我能看见状态栏

    这个笑脸一露，孙立恩就知道自己面前这个老不修的主任肯定是又有坏主意了。和帕斯卡尔博士做入职谈判这种事情，孙立恩肯定是搞不定的。不把刘主任拽出来，铁定要坏事儿。“刘主任，光让我和帕斯卡尔博士谈倒是没问题……可人家不是急诊医学方面的专家，以后可能也不方便在咱们急诊科工作吧难道要让他去风湿免疫科坐诊”

    上兵伐谋，孙立恩狡猾的决定用老刘同志的**来打败他自己。

    “你少来这套。”刘堂春果然毫不犹豫的踏入了孙立恩的陷阱之中。“最多让他偶尔去做做讲座。平时肯定还是要把他留下来的嘛！”刘堂春顿了顿，忽然转移了话题，“院里决定了，接受小林丰的捐赠。”

    孙立恩有点跟不住刘堂春这种跳跃式的谈话，他眨巴了好一阵眼睛，才点头道，“这是好事儿啊。”

    “咱们中国有句话，叫‘兵马未动粮草先行’。”刘堂春拿起了桌上的茶杯，轻轻啜饮了一口，“他们捐赠的诊断中心，最快也要一年才能完成。但在这之前，我们必须先组建一个诊断团队出来。院里决定，等徐有容拿下副高职称之后，就让她来负责牵头组建。”

    虽然不明白为什么刘堂春会和自己说这个话，但孙立恩还是点了点头，“徐医生水平很高，让她来牵头应该没问题。而且她在国外认识的医学专家人数不少，以后就算还要继续引进专家，相对来说也比较方便。”

    对孙立恩的评价，刘堂春不置可否的点了点头，“但是，徐有容的意思，还是希望你来带团队。”

    “啊！”这下就轮到孙立恩吃惊了，“我”

    “很奇怪




第一百四十七章 组队查房
    新科室不不不，刘堂春只是想给自己的急诊科搞个新部门而已。只要孙立恩答应来当这个带领科室的“吉祥物”，刘堂春就有把握把诊断科搞成急诊科的特殊诊室。徐有容对此肯定不会有什么意见，而且孙立恩一有拿不准的地方，肯定也会第一时间选择依靠急诊科的医疗力量，至少短时间内，诊断科不会盖过急诊科的风头，同时也不会因为诊断工作完成的过度优秀，从而导致上面的领导们突发奇想，把诊断科剥离出去。

    至于小林丰那边，刘堂春就更不操心了。实际上，这一任命里还有小林丰的建议。他在会议结束后，亲切的和刘堂春握了握手，特意道，“我觉得，贵部门中那两名为犬子诊治的年轻医生都非常优秀，诊断中心需要他们这种年轻而且富有潜力的医生。”小林丰还专门补充道，“当然，高年资医生的经验也非常重要。我觉得刘主任您就可以指导一下他们这些年轻医生的工作嘛！”

    “作为捐赠方，小林丰先生的意见理应得到重视。”刘堂春笑着点了点头，“我也觉得，应该让年轻人闯一闯了。”

    在那个瞬间，刘堂春和小林丰都露出了老狐狸才知道理由的微笑。你想利用年轻医生缺乏经验的缺点，尽可能收集病人资料，而我打算靠年轻人来拿下诊断科室，大家各有各的想法，但归根结底，手段是相同的——至于扩大资料收集范围……有老刘同志盯着，武田制药这种美梦想想就好。

    孙立恩被刘堂春打发了回去。帕斯卡尔博士的面试自然被重新交给了孙立恩负责。而作为完全没有相应经验的小菜鸟，孙立恩选择了他那小脑瓜能想到的最稳妥的方法。

    “接下来两天中，您需要和我们一起在急诊室里接诊患者，并且做出诊断。”孙立恩有些抱歉的笑了笑，他自己都觉得，用这种方法来考核一名小有名气的医学博士有些过分。“请您见谅……刘主任把这个工作全部都扔给我了，而我唯一能想到的考核方法就只有这个了。”

