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我能看见状态栏

时间:2023-05-21  来源:  作者:罗三观.CS

    医院外的雪下的更大了。鹅毛一样大小的雪花从天空中打着旋落在地上,孙立恩甚至觉得自己听见了雪花落地的声音。天空中一丝风都没有,只有雪片飘飘洒洒落地。

    然而急诊室里的电话声基本从早上宣布应急响应到现在为止就没停过。大雪所引发的视线不佳和地面结冰成了日常交通最大的威胁和隐患。现在是早上九点十分,在孙立恩和徐有容离开抢救室的两个小时中,宁远市的急诊系统已经向第四中心医院的急救中心输送了接近一百七十名伤者。

    好在大雪天气下,司机们也都选择了缓慢行车,大部分伤者的伤势都不算严重。虽然车祸伤者众多,但多亏了安全带和安全气囊,送到医院来的绝大部分伤者都只是单纯的瘀伤和软组织挫伤。偶尔有一两个轻微脑震荡。

    虽然没有颅脑损伤和脑出血症状的患者,但这也并不意味着孙立恩和徐有容可以去休息。两人组成的治疗团队接受了两名脑震荡伴随头部血肿的患者。而为了保证徐有容那双稳定的手仍然能够在紧急情况下进行手术,基本所有实际操作都落在了孙立恩的头上。

    “其实这个伤口可以用免缝胶带了。”徐有容抱着记录本,正在指导着孙立恩进行处置工作。孙立恩面前的女性伤者名叫袁梦。年纪不大,看上去大概也就二十七八岁的样子。自诉是因为大雪天路滑,在写字楼入口不到十米的地方滑倒摔在了地上。她的额头在花坛边缘轻轻蹭了一下,被干净利索的带出了一条五厘米左右的切口。

    人的头皮处血运丰富,皮肤下面有大量的毛细血管和静脉动脉。五厘米的开口有接近一半处于她精心打理过的头发里。突然涌出的鲜血直接顺着她精致的妆容流了下来,顺便弄脏了她的外套,以及衣服里面的名牌衬衫。

    袁梦比较倒霉,这不仅仅体现在她在写字楼十米外的地方摔破了头,而且还弄脏了自己价值近千元的衣服。同时她还晕血。

    察觉到自己头上有一股暖流涌出后,袁梦下意识的用手摸了摸,结果看见了一手的暗红色。而下一秒钟,袁梦就直接晕了过去。

    写字楼门口上班的人很多,有几个热心肠的上班即将




第七十二章 最后的宁静
    急诊室虽然是生死第一线,但也不至于送来的每个患者都是濒死病重,而且还夹杂着一堆疑难杂症的病人。孙立恩的运气的确有些不太好,也难怪之前罗哥会有“你是不是得罪了主任”的疑问。

    用免缝胶布仔细贴好了袁梦额头的伤,钟护士接手了接下来的工作——还有大概三厘米长的伤口被埋在了袁梦的头发里。为了方便免缝胶带粘合绽开的皮肉,钟护士准备将伤口周围的头发剃掉一些。

    “其实……”孙立恩看着钟护士手里的剃刀,忽然问道,“头发里面的这个伤口直接缝合行不行反正外面有头发遮着,直接缝合应该比剃掉头发转用免缝胶带效果好吧”

    “缝合倒不是不行。”钟护士仔细看了看伤口,“头皮这边应该只是垂直有一些裂伤,没有组织撕脱,应该不会影响到旁边的毛囊再生。”

    徐有容也观察了一下伤口,“伤口比较浅,缝合起来之后应力不算太大。用快翎线缝吧,3号就够了。”

    快翎线是第四中心医院对于“quill”线的昵称,有的医院也称之为“刺猬线”或者“倒刺线”甚至“鱼骨线”。和传统的医用丝线不同,快饵线最大的特点在于缝合后不需要打结。仅凭线体自身上的微小倒刺就可以完成自身锚定。而且由于采用了可吸收材料,快翎线不需要拆线。被人体全部水解吸收大概需要45天时间,丝线能够在18天左右的时间中保持强度,这对伤口的恢复非常有帮助。

    一盒三号的单股快翎线送到了孙立恩手里,“我来缝”拿着还没开封的盒子,孙立恩有些忐忑。实习的时候虽然缝过好几次皮,但快饵线他还真是第一次用。“用什么缝合方法”

