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艳福

时间:2023-05-28  来源:  作者:十年残梦
2.分支
胸中分支:从膻中穴分出,向上走出缺盆,至项后与督脉的大椎穴交会,上走至项部,沿耳后(翳风穴)上行至耳上方,再屈曲向下走向面颊部,至眼眶下(颧醪穴)。
耳部分支:从耳后(翳风穴)分出,进入耳中,出走耳前(过听宫、耳门等穴),经过上关穴前,在面颊部与前一分支相交。上行至眼外角,与足少阳胆经相接。
3.联系脏腑:属三焦,络心包。
(十一)足少阳胆经
1.循行部位:足少阳胆经起于眼外角(瞳子醪穴),向上到达额角部,下行至耳后(完骨穴),外折向上行,经额部至眉上(阳白穴),复返向耳后(风池穴),再沿颈部侧面行于少阳三焦经之前,至肩上退后,交出于少阳三焦经之后,行人缺盆部。
2.分支
耳部分支:从耳后(完骨穴)分出,经手少阳的翳风穴进入耳中,过手太阳经的听宫穴,出走耳前,至眼外角的后方。
眼外角分支:从眼外角分出,下行至下领部足阳明经的大迎穴附近,与手少阳经分布于面颊部的支脉相合,其经脉向下覆盖于颊车穴部,下行颈部,与前脉会合于缺盆后,下入胸中,穿过横膈,络肝,属胆,沿胁里浅出气街(腹股沟动脉处),绕阴部毛际,横向进入髋关节部(环跳穴)。
缺盆部直行分支:从缺盆分出,向下至腋窝,沿胸侧部,经过季胁,下行至髋关节部(环跳穴)与前脉会合,再向下沿大腿外侧,出膝关节外侧,行于腓骨前面,直下至腓骨下段,浅出外踝之前,沿足背外侧进入第四足趾外侧端(足窍阴穴)。
足背分支:从足背(临泣穴)分出,沿第一、第二趾骨间,出趾端,回转来通过爪甲,出于趾背毫毛部,接足厥阴肝经。
3.联系脏腑:属胆,络肝,与心有联系。
(十二)足厥阴肝经
1.循行部位:足厥阴肝经起于足大趾爪甲后丛毛处(大敦穴),沿足背内侧向上,经过内踝前一寸处(中封穴),上行小腿内侧(经过足太阴脾经的三阴交),至内踝上八寸处交出于足太阴脾经的后面,至膝胭内侧(曲泉穴)沿大腿内侧中线,进入中,环绕过生殖器,至小腹,夹胃两旁,属肝,络胆,向上通过横膈,分布于胁肋部,沿喉咙之后,向上进入鼻咽部,连接目系(眼球后的脉络联系),上经前额到达巅顶与督脉交会。
2.分支
目系分支:从目系走向面颊的深层,下行环绕口唇之内。
肝部分支:从肝分出,穿过横膈,向上流注于肺(交于手太阴肺经)。
3.联系脏腑:属肝,络胆,与肺、胃、肾、脑有联系。
十二经循行歌
1.手太阴肺经
手太阴肺中焦起,下络大肠胃口行,遂人寸口上鱼际,大指内侧爪甲根,
上膈属肺从肺系,横出腋下闹内萦,支络还从腕后出,接次指交阳明经,
前于心与心包脉,下肘循臂骨上廉。
2.手阳明大肠经
手阳明经属大肠,食指内侧起商阳,循指上廉人合谷,两骨两筋中间行,
循臂人肘上闹外,肩盂前廉柱骨旁,支从缺盆上入颈,斜贯两颊下齿当,
会此下人缺盆内,络肺下膈属大肠,挟口人中交左右,上挟鼻孔尽迎香。
3.足阳明胃经
足阳明胃起鼻颈,互交旁约足太阳,下至气街中而合,遂下髀关伏兔逢,
下循鼻外人上齿,挟口环唇交承浆,膝膑之中循胫外,足跗中指内间疼,
颐后大迎颊车游,耳前发际至额颅,支者下膝三寸别,下人中指外间列,
支循喉咙人缺盆,下膈属胃络脾州,又有支者别跗上,大指之间太阴接,
直者下乳挟脐冲,支从胃口腹里通。
4.足太阴脾经
太阴脾起足大趾,循趾内侧白肉际,股内前廉入腹中,属脾络胃上膈通,
过核骨后内踝前,上踹循胫膝股里,挟咽连舌散舌下,支者从胃注心宫。