    “我已经有很多年没出过急诊了。”帕斯卡尔博士温和的笑了笑，在大巴中，他也算是和面前这个年轻人共事过。至少在专业态度上，孙立恩表现的很不错——能在那种气温和环境下，毫不犹豫的脱下身上最保暖的衣服为伤者做固定，至少作为医生，孙立恩的道德品格是合格的。“那……从现在开始”

    徐有容过来和帕斯卡尔博士握了握手，似乎是在开玩笑，又似乎很认真道，“恭喜你获得了这个实习机会。”

    帕斯卡尔博士热情的笑道，“这是我的荣幸，女士。”两人笑着寒暄了几句后，帕斯卡尔博士摊了摊手，“那么，我们从哪儿开始”

    “从时间上看，现在正好去查个房。”孙立恩作出了决定，他随即看着帕斯卡尔博士的样子，稍微歪了歪嘴，“不过，我得先给你找一套白大褂。”

    “哦，那倒不用。”帕斯卡尔博士从自己的提包里拿出了一件折叠整齐的白大褂，稍微抖了抖，然后穿在了身上。“这件衣服我可是一直都随身携带的。”这件白大褂裁剪合体，材料上乘，穿在帕斯卡尔博士身上，一下就散发出了一股，“我是专业医务人员”的气氛。比起孙立恩等人穿着的这件“防疫所药剂师”的白大褂看上去精致了太多。

    “走吧，咱们一层一层的看。”孙立恩走在队伍最前面，只可惜他的气场太弱，看上去去就像是给身后两位大佬带路的小规培一样——这么形容他好像也没什么问题。

    林兰还在icu里躺着，不过精神稳定了许多。也不知道刘堂春是怎么和她/他谈的话，但看起来她/他已经接受了自己与众不同的这个现实。

    “孙医生。”林兰朝着孙立恩轻轻点了点头，术后第五天，林兰已经勉强可以点头了。她/他的伤口恢复的挺不错，腿上植回的皮瓣疮口处正在接受持续负压引流治疗。“我听刘主任说了，是您和徐医生救了我。”

    “我其实没做什么，你应该谢谢徐医生和郑主任……”孙立恩看了看林兰床边那张空出来的病床，“你要是早一天醒过来，就能在隔壁床上看见他了。”

    帕斯卡尔博士正在翻看着林兰的诊断和治疗记录，只可惜他对汉字的阅读能力远不如他的口语水平，徐有容正在一旁低声解释着这些治疗方案。

    “这么严重的复合伤，你们却能在去除脑出血的情况下还保留肢体，厉害。”帕斯卡尔博士点了点头，他放下了手上的记录，转而用英文朝着徐有容问道，“患者的肢体损伤很严重，外科医生认为他们能够保存下来多少肢体功能”

    “要看具体恢复的情况。”徐有容解释道，“患者家属对于保存肢体的意愿非常强烈，而且患者本人是专业运动员，保留肢体对患者的生活质量有重要意义。”

    帕斯卡尔博士轻轻摇了摇头，“如果在美国，我们肯定会第一时间建议截肢。患者左腿肌肉群撕裂的伤势很严重，保肢造成的痛苦极大，而且也不一定能恢复多少功能……”

    “这是中国，博士。”徐有容耸了耸肩膀，“中国人非常在意身体完整



第一百四十八章 帕斯卡尔博士的诊断建议
    魏金水出院了，这是一件好事情。脑动脉瘤只要别破裂，那么在进行gdc(guglielmidetachablecoil，电解可脱性弹簧圈）治疗之后，很多人都能够做到“几乎没有任何后遗症”的地步。

    向着众人告别后，魏金水和父母离开了病房。帕斯卡尔博士看着这间病房，颇有些感慨。“中国的住院病房真是紧张。”

    “我们医院还好吧”孙立恩不太明白帕斯卡尔博士为什么会有如此发言，他看着这间三人病房，感觉有些困惑。病房使用时间不算太长，病人家属和保洁员们对于房间整洁也非常注意。虽然是急诊中心的专科病房，但这也比很多老牌三甲医院的住院部条件要好了——至少医院提供免费的wifi以及供病人使用的床头电源。

    “说实话，我上一次在美国见到双人病房已经是十五年前的事情了。”帕斯卡尔博士摊了摊手，“我工作的马萨诸塞州立医院在十五年前取消了所有双人病房，现在只有单人房间……”他又指了指住院部天花板上的led灯管，“直射灯光对患者休息不利，州立医院大概在五年前就把所有的光源都改成反射灯了。”