    “快翎线比较方便,用真皮内连续缝合吧。”徐有容毫不犹豫的给出了效果最好的缝合方案。“真皮内连续缝合,不需要考虑出针位置和拉力,只要把皮肤两侧闭合在一起就可以了。”

    “连续真皮内缝合……”孙立恩咽了口吐沫,“我只是个急诊医生,这种手法我学过可没缝过啊。”

    徐有容不以为然的摊了摊手,“又不是需要打结的风险,这有什么好怕的直接缝就行了。晕过去的患者,多好的试手机会呀。”

    看来昏迷病人等于优秀的实验材料这种事情已经成了医生们的共同看法。孙立恩翻了个白眼,抄起持针器,钳住了盒子里的弯曲皮针。和一般的带针缝合线不太一样的是,快翎线两段各有一个皮针。一般从创口中央入针,一根向上缝合,一根向下缝合。而最中央的一段线材是不带倒刺的。

    弯曲的有些像鱼钩的皮针从皮肤的开口中扎了进去,好在钟护士提前给伤口做过了消毒清创,一部分没有修复价值的皮肤早就被修剪了下去。虽然是第一次在活人身上做真皮内连续缝合,但孙立恩仍然表现的挺不错。

    皮针在表皮下方的组织层里穿出,然后扎入对侧组织层,为了保证能有比较好的缝合强度,孙立恩入针的间隔稍微有些密。从三厘米左右的伤口中央入针,向上缝了六针后,上半截完成缝合。下半截则因为已经用免缝胶带贴住了一部分,对于丝线张力的要求弱一些,因为孙立恩向下缝了四针就直接转入结尾。

    “对于新人来说已经不错了。”徐有容挑剔的评价了一下孙立恩的作品效果,“只要她不是疤痕体质,等伤口长好了以后应该只会留下一条淡淡的红痕。”

    孙立恩一手持钳,满意的点了点头,“挺好,她以后至少不用大夏天带帽子了。”

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第七十三章 阿托品 (第二次感谢笑笑捉虫加更)
    得知有四名消防员在执行任务的时候不幸中毒,刘堂春马上就赶到了抢救室里部署工作。

    和其他类型的病患不同,急性有机磷吸入中毒会导致非常严重的呼吸系统以及神经损伤。有机磷通过肺部进入血液后,会在人体内产生对乙酰胆碱酯酶的抑制作用。而乙酰胆碱酯酶的主要作用,则是降解乙酰胆碱。

    乙酰胆碱是一种特殊的物质,主要作用于人体的几个特殊神经系统中。控制汗水分泌的汗腺分泌神经,所有的副交感神经,交感神经的节前纤维等等都通过乙酰胆碱进行信息传递。而乙酰胆碱酯酶的作用,则是在适当的时候终止这些信号传输。

    乙酰胆碱酯酶的降解功能在有机磷的干扰下直接被终止,乙酰胆碱充斥在神经中,而且分泌浓度还在不断升高。最终会引发全身性的胆碱神经兴奋,而过度的兴奋后结果就只有一条——衰竭。

    有机磷中毒的主要致死原因就是神经过度兴奋后产生的呼吸衰竭和昏迷。要从中毒症状中把人抢救回来,就首先需要脱离毒剂环境,随后立刻使用抗胆碱类药物,帮助人体水解神经系统中过多的乙酰胆碱。

    在临床上抢救有机磷中毒的首选药物,是阿托品。

    阿托品平常在抢救中主要用于缓解包括肠胃痉挛在内的内脏绞痛,以及窦性心律过缓和房室传道阻塞。提取自颠茄或者曼陀罗中的阿托品能够阻断胆碱神经对乙酰胆碱的反应,从而阻止胆碱神经过度兴奋。

    而刘堂春之所以兴师动众的专程到抢救室里布置工作,则是因为一个令人有些无语的原因。

    现在药厂生产的阿托品注射剂剂量实在是太小了,常见的阿托品注射液规格为0.5mg/1ml。而为了达到阻断效果,一个病人每小时需要最少400mg的阿托品,也就是最少要800瓶阿托品注射液才够用。

    大剂量的阿托品注射液已经很多年没有再生产过了。平时临床上使用阿托品主要还是利用其解挛效果。大剂量的阿托品注射液似乎并不是很有必要——毕竟有机磷中毒的案例简直太少了。

    “所有能离开岗位的护士,所有手头没有病人的住院医生,全都到护士台集合!”刘主任在抢救室里扯着嗓子喊道,“过来掰安瓿瓶!”

