重振中医

    约定的后续的进展，钟医带着林婉岚就回到江州县去了。

    ——

    中医院中，钟医一直在捉摸一件事情——七味消渴丸！

    这个有着巨大利益的中成药，不过因为种种原因，钟医和彭林的研究一直得不到进展。即便有杜文和司徒嘉年的加入，研究起来也明显的吃力。

    好像有些东西根本走不通。

    钟医就像是陷入泥泞之中，挣扎着想要起身，却发现自己已经难以自拔。又像是在一个迷宫中，明明看得到远处的光明，却横冲直撞，每每碰壁。

    “院长，有个病人想要挂你的号，挂号处的小芳已经拒绝了一次。但是病人实在是很坚持，说听说了你的名声，想要来治疗。小芳见他可怜，所以让我上来请示你。”护士游小春汇报道。

    “没事，让她挂吧。我可以的。”钟医放下手中的研究资料，他本来就是医生，没有理由拒绝病人。

    游小春在一旁欲言又止，最终还是叹了一口气，走出了办公室。

    钟医也不知道游小春在叹气什么，他穿上白大褂，走下了一楼。

    病人被接待到了内科的门诊中。

    钟医看着一个五十多岁的中老年男人走了进来，带着口罩，全身包得严严实实的，体重很轻，像是一阵风就能吹走。

    明明已经是五月的天气，男人头上还挂着汗。

    咳咳咳。

    男人一直在咳。

    即便是带着口罩，钟医也能听到男人咳嗽的声音。

    “我们去另外的诊断室。”钟医看了一眼病人，立马说道。

    病人点点头，没有说话。

    钟医回头看了彭林一眼。

    彭林立马明白了钟医的意思，全面消毒！开窗通风。

    钟医把病人迎接到了一个不经用的诊疗室，关上了门，却打开了窗户。带上了口罩。

    他接过了病人的病例。

    “郑民先生。今年五十六岁。已经被南京那边的医院诊断肺结核！”钟医看过了病例说道。

    “对！咳咳咳咳！”郑民一边咳嗽一边说道。

    这时候，郑民取下了口罩，拿起一张纸，咳了一颗痰出来，痰中带血。

    钟医取出了一个体温计，给郑民考了体温。

    “38度5。低烧。”钟医继续问道：“手心、脚心有没有潮热感？熟睡时候出不出汗？”

    “有。”郑民老实地回答道。

    “咳嗽伴着痰血，刚刚看你咳嗽，有明显空洞或并发支气管扩张时可闻及细湿啰音。若出现大面积干酪性肺炎可伴有肺实变体征，如语颤增强，叩诊呈实音或浊音，听诊闻及支气管呼吸音。当形成巨大空洞时，叩诊呈过清音或鼓音，听诊闻及空洞性呼吸音。支气管结核常可闻及局限性的哮鸣音。有咳嗽三周以上吗？”钟医问道。

    “有。”

    “胸疼吗？”

    “痛。还呼吸困难。全身有种过敏的感觉。”郑民老老实实地说道。

    “胸痛是因为肺结核并发结核性胸膜炎会引起较剧烈的胸痛，与呼吸相关。但是一般初发肺结核病人很少出现呼吸困难，只有伴有大量胸腔积液、气胸时会有较明显的呼吸困难。全身过敏类似于风湿热，也是有可能发生。”

    再加上钟医手中的化验单，穿刺活检和X光片来看。

    已经可以确诊为肺结核无误了。

    但是……

    钟医总觉得哪里不对。肺结核并没有非常特异性的临床表现，甚至有可能没有任何症状，有时候病人发现甚至是在体检的时候。

    临床表现特别的不典型。

    甚至有时候因为并发症眼中，甚至还会被并发症疾病所掩盖。




第一百一十二章 有效措施
    江州县中医院。

    医院中一路上兵荒马乱，彭林组织着众人进行通风和消毒。

    消毒水瞬间弥漫在中医院中，和郑民有接触的几个人，都被安排重点关照。

    “医生和工作人员也是人，也要注意自身安全。”彭林叮嘱道。

    “好好好。”