5.手少阴心经
手少阴脉起心中,下膈直络小肠呈,下腋循归后廉出,太阴心主之后行,
支者挟咽系目系,直从心系上肺腾,下肘循臂抵掌后,锐骨之端小指停。
6.手太阳小肠经
手太阳经小肠脉,小指之端起少泽,下膈抵胃属小肠,支从缺盆上颈颊,
循手上腕出髁中,上臂骨出肘内侧,至目锐眦入耳中,支者别颊斜上颐,
两筋之间归后廉,出肩解而绕肩胛,抵鼻至于目内眦,络颧与足太阳接,
交肩之上入缺盆,直络心中循咽嗌。
7.足太阳膀胱经
足太阳经膀胱脉,目内眦上额交巅,络肾正属膀胱腑,一支贯臀入胭传,
支者从巅入耳角,直者从巅入脑间,一支从膊别贯胛,挟肩循髀合胭行,
还出下项循肩膊,挟脊抵腰循膂旋,贯踹出踝循京骨,小指外侧接至阴。
8.足少阴肾经
足肾经脉属少阴,斜从小指趋足心,直者从肾贯肝膈,人肺挟舌喉咙循,
出于然谷循内踝,入跟上踹胭内寻,支者从肺络心上,注胸交于手厥阴,
上股后廉直贯脊,属肾下络膀胱深。
9.手厥阴心包络经
手厥阴经心主标,心包下膈络三焦,太阴少阴中间走,入肘下臂两筋招,
起自胸中支出胁,下腋三寸循孺迢,行掌心出中指末,支从小指次指交。
10.手少阳三焦经
手少阳经三焦脉,起于小指次指端,循属三焦支膻中,从缺上项系耳上,
两指之间循表腕,出臂两骨行外关,下行耳颊至顺际,支从耳后耳中存,
上行贯肘循孺外,上肩交出少阳寰,出走耳前交两颊,至目锐眦胆经论,
人缺盆而布膻中,上络心包下膈从。
11.足少阳胆经
足少阳脉胆经传,起于两目锐眦边,人髀厌中脉来横,直者缺盆下腋胸,
上抵头角下耳后,循颈行手少阳前,季胁下合髀厌中,下循髀阳膝外廉,
至肩却出少阳后,阳明缺盆之外旋,下于外辅骨之前,直抵绝骨出外踝,
支者耳后人耳中,出走耳前锐眦逢,循跗人小次趾间,支别跗上人大趾,
支别锐眦下大迎,合手少阳抵顺宫,循趾歧骨出其端,还贯爪甲出三毛,
下加颊车下颈行,合于缺盆胸中承,足厥阴经于此连,贯膈络肝原属胆,
胁里气街毛际萦。
12.足厥阴肝经
足厥阴肝脉所终。起于大趾毛际丛,上人颃颡连目系,出额会督顶巅逢,
循足跗上上内踝,出太阴后人胭中,其支复从目系出,下行颊里交环唇,
循股入毛绕阴器,上抵小腹挟胃通,支者出肝别贯膈,上注于肺乃交宫,
属肝络胆上贯膈,布于胁肋循喉咙。
第三节奇经八脉
一、奇经八脉的概念和生理特点
(一)奇经八脉的概念
奇经八脉是指十二经脉之外的八条经脉,包括任脉、督脉、冲脉、带脉、阴挢脉、阳骄脉、阴维脉、阳维脉。奇者,异也。因其异于十二正经,故称“奇经”。它们既不直属脏腑,又无表里配合。其生理功能,主要是对十二经脉的气血运行起着溢蓄、调节作用。
(二)奇经八脉的生理特点
奇经八脉的生理特点有三:1奇经八脉与脏腑无直接络属关系。2奇经八脉之间无表里配合关系。3奇经八脉的分布不像十二经脉分布遍及全身,人体的上肢无奇经八脉的分布。
其走向也与十二经脉不同,除带脉外,余者皆由下而上地循行。
奇经八脉的共同生理功能为:
1.进一步加强十二经脉之间的联系:如督脉能总督一身之阳经;任脉联系总任一身之阴经;带脉约束纵行诸脉。二骄脉主宰一身左右的阴阳;二维脉维络一身表里的阴阳。即奇经八脉进一步加强了机体各部分的联系。
2.调节十二经脉的气血:十二经脉气有余时,则蓄藏于奇经八脉;十二经脉气血不足时,则由奇经“溢出”及时给予补充。
3.奇经八脉与肝、肾等脏及女子胞、脑、髓等奇恒之府有十分密切的关系,相互之间在生理、病理上均有一定的联系。
二、奇经八脉的循行及其生理功能
(一)督脉的循行及其生理功能
