手术直播系统任心王思琪

    之后，等这一切都检查完毕，这才套上瓶套，开启药瓶中心部分，并常规消毒瓶口，根据医嘱加药并溶液瓶或袋上注明。

    在将针头送进患者的手背静脉前，不光是询问了患者的姓名、性别、年纪等基本信息，还向其询问了有无过敏症等病史信息。

    紧接着，在调试液体期间，李梦婷还不断的询问患者对输入液体快慢的感受，在医生对于每分钟滴液数量唔明确要求时，护士是有一定的自主权利来对输液速度进行调整的，从而调整到一个合适的相速度，给患者一个良好的输液感受，尽量的坐到完美。

    反正任心实习这么久以来，那可是第一次看到有护士这么仔细且认真的给患者行输液操作的。

    如果说，这些人如此“假装表现”还算是可以理解的话，那么吴天长的忙碌就有些令人费解了。

    毕竟刚刚那些人的“忙”还可以用他们确实是在“忙”，甭管他们是不是因为汪海洋的到来而“假装更加忙碌”，总之他们确实是忙着在救治患者，这是事实。

    可吴天长的“忙”却不知道在忙些什么。

    因为吴天长现在根本就没有患者可以忙碌。

    但是他依旧上窜下跳的忙碌着。

    只见吴天长一个人东瞧瞧西逛逛，像个旋转陀螺似的，每到一个病床前就逗留一会儿，或检查患者的病液和病历，或关心患者的目前的身体状况，或帮着跟他一样的年轻医生做清创、做包扎。

    总之，虽然自己现在没有需要负责的患者，但是却不让自己只坐在那儿一动不动的，在急救大厅的时候可以看看手机，但是现在当着汪海洋汪院长的面儿，再玩手机，哪怕这手机屏幕上出现的是论文，那也会让别人误会的。

    尤其是汪海洋的误会！

    那对他之后想要留在省人民来说，是一个巨大的阻碍。

    任心就像个小透明一样，默默观察着抢救室的一切。

    任心的感慨很多，人们都说这医院里面是最显人性的地方，而且是最光辉与最丑陋的人性集结在一起，任心总算是触摸到了一点点。

    在医院里，哪里有黑暗，哪里就有光明，是那种光照不亮的黑暗，也是黑暗吞噬不了的光明。

    朱主任已经动手划开了院长小舅子的腹部，准备探查其出血点究竟在哪，这样才能阻止患者的血液进一步的流失，为接下来的抢救争取时间。

    朱主任对于汪海洋进来一圈后就离开的行为表示了庆幸，不由的松了口气，毕竟汪海洋也是一位出色的主任医生，虽然是心脏外科领域的专家，但是假若其在现场进行提问并给出他自己的见解，那他到底是该怎么回答呢

    他说对了还好，可万一错了吧，自己提出反对意见岂不是落了面子

    说对，又不能挽救他小舅子的性命！

    毕竟其他主任不会在汪海洋提出自己的想法后再旗帜鲜明的提出自己的意见，当然，可能魏光明身边的那位年轻手下可能不知轻重的说出来，可要是那样，魏光明恐怕会恨死自己的。

    不过现在好了，汪海洋全权交给自己这些人负责，并没有多说些什么，给了自己充分的施展空间。

    腹部被朱主任用“腹部正中切口”切开，瞬间，一大股血流涌了出来。

    “心跳降低，脉氧降低，血压降低”一旁的护士曝出了监护仪器上的各项数值。

    “不要慌张，属于正常情况，查看输血是否正常。”魏光明安抚并命令道。

    “正常！”

    “朱主任，出血点找到了么”魏光明接着问道。

    “还没，术野被血覆盖，正在清理术野。”朱主任的右手从切口探了进去，在患者的腹部内来回摸索着，答道。




第540章 抢救的规范性操作
    “患者持续的心跳降低，脉氧已经下降到六十了，血压也在”

    一旁的护士疾呼道。

    说话间，躺在床上患者突然间浑身抽搐起来，监护仪器的报警声也更加的刺耳与急促，好像在说“医生”、“医生”的求救。

    在急诊科，更准确的描述的话应该是在抢救室，那些塞了呼吸器的休克或昏迷的病人、那些大面积三度、四度烧伤的病人、那些因为车祸而全身骨折或出血的病人、那些因为勿服农药或吃了不洁净食物的病人，都是这里的常客。

    他们大多有一个共同点，那就是相当危重，稍有不慎就会离开人世。

    而现在，院长小舅子突然浑身抽搐并伴有出血的情况让众医护人员心里突然一紧，但在多年的抢救经验加持下，并没有让他们乱作一团。

    肝胆外科的朱主任依旧在探腹寻找着出血口，并没有被抽搐这一个行扰乱自己的抢救步骤，因为他知道，身边还有很多的医生能为他提供支援。

    果不其然，在抽搐的第一时间，胸外科的的钱力强钱主任就已经快步走上前去，低头看了一眼，就转身对着围在外面的医护人员喊道“除颤仪准备！”

