小坑,再看这里,锁骨突位置上还有一对儿孔。”

    众人都凑过来,那个刘裕自然也抻头看过了,果然在颈部锁骨的突出点上方有两个小孔。

    “这说明什么?”

    刘裕下意识地问了出来,问了自己也有些后悔,不过众人和周恒都没有纠结是否他提问,周恒指着耳前拴马桩说道:

    “这个人是非常典型的鳃弓发育异常,详细来说,胚胎发育时期,在胚体头部两侧出现六对柱状弓形隆起,称为鳃弓。

    第一二鳃弓发育异常时,可在耳前形成肉瘤,严重的会形成皮肤的狭窄盲管或点状凹陷,向深部延长,与鼓室相通,即为耳前瘘管,耳朵上方的孔洞经常流白浓恶臭,或者肿胀。

    第三四对鳃弓发育异常,会成为颈窦,其残余上皮可发生囊肿或鳃瘘。如果囊肿与外部相通,即形成鳃瘘,其开口可位于颈部胸锁乳突肌前缘任何部位,他就是鳃瘘。”

    刘裕听得仔细,这一番言论他已经信了五成,不过这周恒怎么就知晓这些?

    “妇人腹中的胚胎如何生长,这要如何论断?我等总不能剖腹取子,进行查验吧,自然是周院判说什么是什么。”

    话虽不好听,却说到了实质性的问题,这要如何证明。

    周恒笑了笑,在操作台上找到一枚圆头的探针丢给刘裕。

    “来,你过来查验,就从这小孔探进去试试,看是不是有深度,里面是不是有囊肿空腔,手上轻一点,我们一会儿会切开验证。”

    刘裕也来了倔脾气,伸手接过探针,微微伏身,将探针插入左侧的小孔。

    这探针其实就是加长版的银针,只是头部钝圆,足有一个成人男子手长,没想到插入小孔后,瞬间就进去了。

    如此发现让刘裕一怔,惊讶地抬头看向周恒。

    “继续,动作轻一点。”

    刘裕点点头,手上轻轻用力,探针搜的一下滑进去一半,然后就推不动了。

    周恒一抬手,“感受到阻力了是吧,你现在就握着探针不要动,我将这处切开,大家一起看看,下方有没有囊肿的空腔。”

    说着,周恒快速用手术刀划开表皮,毕竟不是活人,不用在意切口大小,现在看得清才是关键,所以直接一个t字形切口,将两侧皮肤掀开。

    仅仅是这一步,孙茂才就指着下方说道:

    “这里有一个管子。”

    果然,孔洞下方连接着一根狭长的管儿。

    刘裕手一抖,随着这抖动,那管子也跟着摆动了一下,要知道死人和一堆肉没区别,不过看到一个部位动一下,还是挺恐怖的。

    瞬间所有人都发出吸气声,只是隐忍着没有后退,毕竟这样的问题简直是从未见过,都想知道为什么。

    周恒将周围的组织分离了一下,随后隐藏在肌肉下方的一个梭状囊出现在眼前,周恒剪断周围组织,直接将这个囊和管子取出,放在托盘上。

    周恒只是看了死者耳朵上的拴马桩,还有颈部的两个小孔,就做出这个判断,瞬间这些人看向周恒的目光,都更加炽热。

    刘裕此刻已经没了之前的劲头,那探针就插在管子里面,跟梭状囊一起放在托盘里面,他就直勾勾地看向周恒。

    “我就是想知晓,周院判如何知道的?难道你们周家先祖都是剖腹取子进行观察,不然这要如何解释?”

    周恒看向刘裕,先前还觉得这人只是执着了一些,现在看这不是执着,这是对自己的医术和出身有所怀疑,这些问题真的无法回答。

    难道说这是医科大学学来的,我来自一个比这里先进文明的世界?

    “说实话,我无法回答你的问题,我连祖父的名字都想不起来,脑子里面的记忆,除了医术,剩下的全是零零散散的片段。

    我不知道是因为头部受伤,还是离魂症的原因,因此我给不出答案,我不知道我是如何知晓的,不过事实胜于雄辩,刚刚我查看尸首的时候,看了你一眼,你的耳廓上端就各有一个小孔。

    我想你那里是否能挤出来白脓,夏日或者春秋交替的时候,是否会肿胀发臭,这些无需我说明,你比谁都明了,是也不是?”




