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械医

时间:2023-05-26  来源:  作者:完颜小白
沈松干了十多年的麻醉师,自然知道一刀入腹这种超难的开腹办法,但也仅仅是知道,他并没见过,所谓的一刀入腹有两种说法,一种是出现了手术失误,下刀重了不等把下面的组织切开手术刀就进入到腹腔中,这可是极其危险的行为,一旦手术刀伤到了腹部下的脏器那就是重大的医疗事故。
所以在外科中一些年轻医生会互相开玩笑,说对方千万别在手术中来个一刀入腹,被说的人往往会笑骂道:“你才一刀入腹,你quan家做手术都一刀入腹。”
还有一种一刀入腹的方式就是术者通过手上力度的精准掌握,只一刀就把皮肤连带下边的脂肪、肌肉、腹膜切开,而且不伤及下边的各种脏器。
刚才沈松问苏弘文是不是一刀入腹,就是说的后者,后边这种一刀入腹的方式可是太难了,对手上力道的掌握要求相当之高,因为用力小了达不到一刀入腹的手术效果,力量用大了可就伤到了腹膜下的脏器。
只有力量用得不大不小刚刚好才能一刀切开皮肤、脂肪、肌肉、腹膜而不伤及下边的脏器,目前全华夏也就安和医院几个搞了一辈子外科的老专家、老教授能做到这点,但他们轻易也不敢用这种办法,实在是风险太大,稍微力度用得大一点就会伤到下边的脏器造成医疗事故。
就算是切一块猪肉,也很少有人敢说我一刀就能切到下边的猪皮位置,而且还不伤到猪皮,猪肉还能看到下边的情况那,可在给人做手术的情况下你怎么看下边的情况?只能凭借手上的感觉来调整力量的大小。
从这就可以看出一刀入腹难度之高了,全世界的医疗高手中确实有几个会一刀入腹的,但也没几个敢在一个小小的阑尾炎上用一刀入腹这办法,实在是风险太大,而且也没那必要,阑尾炎确实是急症手术,但也没急到不能耽误那几分钟的开腹时间吧?
一刀入腹都是在非常危急的手术中使用的,例如脾破裂造成的大出血,利用一刀入腹的办法可以缩短手术的时间,尽可能的为患者多争取到几分钟的时间,别小看这几分钟,那可是脾破裂引发大出血的患者,几分钟对于他们来说是相当宝贵的,也许快了这几分钟他们的命就保住了,慢了这几分钟命就没了,对于手术来说每一秒都是无比宝贵的。
今天苏弘文在一个小小的阑尾炎上竟然用了一刀入腹,这实在是太让人震惊了,沈松虽然问了那么一句但还是有点不敢相信,全华夏才有那几个人会这办法,市医院那些老家伙都不会,苏弘文这小年轻怎么可能会?
苏弘文一边结扎阑尾一边道:“是一刀入腹。”苏弘文就是个变态,他不但有透视眼镜,而且双手的神经高度发达,就算没有透视眼镜在,过了这么长时间他光靠手上的发达神经也可以用出一刀入腹来,并且成功率是百分之百,这点别说安和医院那几个专家做不到了,全世界也没人做得到,谁也不能保证一刀入腹那次都成功,是人就会出错,谁能保证自己不出错?他们又没有苏弘文那样一双高度灵敏的手。
沈松听到这突然爆出一句粗口道:“你大爷的,你吓死老子了,不对,你这真是一刀入腹?”