1.循行部位:督脉起于小腹内,下出会阴,向后至尾骶部的长强穴,沿脊柱上行,经项部至风府穴,进入脑内,属脑,沿头部正中线,上至巅顶的百会穴,经前额下行鼻柱至鼻尖的素寥穴,过人中,至上齿正中的龈交穴。
2.分支:第一支,与冲、任二脉同起于胞中,出于会阴部,在尾骨端与足少阴肾经、足太阳膀胱经的脉气会合,贯脊,属肾。第二支,从小腹直上贯脐,向上贯心,至咽喉与冲、任二脉相会合,到下颌部,环绕口唇,至两目下中央。第三支,与足太阳膀胱经同起子眼内角,上行至前额,于巅顶交会,人络于脑,再别出下项,沿肩胛骨内,脊柱两旁,到达腰中,进入脊柱两侧的肌肉,与肾脏相联络。
3.生理功能
(1)调节阳经气血,为“阳脉之海”:督脉循身之背,背为阳,说明督脉对全身阳经脉气具有统率、督促的作用。另外,六条阳经都与督脉交会于大椎穴,督脉对阳经有调节作用,故有“总督一身阳经”之说。
(2)反映脑、肾及脊髓的功能:督脉属脑,络肾。肾生髓,脑为髓海。督脉与脑、肾、脊髓的关系十分密切。
(3)主生殖功能:督脉络肾,与肾气相通,肾主生殖,故督脉与生殖功能有关。
(二)任脉的循行及其生理功能
1.循行部位:任脉起于胞中,下出于会阴,经阴阜,沿腹部正中线上行,经咽喉部(天突穴),到达下唇内,左右分行,环绕口唇,交会于督脉之龈交穴,再分别通过鼻翼两旁,上至眼眶下(承泣穴),交于足阳明经。
2.分支:由胞中贯脊,向上循行于背部。
3.生理功能
(1)调节阴经气血,为“阴脉之海”:任脉循行于腹部正中,腹为阴,说明任脉对一身阴经脉气具有总揽、总任的作用。另外,足三阴经在小腹与任脉相交,手三阴经借足三阴经与任脉相通,因此任脉对阴经气血有调节作用,故有“总任诸阴”之说。
(2)调节月经,妊养胎儿:任脉起于胞中,具有调节月经,促进女子生殖功能的作用,故有“任主胞胎”之说。
(三)冲脉的循行及其生理功能
1.循行部位:起于胞宫,下出于会阴,并在此分为二支。上行支:其前行者(冲脉循行的主干部分)沿腹前壁挟脐(脐旁五分)上行,与足少阴经相并,散布于胸中,再向上行,经咽喉,环绕口唇;其后行者沿腹腔后壁,上行于脊柱内。下行支:出会阴下行,沿股内侧下行到大趾间。
2.生理功能
(1)调节十二经气血:冲脉上至于头,下至于足,贯串全身,为总领诸经气血的要冲。当经络脏腑气血有余时,冲脉能加以涵蓄和贮存;经络脏腑气血不足时,冲脉能给予灌注和补充,以维持人体各组织器官正常生理活动的需要。故有“十二经脉之海”、“五脏六腑之海”和“血海”之称。
(2)主生殖功能:冲脉起于胞宫,又称“血室”、“血海”。冲脉有调节月经的作用。冲脉与生殖功能关系密切,女性“太冲脉盛,月事以时下,故有子。”“太冲脉衰少,天癸竭地道不通。”这里所说的“太冲脉”,即指冲脉而言。另外,男子或先天冲脉未充,或后天冲脉受伤,均可导致生殖功能衰退。
(3)调节气机升降:冲脉在循行中并于足少阴,隶属于阳明,又通于厥阴,及于太阳。冲脉有调节某些脏腑(主要是肝、肾和胃)气机升降的功能。
(四)带脉的循行及其生理功能
1.循行部位:带脉起于季胁,斜向下行,交会于足少阳胆经的带脉穴,绕身一周,并于带脉穴处再向前下方沿髋骨上缘斜行到少腹。
2.生理功能:约束纵行的各条经脉,司妇女的带下。
(五)阴跷脉的循行及其生理功能
1.循行部位:阴跷脉起于足跟内侧足少阴经的照海穴,通过内踝上行,沿大腿的内侧进入前阴部,沿躯干腹面上行,至胸部人于缺盆,上行于喉结旁足阳明经的人迎穴之前,到达鼻旁,连属眼内角,与足太阳、阳矫脉会合而上行。
