械医

苏弘文知道家属不懂，便又用白话把上述的内容仔细说给家属听，最后总算是让家属都明白这台手术的难点不在手术操作，而在刘芳的心脏能不能挺过这台手术，并且告诉他们自己只有三成的把握。
刘金水这时候不说话了，他现在也有点慌了，事关自己姐姐的生死他做不了主。
吴健斌坐在那脸色相当难看，最后他一咬牙道：“这手术我们做。”
苏弘文看家属同意了也是长出一口气，现在每一秒都对患者很宝贵，实在是耽误不得，苏弘文把写好的谈话记录、手术同意书都打印出来，然后详细的逐条跟家属解释一下，最后让他们签字。rp
.全部章节





械医 第四百七十六章 手术开始
. .
ps：
三更送上求月票啊，跪求了！
吴健斌在谈话记录与手术同意书上签了字心里更忐忑了，可这个时候不做手术肯定死，做了手术没准还能活，他也只能冒这个风险做手术，他不想刘芳死去，哪怕还有一点希望他也想拼一下。
抬头看了看苏弘文吴健斌拉住他的手道：“苏主任拜托您了，求您一定要救活我老婆，她这一辈子太、太不容易了……”说到这吴健斌说不下去了，七尺的汉子在这一刻眼泪落了下来，哭得像个孩子。
刘金水拍着姐夫的肩膀安慰道：“姐夫没事的，苏主任医术那么好肯定能把我姐救过来。”
苏弘文呼出一口气道：“我会尽全力的。”说完他拿着谈话记录跟手术同意书直接去了医生办公室，看到沈松等人还没走苏弘文直接道：“患者家属已经签字了，准备手术，通知护士赶紧备皮，让手术室快点把患者接走。”
沈松看事已至此在说什么也没用了，也不废话站起来就往病房走他得在看看患者，一会手术中患者出现点什么突发意外就全靠他了，在那把个时候对患者的身体情况越了解越好。
苏弘文一句话普外的人开始忙碌起来，护士备皮的同时，手术室的护士也上来接患者，平时做手术苏弘文都是等麻醉好了助手喊他他才下去，可是这次患者情况非常特殊，苏弘文不放心直接跟着手术室的护士一块下去了。
今天是董芷蕊值班，两个人最近联系得很少，董芷蕊心里相当幽怨，今天看到苏弘文本想说点什么，可看他脸色很沉重到嘴边的话又咽了下去。
苏弘文进到手术室换了衣服就往里边走，在这时候沈松已经开始麻醉了，普通的阑尾炎只需要连硬外就可以，但今天做刘芳这个阑尾沈松选择的是全麻。
连硬外麻醉的患者在术中是清醒的。每个人对于手术都有一种恐惧感，在清醒的状态下难免紧张，血压一旦因为紧张而提升对心脏也是个不小的负担，如果是正常人的话到还好。但刘芳不行，她的心脏本就相当不好，如果在因为紧张导致血压上升增加心脏的负担这便大大的增加了她下不来台的几率。
所以沈松选择了全麻，在全麻下患者是没有知觉的，这样一来患者也不会紧张导致血压升高增加心脏的负担，但全麻也有一个缺点，那就是全麻所用的药品跟连硬外比起来对心脏的影响更大一些。
不过全麻不需要什么操作只需要给药就可以，但连硬外却要在腰椎的位置做一个小小的穿刺术，并且还要放进去一个细细的管子以方便麻醉效果不好的时候随时给药，这穿刺术虽然不大但会为患者带来疼痛。在疼痛的刺激下患者难免会紧张，紧张血压就会高，血压高就会增加心脏的负担。
在一个以刘芳这种身体情况得尽可能的减少操作对她身体带来的刺激，无论是疼痛的刺激还是因为她自己紧张带来的刺激都会为心脏增加负担，切除阑尾是不可避免的操作。但穿刺却可以避免，所以全麻跟连硬外两相比较还是全麻稳妥一些。