就这几句话的功夫苏弘文已经把阑尾切了下来,并且连荷包线都缝好了,这会正让董芷蕊把阑尾残端往荷包里塞,他一边收紧荷包一边道:“可不真是一刀入腹。”苏弘文今天采用这种办法一个是为了缩短手术时间,另一个也是不想给侯青青打太大的手术切口,她毕竟是个年轻女孩,自然不希望腹部上有个大手术伤疤。
还有一点苏弘文是向沈松、董芷蕊这些人展现自己的手术技巧,不向他们展现出自己高超的手术技巧,那以后做什么手术都被他们劝半天,那可太郁闷了,而且做了这台手术也向所有人证明自己在普外一样能干得相当好,而且还比其他人好。
苏弘文听得出来沈松不信,他把阑尾残端塞进去后,便要来一块敷料用长镊子夹住塞进切口里,在侯青青的腹腔里擦了半天才拿出来,一拿出来只见那敷料上只有一些淡黄色的液体,这是因为阑尾炎症所渗出的液体,如果刚才苏弘文一刀入腹失败的话,这敷料上可就不光是这些浅黄色的液体了,还会有血、肠液以及肠内的食物残渣。
沈松看到这敷料上那淡黄色的液体后是彻底信了,他咽下去一口口水随即道:“苏弘文你个死变态,你怎么会一刀入腹?还有下次你要用一刀入腹的时候能不能跟我提前说一下,刚才老子都被你给吓死了。”
苏弘文笑道:“以后你经常跟我上手术就习惯了。”说到这他对董芷蕊道:“点东西,准备关腹。”
董芷蕊这会掐死苏弘文的心都有,刚才的一幕他不光把沈松吓个好歹,董芷蕊也是被吓得够呛,她破涕为笑道:“苏弘文你给我等着,刚你吓死我了。”说完董芷蕊就开始点器械。
在这时候侯青青突然道:“什么吓死你们了?我手术开始做了没?”这丫头刚才就想着苏弘文是不是猥亵她的事了,根本就注意手术的事,在一个苏弘文这手术做得也太快了。
“手术做完了,没事了。”苏弘文笑着安慰了一下侯青青。
“做完了?这么快?”侯青青是做梦都没想到手术会做得这么快。
董芷蕊飞快的点完器械,苏弘文道:“跟你说了手术会很快的。”说完他开始缝合,关腹的步骤有董芷蕊配合做得更快了。
当腹部关好后沈松看着墙上的手术计时器骂道:“苏弘文你个死变态,这个阑尾你才用了四分零八秒,大爷的破记录了,上次是刘金东做那阑尾用了八分多,你比他快了一倍,苏弘文你是不是人?”
苏弘文把手套摘下来,一边解手术衣的带子一边道:”当然是人,这阑尾好做而已。”
沈松嘟囔道:“死变态。”
脱掉手术衣苏弘文就把侯青青身上盖着的大小手术单劝给撤了下去,在这时候巡回护士也把担架车给推了过来,苏弘文先把侯青青翻个个让她背冲着自己,然后把她背部的一个细细的管子给拔了出来,那是连硬外留下的管子,如果麻醉效果不好就从管子里在给药。
搞定这些苏弘文就把侯青青给抱了起来,然后把她放到担架车上,这会侯青青可还是赤身裸体的,她羞得眼睛都不敢睁开。rs
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械医 第三百四十四章 胃穿孔
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苏弘文让护士把侯青青送回了病房,他本想去其他手术间转转看看有没有自己能帮上忙的,毕竟出了那么大的车祸相信普外的手术不少,但一想刘金东那些人对自己的态度苏弘文就不想往那凑活了,真去了那不是热脸蛋往人冷屁股上贴嘛,纯属自找没趣,在一个还得回去给侯青青下医嘱,科里估计也没有医生,自己还是回去看摊吧。
想到这苏弘文直接换了衣服回了科室,他这边在下医嘱,另一边孙蕾在病房里对侯青青道:“青青你没事吧?这苏医生球打得好,手术还做得这么快,偶像啊,回头我去跟他要电话。”
侯青青一听孙蕾说到苏弘文脸就红了,随即眼泪下来了,看她这样孙蕾急道:“怎么了青青?疼啊?”
