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时间:2023-05-21  来源:  作者:罗三观.CS

    孙立恩叹了口气,“就算是出于人道主义考虑,给她做颈静脉置管也已经到了底线。没有许可的情况下再做植皮,家属肯定还得闹。”

    “闹就闹吧。”刘堂春咬了咬牙,随后怒火化作一声无奈的长叹,“还能怎么办我去和家属谈谈吧,但愿这次的一把火能把她的脑子烧清醒些。”

    烧伤科的医生早就在旁边开始了准备工作,13%面积的植皮已经超过了自体植皮的极限,依靠患者自己的身体取皮做植皮已经是完全不可能的事情了。目前唯一的选择,是利用特殊材料进行人工植皮——经过去细胞化的猪皮。

    医生大多数都很喜欢猪,尤其以烧伤科和外科为甚。烧伤科需要用猪皮来给大面积烧伤的病人做植皮保护。而外科更直接,猪的心肝脾肺肾都是拿来练手的上好教材。而




第五十七章 猪皮
    十五公分长,半指宽……孙立恩倒吸一口冷气,他终于搞明白为什么只是烧伤的赵卫红会有胼胝体断裂这个症状——这明显是一起医疗事故。康健火疗的“老中医”用小针刀来治疗赵卫红的鼻炎,但入刀的位置出了大问题。十五公分长的小针刀直接插入了赵卫红的脑部,并且精准的切断了她的胼胝体,并且将她的左右大脑彻底分成了两半。

    中年妇女顿了顿继续道,“后来开始火疗了,火点着了之后,妈突然一伸手,把盖在背上的布给扯了下去。点着的酒精流的满身都是……等把火扑灭,我就直接交了救护车。”

    欧阳华沉吟了片刻,摸出电话拨了一个号码出去。“喂田局长我是欧阳华。我有个情况要和你反映一下。”

    “确实是区长。”偷听到现在,哪怕没有臧主任的提醒,刘堂春也知道面前这个中年人就是管辖着整个宁静区政府事务的区长。刘堂春有些同情的看了看这个头发花白的欧阳华,自己管理的区域内有非法行医的事件发生不说,被烧成重伤的还是自己的岳母。这种情况就足够他头疼了,不知道一会他要是看到了自己老婆耍无赖的警察执法视频,又会作何感想。

    第四中心医院是省卫生厅直属医院,而且还是宁远医学院的直接附属医院。平时和区里打交道的机会并不算多,所以也只有臧福生能一眼认出欧阳华的身份。

    “您是赵卫红的家属是么”孙立恩才不管面前这中年人究竟是个什么来头,他对这个其实也没什么概念。只是眼见这人能够直接镇住中年妇女,想来应该是个能做主的人。“她的烧伤面积很大,烧伤的程度也很深。我们准备为她做植皮手术,这个需要家属同意。”

    中年妇女心里有鬼,一见来者就是晚上在烤肉店里做急救的年轻人,心里还以为孙立恩是来找欧阳华告状的。当时就叫了起来,“呀,小伙子你也在这家医院里上班呀”说着转头就对欧阳华激动道,“老欧,这就是我跟你说过的那个小伙子。这小伙子可热心了,整个餐厅好几十号人,就这个小伙子和他女朋友来帮忙……”

    孙立恩尽管不擅长应付这种情况,但也知道这中年妇女突然换了个口风绝不是因为突然就幡然醒悟。于是不咸不淡的刺了一句,“您放心吧,胡护士为了救老太太弄脏的那件羊绒衫,我们打算自己去洗。不会找您要干洗费的。”

    欧阳华挑起了眉毛,看着自己心虚的老婆,“你又在外面耍脾气了”

    “我和你说过多少次了……”欧阳华一脸怒意,但又不方便在医院里发作,只能压低声音训斥道,“回去再收拾你!”说罢,他抬起头看着孙立恩,接过了孙立恩手里的通知书,飞快的签上了自己的名字,随后歉然道,“不好意思啊小伙子,我这老婆平时让我惯坏了……飞扬跋扈,膨胀的不得了。”他朝着孙立恩鞠了个躬,“这是我平时对她要求不严,给你添麻烦了,实在是不好意思。”

    孙立恩侧身让了让,也没什么被礼贤下士的感觉,只是要求道,“植皮手术宜早不宜迟,我给您讲一下手术的过程和风险,只要您同意,那我们就马上把病人送手术室去。”

    “她现在的烧伤面积不算特别大,但也已经超过了自体皮肤移植的上限。”孙立恩的解释很顺利。“为了让烧伤的部位尽快恢复,同时避免感染,最好使用脱细胞猪皮。”

