手术直播系统任心王思琪

    任心看着病床上众人抢救的姿势，直接选择了最后一种“徒手止血法”。

    选择完毕后，又是一束白光，技能树上的“徒手止血”标识便点亮，并在其后注明了“完美级”。

    虽然这看上去是任心为了解决眼前的困境所选择的方法，但实际上“你品，你细品”，就会发现，这是目前而言对于任心来说是最好的选择了。

    选第一个结扎缝合

    这不是跟自己的缝合技巧重合浪费了么，肯定不会是首选的选项。

    选第二哥、第三个

    这基于个人自身的技术要求难度太低，基本都是依靠于仪器、器械的品质，所以不太值得点亮。

    所以也就剩下了徒手止血可以选择了。

    不仅是技术难度要求高，而且还能立马用的上。

    任心再次看了一眼病床上的患者，转过身往外面走了出去。




第544章 血止不住了
    就在任心一个人准备悄悄的往走的时候，抢救室内的有被送进来了新的患者，拖着移动病床为了抢时间“横冲直撞”着。

    当然，推移动病床的人并没有那样的鲁莽，至少这两名护士一前一后的都护着患者不从病床上滚下来，并高声叫喊道“让一让，让一让！”

    任心果断的侧过身，接着往后倒退两步，留出了足够宽的移动通道给这两位推着移动病床的护士。

    “谢谢你，任医生。”两位护士都朝着任心所站立的地方投去感激的目光。

    任心微微点头，刚想要抬步往外走，就看到贝薇薇一路小跑跟着两位小护士推床之后进到了抢救室，来到魏光明面前汇报道“患者东方即白，车祸受伤，刚从桥塌废墟下面抢救出来，其腹部有擦伤，未见明显内出血症状，胸部多处骨折，已知的是左右两边第三到六根肋骨多处断裂，咳血，头部有血迹”

    听到此汇报，魏光明顾不得院长小舅子的血还未止住，便快步走上前去查看患者的病情，几个围在院长小舅子病床周围的主任们也走了过来查看这位新患者的情况。

    “对不起，家属不能进去。”

    守候在抢救室门口的一个保安拦住了一对五十多岁的老夫妻模样的家属说道。

    “我儿子在里面，我得去看看！”

    女的焦急的说道，语气中带着点渴求。

    “是啊，我们刚得到消息就匆匆赶来，我儿子就在里面，刚推进去的那个就是！”

    男的也同样焦急的说道，语气中还带着点愠怒。

    “你们进去不是给医生添乱吗”保安面对这样的事件处理起来早已经司空见惯，每天不见识上一两起，这安保工作的工资估计就得下降许多。

    “我们保证进去了不妨碍医生抢救。”女的举起自己的右手保证道。

    “这仅仅是妨不妨碍的事情吗”保安疑问道“先不说你们家属进去肯定会影响医生们对你儿子进行抢救，咱就单说这防护工作，里面的是无菌环境，你们身上不干净，携带有病毒，感染到你儿子怎么办，感染到其他病人怎么办，然后再交叉感染怎么办”

    这一连三问直接是问愣住了两位家属。

    别人他们可能不在乎，但是自己的儿子他们还是相当在意的。

    听到这样的可能性，两个人也瞬间默不作声的在抢救室外徘徊。

    汪海洋坐在抢救室外的座椅上，一手扶着自己的老婆并给于安慰，一边对着在抢救室电子门外来回走动的家属，道“你们两位不要在门口来回晃，这样会影响抢救室病床的进出，耽误抢救时间的。”

    汪海洋作为省人民的院长，他对医院发生的事情都有着绝对的处置权。

    “那我在这里走。”那两个人转而到另外一边来回坐立不安的徘徊着，接着看了汪海洋以及身旁哭泣的女人一眼，问道“你家也有人出事儿了”

    汪海洋点了点头，而哭泣的女人，也就是汪海洋的老婆，里面八个主任会诊到现在还未止血的患者的姐姐，听到这话后哭的更加的猛烈。

    汪海洋继续拍打安慰自己的老婆，并向两人解释道“我小舅子出事儿，现在也在里面抢救呢。”