侯青青摇摇头继续落眼泪,一句话都不跟孙蕾说,她又想到了刚才苏弘文用棉球擦拭她下面的情况,现在侯青青感觉苏弘文就是在猥亵自己,她这会委屈得不行。
孙蕾看她不说话立刻急道:“怎么了你到是说啊?你别让我着急。”
侯青青不想说那事,依旧是摇头不语,孙蕾一下急了:“侯青青在学校里咱们俩关系最好,我拿你当我亲妹妹看,你以前有事都跟我说,可现在你却不跟我说了,你是不是不把我当朋友看?要是这样我走就是了,省得在这让你看我费劲。”孙蕾说完就要走。
侯青青赶紧拉住她道:“蕾蕾你别走,不是那样的,是,是……”侯青青是了半天也没说出个所以然来。
孙蕾急道:“是什么你到是说啊?急死我了。”
侯青青在也忍不住便一边哭一边跟孙蕾说了自己在手术室发生的事,孙蕾也是个急脾气,立刻站起来怒道:“亏我还把他当偶像看,原来就是个臭流氓、禽兽,青青别怕,我帮你讨回公道,我这就找他去,我抽死他。”
看孙蕾要去找苏弘文算账侯青青赶紧拉住她道:“你别去,万一,万一他不是故意的那?”
孙蕾冷笑道:“不是故意的?你手术是在肚子上做,可不是下边,他碰你那个地方什么意思?明摆着就是欺负你,这事不能就这么算了,我非得抽死他不可。”
侯青青感觉这事实在是太丢人了,这要是孙蕾过去找苏弘文,就冲她那脾气肯定得嚷嚷起来,到时候这事可就人尽皆知了,万一传到学校去那自己以后可怎么做人,想到这侯青青急道:“蕾蕾你别去,万一这事传出去你让我怎么见人。”
孙蕾听到这一想也是,可心里还是咽不下这口气,看苏弘文那小子穿着白大衣一副道貌盎然的样子,可这么就干出如此无耻的事来,真是个披着羊皮的狼,不揭穿他孙蕾难受,可揭穿了吧这事传扬出去自己姐妹可怎么有脸见人?一时间孙蕾也为难了。
在这时候李佩佩来到办公室突然喊道:“苏医生又来个患者,急诊说他们那实在是太忙,看着像是咱们科的就让他上来找你看看,要不是你就让他去别的科室。”
苏弘文听到这感觉一阵纳闷,急诊怎么知道自己回来了?今天出了那么大的车祸普外的医生都在手术室忙活,按理说急诊也应该想到自己在手术室啊,怪事。
苏弘文想不清楚为什么急诊知道自己在科里,索性也不想了,没准急诊往手术室打电话才知道的,想到这他道:“让患者去处置室,我马上就来。”
李佩珊点头出去了,苏弘文赶紧把侯青青补液的医嘱下好,随即就迈步去了处置室,另一边孙蕾心中有了教训苏弘文的主意,本想跟侯青青说的,但她知道侯青青性子绵软还善良,听到自己的主意肯定会阻止自己,于是孙蕾就没说,跟侯青青说自己要去卫生间便出去了。
苏弘文来到处置室看到躺在检查床上的是个五十多岁的男子,此时他捂着肚子一脸痛苦的表情,在他旁边还站着一个二十多岁的年轻人与一个跟那男子年岁相仿的妇人,想必这两人应该是患者的儿子跟妻子。
这患者叫陈栋,他妻子叫做赵淑兰,赵淑兰看到医生来了,也顾不得看他年轻担心经验不足,立刻急道:“大夫你快给他看看,他疼得不行了。”
苏弘文点了点头走过去道:“您那不舒服?”
陈栋一脸痛苦的表情用手指了指上腹部道:“肚子,肚子痛,痛得厉害,哎呦。”
苏弘文伸手摸了下随即道:“怎么个疼法?”
陈栋艰难道:“刀切似的疼,大夫,快给我用点药,疼得受不了。”
苏弘文飞快的给陈栋检查一下,然后对赵淑兰道:“他以前是不是有胃病?”
