我能看见状态栏

    “那他活不过今天。”孙立恩盘算了一下，光肝脏挫裂伤和气胸就能要了周明的命。“我必须提醒你们一下，钱师傅和患者没有直接的血缘关系，这个亲属关系能不能成立，以及签字能不能生效……我们还得咨询一下相关部门。现在对患者进行的抢救和治疗，是出于人道主义进行的。”

    孙立恩的回答似乎给了钱新华勇气，“医生都这么说了，那肯定还是继续治。”他对着两个戴着安全帽的领导鞠了一躬，“我们也不是啥不知道感恩的混蛋，公司能给出一点治疗费就行了……”

    “既然你这么说了。”黄工摇了摇头叹气道，“那就按照20万治疗费走吧。”

    “不够的部分，我去想办法。”钱新华又鞠了一躬，这次却是对着孙立恩，“家里的房子，不行我还可以去借……”他的声音有些颤抖，“我这兄弟命苦，这辈子都没过上过一天好日子。家里实在太穷，他到这个岁数了还没成家。虽然不是一个娘胎里生的，但我……我是他哥哥啊！”他身体一晃，噗通一声跪倒在了地上，“医生，医生你救救他！”

    保安梁哥一个箭步冲了过来，和孙立恩以及那两个带着安全帽的“领导”一起把钱新华从地上搀扶了起来，“我们会尽力的。”孙立恩郑重的朝着钱新华点了点头，“医院把院内的专家都请来了，只要有一丝希望，我们就一定尽百般努力。”

    ·

    ·

    ·

    “家属的治疗意愿很强烈，同时施工方也同意支付20万元作为治疗费用。”孙立恩向周军和郑国有汇报着情况，“同时家属也说会通过多种渠道筹措治疗费用……”

    “20万？那基本上应该够了。”郑国有盘算了一下，“手术费用本身不会太高，术中只要不出什么大差错，术后别有严重感染就行。”

    “同意书已经入档了。”孙立恩点了点头，“我去联系手术室？”

    “都开了绿色通道，哪里还用你去联系。”周军摇了摇头，“去看看患者的情况吧，只要生命体征允许转运，那就直接把人送过去。”




第二百七十章 手术开始
    绿色通道的存在，本质是体现了“一切和抢救医疗无关的事情都可以往后放”的人道主义精神。对于危急重症患者，甚至没有能力支付医疗费用的患者，都可以先治疗，费用后面再说。

    烧伤，严重外伤，身份不明重症患者等等，都是绿色通道的主要服务对象。从某种角度上来说，在急诊享受到绿色通道待遇的都是很惨很惨的患者——就连医生们都认为，办理手续之类的时间有可能令患者的病情出现严重波动。

    周明被送入了手术室，进手术室之前，主刀的胸外、心外、肝胆外科主任们都聚在休息室里啃着巧克力棒。这台手术时间肯定短不了，说不定今天得站个通宵。尤其是被从家里叫回来的心外主任佟春来，脸色很沮丧很无奈——嫁到外地去的女儿这两天要去沪市开会，由于行程问题，今天正好能在宁远休息一天。可没想到自己刚回家准备露一手做几道好菜的时候，却接到了要做急诊手术的电话。

    一向随和的佟春来主任，露出了一副痛苦的表情。然后多磨蹭了十秒才冲出家门，并且还给老婆女儿留下了一句话，“我做完手术就马上回来！”。

    尽管着急，但手术的过程中却不能有冒进的动作。毕竟自己最多和女儿少见一面，等年初二了那个蠢女婿不是还得带着闺女回来过年？可心外手术图省事，那就是一条人命。

    虽然心里很不爽，但孰轻孰重佟春来还是分得清楚的。

    要是能稍微快一点结束就好……算了，当我没说。佟主任看着CT检查结果，感觉自己有些头疼。

    心包积血要求清理积血并且对渗血处进行止血，这种手术他做过很多次了——处理这种病人，佟主任可以说经验丰富。但……被钢筋斜向贯穿全身，不光引发了心包积血，同时还压迫住了心包的病人，他也是第一次见。