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第五十八章 真刺激
    植皮需要在手术室里进行,抢救室里的无菌级别其实很低,还不如肛肠科手术的“清创室”干净。被烧成焦痂的皮肤虽然在植皮的时候必须被清洗干净,但被清洗也就意味着深层受损的肌肉组织将直接暴露在空气中——这是有极大风险的。

    烧伤科室是一个非常特殊的科室,他们的工作和其他科室有很大不同。烧伤科的工作范围同时包括内科、外科、整形外科、麻醉、生命支持、抗感染、康复等等多个方向。而且在治疗严重烧伤中这每一个方向都要求烧伤科的医生不止是“懂得”而已,更要精通。

    如果说急救科是医生中的特种兵,那急救烧伤科,则是特种兵中真正身经百战的沙场老将才能胜任的职位。

    严重烧伤在任何一家医院都是需要严肃对待的病情类型,从赵卫红被抬上抢救室,并且确认将被送到第四中心医院时起,第四中心医院烧伤科就已经进入了一级戒备状态。三名值班医生中的两名医生同时进入手术室里开始更衣刷手,而另一名值班医生则来到了抢救室,和孙立恩等人进行病例沟通。

    其实病例沟通按理来说应该有病人家属参加,这样急诊科和烧伤科进行交接会诊的时候,病人家属也能够直接获知自己的亲人究竟会面临什么样的风险。虽然有些残忍,但这也的确提高了病人家属对患者情况的了解程度,能在一定程度上化解可能的医患关系风险。

    可赵卫红的女儿实在是……让医生们有些心里没底。既然有了欧阳区长的签字许可,那大家也就得乐省事,直接绕过了还在医院的区长夫人,开始进行商讨交接。

    “为了达到最佳止痛目的,病人现在处于阿片化状态。”主持进行交接工作的是徐有容,毕竟她是个有执照的正牌医生,比起孙立恩这种还没考过执业医师资格的新人更有底气,同时也方便和烧伤科的医生们交流意见。“入院后,我们马上就给病人做了高级气道支持,同时进行了颈静脉置管,现在已经补液超过500毫升。心跳从入院时的每分钟144次下降到了110,血压也开始逐渐上升,生命体征平稳……”徐有容顿了顿,继续道,“刚才询问病史的时候,家属提到患者在烧伤前做过鼻腔小针刀,入鼻腔刀身长度十五厘米左右……”

    会议室里响起了一片惊呼,参加会议的急诊科医生也是刚刚才听到这个消息,他们瞪大了眼睛,不自觉的喊出了自己的心里话,“卧槽!”

    “虽然现在还是以患者的烧伤病情为主,但是我强烈建议尽快找神经外科进行会诊,明确患者的脑损伤情况。”徐有容等惊呼声稍微平息了一点之后继续道,“可以肯定的是,患者的小脑和脑干部位没有受伤,否则我们不可能稳定住她的生命体征。但这种……这种巫医一般的治疗方法究竟造成了多少损伤,还是要尽快搞清楚才行。”

    会议室里的气氛有些压抑,沉默了好一阵子后,烧伤科来接患者的那名医生才互相对视了一眼,点了点头,“给患者打术前针,准备送污染手术室吧。我们给老太太搓个背



第五十九章 好刺激(为送花大佬加更,感谢孤舟夜话的长评)
    这是一个带着味道的故事。孙立恩在听到“巨结肠”和“电刀”两个字之后,就仿佛闻到了一股恶臭扑鼻而来。

    但手术过程中带着臭味简直再正常不过了。别的不说,巨结肠里面的东西从严格意义上来说,就是比较湿润的屎。而处理成年人特发性巨结肠,则需要将整段病变了的巨结肠直接切掉。

    打个比比方,这就好像是需要把一根足有人胳膊粗的水管切掉,再把剩下的部分重新接回去。水管管壁很薄,很软,而管壁里装了大概十几升屎汤。

    这切割的过程中……当然会有很浓郁的味道。

    可孙立恩还是没搞明白,巨结肠和电刀,为什么会导致现在的第四中心医院手术室里全是弹簧活板门。

    “你这人,创造性思维能力弱。”曹严华医生佯装严肃批评了孙立恩两声,然后难掩笑意的解释道,“病人的巨结肠有气体梗阻,法国医生下刀的位置正好是气体堆积的部位。电刀把伤口烧开之后,一股可燃气体喷了出来,防风打火机知道吧就和那个感觉差不多。结肠里的气体点燃后,直接点着了患者身上铺着的消毒巾。还没等那群法国人把火扑灭,火焰就触发了自动消防系统。水雾往下一喷,整个手术室里所有的电子设备都遭了秧。”