    肺结核这种传染性极强的病症，在一般有传染病病房的医院都要特别注意，更加何况几十年没有过对待传染病经验的中医院了？

    重点对待，总要比轻视来的更好。

    中医院临时病房中。

    钟医带着口罩和郑民对坐着，他的神情不见任何紧张，即便是面对肺结核这种高度传染的疾病，也特别的镇定。

    “午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗、咳血等。从以上结果上来看，肺结核确诊无误。”钟医说道。

    “对。咳咳咳。医生，我该怎么办？中医如何治疗我的这个毛病？”郑民急迫地问道，恨不得钟医现在立刻就给他开药。

    钟医却没有着急，反而慢了下来。

    “伸手出来，我给你把把脉。”钟医说道。

    “不，不必了吧。我这个病有传染性。而且传染性极强。”郑民拒绝道，一副为了钟医考虑地模样。

    钟医却摆摆头，作为一个人，钟医天然的畏惧和敬畏疾病。但是作为一个医生，面对疾病却不能退缩。

    “伸手吧。我们中医讲究望闻问切。我一定要给把把脉的。”钟医说道。

    “好。那医生你小心点，要不要垫个什么东西。”郑民说道。

    钟医摇摇头，看着郑民将他双手伸出来，钟医摸上了郑民的脉搏，果然脉象上显示郑民的肺部有问题。

    不过钟医也注意到一个细节，郑民的手指上有厚厚的死茧。

    “舌头伸出来。”钟医做了一个示范，跟着我：“啊！”

    “啊。”郑民伸出舌头来。

    厚重的舌苔，舌苔上还带着血。已经干黄的牙齿，牙齿上有着厚重的烟渍。

    “之前南京的那个医院给你用的什么药？”钟医详细地问道。

    “异……异烟肼。还有一个叫做什么，阿米什么的。”郑民略带慌张地回答道。

    异烟肼是现今最强的抗结核药物之一。

    它也是治疗结核病的基本药物，其作用机制可能是通过细菌内触酶—过氧化酶的活化作用，抑制敏感细菌分枝菌的合成而使细胞壁破裂。抑制细菌叶酸的合成。此药能杀死细胞内外生长代谢旺盛和几乎静止的结核菌，是一个全效杀菌剂。

    “阿米卡星。对结核菌是一种高效杀菌药。”钟医补充道。

    “对。对。对。就是这个。”郑民立马肯定道，他一激动，又开始咳起来了。

    钟医做了一个让郑民冷静的手势。

    “上面那个医院开的药没有问题，为什么想到来看中医？”钟医不经意间问道。

    “嗯……别人都说你医术好啊。我看吃了那两种药不见好。所以我……我就来你这儿碰碰运气。中医不是我们老祖宗的财富嘛！”郑民真诚地说道。

    钟医笑着点点头，表示理解郑民地决定。

    郑民长长的出了一口气，像是放松了下来。

    “家里面的人有接种过卡介苗吗？”钟医问道。

    “什么是卡介苗？”郑民显然被问懵了。

    卡介苗是一种无毒牛型结核菌的活菌疫苗，接种后人体获得一定的免疫力，对结核病有一定的特异性抵抗力。

    “卡介苗是一种预防肺结核的疫苗，如果家里有小孩那就要去接种。当然，成人是不必去接种了。因为接种了之后也不足以抵抗肺结核的。你们家有其他人吗？”钟医问道。

    “有。有。有。不过都是大人，抵抗力很强，不会传染的。医生，你确诊了的话就给我开药吧。”郑民想要尽快让钟医开药。

    钟医却不着急。他慢条斯理的拿出一个手册，开始在上面登记。

    “肺结核是我国特别监控的疾病。各级卫生行政部分都有义务和责任进行监管。发现肺结核也要上报，并且你的家人也列入观察名单中。不能上班或者娱乐，要尽快确诊。明白了吗？”钟医说道。

    “不能上班？不，这不行。不能影响他们啊。”郑民着急道：“他们不上班，我吃什么啊？谁给我治病啊？”

    钟医却像是没有看见郑民的着急，他面无表情地继续说道。

    “但是我们必须控制传染源。这是根治肺结核流行的最关键的环节。对社会有利，对你的家人也有利，他们早期发现、早点治疗。更加能身体健康啊。不然一家人都得了病，怎么办啊？还有，至于你说的钱的问题，不必操心，国家有专门的疫病治疗基金。我可以代替你们申请，现在，请你提供给我你的家人的信息和联系方式。”钟医淡定地说道。