    孙立恩无奈的解释道，“我们缺乏足够的人手，患者太多而床位太紧张了……”他忽然想起了什么，“你们科的住院部有多少床位，有多少医生”

    “一个南丁格尔分区有28张床位，我们有二十一名主治医生，还有五名住院医生。”帕斯卡尔博士掰着手指头算了算，“一共二十六名医生。”

    “我们的风湿免疫科具体情况我不清楚，但神经外科的话，我们有两名主任医师，三名副主任医师，以及五名主治医生，三名住院医师，今年有一名规培生。”孙立恩双手抱胸答道，“这十四名医生，除了每天的门诊以外，还需要承担36个病房，每个病房三名患者，一共一百零八名患者。这还不算有时候会出现的加床情况。”孙立恩说到这里，忽然开始觉得神外也很累，虽然不如急诊，但也是实打实的辛苦。“每周周四是神经外科的手术日，这一天会有七个手术室交给神经外科使用。等于整个科室里有一半的医生都要在这一天做手术，而且为了尽可能多的腾出病床接受新来的病人，这些神经外科医生每个人至少需要做三台手术，才能保证病床的流转。”

    帕斯卡尔博士听的目瞪口呆。他以前来中国，主要是前往西部地区，对当地的自身免疫疾病患者进行医疗援助，同时培训当地基层内科医生对自身免疫疾病的了解。他没想到的是，上级医院的患者会如此之多，而上级医院的医生会这么辛苦。

    “搞成单人间”孙立恩苦笑着继续说道，“医生们的工作也许会轻松很多，但那就意味着有超过三分之二的患者无法及时接受治疗。宁远就这么几家医院能做四级神经外科手术，几乎每一天的床位都是紧张的。”

    离开了这间病房，帕斯卡尔博士跟在孙立恩身后，表情有些严肃，他若有所思的打量着第四中心医院的建筑，似乎第一次发现，这家规模庞大的医院也面临着如此严峻的挑战。

    路过了秦雅的病房，孙立恩站在门口向里面瞅了一眼。秦雅的病床上整齐的叠着被子，看上去并不在房间里。

    孙立恩摸出电话，给冯明打了过去，“老二，你媳妇儿咋没在病房里”

    “我和小雅排队呢。”冯明在电话那头笑的很没心没肺，“我俩今天领证。”

    “哈”孙立恩挑了挑眉毛，“这么急”

    “早点领证也没什么嘛。反正都谈了好几年了。”冯明嘿嘿笑着，新郎官的喜悦都快从电话这头溢到电话另一边了，“怎么突然想起来给我打电话了”

    孙立恩也笑了起来，“结婚可是人生大事，恭喜你啦。”先说完了恭喜的话，他这才说道，“我这边在查房，发现嫂子不在房间里，这才想起来打电话跟你说一声。”

    “后续手术的事情，麻烦你给上上心。”冯明在挂掉电话之前，又嘱咐了一声，“早点做掉，我也早点除了这个思想包袱。”

    查房的下一站，是位于八楼的内分泌科室。小林薰今天也准备出院了。罗哥特意过来帮忙，送送这个和自己以前曾经算得上是“邻居”的国际友人，这一下正好被孙立恩抓住当了翻译。

    “小林先生。”孙立恩过来和小林薰握了握手。“你的状态看起来还不错。”

    小林薰脸上的血肿已经开始消退了，从这个角度来看，甲亢造成的双眼外凸仍然存在。只不过在接受药物治疗后，他的甲状腺激素水平已经消退了不少。

    “孙先生！”小林薰紧紧握住了孙立恩的手，“谢谢您救了我，还有我的妻子。”

    孙立恩倒是想安慰他几句，但又有些担心自



第一百四十九章 吃瘪
    孙立恩说的好消息，建立在pmds畸形患者的特性上——他们体内会有两套生殖系统。如果林兰确实是pmds患者，那她的身体内肯定还藏着一套发育幼稚的子宫。

    如果确诊，说不定可以在移除了林兰盆腔中的隐睾后，通过激素治疗的方式，促进她的子宫重新发育，从而获得生育能力——只不过卵子需要依靠捐赠者才行，林兰自己是没有这个能力的。