2.生理功能:控制眼睛的开合和肌肉的运动。
(六)阳跷脉的循行及其生理功能
1.循行部位:阳跷脉起于足跟外侧足太阳经的申脉穴,沿外踝后上行,经下肢外侧后缘上行至腹部。沿胸部后外侧,经肩部、颈外侧,上挟口角,到达眼内角。与足太阳经和阴骄脉会合,再沿足太阳经上行与足少阳经会合于项后的风池穴。
2.生理功能:控制眼睛的开合和肌肉运动。
(七)阴维脉的循行及其生理功能
1.循行部位:阴维脉起于足内踝上五寸足少阴经的筑宾穴,沿下肢内侧后缘上行,至腹部,与足太阴脾经同行到胁部,与足厥阴肝经相合,再上行交于任脉的天突穴,止于咽喉部的廉泉穴。
2.生理功能:维脉的“维”字,有维系、维络的意思。阴维具有维系阴经的作用。
(八)阳维脉的循行及其生理功能
1.循行部位:阳维脉起于足太阳的金门穴,过外踝,向上与足少阳经并行,沿下肢外侧后缘上行,经躯干部后外侧,从腋后上肩,经颈部、耳后,前行到额部,分布于头侧及项后,与督脉会合。
2.生理功能:维系阳经。
第四节经别、络脉、经筋、皮部
一、经别
(一)经别的含义
经别为十二经别的简称,是十二经脉别出的,分布于胸腹和头部,沟通表里两经并加强与脏腑联系的另一经脉系统。它是包括在十二经脉范围以内的经脉,故称其为“别行的正经”。
(二)经别的循行
十二经别的循行都是从四肢开始深入内脏,然后再上至头颈浅部,而表里相合。它的“离、合、出、人”的部位,虽和十二经的循行通路有密切关系,但在循行的顺逆方向上,与十二经脉的循行有显著的区别。如手三阴经的循行是从胸走手,而经别却自腋深入胸腔以后,再上行向头,合于手三阳经;手三阳经的循行是从手走头,而手三阳经别则由腋下深入内脏,然后上行至头;足三阴经的循行是从足走胸(腹),而足三阴经别却从足走头;足三阳经的循行是从头走足,足三阳经别则是从足走头。
十二经别与正经不同之处,主要表现在其循行上具有“离、合、出、入”的特点。每一条经别都是从其所属的正经分出,称作“离”(别),进入胸腹腔称“入”,于头颈部出来称“出”,又与表里经脉相合称“合”。手足三阴三阳共组成六对,称“六合”。
1.足太阳~足少阴(一合)
(1)足太阳经别
别入:于胭中,其一道行至尻下五寸处,别行入于肛门。
别行:属于膀胱,散于肾,当心入散,系舌本。
出合:从膂上出于项。
合于:足太阳。
(2)足少阴经别
别入:胭中。
别行:别出一脉与足太阳相合上行至肾,当十四椎处,从而联属带脉;其直行者,从肾上行系于舌本-
出合:复出于项。
合于:足太阳。
2.足少阳~足厥阴(二合)
(1)足少阳经别
别入:上行绕髀,至毛际与足厥阴经脉相合,别者入季胁之间。
别行:循胸里,属胆本腑,散行至肝,上贯人心,上行挟咽。
出合:出于颐颔,散布于面,系目系,合眼外角。
合于:足少阳经。
(2)足厥阴经别
别入:自足背别行,上至毛际。
别行:与足少阳别行的正经相合上行。
合于:足少阳经。
3.足阳明~足太阴(三合)
(1)足阳明经别
别入:上行至髀,深入腹里。
别行:属于胃腑,散行至脾,上通于心,上循咽。
出合:出于口,上行鼻柱的上部及眼眶的下方,还系目系。
合于:足阳明经。
(2)足太阴经别
别入:别上至髀。
别行:与足阳明别行正经相合上行,络于咽,贯舌本。
合于:足阳明经。
4.手太阳~手少阴(四合)
(1)手太阳经别
别入:别人肩解,入于腋下。
别行:走心,系小肠。
合于:手太阳经。
(2)手少阴经别
别入:人于渊腋两筋之间。
别行:属于心,上走喉咙。
出合:出于面,合目内眦。
合于:手太阳经。