    而刚刚在向其他人汇报患者生理指标的护士都不用医生吩咐，就直接再次的在患者的手臂上又建立的一条新的静脉通路，用来给下面的治疗提供输液路径。

    因为患者的另外一条手臂上已经建立了一个供血的静脉路径，而输血的这条静脉通路是不能与其他液体共用的，因此，建立新的一条静脉通路是唯一的首选。

    “除颤仪来了！”

    推来除颤仪的正是王长龙的女儿，现在正在肝胆外科实习的王思琪，围在患者病床前的众人纷纷让开了一条生命通道，好让其将除颤仪推进来。

    任心也赶忙的帮王思琪推了一手，让出了自己围观时所站立的位置。

    “你觉得要怎么用药”魏光明示意任心往后面站站，在距离病床三四米的地方，问道。

    任心的心思全都放在了朱主任的腹部探查身上，一下子没有反应过来魏光明问题，啥叫怎么用药

    止血这东西还能用药来止住

    没听过有这个特效药啊！

    “主任，已经充好电，2焦耳。”

    王思琪的声音传来，任心抬头往病床那儿一看，只见其用酒精消完患者胸部位置上的毒后，将除颤仪的两个电级片分别放置在胸骨右缘23肋间的心底部以及左腋前线内第5肋间心尖部，然后放电。

    患者的身子猛地从床上蹦起。

    我类个去，魏光明魏主任问的应该是患者抽搐时可以用什么药，自己是想差了！

    “该下命令了，已经过了六秒钟。”魏光明在心里默念着时间，有意识的给任心做急诊抢救的模拟性训练，换句话来说，又叫做手把手的急救现场教学。

    魏光明是想将任心培养成一名优秀且杰出的急诊科医生的，虽然现在任心在阑尾炎切除、汤法缝合、断指再植以及跟腱修补上都可以说是相当完美的，甚至于第一次接触的“骨置换手术”上都有很好的天赋，但是，如果是作为一名急诊科的医生的话，那还是不够的。

    因为以上的病情，完全都可以交给其他科的医生来做，作为一名急诊科医生对于上面的这些术式不精通，或者甚至于说不会做除了阑尾炎切除意外的上面的术式，都是可以理解的。

    但是如果说，不会抢救或者不能迅速的判断出一位危在毫秒之间的患者要采取哪种抢救措施，得用那些药品能缓解病情的话，那就是一位不合格的急诊科医生。

    任心其他地方做的都很好，但是对于急救方面还是有些欠缺的。

    因此，魏光明在之前给任心安排任务的时候是让他参与缝合，远离医疗风险；让他参与“骨置换手术”，增长一些见识，而不是直接安排他参与危重病人的救援工作。

    而现在在魏光明有了时间后，可以亲自的给任心做指导，自然是不能放过这样的一个好机会。

    这不，考验就来了。

    任心对于抢救用药的了解只存在于课本，在实习的这段时间内全都泡在了手术室，而在手术过程中，任心的患者都是十分安全的，并没有用得上什么抢救药品，所以对这没有过多的了解。

    但是任心可是金陵医学院最好的学生，这点难度难不倒他的。

    可是在这抢救室内回答这样的一个问题，可不同于在医学院期末考试卷上用相同的题目进行考察。

    因为后者只是一个单选或多选，值个一两分，但是前者，那说错了就是一条人命啊！

    任心感觉这个问题有些催人发冷，冷汗直冒，冒（毛）发竖立，立马紧张。

    在魏光明催促的话语落下后，这来自于四周的紧张气息再一次以更加迅猛的速度包围在任心四周。

    任心深深的吸了一口气，缓解下急剧跳动的心脏，道“肌注肾上腺素并利多卡因。”

    “还有呢”魏光明微微点头继续问道“继续说。”

    “点滴百分之五的葡萄糖溶液伴二百至四百毫克的利多卡因静脉滴注。”任心补充道。

    任心这边刚刚回答完问题，在同一时间，参与抢救的胸外科的的钱力强钱主任下令道“一毫克的肾上腺素，五十毫克的利多卡因。”

    钱力强钱主任边说边给院长小舅子做着心肺复苏，并再次的进行除颤，等药物准备好了以后又开始肌注。

    等肌注完毕，一旁的护士又再次向众人汇报患者的具体情况，上面显示的数值并没有显著的改善，只是暂时停止了变坏的趋势。

    旋即，钱力强钱主任又下了一个新的命令，跟任心说的一样，那就是“百分之五的葡萄糖，再加三百毫克的利多卡因静脉滴注。”