    如果只是解除心包积血，手术全程不出意外的话，大概一个小时到一个半小时就能解决掉。时间虽然也不算短，但至少他还能来得及回家吃上一顿已经凉了的饭菜。

    可这种情况下，情况就不好说了。

    “郑主任，你们骨科今天也一起上么？”佟春来在休息室里见到了喝着蛋白粉的郑国有。老郑同志血脂有些偏高，自从装了支架之后就被肖丽蓉勒令告别了巧克力棒和红烧肉。而带来的最直接不利影响就是郑国有要想快速补充能量填饱肚子，就只能吃两块那种干的令人无法忍受的消化饼干，同时来上一杯先冲的植物蛋白粉。

    “……嗯嗯嗯。”郑国有正在努力的往嘴里灌蛋白粉液。消化饼干实在是太干了点，卡在嘴里之后老郑半天没咽下去。接着回答佟春来问题的功夫，他使劲点了点头，顺便终于咽下了嘴里的饼干。“不上，骨盆上的问题等着二期手术了再做。”

    “那你大晚上的不回家，到手术室里来干啥？肖主任又削你啦？”佟春来正沉浸于

    “那你大晚上的不回家，到手术室里来干啥？肖主任又削你啦？”佟春来正沉浸于没办法回去陪女儿的悲伤中，一不小心把平时心里想的话说出来了。“热爱加班……我咋就没有老郑你这种爱好呢……”

    “你老婆脾气多好。”郑国有深深的看了一眼佟春来，眼神中完全就是毫不遮掩的羡慕，“小冯要是和肖主任一个脾气，你也得爱岗敬业。”

    对于郑国有的自黑，佟春来并没有接茬。他只是有些纠结道，“这次手术……大概得多长时间？多学科联合的话，什么时候让心外上？”

    “首先是你们和肝胆外动手。”郑国有想了想说道，“不过你们完成了手术之后还不能马上就走……得等整根钢筋被取出来之后，确定没有其他问题了才能结束手术。”

    佟春来瞪大了眼睛，“那就是说，我们都得一直蹲守到手术结束？”

    “对啊。”郑国有不明所以的点了点头，“怎么着，老佟你今天晚上有事儿？”

    佟春来叹了口气，从一旁的肝胆外科主任赵崇喜手里抢过了一根刚刚打开还没来得及吃的巧克力棒，塞进嘴里狠狠咬了一口，“我姑娘今天在家。”

    “你姑娘不是都嫁到云鹤去了……”被抢了巧克力的赵崇喜嘟囔道，“哦！难怪你着急了。”

    “你姑娘回来多长时间啊？今年在你家过年？”郑国有又灌了一口蛋白粉，看了一眼一旁的电脑屏幕后，他对旁边的人喊道，“都搞快点，患者从抢救室里推出来了，马上进电梯！”

    “她去沪市开会，明天就走。”佟春来用最快的速度吃完了手里的巧克力棒，“今年应该还是年初二才回来。”

    “电梯到手术层，准备进了。”郑国有三口喝完了五百毫升的蛋白粉，然后很不雅的打了个嗝，“各位，该我们上场了。”

    “能快一点搞定就好啦。”赵崇喜拍了拍佟春来的肩膀，“我们今天下手都小心点，能一次过的尽量一次过。”后半句话，他是朝着休息室里其他的医生们说的，“老佟的姑娘回娘家了，人家难得回来一趟。至少让老佟能送自家姑娘出发嘛。”

    其他医生们一起发出了笑声。“要是今天手术进行的顺利，明天让老佟出钱请大家吃饭。”被抢了巧克力的赵崇喜趁机完成了报复。

    家里的餐桌上……还放着一盘专门给女儿做的糖醋排骨呢。佟春来扶了扶自己脸上的眼镜，有些无奈，又隐约有些期待。不知道她还喜不喜欢吃。

    ·

    ·

    ·

    对循环系统受创严重，而且多器官受损的患者进行手术，风险是极大的。从病房转移开始，这样的患者就始终处于危险之中——就像是在毫无保护的情况下，行走在数百米高层的钢缆上一样。几乎一点点的小变化，就可能让人坠入死亡的深渊。

    而手术的风险，则像是在钢缆上开始进行杂技表演。

    “可以了。”对患者的身体以及两端露出的钢筋进行了消毒后，麻醉医生给出了可以开始手术的信号，“为了维持血氧浓度，所以给他用的是纯氧，所以手术过程全程不能用电刀啊。”