沈松的麻醉水平苏弘文信得过，他也不过问麻醉的事直接坐在一边等待麻醉完成然后立刻手术，董芷蕊这会已经开始摆器械了，尚忠金也走了进来，刘芳是他的患者，这一助自然是他。
手术室里此时没人说话。只有心电监护仪发出的“滴滴”声，在有就是董芷蕊摆放器械发出的声音，这种安静给人一种强烈的压迫感，让人感觉心里憋得发慌，那种滋味实在是太难受了。
过了一会沈松道：“可以手术了，麻醉没问题。”
沈松的话音一落尚忠金跟苏弘文同时站起来一句话不说就去外边刷手了。消毒、扑无菌小单、手术大单，苏弘文只用了一分钟的时间。
站在主刀的位置苏弘文深呼吸一口气，随即右手伸出，董芷蕊“啪”的一声把在无影灯下闪烁着银色光彩的手术刀放到他手里。
苏弘文接过手术刀并没立刻开始，而是看向沈松。沈松点点头示意手术可以开始，这苏弘文才一刀切开腹部，依旧是一刀入腹，此时他也顾不得用刀切开腹外斜肌对肌肉会造成很大的损伤，术后有可能出现腹壁疝，现在他必须尽可能快的把手术做完，越快越好，快一秒刘芳出现心脏衰竭、骤停的几率就会降低。
腹腔一打开立刻溢出一股黄色的液体，这是渗出液，苏弘文不等尚忠金用敷料蘸干净这些渗液直接就把手深了出去，他的手一进入到腹腔中立刻手上出现了一些颜色有些怪的液体，那是飞船中制作的黏连松解剂，以前飞船制造这东西还是装到一个小瓶子里，可随着苏弘文第二次升级飞船，飞船已经可以利用手表直接把黏连松解剂传送到苏弘文的手上，为他省去了很多的麻烦。
上次用这药还是给安紫枫做手术的时候，打那以后苏弘文一直就没遇到需要用这种药的患者，但今天他却遇到了，刘芳是慢性阑尾炎急性发作，从这种疾病的名称就可以看出刘芳以前就有阑尾炎并且犯了很多次，只是因为她有风湿性二尖瓣狭窄而一直没做手术，反复的阑尾发炎肯定要导致阑尾粘连。
苏弘文为了尽可能快的完成手术自然要用粘连松解剂，这就省去了游离粘连的步骤为手术缩短时间。
普通的阑尾炎都是用两把长镊子顺着结肠带一点点往下倒，可苏弘文为了节省手术时间直接就把手放了进去，阑尾的位置他早就用透视眼镜看到了，手套上沾染的黏连松解剂很快发挥了作用粘连瞬间就打开了，苏弘文两根手指轻轻夹住阑尾的尾端直接就给拽了出来。
阑尾一出现在外边立刻让所有人都倒吸了一口凉气，手术室里的这些人都经常看到阑尾，可他们却没见过炎症反应如此厉害的阑尾，整个阑尾直径胀大到了五公分，这几乎快敢上肠管的直径了，并且整个阑尾呈黑红色，上面密布着黄色的脓胎。
阑尾胀得这样大说明里边的张力很高，颜色都黑了说明阑尾已经开始坏死了，如果在晚一会手术这阑尾肯定要破裂。
苏弘文看了看阑尾依旧不说话，伸手要止血钳，他现在要快速的把阑尾给做下来，董芷蕊看他一伸手就把止血钳递了过去。
苏弘文用止血钳在阑尾的根部直接穿透阑尾系膜，接过一把钳子直接就把阑尾系膜内的血管给夹死了，接下来的步骤苏弘文做得很快，不到一分钟阑尾就切了下来，把阑尾残端用碘伏棉球消毒后直接埋了进去，收紧荷包线一打结这手术基本就完成了，剩下的就是清理腹腔的渗液与关腹。