    孙立恩听的目瞪口呆,他可真没想到还能有这种事情发生。

    “事儿还没完,其他的医生都在忙着抢救设备,开了腹的病人躺在病床上没人管。院长一看,整个手术室里也就自己还算清闲,就赶紧脱了手术服盖了上去。肠子里冒出来的火倒是灭了,可是喷出来的消防水短路了自动门,病人的肠道被烧伤后还有出血,老院长用手伸进了那个美国人的腹腔里,用手压住了出血点。”

    曹严华医生是个天津人,平常普通话虽然说的挺好,但故事说到了兴头上,也不自觉的带上了乡音,“好嘛,您自个琢磨琢磨,脑袋顶上喷着水,穿着刷手服跪在手术床上,把手伸进屎汤里止血……”

    孙立恩打了个寒颤。“然后呢”

    “然后那天法国的电工们组织罢工。院长在台上跪了三个小时,那个医院里的医生们才找来消防员把门给破开了。”曹严华医生笑的如同一只刚刚下了蛋的母鸡,差点笑的背过气去。“当初建院的时候,老院长就说了,‘越复杂的机器越容易出问题,新医院不许用自动门,全都改成弹簧活板门!’”

    孙立恩和曹严华对视一眼,然后一起爆笑了起来。

    抢救室里,护士们正在紧张进行着转移前的准备工作。为了在转移过程中尽量降低污染物接触到赵卫红的几率,值班护士们拿出了一大堆平时用来换药的凡士林纱布块,小心翼翼的铺在了她的后背上。然后再用绷带将纱布块固定好,最后又用无菌床单再盖一层。负责做转运保护的护士上下看了看,觉得满意后才点了点头道,“可以了,下呼吸器吧。”

    孙立恩看着实习的男护士小心翼翼捧着气球,这边刚一拆掉呼吸器,气球就马上凑了过来,接在呼吸管上



第六十章 搓背
    事实证明,能够主政一方的官员,没有一个是吃素的。宁远市宁静区区长虽然只是个县处级的职位,但欧阳华过人的记忆力却已经证明了自己的不凡。

    “没错。”臧福生点了点头,却没有去纠正欧阳华关于自己出身的记忆错误。他其实毕业于兰州大学医学院——只不过比起仅仅见了一面就能记住这么多细节,叫错学校名称这种错误已经实在是无足轻重。

    “我走的时候,同意书上已经签过字了。”欧阳华叹了口气,将已经燃到滤嘴上的香烟扔在地上,用脚仔细的碾了碾,确认过一粒火星都没有了之后,他弯下腰来,用两根手指捏着烟蒂,自己从身上取出了一个自封袋,将烟头扔了进去。“那个接诊老太太的年轻医生应该看见了。”

    臧福生虽然不认识孙立恩,但却也看到了刘堂春冲着那个年轻医生屁股上轻轻踹了一脚的动作,他当然知道孙立恩已经拿到了同意书,但现在的问题却不只是一个签字而已。臧主任叹了口气,低声道,“主要是……您爱人她……”

    一提到“爱人”两个字,欧阳华顿时就仿佛脊背后面被人用针刺了一下似的,从车旁边差点跳了起来,“她又干什么了”

    臧主任犹豫再三,这才道,“她情绪有些崩溃,在急诊大厅里哭呢。”身为院办的主任,臧福生好歹也是经常和人打交道的,他并没有再说什么其他的,可欧阳华却已经明白,自己那个老婆只怕正在医院的急诊大厅里撒泼呢。

    “我真是……上辈子不知道欠了她什么!”按说一个区长不应该和只见过几面的陌生人说这些,可也许是憋的时间太久,又或许是因为在这个寒冷的冬夜,一起分享过同一包香烟的男人天然就是对方最好的倾听者,欧阳华摇头叹气,朝着臧福生抱怨了起来。

    虽然还惦记着家中妻子的召唤,可臧主任此时却也只能硬着头皮继续往下听。他只是在心里祈祷着,但愿面前这位看起来似乎有一肚子话想说的区长能赶紧结束话题,回到急诊大厅里去劝劝自己的夫人——虽然真要闹起来,医院也能直接把这个烫手山芋扔给派出所去。但难免得罪自家地头上的这位“县官”。为了以后工作中能够顺顺利利平平安安,臧主任只能稍微的牺牲一下小我,在冷风中听起了这位区长的牢骚话。

