一日三小时
时间:2023-05-23 来源: 作者:perl5
急诊停诊也有过,超负荷运转再加上特殊事故,这次也不能全怪华强,院长之所以这么吵是因为有其他科室主任在场,很多科室的绩效是很可观的,比如老年科,肿瘤科,骨科。
如果医院让这些科室自负盈亏,他们会差不多拿钱到手软的那种。但是实际
第48章 感兴趣(上)
小孩子一般眼睛里疼或者看不见,甚至身体发热都不会讲出来。
尤其是这么一个一岁多的小孩。
甚至连话都不能说。
视网膜母细胞瘤是儿童常见的恶性肿瘤之一了。
好发于两岁之前。
表现就是双侧眼底灰白色肿块,早期不容易发现。但是肿瘤是会不断生长扩增的。
会慢慢长入玻璃体,由于玻璃体的遮光性发生了变化,瞳孔会折射黄光,再恶化的话就会侵犯视网膜,侵犯血管,瞳孔是发红的。
魏静最近在翻译的英文文献中就有一个这样的案例。
最后是肿瘤转移顺着血管到达大脑,侵入颅内,最后死亡。
这个孩子的瞳孔才是刚刚泛黄,魏静就开始格外注意了。然后对他的母亲说,“阿姨,您这个小儿子好像有点看东西看不清哎。”
说着又伸手在小孩子面前晃了晃,没有多大反应。
又睡了过去。
小孩子的妈妈说“我这个小儿子就是爱瞌睡,邻居都说这是长身体,睡得久了些。”
魏静觉得不像,当务之急是确诊。“不是的阿姨,我是旁边医院的医学生,我感觉这种情况和我书上看到的一种病的症状很像。”
早期视网膜母细胞瘤粗心的家长很容易会忽视掉,因为孩子不会表达,再加上早期侵犯玻璃体不会感觉疼痛,等到真正发现的时候已经是转移了的肿瘤了。转移后存活的希望就很低了。
“什么症状”,家长开始狐疑。
“可能是视网膜母细胞瘤。”,魏静斟酌字句,重点强调了可能,没有调查就没有发言权,再没有做检查前不能就肯定一定是这个病,因为疾病太多了,医生也是在做排除法,先排除最紧要最致命的,接下来再慢慢排查。
确诊从来都不是一件容易的事情。
名医和庸医,大部分在诊断上边,有的医生不用做手术,只需要单单准确地确诊出一类疾病就能在医院成为权威。
“你别乱说啊!我家孩子才没有肿瘤呢!小姑娘怎么这么不吉利!呸呸呸!”,家长一改前面的友好态度,满脸都是厌恶的表情,“我宝宝我比你清楚,你一个医学生在这里胡扯什么”
车上旁边也有人开始躁动起来,叽叽喳喳地说不可信,不过更多的女人是担心,“这病啊还是查一查的好,小孩子也讲不好。”
“对啊,人家姑娘也不图你什么。”
“看一看吧。”
更多的是劝导,车到了站台,家长也没理魏静,心里着急地很。下了车一边想着这些天自己的孩子的情况,一边想着之前听说的癌症和肿瘤,这种老年人才会得的疾病真得在自己小儿子身上发生了吗
一边笑着给大儿子说没事,可是笑起来比哭还难看,忍不住哭起来。魏静所讲得,家长
第49章 感兴趣(下)
赵主任给小孩的妈妈开了几个检查,就叫下一个号。
走之前反复叮嘱这个妈妈不要着急,如果确诊最坏的打算不过是摘掉两个眼球,暂时不会有生命危险。
这个母亲忍住了哭,“谢谢你,赵医生。”
“不谢不谢,能问一下今天是我们的哪个女生对你讲的么”,一个医学生,第一眼就看出来瞳孔发黄,能想到视网膜母细胞瘤,可见这个女生目光敏锐,思考逻辑清晰,还有临床诊断技能扎实。
儿科最难的就是确诊。
最重要的也是确诊。因为孩子表达不清楚,给确诊带来了很大的麻烦。
自己医院有这么一个医学生,赵主任先想到的就是之前轮转的那几个实习生,但是又都不像,木讷地背书背傻了。
赵主任想把这个医学生“骗”到儿科来,起码实习的时候要格外照顾,最好能到儿科来读研,最后留在自己的科室。
这也是作为教学医院的优势,进行轮转的时候找到一些好苗子,把他们培养出来,留下来,继承上一代的衣钵。