从手术开始到现在刚过了三分钟，这速度实在是快得惊人，苏弘文不敢耽误时间飞快的完成了剩下的步骤，腹腔一关闭苏弘文是长出一口气，抬头看看墙上的手术计时器才过了五分钟，这个时间又打破了市医院阑尾切除术的纪录，上一次的记录也是苏弘文创造的。
苏弘文没心思去想自己打破没打破记录，他接过敷料就盖在切口上，刚用医用胶带把敷料固定好时沈松突然喊道：“坏了，心跳没了。”
就这一句话让苏弘文身上瞬间就出了一层细密的冷汗，手术已经做完了，可偏偏在这一刻苏弘文最不想看到的情况出现了，心脏骤停。
苏弘文不敢耽误一把扯开手术单开始做心脏复苏，另一边沈松也在给药，苏弘文一下下按着刘芳左侧胸壁，眼睛盯着心电监护仪，心里不停的念叨着：跳起来，跳起来啊。
可无论苏弘文怎么努力，沈松给什么抢救药品刘芳的心脏依旧没跳起来，时间一下就过去了三分钟，苏弘文是急了，直接喊道：“除颤仪。”
除颤仪就是电视或者电影里医生用两个电极板贴到患者心脏上，利用电流刺激使得心脏恢复跳动的仪器。
现在刘芳心脏骤停，心电图表现为一条直线，在这种情况下徒手心肺复苏没效果，只能用除颤仪试一下，不过成功的几率也不会太高，但事情到了这地步，苏弘文自然是想尽一切办法救活患者
董芷蕊跟另外一名护士急呼呼的准备除颤仪，苏弘文还在做徒手心肺复苏，他突然抬头道：“去下病危通知单。”在这一刻苏弘文心里已经有了很不好的预感，他感觉自己够呛能把患者救过来，所以这会还是按照正规流程走比较好，最少一旦患者家属不理解闹起来，自己这块从操作到相关手续都没任何问题。
尚忠金连手术衣都来不及脱便急匆匆的跑了出去，他到了外边把里边情况一说吴健斌立刻瘫坐在地上，几个女性家属直接嚎啕大哭。
尚忠金把病危通知单给了他们然后转身又跑了进去，他心中祈祷着苏弘文一定要把刘芳抢救过来。rp
.全部章节




械医 第四百七十七章 患者死亡
. .
ps：
一更，这章可真不好写，最后求月票，各位给点呗！
手术室里的抢救依旧在继续，除颤仪根本就没用，刘芳上半身先是抬起随即“砰”的一声重重跌落在手术台上，苏弘文已经记不清这是第几次电击了，此时手术室里飘散着一丝焦糊的味道，这是因为除颤仪电量开得过大轻微的电焦了刘芳胸部的皮肤，此时她的胸膛上可以清晰的看到红色的四方形形状。
沈松额头上也全是汗，他最不想看到的事还是发生了，现在抢救已经过去了二十多分钟，可刘芳的心电图还是直线，这意味着她几乎没可能被救过来了，现在抢救是其次，做好家属的思想工作才是最主要的，不然他们真闹起来可麻烦了。
正当沈松琢磨着谁出去劝说家属的时候一名护士跑了进来，嘴里喊道：“苏主任家属非要进来，这可怎么办？”
苏弘文把除颤仪仍到一边，这东西已经没用了，他又开始做徒手心肺复苏，刘芳的左侧肋骨被苏弘文按得“喀嚓、喀嚓”响，他也不回的道：“让他们在外边等，抢救还没结束。”说到这苏弘文对沈松道：“沈哥给1毫克西地兰。”
西地兰有增强心肌收缩力、反射性兴奋迷走神经的作用，并且有降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使心博量增加的作用，平时是作为充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速的抢救药物，刘芳的心脏突然停跳可能是心脏骤停，也可能是充血性心衰，但无论那种情况都可以用西地兰，毕竟西地兰有增强心肌收缩力的作用。