第三百二十四章:罪过罪过
    刘裕伸手捂住自己的耳朵,死死盯着周恒。

    这是他的隐疾,从未与人说起,刚才听周恒讲解的时候,已经开始对号入座了。

    不过此刻被所人有人盯着,一时间不知道怎么回答,停顿了半晌,这才缓缓放下遮挡耳朵的手。

    环顾一周,最后将目光落在周恒的身上,这个时候掩盖已经毫无意义。

    “春夏之际会肿胀,生气上火会流脓,虽然一直用药,可仍不见好转。”

    周恒点点头,侧头看了一眼刘裕的耳朵,那小孔不大,周围也很干净,没有肿胀。

    看来他自己也很注意,不过这个位置,用药是没什么用处的。

    “用药没什么用是吧,如若想根治,只有手术切除,毕竟里面的空腔囊已经存在,稍有渗出就引起肿胀,而且越来越严重,即便你忌口用药也无济于事。”

    刘裕看向周恒,他说的是事实,不过如若做手术,这整个大梁国敢做的能做的就眼前这一个人,岂不是要任人宰割?

    孙茂才看看周恒,赶紧走到刘裕身侧。

    “咱们一起共事多年,你什么脾气我是知晓的,不要意气用事,如若没想通可以回去好好想一想,别急着做决定。”

    刘裕没有动,身侧又有几个御医过来劝说,毕竟能在这里学习的御医,基本都是世交,你一言我一语,众说纷纭。

    刘裕抬手朝着众人抱拳,“诸位的心思我这里谢过了,身体发肤受之父母,此时还要跟父母禀报之后再做决断。”

    周恒点点头,牛不喝水强按头是不存在的,微微点头看向台子上。

    “刚才我上楼的时候,似乎听你们说此人是双胆囊是吧?”

    孙茂才赶紧走过去,那刘裕见周恒要将这个,也没犹豫跟着一起围了过来。

    孙茂才端过来一个托盘,上面是死者的肝脏,此刻已经反转过来,果然在下方的胆囊上尾部有个裂隙不是完全的一分为二。

    周恒一副了然的神色,让孙茂才也有了一些底气。

    “此人的胆囊与图谱中绘制的不同,不过之前我们学的与此多有不同。”

    周恒环顾一周,最后目光落在刘裕和孙茂才的身上。

    “解剖图上的人体结构,那是大多数人的结构,但不代表个例现象,比如你们说的分叉,有人有一根,有的人有两个胆管,有人还有三个,不过这都不多见。

    至于此人的双胆囊,我只能说你们真的是太幸运了,有人一辈子医治患者做手术,都不一定能碰到一个这样的。

    再说这双胆囊,他这种先天双胆囊的概率只占千分之一左右,并且各有不同,有的是尾部裂成两个,但是共用一个出口,有的是一个胆总管上出来两个独立的胆囊,有的是两个胆总管分别出现两个胆囊上下叠放在一起,各种各样什么都有。”

    孙茂才微微蹙眉,想了一下说道:

    “按照周院判所言,此人鳃弓发育异常,不但有拴马桩,颈部还有一对儿空腔囊肿,现在胆囊又有如此的分叉,成了两个胆囊,为何都是这一个人身上发生的呢?”

    周恒抬眼看向孙茂才,对于他能综合考量这些,感到非常的欣慰,至少孙茂才动脑子了,看来可以考虑孙父的请求,收此人为徒。

    “这个问题问的相当好,各种畸形为什么都在这一个人身上发生?你们可想过原因?”

    众人互相看看,纷纷摇头,这怎么能知晓?

    周恒语气坚定地说道:“是因为近亲结婚,只有近亲结婚才会高畸形率,毕竟这个不容易遗传,即便父母有此问题,也不会传给孩子。”

    “近亲,多近算是近亲?”

    刘裕直接问了出来,说完有些后悔,自己刚才顶撞了周恒,还质疑人家的医术,这会儿发文岂不是自找羞辱。

    谁承想周恒并没有漠视,或者冷眼相对,而是认真地说道:

    “准确地讲,没出五服都算是有血缘关系的近亲,如若高畸形率,或者死胎出现,主要是姑表亲姨表亲。”

    此言一出,所有人都怔住了,孙茂才掰着指头算了算,看向周恒。

    “如此说来,京中的权贵,岂不是八成都算作近亲。”

    周恒微微点头,看向台子上的尸身。

    “此人是无人认领的尸首,如若知晓姓名,可以去打听一下,此人定是近亲所致的畸形。”

    此刻在后面一直看热闹的薛老大凑过头来,看向刘裕。

    “何必那么麻烦,尸首都没人领回去掩埋,自然是没有家眷亲属了,刚才不是说刘御医也有类似之处,不知你父母可有亲属关系?”