    呃

    那两个人面面相觑，似乎在说“我俩的儿子也在里面，怎么都没有哭的这么的猛烈，咋一个弟弟就”，接着两人也不好意思的“干嚎”起来。

    毕竟，里面生死未卜的可是他们的儿子，自然不能输给躺着的是“弟弟”的这位。

    汪海洋的头瞬间更大了！

    好痛苦啊！

    一个这么大声的哭已经够让人难以忍受了，现在居然又加入了两位与自己老婆声音的音量、声调、情感等各方面难分伯仲的家属，直接让汪海洋有些崩溃。

    按照普通人的视角来看，一个活生生的人躺在病床上被推进了抢救室，这就是天要塌下来的节奏，而且是全身很多地方沾满了血液，已经不成人样了。

    但是在医生看来，只要是心跳存在、呼吸存在、神经反射存在、血压、血氧还在可控范围内，那就一切都好说。

    且这样的情况，在越是大医院就越习以为常，越是可以冷静应对。

    谈不上是轻症，但也绝对不是什么天大的难题，还是可以解决的。

    而汪海洋身为院长，这样病情的患者已经见多，他也相信以自己医院医生的实力，救活这个患者，包括自己的小舅子都是有着很大可能的，安慰道“医生会全力抢救的，你们家属要做的就是坐在椅子上安静、耐心的等。”

    “你怎么知道”

    “跟你说话的这位，是我们省人民的院长。”保安狗腿似的抢在王海洋前面回答道“我们院长都没有能够进去看他家人，所以你们放心吧，我们省人民的招牌可是杠杠的！”

    那一对夫妻听到这话，也是停止了哭嚎，呆呆的坐在对面的座位上等待。

    而在抢救室，里面的紧张气氛更加的浓郁，先不说院长小舅子这里，单论刚刚送进来的，情况也是不容乐观。

    “肋骨确实有明显断裂，疑似错位。”一个主任触诊道。

    “心跳119了，血氧也下降了一些，到百分之九十六了。”另外一个护士说道。

    “先建立静脉循环通路，两条。”魏光明下达了医嘱，接着边思考边开口道“加急化验各项血指标，血常规、手术前五项，输血前四项，测血型、凝血”

    护士将这些全都用小本本记好，就准备去拿抽血的工具，刚转身就听到魏光明补充道“还有，叫来影像科拍个床边透视，要快！”

    “好的，主任！”

    在魏光明下达医嘱的同时，另外一班护士已经熟练的将患者身上所有的临时监护仪器换下，并换上抢救室里的监护，开始吸氧，监测器生命体征。

    在抢救室，在患者众多的情况下，诊断的金指标就是监护仪器上的数值。

    因为监护仪上的数值是患者生命体征的具象化表现，数值不再正常值范围内，那就说明患者的身体情况不容乐观，意味着必须要尽快可能的做出抢救操作与判断。

    “主任，两条静脉循环通路建好了。”负责戳针的护士向魏光明汇报道。

    “主任，患者b型血。”另外一个负责抽血化验的护士也同时做出了汇报。

    魏光明点了点头，说道“让血库马上备两个单位的b型血，然后留一条静脉通路给输血用，另外一条现在点滴一五百毫升的格林马尔溶液。并再通过上面的小路径推注奥拉力美十毫升，一比一配置。”

    “是，主任！”

    当做完这些后，新来患者的各项指标逐渐的平稳下来，暂时脱离的危险。

    魏光明转过身，想要找任心在哪的时候猛然才发现好像任心并不在抢救室，还准备让他跟自己一起去患者家属那儿进行交流的，指导他怎么处理好与患者家属的关系，让对方信任自己的判断，并给予对方信心。

    但是，任心不在。

    他是去哪了

    抢救室的另外一边，院长小舅子躺在那儿，血依旧时不时的往外冒。

    就目前血流失的速度来看，已经流失了约一千六百毫升了。

    一般来说失血量大于人体总血量的百分之二十时，患者会出现明显的休克症状，也就是说出血量在一千到两千毫升时，患者会出现休克。

    现在失血量已经达到了这个数字，尽管已经在输血了，但情况依旧相当危急。

    “血止不住了！”朱主任咬牙切齿的说道。

    任心还没出现，魏光明就听到隔壁病床传来的声音。



第545章 进手术室
    对于急诊科而言，被送进抢救室的患者大多是有着复杂病情与严重创伤的危重患者，第一要务就是稳定其生命体征，保住他们的性命，其余不算致命的伤势并不需要现在、立刻、马上就解决掉。