不等赵淑兰回答陈栋的儿子陈明宇道:“对对,我爸有老胃病,上次来医院做胃镜还说有胃溃疡。”
“别的病那?”苏弘文现在已经猜测到了陈栋的病,但还得问问患者有没有基础病。
赵淑兰想了一下道:“别的就没有了,大夫我爱人什么病?”
苏弘文道:“可能是胃穿孔,不过得检查一下才知道。”说完他走到旁边放换药包、碘伏等药品的柜子旁从抽屉里拿出一只五毫升的注射器,简单给陈栋在腹部消毒后就做了一个腹穿。
苏弘文这会没带透视眼镜,完全是凭借自己的经验进行腹穿,第一次并不成功什么都没抽出来,他要第二次抽的时候患者跟家属就有点不满了,赵淑兰道:“大夫不打麻药他多疼?”
苏弘文解释道:“打麻药也是疼一下,我穿刺一次也是疼一下,所以也没必要打了。”
赵淑兰听苏弘文这么说也对,便也没在说什么,看着苏弘文进行第二次腹穿,这次苏弘文抽出了很少的脓性液体,看了看这些液体后苏弘文道:“患者是胃穿孔,得手术,家属跟我来办理下住院手续吧。”
赵淑兰听到丈夫要手术一些急了:“大夫我爱人非得做手术啊?做手术会不会有危险?”
苏弘文耐心解释道:“胃穿孔肯定是要做手术的,不然引起急性腹膜炎可就麻烦了,做手术都有风险,但这种手术风险不大,一般没事,你们放心吧。”
苏弘文说完直接就出去开住院单了,另外顺手也把患者的术前检查都开好了,直接让赵桂兰去办理住院手续,陈栋则留在病房中先把药用上,一会还得备皮。
市医院也是微机全院联网,这样一来苏弘文不用等陈栋的检查报告出来就可以在电脑上查询各项检查结果,腹平片上有明显的膈下游离气体,血象也相当高,在加上刚才抽出来的脓性液体,这些都意味着胃穿孔的诊断很明确了。
陈栋的凝血四项也没什么问题,完全满足手术指证,于是他又给手术室打了个电话,这次接电话的还是董芷蕊,董芷蕊刚收拾完手术室出来喝一口水,然后准备去上另外一台手术,结果苏弘文电话就打来了,听他一说又有一个剖腹探查的手术,董大小姐就抱怨道:“苏弘文你真是个扫把星,别人值夜班什么事都没有,你看你值夜班先是来俩阑尾,后来又是车祸,这又来个胃穿孔的,你想累死我们吗?”
“这也不能怪我,行了少废话,让麻醉师赶紧看病人,赶紧把手术做了。”苏弘文也不想这么累,但患者来了他有什么办法?
董芷蕊撇着嘴道:“这手术你还想自己做?”
苏弘文想了一下道:“最好有个人给我当助手,不然做起来太麻烦,普外那边有人腾出手来了吗?”
董芷蕊叹了一口气道:“苏弘文你牛,你还想主刀胃穿孔,真是不怕出事,鲁主任这会闲着那,一会让他跟你上,这手术你快让他主刀吧,你做手术太吓人了。”
鲁宝亮来了有一会了,先去各个手术室转悠一圈,他一露面自然引来刘金东的冷嘲热讽,让他等着回头被院里处理吧,刘金东来的时候看鲁宝亮没在直接就跟院长说了他擅自离岗的事。
鲁宝亮听到那些话自然是一肚子气,可这事确实是他的不对,但他也没办法说什么,他又懒的在看刘金东的嘴脸,便跑去了手术室的办公室待着。
“行,那你跟他说一下吧。”苏弘文也想有人帮忙,一会好好跟鲁宝亮说说他没准也会让自己主刀。
放下电话苏弘文又跑了一趟病房把家属喊来跟他们说了下手术的事,赵淑兰签好了手术同意书后沈松就来了。
沈松依旧臭着一张脸,进来就嚷嚷道:“患者在那个病房。”
苏弘文知道他就是这个脾气,这次也不生气了,告诉他陈栋在那个病房后就继续忙活把首次病程记录写出来,入院志到是不着急。
没多久手术室的人就把陈栋给接走了,苏弘文跟李佩佩打了个招呼后也去了手术室,刚换了衣服就看到鲁宝亮进来了,他一进来就喊道:“苏弘文你个死变态。”rs
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械医 第三百四十五章 各怀鬼胎
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苏弘文被鲁宝亮这一句“死变态”吓了一跳,看了看他道:“鲁主任你骂我干嘛?”