    抢救室的大门被推开,一辆蓝色的平板手推车被药房工作人员推了进来,“刘主任,你要的阿托品注射液,这里一共是五箱,一共两千五百只。”

    孙立恩被这个数字吓了一跳。

    “不够,赶紧再去搬。”催促着药房继续送药来,刘主任让护士给在场的医生们一人发了一根一百毫升的注射器,“安瓿瓶怎么开你们都知道,我就不废话了。赶紧动手,直升机预计六分钟后抵达停机坪,在那之前,至少要凑出四个人用的阿托品来!”

    第四中心医院急诊室里平常混乱中有秩序的组织结构开始发挥起了作用。高年资的护士们猛地化身成了牧羊犬,开始驱赶着身穿白大褂的住院医们互相合作。每个护士同时管理着三名住院医师,她们用剪刀迅速敲掉了手里安瓿瓶的瓶头。敲开的安瓿瓶五个一组,被快速塞入住院医师的手中。注射液被小



第七十四章 买二送三(第一更)
    “宋院长的意思”韩主任停下了手上的动作,思索了一会后问道,“我知道了。”说完之后,韩主任从旁边货架上取下来了自己的衣服,从里面摸出手机拨了个号码出去。“喂虎子啊叫兄弟们集合,找豹子拿车,跟我一起去制药二厂。”

    韩主任的衣服样式特殊,黑色底的丝绸衬衣上毫不遮掩的印着一个巨大的虎头。这种衣服配合上韩主任的光头,怎么看都觉得这人应该是被重点打击的对象。

    挂了电话,韩文平轻轻摩挲着自己光溜溜的脑袋沉思了一会,重新看向孙立恩道,“你是急诊科的医生”

    孙立恩不明所以的点了点头。“话我已经传到了,您先忙……”

    韩文平一拍脑袋,“你别忙着走了。我要去二厂搬东西,你跟着一起来帮忙。”

    “可是我……”孙立恩企图挣扎一下,别的规培医只能干苦力,可现在他好歹有个治疗团队。有徐有容帮忙撑场子,有状态栏帮忙诊断,他能做的事情远比普通规培医甚至住院医要多。就这么被拽走当苦力,孙立恩自己有些不甘心。“……我手上还有病人。”

    “车还有半个小时到。”韩文平不在意的摆了摆手,“你给我找了这么个事儿来,总要出点力气以表诚意。半个小时,你把手上的病人交接一下,然后跟我一起走就行。放心,老刘那条老狐狸会同意的。”

    “没问题。”刘堂春连犹豫都没有,就同意了韩文平的要求。他对着孙立恩摆了摆手道,“无非是去帮忙搬东西而已嘛,小伙子身体好,没关系的。”

    孙立恩看着面前的刘主任,沉默了好一阵子。他本来以为对自己青睐有加的老刘同志能够帮忙顶住压力,让自己不至于从急诊医生升级为搬运工。没想到,为了尽快拿到阿托品,刘堂春居然连一丝犹豫都没有,就把自己给卖了!

    “还愣着干什么”刘堂春看着沉默的孙立恩,催促道,“你带上小郭他们去停机坪,把病人接回来。然后去查房,查完了就直接跟车走吧。”说完,刘堂春忽然想起了什么,“你的值班表就是到今天中午对吧接了东西之后你就不用直接回来了,回去好好休息。”

    这个意思就是,只要阿托品能送到,你来不来其实都行的意思。孙立恩顿时就蔫了下去,应下了差事后,带着徐有容,小郭和钟钰一起跑向了停机坪。

    大雪还在继续,第四中心医院的直升机停机坪由通航公司地勤人员专人维护。这种恶劣天气下,他们直接打开了停机坪下方的防冻加热系统。雪花刚一落地,就瞬间融化成了水珠,顺着停机坪下面的排水管道流了出去。

    在加热系统作用下,停机坪上方飘着一阵白烟,看上去特别显眼。孙立恩等四人刚推着抢救床抵达停机坪附近,还没来得及感觉到冷,就听到头上传来了一阵直升机的轰鸣声。

    橙红色涂装的救护直升机迅速降落了下来。刚一打开机舱舱门,孙立恩还没冲到飞机前,就闻到了一股刺鼻的大蒜味扑鼻而来。平时负责抬人的两名空中急救员们不但没有帮忙先把中毒的消防队员抬下来,反而是自己成了滚地葫芦似的,连滚带爬从飞机上摔了出来。跑到停机坪外面就开始冲着地面上哇哇大吐,看起来被熏的不轻。