可这药沈松一开始就给了0.4毫克，按照常规流程必须2-4小时后给半量，并且西地兰的饱和用药量是1-1.2毫克，现在在给1毫克，不但间隔时间不够。并且饱和量也超了，这让沈松有点为难，但看现在刘芳的情况他也顾不得多想，非常时刻只能加大剂量希望能让刘芳的心跳恢复。不过她的心脏已经停止跳动二十分钟了，虽然有呼吸机维持着她的呼吸，还有苏弘文不停的在做徒手心肺复苏为刘芳的身体各个部位供血，但这两种抢救措施效果都是相当一般，恐怕这会在给药也不可能救活刘芳。
但沈松还是给了药，而苏弘文依旧一头大汗的坐着徒手心肺复苏，董芷蕊跟寻回护士则焦急的看向心电监护仪，希望刘芳的心电图跳跃起来，但她们也知道刘芳很难救过来了。
手术室外边刘芳的家属来得更多了，吴健斌红着眼眶呆呆的坐在椅子上不发一言。只是时不时擦一下顺着眼角留下的眼泪。
几个男子在劝着哭得昏天暗地的女家属，刘金水一口口抽着烟不停的走来走去，他突然把嘴里的半截烟仍到地上几步走到吴健斌跟前摇晃了下他的肩膀道：“姐夫我说句话你别不爱听，病危通知单已经下了，刚才我们要进去他们也不让。还说在抢救，可都过去这么长时间了估计、估计我姐已经不行了，既然人没了，那你就得为以后做打算。”
吴健斌擦了一把眼泪惨然道：“为以后做打算？还打算什么，人都没了，我打算个屁。”
刘金水蹲下身子盯着吴健斌的眼睛道：“姐夫你不为你自己打算，难道就不为小东打算？他可刚上大学。你家的条件你自己最清楚，等他大学毕业了你怎么办？你有门路跟钱给他安排一个好工作吗？就算小东自己找到了工作，可他要结婚怎么办？你有钱为他买房吗？有钱给他操办婚礼吗？现在这年头没钱那个女孩肯跟你。”
吴健斌此时早就乱了方寸，根本就不明白刘金水说的这些话是什么意思，看了看他道：“你这话什么意思？”
刘金水狠声道：“闹，一个阑尾炎竟然都给人作死了。这是什么狗屁医院？那个苏弘文算什么医生，我姐就是他害死的，这事必须让医院赔钱。”
吴健斌到这会总算明白自己这小舅子什么意思了，他眼睛睁大道：“可、可术前苏主任不都把、把这些情况说给咱们听了吗？”
刘金水急躁的掏出烟放在嘴里，打了好几次火机才把烟点燃。狠狠的吸了一口道：“管这些干嘛？总之现在人没了，必须闹，闹了才有钱，有了钱你才能为小东做打算，这钱是我姐用命换来给小东的，我们凭什么不要？”
吴健斌低着头不在说话了，他想了半天突然道：“给我一根烟。”
刘金水也不管姐夫以前是不抽烟的，直接递给他一根给他点上，吴健斌狠狠吸着烟，吸一口就剧烈咳嗽几声，剧烈的咳嗽让他感觉到胸膛火辣辣的痛，可吴健斌还是一口接着一口的吸，一根烟很快吸完，吴健斌把烟头仍到地上用脚狠狠一碾，随即蹭的站起来道：“对，闹，这钱是你姐用命换来的，凭什么不要？”
说到这吴健斌几步走到手术室的门前拼劲全力狠狠的踢了一脚，嘴里喊道：“让我们进去，开门，快点开门。”
此时金钱这个魔鬼战胜了吴健斌的理智，他偏激的想着良心有什么用？一文不值的臭狗屎而已，只有钱才是最重要的，有了钱就可以留给儿子了，以后给他找个好工作，给他买个房子，给他说媳妇，可要是没钱他什么都不能为儿子做。