鲁宝亮几步走到苏弘文跟前上下看看他道:“一个阑尾炎你用四分钟作完也就算了,你还弄个一刀入腹,你小子这两只手还有脑袋是怎么长的?那可是一刀入腹,全世界有几个人会用这办法、敢用这办法的?跟我说你从那学的。”
苏弘文嘿嘿笑道:“在安和医院学的。”
鲁宝亮撇着嘴道:“就知道你会这么说,你是不是平时也没少拿猪肉或者其他肉练习?不然你这年纪是不可能会一刀入腹的。”鲁宝亮也是听沈松说的,当时听完后鲁宝亮是一百八十个不相信苏弘文这小年轻会一刀入腹,实在是这个手术技巧太难了。
可沈松跟董芷蕊都信誓旦旦的说苏弘文就是用了一刀入腹,看他俩的样子也不像是骗自己,在说他俩也没必要用这事骗自己,但鲁宝亮还是有点接受不了这事实,最后沈松把监控录像调出来鲁宝亮才算是信了。
听苏弘文过来后他便即呼呼跑了过来,一看到苏弘文就骂他是死变态,苏弘文确实是死变态,他才多大?也就二十四五岁,别的医生在他这个年纪还在医院各个科室轮转那,就算天赋好的定了科室,但闹不好阑尾炎还做不利索,可苏弘文那?这小子做个阑尾竟然就用了四分多点,是人不是人?连鲁宝亮这搞了几十年普外的老家伙手术都做得没这么快。
在有就是他竟然会一刀入腹,二十四五岁的医生会一刀入腹说他是天才已经不行了,只能说他是死变态。
更奇怪的是苏弘文以前明明是搞妇产科的,可现在普外的阑尾炎却做得这么溜,就他刚做手术的速度可不是年轻医生能达到的,这样一来怎么解释苏弘文手术为什么会做得那么快、那么利索?怎么解释他会一刀入腹?
所有人也只能用天才来解释这事了,但天才俩字似乎用到苏弘文身上都不能解释他展现出的神奇之处,最后只能用死变态了,最后鲁宝亮还帮着苏弘文找了个他为什么会一刀入腹的理由,那就是平时多拿其他肉类练手,也只有这个办法才能解释苏弘文为什么如此年轻就会一刀入腹这超难的手术技巧。
苏弘文刚还犯愁怎么跟鲁宝亮解释那,现在好他帮自己找好了借口,于是苏弘文立刻顺杆往上爬道:“是啊,我没事就拿猪肉练手了,您不知道我为了练手都花了几千块钱买猪肉了。”
鲁宝亮苦笑道:“你小子肯学是好的,但一刀入腹这么危险的手术技巧你还是少用的好,你是人不是机器,可不能保证那次都成功,这办法一旦失败的话后果是很严重的。”
“我知道了,以后一定少用。”苏弘文说是这么说,但以后需要一刀入腹的开刀方式他还会用,因为他那双手神经是高度发达的,完全可以靠着这些发达而灵敏的神经保证每一次用一刀入腹不出现失败。
鲁宝亮在那又唉声叹气的感叹几句自己老了之类的话,过了一会道:“胃穿孔的手术你会不会?”