    此言一出,所有人都抬头看向刘裕,刘裕一脸的尴尬,不过这即便不说也不能隐瞒什么。

    “我母亲是我祖母小女儿家的表妹。”

    周恒点点头,“还算好。”

    孙茂才眯起眼,不知道想什么呢,不断晃着头。

    邹御医撞了他一下,“想啥呢,走神儿了。”

    孙茂才压低嗓音,说道:

    “去岁,英国公府小公爷之妻有孕八个月,却胎死腹中,当时查问了多少人,一直以为有人迫害,我们当时也去看了,那胎儿并未中毒,生下来就是死胎,并且还缺少一只耳朵。

    当时为了英国公的颜面此时并未张扬,看来应该是周院判所说的近亲所致,我记得这个小公爷的正妻,就是他姑姑家的表妹。”

    孙茂才的声音不大,不过越是如此低声陈述,这些人听得越是清楚,互相之间望了望,更加坚信周恒所言。

    周恒此时已经将手套清洗赶紧,摘了下来交给邹御医。

    “行了,有什么不明白的,或者研究的瓶颈,可以跟我说,我希望听到不同的声音,只有质疑,才有更仔细的研究,我们的新药,还有医术的进益,都靠这个,另外之后如若需要尸身,跟阿昌说,他会帮着你们准备。”

    孙茂才赶紧上前,“周院判这新药,已经尝试找了几样母本,还在实验中,其中有一个对化脓是有效的,不过伤口和涂药的皮肤也会被染红。”

    周恒叹息一声,他不说刚才都忘记说了。

    “新药的研制,进行实验没错,不过无法判定效力之前,不要在人身上试验,可以找些兔子或者青蛙进行验证,至于你所说的颜色问题,可以尝试用滤纸多次过滤。”

    孙茂才自动滤过了之前那句,一脸疑惑地问道:

    “滤纸,滤纸是何物?”

    周恒看向阿昌,阿昌在实验室翻找了一遍,抱着一摞圆盘状的厚纸走了过来,周恒拿起来一张,折叠成四分子一大小,撑开口子说道:

    “这就是滤纸,放在烧杯口,将液体少量多次倒入,缓慢过滤后,就能得到比较清澈的液体,一次不行就两次,一定能过滤掉的。”

    孙茂才赶紧接过去,周恒没再耽搁,领着薛老大直接下楼,那些御医都起身相送,孙父他们也都凑过来聊了几句。

    周恒自然是感激他们不辞辛劳的教学,孙父几个老头听了都满面红光。

    出了制药作坊,周恒这才长出一口气,看向身侧的阿昌。

    阿昌脸上都是纠结,“师尊,这尸体用完了怎么办?”

    周恒白他一眼,没等周恒说话,薛老大直接凑过来,呲牙笑了起来。

    “总不能炖了吃,谁弄回来的谁处理,自然是要好生掩埋,毕竟死者为大入土为安,下次你需要尸体跟我说,我去找周易安,斩首赐死的死囚有很多,一般这样的人,家中都很少去收尸,要来了没有麻烦。”

    阿昌脑袋摇晃的如同拨浪鼓,吓得脸色都白了。

    “薛大哥口上留德,你这说法太吓人了,罪过罪过!”

    薛老大白他一眼,双手抄起袖子,一脸的嫌弃。

    “还罪过,吃鸡的时候我瞧着你比谁都欢实,现在咋怕了?”



第三百二十五章:看热闹还是看人
    丢下阿昌,周恒带着薛老大直接乘车朝山下走。

    路过庄子,看到主院儿里面围了不少人,周恒放下窗帘,拍拍车厢门。

    薛老大将马车停下,挑开帘儿。

    “咋了?”

    周恒制止主院儿,“卿云现在就在主院儿住是吧,这是干什么呢,围了这么多妇人孩子?”

    薛老大瞥了一眼周恒,看向院子里面,果然院子门口就围着一群人,薛老大忍住好奇心,回身看向周恒。

    “公子要去看热闹,还是看人?”

    周恒一顿,“看热闹也是看人,既然我们都来北山了,总不至于过门不入吧,我瞧着剧院已经出来主体形态了,也不知道他们是否找到人手,这个演戏可不是一朝一夕就能行的。”

    薛老大撇撇嘴,嘟囔着放下马凳。

    “反正你是总有理由,这白姑娘我瞧着就是有别的心思,从认识的时候就如此,之后又在对面的潇湘馆挂牌子,还追着去宫里跳舞,直至她养父又卖了她,我们生生赔了一千两银子,你如若想娶她,咱也没话说,可这算咋回事儿?”
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