闹吧，闹得越大越好，闹得越大医院就得给更多的钱，这钱是用自己老婆命换来的，凭什么不要？医院做个阑尾都能把人作死，什么狗屁医院，还有那个苏弘文外边都传他医术如何、如何的好，好他妈个屁，还不是把自己老婆害死了？
在这一刻吴健斌失去了理智，忘记了他老婆有严重的风湿性二尖瓣狭窄，忘记了术前苏弘文跟他说做这台手术刘芳只有百分之三十的几率能下得了台，忘记了现在还没有医生出来宣布刘芳死亡的消息。
此时他记得的就是闹，闹后就有钱了，他偏激的认为自己老婆死了，被苏弘文害死了。
吴健斌感觉自己是受害者，是这家医院、是苏弘文夺走了他老婆的命，他很委屈，他需要发泄，发泄的办法就是闹，闹得天翻地覆。
在金钱面前良心不堪一击，术前苏弘文跟吴健斌这些人把手术风险说得在详细又怎么样？到了现在吴健斌这些人早忘记了苏弘文所说的那些话，术前沈松想到的那些恶劣的后果终于冒头了。
吴健斌这一失控跑去手术室门口砸门，刘金水立刻喊道：“大家把门砸开，我姐都快不行了，咱们得见她最后一面。”说完他也跑过去砸门。
刘芳的家属被吴健斌跟刘金水这一挑拨立刻情绪失控了，怒骂这跑过去砸门。
手术室里的护士听到外边的叫骂、踹门的声音也不敢开门，又跑去了手术间急道：“苏主任外边家属闹得更凶了，这会在砸门。”
沈松听到这句话心里就是咯噔一下，尚忠金则直接大脑一片空白，术前不都把这些风险跟家属说了吗？他们也签字了，怎么会闹起来？
董芷蕊也傻了，呆呆的看着苏弘文，而苏弘文这时候还在做这徒手心肺复苏，时间已经过去了五十多分钟，眼看着就抢救时间就要达到一个小时了。
沈松此时有一种天塌地陷的感觉，他在普外想到的严重后果终于是出现了，如果家属继续闹，苏弘文将万劫不复，沈松长出一口气道：“小苏不要在抢救了，患者已经死亡了，你尽力了。”说到这沈松对进来报信的护士道：“去给二线打电话，让二线过去安抚一下患者家属，告诉二线患者已经死亡。”说到这沈松低下头把刘芳的死亡时间写上了，已经抢救了五十多分钟，所有努力都已经做了，此时大罗金仙下凡也不可能让刘芳起死复生。
苏弘文仿佛根本就没听到沈松的话一般他还在作着徒手心肺复苏，他接受不了患者死亡的结局，他还要救人。
沈松看苏弘文还在那按，心头突然一阵火起，几步过去一把推开苏弘文嘴里怒道：“都跟你说了患者已经死了，不要在按了。”
苏弘文看了看沈松，突然一把推开他又要去给刘芳做徒手心肺复苏，沈松彻底怒了一把揪住苏弘文的衣领骂道：“苏弘文你真他妈的是个好医生，刚才都他妈的劝你保守治疗不要做这手术，你却跟我们说不能眼睁睁的看着患者死在面前而自己却无动于衷，现在好了，你当了好医生了，可他妈的外边那些sb家属当你是好医生吗？当你是好医生他们会闹？苏弘文你他妈的就是天下第一大sb，大sb，知道吗？”
苏弘文眼睛死死瞪着沈松，嘴里冷声道：“让开？”
沈松一梗脖子道：“想打我？来啊，来啊，打，打啊。”
董芷蕊怕他们打起来赶紧跑过去把苏弘文往后拉嘴里对沈松道：“沈哥你少说两句。”说到这一边拉着苏弘文往外走，一边柔声道：“你尽力了，我们都看到你尽力了，别难受了。”rp
.全部章节




械医 第四百七十八章 家属失控
. .