苏弘文本就想做这台手术,他在普外做的手术越多,越能证明他手术的能力,这样一来黄宏和也没借口让他去产科,在一个也能在普外站住脚,医生这个行业进医院靠的是关系,可进到科室后靠的就是手艺了,尤其是手术科室,你手术技术不行关系在硬也没人把你当回事。
苏弘文如果不尽快展现出自己的手术技巧的话只会被刘金东挤出普外,他可不想离开普外,他还有普外的分支任务没完成,所以他得不断做不同类型的手术展现出自己的技术来,让刘金东找不到任何理由把自己踢出去。
“会啊,这手术我来主刀吧。”苏弘文直接说出了心中最真实的想法。
鲁宝亮苦笑道:“你小子阑尾会做,胃穿孔还会做,你跟我说说你有什么不会的吗?”此时鲁宝亮也只能感叹苏弘文是个天才了,不然他年纪轻轻怎么会这么多的手术。
苏弘文笑道:“没有我不会的。”他说的是实话,也不是实话,说是实话吧是因为他有致远星的医疗救生船,只要资源足够、时间足够苏弘文就可以学会所有的手术技巧与疾病诊治,但不是实话的原因是现在苏弘文连手术医生这游戏都没完成,他怎么可能什么都会。
鲁宝亮伸手给了苏弘文一巴掌笑骂道:“你小子别吹牛,也别骄傲,好好干,我看你在普外的成就也许不会在产科之下。”
苏弘文笑道:“您放心,我会努力的。”
另一边的手术室里丁俊才很是郁闷,他刚才想出整苏弘文的办法就是让他自己做手术,丁俊才可不相信苏弘文这个以前搞产科的家伙还会普外的手术,他也看得出来苏弘文是想主刀那台阑尾手术的,这点自然是从苏弘文跟董芷蕊、沈松三个人的对话中听出来的。
于是丁俊才便假意说自己一会帮苏弘文做那台手术,可他随即就上了脾破裂的手术,还让巡回护士告诉苏弘文让他等自己做了这台脾破裂在过去做那台阑尾。
这么做就是让苏弘文等不及自己过去便自己做那台手术,开始一切都很顺利,苏弘文果然急着做阑尾想表现自己,他一个搞产科的,就算实习的时候看过阑尾切除术的全过程,也记住了,但看跟记住是一回事,真做起来可就是另外一回事。
丁俊才就是想苏弘文在手术中出现什么失误造成医疗事故,一旦出事那他也别想在普外干了,闹不好这医生都干不下去,到那时候苏弘文就是个失败者,而自己却还是医生,董芷蕊看到这情况还会瞧得起逞能出事的苏弘文吗?只要董芷蕊对苏弘文产生芥蒂,丁俊才就有希望把董芷蕊给抢过来。
可惜的是天算不如人算,苏弘文竟然用了四分多就把那手术给漂亮的做完了,更可气的是他竟然会一刀入腹,当丁俊才等人听到这些消息的时候全感觉说这事的护士疯了,苏弘文才多大?也就二十四五岁,而且以前是搞产科的,他怎么可能会一刀入腹?怎么可能能在四分多的时间里把阑尾给做下来,要知道刘金东这搞了一辈子普外的老医生都没这速度与一刀入腹的技术。
但现实却告诉丁俊才这些人一切都是真的,为此丁俊才是恨得牙痒痒,其他人也先是震惊随即是羡慕、嫉妒,他们怎么也没想到苏弘文在普外的手术上也有如此惊艳的天赋。
丁俊才气得心里大骂苏弘文是个死变态,刘金东也是黑着一张脸,他怎么也没想到苏弘文那小子手术技术会这么好,在阑尾这块已经超越了自己,并且还会自己都不会的一刀入腹,这样一来还怎么把他给一脚踢出普外去?
等明天院里知道这些事肯定会表扬苏弘文,到时候黄宏和想让苏弘文去妇产科的念头也会出现动摇,这样一来苏弘文就得在普外扎根了,这对刘金东来说可不是好事,科里已经有了一个皇姑县县医院出来的鲁宝亮了,在加上一个手术水平不错的苏弘文,那他们就可以联起手来跟自己做对,这可不是刘金东希望看到的局面,他最希望看到的是鲁宝亮跟苏弘文滚出普外。
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