    这架直升机上躺着两名消防员,他们身上的防火服上,已经被镀了一层冰衣。

    孙立恩



第七十五章 好人韩文平 (感谢放纵打赏加更)
    抢救室里原本只预备了先接受两位消防员的准备,谁都没想到,被送来的除了两名消防员以外,还附赠一整只空中急救队伍。这让一开始的分配顿时就变成了泡影。

    “送到三号,四号,五号处理室!”刘堂春现场指挥着医护人员工作,“没有戴手套和口罩的医护人员,不得靠近病患!全部伤员都重新进行消洗!”刘堂春喊的嗓子都快哑了,“孙立恩呢小兔崽子上哪儿去了!”

    “刘主任,我在。”孙立恩举了举手,“什么事儿”

    “还能有什么事儿”刘堂春气急败坏道,“赶紧滚蛋去找韩文平报道,把制药厂的仓库给我搬空了!”

    韩文平主任脱了白大褂,黑色虎头丝绸衬衣外面又套了一件灯芯绒的风衣外套。胳膊下面夹着文件包,脖子上挂着一串黄金链子,手上戴着一块同样金灿灿的手表。看见孙立恩来了,韩主任也没多说什么,示意孙立恩上车,自己坐进了司机的位置。

    韩主任的车是一辆稍微有些老的黑色大众途锐。车虽然有些老旧,但车里内饰干干净净,同时还带着一股奇怪的奶味。

    “我女儿昨天坐车吐了,我大概收拾了一下,还没送去洗。”韩主任有些不好意思的解释了一下,又重新恢复了一脸严肃。“系好安全带。”

    韩文平开车的速度很快,但也很稳。虽然看上去作风彪悍,但却在开车的时候注意限速,变道一定提前打开转向灯。如果斑马线上有行人,也一定会停车礼让。韩主任剽悍的外表下,有一颗遵纪守法,文明礼让之心。

    黑色的途锐在宁远市区里转了几个圈后,径直朝着郊外开去。第二制药厂位于宁远西郊,距离第四中心医院还有个七八公里的距离。

    在距离第二制药厂大概还有十分钟路程的地方,韩文平忽然把车停在了路边。

    “韩主任……”孙立恩咽了口吐沫,停车的地方可真算得上是荒郊野岭,这要是韩文平突然决定揍自己一顿来疏解一下心中积郁,只怕孙立恩得在地上爬个一两公里才有人烟。“咱们停下来有什么事啊”

    “我这辆车看起来像是能装下几十箱阿托品的样子么”韩文平瞥了一眼孙立恩,从口袋里摸出一盒香烟,从里面拿了一根递了过来,“来一根”

    孙立恩不好意思的笑了笑,“不会。”他看着韩文平在路边抽烟的样子问道,“那我们是在……”

    “等人。”韩文平的回答直接了当,“我找了几个以前一起在大院里打混的兄弟。他们都是跑物流的,自己有车,我借来用用。”

    话还没说完,道路远处就开来了一辆货车。

    一辆车厢足有两节集装箱柜长的大型冷链货车。

    “韩老大,兄弟我来的够及时的吧”大货车在韩文平身旁停了下来,副驾驶上跳下来一个同样套着粗金链子,穿着黑色丝绸上衣的男人。“哟,这位是”

    “您好,我叫孙立恩。”孙立恩咽了口口水,自我介绍道。“我是……”

    “医生是吧”副驾驶上跳下来的男人咧嘴一笑,“叫我豹子就行。”

    豹子没有继续寒暄下去的意思,他转头问道,“韩老大,这次是个什么事儿”

    韩文平没有直接回答,反而把手里的途锐车钥匙扔给了



第七十六章 小风波
    十分钟的路程很快就到了头。南郊虽然也在下雪,但地上的积雪明显要少的多。至少卡车还能正常行驶,不用在轮胎上绑铁链防滑。

    第二制药厂门口大门紧闭,只有工厂里的烟囱,以及烟囱里正在袅袅升起的白烟证明这家巨大的工厂仍然还在正常工作。

    豹子和孙立恩首先到达门口,豹子跳下车来,朝着门口一脸困惑的门卫喊道,“开门!我们是来取药的!”
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