    周明的肺部有明显的受伤迹象，而且可以看得出来应该有肺泡受损——他锁骨上方露出的钢筋会随着呼吸而产生一些气泡。在对患者释以纯氧的时候，用电刀就意味着必然会产生火花。而火花在纯氧的作用下……可能会引起非常严重的后果。

    “晚上七点二十三分，手术开始。”在被送入第四中心医院二十二分钟后，周明的手术开始了。



第二百七十一章 话疗
    孙立恩的运气终于触底回升了。

    伤口没有继续恶化，而且在周明之后来的病人，都没有什么严重的问题。

    “不好意思啊，耽误您时间了。”一个因为“严重胃痛”而赶来医院就诊的年轻人朝着孙立恩很有礼貌的点了点头。之前在体检中，这个年轻人被发现有卵圆孔未闭的问题。虽然卵圆孔未闭对心脏的影响几乎为零，但毕竟是“心脏上有问题”，这让他很是有些紧张。在查阅了一堆网络上的资料后，他大概是把胃疼也当成了胸前区疼痛的一部分。然后急匆匆的赶来了四院。

    孙立恩接诊了这个年轻人，并且在确认过对方没有什么其他的心脏方面问题后，按照状态栏和对方的描述开出了治疗胃溃疡的药物。并且叮嘱道，“要按时饮食，禁烟禁酒，避免辛辣和刺激性的食物……”他倒是没有心脏上的问题，但消化上的问题却堆积如山。“你这个年龄就开始有胃病，这是一个很不好的征兆。”

    年轻人在听闻自己没有什么心脏问题后顿时放了心，准备起身和孙立恩道别。却被后面的话给吓住了。

    “你这个年龄，突然出现胃病一般都和生活习惯有关系。”孙立恩指了指面前这个年轻人的衣服，“这么冷的天气还只穿一件薄外套，连裤子也只是一层。平时为了好看所以不穿羽绒服之类的是吧？”

    年轻人被孙立恩突然的论断吓了一跳，质问脱口而出，“你怎么知道的？”

    孙立恩当然不能说“我在你状态栏上看到了轻微低温症”的状态。他只能强行解释道，“你要是里面穿了保暖裤，那裤子的样子就不是现在这样儿了。”

    “低温对人体是一种负担。人一到了冬天就会食欲大开你知道吧？”孙立恩想了想，换了个比喻方式，“你本身心脏就有些问题，虽然不算很大，但毕竟是个隐患。而到了冬天一旦受冻，那身体就会为了保证人体的核心温度收缩周围的血管，从而让更多的血液留存在器官里。”孙立恩用手比划了一下从四周向中心汇集的样式，“而这些血液驻留在核心器官里，就会造成心脏承受更大的压力。”

    “你之前有过胃出血对吧……就在一个月以前？”孙立恩继续看着这个年轻人的病例，“你的胃出血是由于胃溃疡引起的，但是这多少也和受冻有关系。”他隔着空气指了指对方的肚子，“核心区域血流增多，你胃部的血管压力也会变大。这样也会多少影响一些胃出血的发生几率。”

    “所以，要保持一个健康的，规律的生活习惯。”孙立恩为自己的健康讲座做了个结尾，“我明白你可能因为工作的关系经常需要喝酒应酬，而且还是不得不喝的那种。毕竟是自家的公司嘛……别这么看着我。”孙立恩笑着指了指对方的手表，“刚出来工作没几年的普通人可买不起你手上的那块手表。不是为了自家的公司，家境挺好的年轻人也不至于把自己折腾成这样。”

    年轻人脸上的震惊已经压不住了，他看了看自己的表，又像是看怪物似的看了看孙立恩。如此反复了好几次。

    “可是不管你赚多少钱，身体的健康是钱买不到的。”孙立恩郑重道，“胃溃疡本身也是胃癌的高发风险之一。而且严重下去，不光是胃出血可能会要了你的命，胃穿孔也会。”他郑重道，“为了你的健康，我强烈建议你至少短时间内不要再饮酒。规律饮食，注意保温。”