“是一个瘦瘦小小的女生,一只手还打着石膏。“,家长犹豫着回忆道。
赵主任把这个记下了,打着石膏来实习,这样就好确定了。
小孩经过眼底检查,确诊就是视网膜母细胞瘤,接下来就是住院准备摘眼球了。
对于癌症,现在最好的办法就是靶向药治疗,不能进行靶向治疗的时候,对于恶性肿瘤大多就是切下来,防止进一步扩散。
小孩子属于早期。虽说今后再也看不见了但是起码生命还在。
母亲哭了一会儿很坚强地对赵主任说,“我们动手术。”
大儿子听话地自己去挂号,测视力,配眼镜。
急诊室。
华强看到甄强正常来上班,便什么也没问,王浩不能工作,只能让甄强跟着自己,清创缝合都是甄强来做,华强在一旁盯着。还有一个急性阑尾炎华强也交给甄强来。
开了右下腹,没找到,摸了一圈。哪里有跟蚯蚓一样的东西
甄强的额头有点冒汗。
华强并不讲话,阑尾手术是一个外科医生的第一步,自己能不能独立走下来对后面的成长有非常大的影响。
开腹十分钟过去了,还是摸不到。
顺着三条韧带也没有看到,甄强舒了一口气,“老师,是不是在右上腹啊我要不要开右上腹”
华强对甄强点点头,没讲话地在一旁严厉地盯着。
甄强打开右上腹部,终于找到了阑尾。
荷包缝合,找到根部结扎阑尾,切断之后关上系膜,关腹,动作一气呵成,做完后华强问了一句“以前是不是做过”
一般学生可没有这么熟练。
“高中的时候我二姑家里卖宠物狗,我暑假没事跟着我二姑夫一起做过狗的结扎。”
,甄强脱下手术服嘿嘿地挠一挠头。
“畜类旁通,举一反三,这个挺好,是个做外科的料。”,华强评论了两句。
“谢谢老师夸奖,我会好好努力。”
“可不止要努力,还要学会抗压。”,华强拍拍甄强的肩膀,“在急诊可比其他科室累吧。”
“很累,在其他科室可没有四十八小时上班的狠人。”
“那你去心胸外,一个手术能做七个小时。”,华强摇摇头,“我们急诊算是比较轻松的了,你看看这个工作强度你是不是正好适应,有时候还感觉略感吃力”
“嗯嗯!”,甄强点点头。
“那就对了啊,你很适合在急诊做工作,锻炼一段时间你就能独当一面了。”,华强带着甄强接车,担架当然还是留着给甄强抬的。
“老师,你是不是还要说欢迎我来读你的研究生”,甄强一边小喘气一边问。
“哎,你怎么知道真得,我觉得你这一身力气,
第50章 赶走
“强子哥,周末我们不上学,我要和你一起去卖水果。”,叮当激动地对强子讲。
“好好好,你想看什么书我给你买一本,带到学校里看。”
“保尔柯察金的钢铁是怎么炼成的。”叮当摸索着小小的书架,抽出来一本书,摸着脊背。
“你都看了第三遍了。”,强子笑呵呵地说,“这本书这么让人着迷吗”
“强子哥,你也看一下嘛,抽空看点书你就不会那么傻啦。”,叮当撅着嘴。
“有叮当一个女孩子聪明不就好了”,强子扛起来一大袋子榴莲,学校有些同学要过生日,提前预定的榴莲。
榴莲的刺透过麻袋,在强子的背后扎出来点点的血痕,强子没有抱怨,一只手扛着,一只手拉着叮当下楼,才四点半就要赶着出门。
“来,在这里坐好了读书,下面是榴莲,你可不要乱动。”,强子打开一个小马扎让叮当坐在上边,把榴莲放在叮当的对角。
拿起来叮当的脚,让她感受一下榴莲的位置,然后说,“乖乖念书,我去多搬点水果,到了周末买水果的就多了。”
上楼一趟趟搬运起来,小车差不多能承重五百多斤。强子一次能扛二百多斤。
卖不完的水果最后会廉价处理掉,或者去夜市,或者最后送给这些贫民窟的孩子们,大家都是拖家带口的也不容易。
张亮习惯性早早起来,总共五个室友,来了一个。
这个室友来自北方,穿着背心,胖乎乎的都是肉,名字叫兰新宇。
剩下的都是云南周边的学生,也不着急来,就张亮来得最早,早了一周。