苏弘文被董芷蕊拉出手术室也终于冷静下来，刘芳确实是死了，而他也尽了最大的努力，不过苏弘文心里依旧不是个滋味，这是他头一次做手术没能让患者平安的下了手术台，这件事对于苏弘文也是个不小的打击。
如果是老医生这样的事在他们看来实在太平常不过，医生不是神，不是说什么手术都能保证患者一定能下的来台，这种情况第一次出现他们跟苏弘文是一个心态，都心里相当难受，但经历得多了也就看得淡了，只要自己尽了全力也就问心无愧了。
不过苏弘文年是第一次经历这种情况，短时间内他还是有些接受不了，董芷蕊还在一边柔声的安慰着，苏弘文挥挥手示意自己没事，听了听从外边传来的叫骂与踹门声苏弘文苦笑道：“还真被沈哥说中了，没想到家属还真闹了起来。”
董芷蕊不悦道：“这些家属良心都被狗吃了吗？刘芳的病不做手术肯定是个死，做手术没准还能活下去，你冒着风险给她做了手术，术前也都跟家属说清楚了，现在刘芳是死了，可你也尽力了，他们怎么能闹？真是太不像话了。”
董芷蕊很为苏弘文抱不平，苏弘文承担着巨大的风险做这台手术目的还不是想救活刘芳？可有些时候人力是没办法阻止死亡的，这些事家属难道就不明白吗？他们难道把医生都当神仙看了？什么病都能手到病除？
苏弘文苦笑一声随即失落道：“闹就闹吧，你去忙吧，我想自己一个人待会。”
董芷蕊不放心道：“我还是陪着你吧。”
苏弘文摇摇头道：“不用，你去吧。”
董芷蕊感觉让苏弘文一个人冷静下也好，但还是不放心嘱咐道：“那你千万别出去，就在手术室里待着，外边家属情绪实在是太激动了。”董芷蕊是怕苏弘文出去后家属因为情绪激动动手打他。
苏弘文点点头随即迈步去了更衣室，他想一个人待会，到了更衣室苏弘文也没脱手术衣与手套直接一屁股坐在那仰着头对着天花板发呆，外边刘芳家属呵骂、砸门的声音越发清晰的传到苏弘文的耳朵里，可他却仿佛没听到一般，在这一刻他还是接受不了刘芳的死。
董芷蕊回到手术间收拾器械，此时刘芳的尸体已经被沈松用被子盖上了，他在一边骂骂咧咧道：“我早就跟他说不要做这手术，保守治疗就行，患者死也就死了跟他一点关系都没有，可他那？非他妈的要当什么好医生，现在好，他成了好医生，外边一群sb家属要好好谢谢他那。”
董芷蕊劝道：“算了沈哥别说了，你这些话让他听到他该更难受了。”
沈松听到这句话突然把手里的病历“碰”的砸到地上，大声骂道：“活该他难受，装什么大尾巴狼，现在好了吧？明天全医院都得传有个叫苏弘文的sb做个阑尾都把人给做死了，下午整个东莱市的医院都得知道这事，苏弘文出名了，出大名了，他的前程全他妈的毁了，以后谁还敢找他看病？没患者，我看他这医生怎么当，干脆早点滚蛋的好。”
沈松话说得难听，但也是恨铁不成钢，他不想看到苏弘文的前程毁于一旦，可他非要做这个手术，谁劝都没用，现在好患者死了，苏弘文也完蛋了。
与此同时今天值二线院长李剑锋也带着人赶到了手术室前，看着一群家属在砸门李剑锋赶紧喊道：“大家都冷静下，我是院长，有什么话跟我说。”
吴健斌等人听到这话呼啦一下就把李剑锋围到了中间，吴健斌指着他的鼻子尖骂道：“你们这什么狗屁医院，做个阑尾炎都把人给作死了，把杀人凶手苏弘文交出来。”