    平时医生们劝患者更改生活习惯的建议一般都很难得到患者的配合。毕竟还是那句话——能平时就因为生活习惯把自己搞生病的人，几乎不可能靠自己的力量重新回归健康生活的状态。但孙立恩觉着，面前这个被自己唬的一愣一愣的年轻人，大概率会听从自己的建议。

    至少也会暂时停止饮酒吧？看着对方里去的背影，孙立恩满意的点了点头——通过谈话而令对方更长时间的停留在温暖的第九诊室中，对方头顶上的“轻微低温症”已经不见了。

    谁说急诊医生就不能用谈话疗法治病了？这玩意也不是心理医生的专利嘛！孙立恩嘿嘿笑了两声，“下一位！”

    ·

    ·

    ·

    “日常工作，我真的讨厌干日常工作你知道么。”布鲁恩在抢救室的小会议室中朝着帕斯卡尔博士抱怨着。为了防止自己的抱怨被别的同事听到从而造成不良影响，因此他用的是法语。“为什么要让一个连中文都说不好的人写病例？”

    “因为你参与了抢救，而且我们的老板现在正在急门诊给人看病。”帕斯卡尔博士低头打着字，“我还没有抱怨呢——为了帮你写病历，我甚至放弃了伊莎贝拉做的牛尾浓汤！”

    说道这个，布鲁恩博士还真有些不好意思，“我本来是想让有容帮我写一些，实在不行找袁医生应该也行……”

    “有容是神经外科医生。”帕斯卡尔博士揉了揉自己的脖子，长时间低头让他觉得有点不舒服，“让一个神经外科医生在急诊值班这种事情就已经很不人道了，你还想让她帮你写病例？”

    布鲁恩博士放下了手里的笔，顺手挠了挠头发，“行了，这就差不多写完了——不用写那么详细，我又不打算发个病例报告。”

    “这个患者的情况还真的可以发个报告。”帕斯卡尔博士对此有些不同意见，“只要你能搞清楚一开始感染他的是什么细菌就行。”

    两人正在讨论的，是已经被签了死亡证明的黄炳贤。

    “人都死了，怎么做检查？”布鲁恩揉搓了一下自己满是胡茬的下巴，摇头道，“法医鉴定也查不出来他的感染原因吧。”

    “检验科留着他的下支气管冲洗液呢。”帕斯卡尔博士“好心”的提醒道，“你可以向孙医生申请一下，让检验科对那些下支气管冲洗液进行培养——加些两性霉素B，遏制住真菌就行了吧？”

    布鲁恩来了精神，“如果真的要检查，那培养很明显不够可靠。这个病人的培养做了两轮，但都没有一个令人信服的结果。我觉得，感染他的应该是一种苛养菌之类的细菌。”

    “苛养菌？他得的可不是大叶性肺炎。”帕斯卡尔博士摇了摇头，不太赞同布鲁恩的猜测，“他的影像学检查结果不支持肺炎链球菌感染的判断，用药反应上看也不像。我倒觉得可能是某种少见的机会致病菌感染所致。”作为免疫学专家，帕斯卡尔博士对于诊断更倾向于考虑免疫系统反应。“要不然你自己花钱给样本做个mNGS？要是有什么特殊结果的话，说不定能这就是一个重大发现哦。”



第二百七十二章 要死啦
    帕斯卡尔博士努力诱骗着布鲁恩，试图让他自己出钱做mNGS检测。而布鲁恩博士则一脸纠结，似乎很想试着去检测一次看看——只不过mNGS的检测价格实在是有点贵，贵到了布鲁恩博士有点“肉疼”的地步。

    “你要想发文章，就不要想着能省钱！”帕斯卡尔博士一脸郑重道，“做个mNGS算啥？后面的实验数据那都是用钱换来的。”

    布鲁恩皱着眉头叹气道，“我以前也没搞过这种研究。”他忽然对帕斯卡尔博士认真道，“你以前至少有过自己的实验室，要不然你来发吧。”

    “这种事情……嗯？”帕斯卡尔死活没想到，自己的诱骗行为居然最后还能惹火上身，这让他很是有些猝不及防，“那个……这是你先提出来的案例嘛，没关系，你发吧——我可以给你帮帮忙的！”

    “那更好。”布鲁恩认真道，“那就请你帮忙先出mNGS的检测费用吧。等我申请到了补助和研究项目就把钱还给你。”