周末,张亮要先带着校园卡去校门口接强子。兰新宇还在床上呼呼地打着呼噜,睡得很香。
强子轻车熟路地给保安们一人一个红彤彤的大苹果,大家说着谢谢就放行了。
“强子哥,叮当,你们还没吃饭吧,给,我买的肉包子。”学校的大个肉包子,一块钱一个,分量比外边的包子大了一倍。
是粉丝猪肉的包子,买了十个。
豆浆是五杯子。
强子嘿嘿一笑,“来,亮子给我们买的包子。”。
两个男人一边往车下搬着水果一边啃着包子,叮当胃口小,只能吃两个肉包子。不过叮当挺喜欢喝这个学校的豆浆的,香甜浓郁,可能还美肤。
“今天就帮我到这里吧,这是你的工钱”强子抽出两张红票,拍到张亮的手里面,“你快去学习吧,不耽误你了。”
张亮收下钱,吃了两个包子,咽下一杯豆浆,“没事,现在图书馆还没开门。”
张亮想去先看书。
“图书馆”,叮当的眼睛都在发光,虽然看不见。
“亮子哥,图书馆很大么”
“很大,有五层楼那么大呢!还是连体建筑两栋。”,张亮说道图书馆满满地都是自豪。
“我听说海明威有一本老人与海,图书馆里面有这本书吗”,叮当听到这些很欣喜。
“肯定有的,在世界名著那里,我进馆了一会儿帮你找一找。还能借出来。”,张亮看见叮当这个样子莫名地感觉高兴,想要让叮当开心。
“哇!亮子哥,你真好,是盲文吗我现在差不多可以读盲文了呢!”
“图书馆里面没有盲文。”,强子摇摇头,一边把香蕉的袋子解开,一字摆开。
强子吃了六个包子,六分饱,拿着两个苹果在衣服上蹭干净,一个递给张亮,一个咬在自己嘴里。叮当早上胃口很小,不会吃水果。
叮当的神色一下子黯淡下去了。
图书馆里面没有盲文。
“你想看,我去问问有地方卖的没有。”,强子看到叮当不开心慌忙说。
“不用了,我还是看钢铁是怎么炼成的吧,这本书就很好看。”,叮当摇着头又摸在书上。
第51章 盯梢
陈民挂着点滴。
甄强在一旁坐着,趁闲下来的功夫,被陈民叫过来聊聊天。
也算是警察对当事人的一个交代。“没事了,医闹问题也已经摆平了,打人这个由于人家是患者家属,我们也不好细究,只能选择相互谅解。”
甄强点点头,没在意这么多“陈警官,你那天那一脚踢得真帅,一个人震慑住了一群人,怎么做到的”甄强顾左言他。
这事情甄强也不想再埋怨了,就由着他过去吧。
甄强这样想,但是甄富和甄妈妈可不这样想。
两个人在家里调查清楚了建材的来源和销路。
给当地做建材的老板们都打好了招呼,在行业里封杀那一家人。然后又找到了他的合作伙伴,花高价令其违约。
小小的一场“事故”,就这么平息掉了。
那一家父母也顾不得住院的女儿,匆匆去照顾生意,结果发现多年的奋斗都付之一炬。问起同行好友,原来的客户,大家都支支吾吾,甚至银行也不给借贷,原先租赁下来放建材的仓库,房东高价违约,不租了。附近也租不到仓库。运输公司也不接他们的单子,最严重的是工商来公司调查税收问题。
建材老板本身是不干净的。
忙得焦头烂额,赔上了大半辈子的心血,补交税收,罚款,以及打点关系几乎所剩无几。
甄强当然不了解这些。
这些对于甄富来说不过是信手拈来,甚至都算不上费事。
伊医的财力和能量从中可管中窥豹,略知一二。比甄强所想像的还要强大。
女孩出院后家属也不来医院闹了,也没有钱闹了。没有生意忙,一家三口也算是“团圆”了。
当然,这都是后话。
陈民笑着,“这算什么常年在部队练武,再收拾不了几个小混混,那不是白在部队呆了么”
甄强挠挠头“还以为你是警察学院毕业的呢。”
“是啊,只是上大学的时候去当了两年兵,然后在部队完成了学业。”,陈民不好意思。
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