    “不，不行。不能打扰他们，他们一定没有被传染上。一定没有。”郑民慌张的否认。

    他的这幅模样落在钟医的眼中，钟医像是更加确定了什么。

    “那么，就再做一次结核菌素实验吧。还有血清抗结核抗体、血常规、血沉、C反应蛋白等检查一并做了吧。”钟医说道。

    “不，不用了吧。已经确诊了，何必去做那个检查？难不成你想多赚我的钱？你这个庸医。”郑民见钟医要让他再做一次实验，立马强势地说道。

    郑民把检查材料扔在钟医的面前，示意已经做了这么详细的检查了，为什么钟医还要做检查？

    “你这是劳民伤财。你让病人多花钱。”郑民想要通过大声训斥，让钟医屈服。

    可是钟医怎么可能被郑民吓倒。

    他拿出郑民的检查影像，摆在郑民的面前。

    “结核性空洞一共有两种改变：一种影像上表现多发性，呈“蜂窝状”，易与癌性空洞区分。另一种为单发性，一般在2cm以上，其特征是：壁薄、内壁较光整、无壁结节。空洞四周均匀，空洞无偏心改变。或者周围有结核卫星病灶，如纤维索条、斑点及钙化影等等。”

    说完，钟医又指了指郑民的检查影像说道：“可你的影像上像是，你的空洞的特征是壁厚、内壁欠规则，常见结节，周围也并无卫星灶。”

    钟医看着郑民的眼睛说道：“我说得对吗？”



第一百一十三章 肺癌
    钟医问完之后，眼睛一动不动的看着郑民，他的目光如何一把尖刀，抛开了其他的杂念，直插了郑民的心底。

    “我……我……我……”郑民的慌张肉眼可见，张嘴想要辩解什么，但是在钟医铁一样的理论基础面前，根本无从辩驳。

    “那么现在一个问题来了，到底是谁派你来的？好精密的计划。”钟医靠近郑民问道。

    他靠得郑民特别的近，一点都不害怕郑民是真的肺结核。

    钟医相信自己的医术和判断。

    让他不敢相信的事是，竟然有人绕了这么一大圈来整治他。

    钟医也不得不佩服能想出这么一个计划的人。

    找了一个病情和肺结核特别相似的病了，然后伪装成肺结核来找钟医治疗。

    如果钟医推脱，那么立马就有中医院拒绝病人的攻势发起。

    如果钟医不加诊断或者无条件的相信病人之前的诊断，那么就很有可能陷入误诊的阶段。那可是比拒绝病人更加严重的事实。

    如果钟医识破了这个计谋，还有更厉害的手段在背后面等着他了。

    “我……我反正要死了。我为了给家人留下点钱，我有什么错吗？咳咳咳咳咳。”郑民在钟医的逼迫下，激动地说道。

    “你错在两个地方！首先，你不能以牺牲别人为代价去赚钱！第二，谁告诉你，肺癌就没有办法治疗了？”钟医反问道。

    什么？

    郑民一听，钟医竟然判断出他的病情是肺癌。

    这……这……

    郑民不知道说些什么了。

    “早期症状肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等。跟肺结核是很容易误诊。

    你咳嗽是因为肺癌长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。低热是因为肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。

    肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。而肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。”

    钟医慢条斯理地说道。

    “所以，你们想用肺癌来伪装成肺结核来骗过我。有点不切实际了。”钟医摇摇头，表示他们真的异想天开了。

    郑民见钟医已经撕破，他干脆破罐子破摔道：“那你要拒绝治疗我吗？我是肺癌。”

    这就是背后的人用心险恶。

    即便钟医撕破了郑民的想法，那么传统中医能治疗肺癌吗？

    这是不可能的事情。至少现在中医的医学手段达不到。

    “很抱歉，即便中医是我们中国最重要的医疗手段，即便是我一名中医，但是在肺癌确诊之后，我也不建议用单一的中医治疗方式治疗它！因为单一的治疗手段极其有限。”钟医实话实说道。

    不能因为自身的不足和狭隘而去骗人，这是对病人的不负责人。