    “当年刚在一起的时候,她什么都好。”区长摇头叹气道,“她年轻的时候长得漂亮,工作认真努力,最重要的是,她对所有人都很和善。可自从我当上了镇长以后,她就忽然变了。”

    天底下的故事其实大部分都很有些类似。曾经善良温柔的少女嫁为人妇,柴米油盐的熏陶下,她渐渐褪去了身上那些可爱而美丽的特质。而艰苦的生活,则让她变得愈发多疑易怒。等到自己的丈夫开始受到人们尊敬后,她就理所当然的认为,丈夫的成功中,自己的帮助占到了很大一部分。因此自己有权利分享相等的一部分荣耀。

    她被冲昏了头脑。

    她开始疏于照顾家庭,虽然公平的说,这并不是她注定的使命,但她的确开始不如以前那样操持家庭了。

    宁远市下面的乡镇里缺乏其他的娱乐活动,将自己从照料家庭的



第六十一章 讲究(第一更)
    和第四中心医院先进的配套设施相比,供医生们待机休息的值班室里简直寒酸到了极点。除了有中央空调和新风系统之外,休息室里就只有一张沙发,一张和护士站同款的桌子,以及四张上下铺——一共八个床位而已。

    可宁远的地理位置却尴尬异常,说它是北方,却没有集中供暖。说它是南方,冬天仍然冻的大家一起抖。室内比室外还冷那是常态,有时候甚至一家人都得穿上羽绒服上大街取暖去。

    以前在医学院上学的时候,不大点的宿舍里四个大小伙子住在一起,关上窗户倒也不算太冷。可实习之后的房间里就孙立恩一个人住,有时候没吃完的盒饭在桌子上稍微多放一阵,就能看到上面结了一层白花花的油霜。这种冷法,孙立恩实在是有些遭不住。

    休息室里的床单每天都换,再加上大家其实都是穿着衣服睡觉,倒也不怎么担心卫生问题。唯一不方便的只是没有浴室,好在孙立恩下午下班以后已经回去洗过了澡,对付一晚上,等第二天在网上买的暖风机送到后,他就能回宿舍里去睡了。

    只不过休息室里不光条件差,就连睡眠时的安静也无法保证。孙立恩进屋睡觉之前,曹严华就已经躺在了屋里。等到孙立恩迷迷糊糊刚睡着,小护士们却挨个进来推门叫人。不到五个小时的工夫,曹严华医生被叫起来了四次。等到休息室的大门被第五次推开,孙立恩彻底睡不着了。

    “我真是嘴贱。”坐在床上顶着个鸡窝脑袋的曹严华懊恼的在自己脸上轻轻的来了两巴掌,“我下午干嘛要说今天闲呢!”

    孙立恩索性也不睡了,坐起来和曹严华聊着天,“曹老师,这话是什么意思呀”

    曹严华叹了口气,找过自己的外套披在肩上,把皮鞋鞋跟踩了下去,当成拖鞋一样套在脚上道,“你听说过医院里的禁忌不”

    “你是说……都市传说一样的那种”孙立恩想了想,有些不确定道,“不能和出院的病人说再见”

    “对,就是这个。”曹严华挠了挠头,“虽然咱们当医生的基本都是无神论者啊……可有的时候还真的有些邪门。老周今天不值班,但是四个病人都让刘主任划给你了。我和老婆打电话的时候还夸你来着,说现在的规培生已经能独当一面了,今天晚上估计会过的挺清闲……”

    医生们偶尔会有一些奇怪的小迷信。比如说,如果值班室里床全都满了,医生和护士门一般都宁可坐在凳子上,或者干脆躺在地上睡觉,也绝对不会去躺空闲的急救床。因为这样不太吉利,意味着可能有一天自己也得躺上去接受急救。

    而值班前不能说“闲”,也是医院里流传甚广的小迷信之一。

    孙立恩第一次听说还有这种讲究,顿时来了精神。“曹老师,还有什么说法”

    “咱们院里说法多了。”曹严华从床下的箱子里摸出了两瓶罐装咖啡,给对面上铺的孙立恩扔了一瓶之后说道,“咱们科的护士们最不愿意吃的就是苹果和饺子。只要吃了苹果或者饺子,今天一定会送很多病人来,大家都忙的脚不点地。就连冬至的时候大家也都不会去吃饺子——反而吃起了元宵,就是这个道理了。”

    孙立恩仔细想了一下自己这两个月的规培生涯,的确从来没见过护士站的大小姐姐们吃过苹果。就连手机也是清一色的华为和小米,偶尔有几个三星,就是
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