    这是一个及其标准的抢救规范性操作，在极短的时间内用极迅速的判断给予患者极有效的抢救，是每个医生必备的技能，这样才能将患者从死亡线上拉回来。

    任心的眼睛时刻的关注着这一切，耳朵里听着医生发出的命令，渐渐的驱散了心中的紧张，剩下的只有兴奋。



第541章 利多卡因的用处
    对于一般的医生而言，在工作经验不足的情况下，也就是面对急诊抢救的状况见得次数不多的时候，那大多数都会全身抖动，心跳加粗，呼吸喘粗气等一系列不正常的反应。

    就像是军人或警察，他们在第一次使用木仓的时候，大多数也会忐忑不安，哪怕是之前在理论上已经十分的熟练，什么“三点一线”，什么“保持姿势”，什么“目不斜视”都还是会手慌、心慌，更别提使用木仓第一次击打真人目标了。

    这都是可以理解的。

    魏光明当然也做好了任心答不上来的准备，也不会苛责于他，反而会鼓励、支持并再次给予机会。

    结果，就现在看来，任心这孩子似乎有些与常人不一样，不忐忑，也不紧张，反而是很镇定，很冷静，眼神里好像还有一种别样的光芒。

    他他好像很兴奋！

    魏光明察觉到了任心的不同，脸上也是露出了“亲爷爷”般的微笑，任心刚刚的表现已经是出乎了自己的意料，没想到更大的意料就接踵而至了。

    nice！

    任心兴奋于自己眼前的一切，兴奋于这药品的奇妙，就给患者注射了一些百分之五的葡萄糖溶液，几毫克的肾上腺素，几百毫克的利多卡因，还有一些按照患者体重计算出的血浆溶液，然后患者就这么的脱离了危险。

    任心除了兴奋于药品的奇妙以外，还兴奋于这经过了几十年抢救经验下总结出来的规范化急救标准流程，也就是说只要具有一定的大心脏，一些基本的医疗常识，任何一个普通人都可以在医生的指导下，对身处险境的患者进行极为有效的治疗，增加患者存活的机率。

    正是这种极具确定性、时效性的患者反馈，就像是投篮命中率百分百一样，让人着迷。

    而在别的行业，什么是正确，什么是错误，什么是对，什么是错，并没有明确的界限，它们之间的边际很模糊，没有绝对的黑白，或者说，现在是对的可能性占大多数，但是经过一段时间后的变化，可能错的概率会占大多数。

    这就是医学与其他行业的区别。

    在给患者进行抢救时，医生们会以最快的速度来做完所有能做的抢救工作，这种速度一般是以医生的从业年限为计，在排除六十岁以上的离退休医生后，年限越高，其速度越快。

    一般来说，两到三秒内想出抢救方案，十秒所有仪器、药品准备到位，一分钟之内病人，或者说是危重病人就必须要有反应，从而来反馈他刚刚的决定。

    有可能是紊乱不齐的心律、微弱的心跳到稳定且持续的心电图，有可能是持续降低的血压、血氧、血红蛋白到正常的血液指标，有可能是一直不停的往外冒血到暂时停止了血液渗出，总之，只要是好的反应，那就证明是有效的抢救措施。

    就像任心刚刚回答的魏光明提出的问题一样，虽然不算难，很多的医学生都是可以给出正确的回答的。

    但是那样的成功率是在考场上出现的。

    如果这道题目不是在考场上出现，而是就像现在这样的情形下出现的呢

    像任心这样并没有真正体验过急救操作的医学生还能保持这样的正确率嘛

    这答案恐怕是否定的。

    再往更高难度设想一下，假如是让这些医学生亲自动手来抢救呢

    恐怕这正确率会更低！

    会写与会说，还有会做，这三种是完全不同的水平，这在医学上更是有着强烈的区别。

    做题做错了，只是扣分数；

    回答回错了，只是丢面子；

    救援救错了，那是会没命的！

    任心是知道这些的，他也是第一次近距离的感受到了生命的敬畏。

    急救仍然在继续着，血依旧没有止住，不过似乎已经被止住了大半，肝胆外科的朱主任依旧在寻找还未发现的渗出点。

    魏光明依旧站在原地，看着已经从抽搐状态平静下来的患者，继续发问“你跟我说声，为什么要用利多卡因，而不是别的药品”

    知其然，更要知其所以然。

    医生这个行业是相当严谨的，如果只是单纯的知道要用这个药物，却不知道为何要用这个药物，那么万一以后抢救时，并没有这一种药物，那就没法知道是否有可代替的药物来进行抢救。

    因此，魏光明问这个问题的目的就是要检查任心是否能够有举一反三的能力。

    在这个嘈杂的抢救室环境下，任心一心二用着，一边在观看医生与护士们对患者的抢救，听取着他们之间的交流，另外一边还要分心回答魏光明提出来的这个难题，道“因为利多卡因在抗心律失常方面是很有效的。”