5.手少阳~手厥阴(五合)
(1)手少阳经别
别入:别于巅顶,入于缺盆。
别行:下走三焦,散于胸中。
合于:手少阳经。
(2)手厥阴经别
别入:别于腋下三寸天池穴处。
别行:入于胸中,联属三焦。
出合:沿喉咙,出耳后,完骨下。
合于:手少阳经。
6.手阳明~手太阴(六合)
(1)手阳明经别
别入:从手上行,循胸前膺乳之间,别于肩盂穴处,行入于天柱骨。
别行:经缺盆下入大肠,又上行联属于肺,再向上沿咽喉。
出合:出缺盆。
合于:手阳明经。
(2)手太阴经别
别入:别出入于渊腋,行手少阴经之前。
别行:入走于肺,散行至大肠:
出合:上出缺盆,循喉咙。
合于:手阳明经。
(三)经别的生理功能
十二经别之中的六阳经,都要行过与其相表里的脏腑,如“足少阳之别散于肝”,“足阳明之别散于脾”,“足太阳之别散于肾”。六阴经经别也都行过本脏。这不仅说明了十二经别都和脏腑相联属,在机体内部起着濡养脏腑的作用,而且突出了阴阳两经互为表里的配偶关系。其分布与相互的关系比四肢由络脉来沟通表里组织更为缜密。
十二经别辅助了十二经脉对内脏和体表的联系,体现了手足三阴三阳在表里关系上的“离、合、出、人”和相互灌注,同十二正经、十五络脉、奇经八脉等,构成了运行气血循环体系。因为每一经脉均有其自己的经别,所以某一经腧穴主治的范围并不仅仅局限在经脉的循行部位上,这也就具体地说明了经别的作用。
十二经别在《内经》中均无病候的记载。但经别对部分腧穴主治性能有很大的影响,各经经穴所能主治的症候,其发病部位有一些并非经脉所能达到,而是经别到达之处,取该经腧穴进行治疗,往往能获得显著的疗效。如足太阳膀胱经的承山、承筋、合阳等穴,都能治疗痔疾,但是膀胱经的循行通路并不到达肛门,而经别的循行则是“下尻五寸,别人于肛”。
二、络脉
(一)络脉的含义
络脉是自经脉别出的分支,又称“别络”,主要有十五络脉。十五络脉是由十二经脉和任、督二脉的别络及脾之大络所组成的。
从络脉分出的更细小的络脉称“孙络”。分布在皮肤表面的络脉叫作“浮络”。络脉与络脉之间可以相互吻合,“复合于皮中,其会皆见于外”(《灵枢·经脉》)。络脉从大到小,分成无数细支遍布全身,将气血渗灌到人体各部位及组织中去,这样就使在经络中运行的气血,由线状流行扩展为面状弥散,对整体起营养作用。
络脉自经脉的一定穴位别出之后,就以分出之处的穴名而定名。如手太阴经的络脉,自列缺别出,因此这支络脉的络穴就名为“列缺”。
(二)络脉的循行
在十五络脉中,十二经脉的络脉都是从四肢肘、膝以下分出,络于相互表里的阴阳两经之间,从阳走阴或从阴走阳,为十二经在四肢互相传注的纽带。
任脉之络脉分布在腹部,络于冲脉;督脉之络脉分布在背部,除别走太阳之外,并能联络任脉和足少阴经脉;脾之大络分布在侧身部,能总统阴阳诸络。这三者在躯干部发挥其联络作用,从而加强了人体前、后、侧的统一联系。
1.手太阴络脉
络名:列缺。
部位:在腕后一寸半处。
邻经:别走手阳明经。
循行:从列缺穴分出,起于腕关节上方,通手太阴经直人掌中,散于鱼际。
2.手少阴络脉
络名:通里。
部位:在腕后一寸处。
邻经:别走手太阳经。
循行:从通里穴分出,别而上行,沿经脉人于心中,向上联系舌根,归属于目系。
3.手厥阴络脉
络名:内关。
部位:在腕后二寸处。
邻经:合手少阳经。
循行:从内关穴处分出,出于两筋间,沿经上行系于心包络,络于心系。
4.手阳明络脉
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