    因为急诊科并不是全能的，在很多特殊病症面前并没有足够大的能力来处理，需要在患者生命特征稳定后，转诊到其他更加专业的诊室去处理。

    就像任心没有学会汤法缝合、断指再植时，这都是骨二科杨崇光的病人；

    就像脑外伤、脑肿瘤等，急诊科接诊后会通知脑外科的王长龙来接收病人。

    这都是约定俗成的，除非急诊科有能力给予更好或者起码是不输于专业科室的医疗水平。

    顾不得寻找任心去了哪里，魏光明快步的走到朱主任身边查看院长小舅子的具体病情。

    已经送进来七八分钟了，到现在还没有止住血，那就意味着急剧的不稳定，说明了创伤比想象的还要严重。

    “老朱，血还在流吗”魏光明本着冷静第一的原则，站在朱主任的身后问道。

    冷静，是在急诊科，尤其是在抢救室内，医生所要具备的第一个也是最重要的素质。

    因为只有冷静面对患者的病情，才能将自己摘除放空，免受外界紧张气氛的干扰，从而带来情绪上的波动。

    有研究表明，在面对一个棘手病情时，一个镇定自若的医生与一个慌张无措的医生，纵然后者的医术比前者要更好一些，但在处理时，前者无疑是会比后者处理的更好。

    所以，这几十年工作下来，魏光明早就练就了一颗“冷酷”且“温暖”的内心，他知道，只有自己现在的心足够的“冷酷无情”，才会给患者以及患者家属送去“温暖如春”。

    毕竟，急诊科里病症千奇百怪，着急上火并不能解决问题。

    “已经止住了大半，但是最为逛街的腹部出血依旧不停的往外流。”朱主任还在尝试着进行止血，与其他几位主任医生一起研究止血方案。

    “用了什么方法”魏光明又问。

    一旁的钱主任也保持着冷静的情绪，回答道“该用的都用了，其他部位的出血基本控制住了。肌注十毫升的止血灵，并辅助以温度为八摄氏度的生理盐水进行冲洗。”

    “还有去甲肾上腺素1毫克，加多巴胺针”另外一个参与救援的主任补充道。

    “魏主任，我们还给他进行输血，红细胞、血浆、血小板一共申请了八个单位的血制品，已经用了六个单位”王思琪就患者的输血方面进行了解释。

    1个单位的红细胞悬液是指把2毫升全血去除血浆后加入5毫升，运氧能力和体内存活率等同一袋全血。

    魏光明听了几人的说明，用手电筒对着患者的瞳孔照了照，果断说道“我建议立即推到手术室手术，忙探出血点已经无法满足救治需要，我们必须借助仪器探查”

    “可那样伤害会更大，老魏”朱主任说道“那势必会给患者造成新的伤害，我们都还没有找到出血点在哪，如果手术，万一还是找不到”

    “可现在的情况已经十分危急了，再不大胆一些就没机会了！”魏光明下定决心道“患者已经休克了，你是知道的，在急救过程中休克代表了什么！”

    朱主任将手从腹部的伤口中拿了出来，同意了魏光明的处置方法，“先救命”再谈其它的。

    就在众人准备将患者转运到手术室时，任心已经在隔间里开始洗手了。

    “任医生，借个地方。”一个与任心搭过夜班的无名氏住院医挤了过来，跟任心一样刷起了爪子。

    任心回过头朝着无名氏住院医方向点了点头，接着挪了挪自己的位置，继续仔细且认真的刷手。

    刷手的操作说简单也简单，说复杂也复杂，因为是手术清洁，远比在正常情况下的清洁洗手要严格的多。

    在正常情况下洗手是“七步”洗手法，即“内外夹弓大力腕”。

    第一步洗手掌，流水湿润双手，接着涂抹洗手液或肥皂，使掌心相对，手指并拢相互揉搓；

    第二步洗背侧，指缝手心对手背，沿指缝相互揉搓，双手交换进行；

    第三步洗掌侧，指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；

    第四步洗指背，弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；

    第五步洗拇指，一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；

    第六步洗指尖，弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；

    第七步洗手腕，手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

    而手术洗手则是得需要用到一次性毛刷，刷遍前臂一下的所有部位，标准更加的严格。

    不一会儿，速度飞快的无名氏住院医就结束了自己的洗手之旅，但是早在其之前就来洗手的任心也还在进行收尾工作，看任心刷的如此的认真，便好心的提醒道“任医生啊，你这样洗手的话，不觉得有些太慢了吗”

    任心手上的动作没停，疑惑的看了无名氏住院医一眼。

    无名氏住院医接着说道“咱们急诊忙起来的时候不知道要接待诊治多少患者，如果每个都像你这样清洁，那患者肯定会没时间坚持这么长时间的。而且，最重要的时候，一个月两个月的倒还好，可要是再久一些时间的话，那你的手也受不了啊，皮估计会掉不少。”

    “我这是准备上手术，自然是要洗的更加干净一些。”任心可是要出手进行止血的，可不是简单的接触病人，只需要用酒精凝胶擦拭就好了的。