    只不过这套治疗内容，只能交给其他的综合医院进行了。第四中心医院毕竟是偏向于急诊方向的医院，而这种治疗内容，交给擅长内分泌以及生殖医学的医院更合适一些。第四中心医院现在能做的，只是对林兰的病情进行确诊而已。

    “我觉得……一开始刘主任的判断没有错。”孙立恩在走廊上带着路，他忽然低声道，“林兰的状况不然太对劲。”孙立恩忽然发现了一个逻辑上的盲点，一个帕斯卡尔博士和徐有容都不可能马上发现的巨大漏洞——在状态栏中，林兰是“男性”，而非“女性”。

    pmds患者的基因性别和他们的社会性别应该是一致的，他们虽然罹患生殖系统障碍，但一般来说并不会表现出逆基因性别的性别。一般情况下，基因为xy的男性pmds患者，可能会表现出腹股沟处疝。而腹股沟疝内容物，就是发育幼稚的子宫。

    而基因为xx的女性pmds患者则不同，她们不会表现出明显的外部差异，同时拥有相对正常的女性生殖系统——但卵巢则被隐睾所代替了。这些女性患者，一般会因为月经不调，或者不孕不育而被送入医院就诊。

    状态栏是不会出错的，至少到目前为止，状态栏的提示正确率都是百分之百。既然状态栏认为林兰是男性，那就说明，林兰的基因性别肯定是xy男性，而不会是女性。可如果是xy基因的男性，那就不可能表现成pmds女性畸形。

    这说不通。

    “不对劲”徐有容皱起了眉头，“走廊里不适合讨论这个问题，去我办公室吧。”

    不得在公共场合讨论患者病情，这是医院规章制度之一。

    神外今天并不是手术日，但待在办公室里的医生仍然不多。和办公室里相熟的两个医生打了招呼，徐有容直接推开了小会议室的门。

    “其实没什么可讨论的，直接做基因检测就可以了。”帕斯卡尔博士在听了孙立恩的疑虑后摊了摊手，“我坚持自己的判断，如果是ais，她不应该有生理周期表现。”

    孙立恩张了张嘴，却不知道该怎么解释自己的发现。状态栏判断了林兰性别的事情当然是不能拿出来说的。

    “我觉得，最大的一点还是在林兰隐睾的位置上。”徐有容从电脑里调出了林兰的腹部ct图，用投影仪投射在了荧幕上“虽然是隐睾，但是位置却在腹股沟处。如果是pmds的话，隐睾应该是在盆腔里，代替了卵巢的位置才对。这个位置太低了。”

    “做基因检测吧。”帕斯卡尔博士继续摊手，“这是最直接的检查方式了。”

    孙立恩正准备点头，却忽然看到了图片上一个有些奇怪的组织结构。“这里……”他从座位上站了起来，点着屏幕上一小块高密度区域，“这个位置不是膀胱组织吧”

    孙立恩指着的部位能勉强看到一小块凸起，大概厚度两公分左右。

    “可能只是单纯的解刨结构异常。”在场的三名医生里，只有徐有容是外科，而且还是个神经外科。孙立恩经验不足，而帕斯卡尔博士看ct图的次数肯定不如徐有容。三个人看着这个位置的变化自然都有些拿不准数。她看着这个张盆腔ct图，显得有些犹豫。

    “看起来，咱们团队里至少还需要一个外科医生。”孙立恩无奈的开了个玩笑，“请妇科来看看吧。”

    “是子宫，发育幼稚的子宫。”来会诊的妇科主治医生冯楚洁几乎是瞬间就做出了判断。可是刚一做出判断，她就又犯了难，“这个图不对啊。”

    “盆骨的形状不对。”孙立恩和徐有容异口同声道。冯楚洁看了看两人，“你们这是从哪儿找的图”

    孙立恩摊了摊手，“这是我们急诊前几天收的病人。”

    “转到我们科里



第一百五十章 充电，过饱
    战无不胜的刘堂春，唯独在宋院长面前没有招架之力。这倒不是因为老刘同志和宋院长之间有什么私情——纯粹是因为宋院长本人是个太过生猛的角色而已。

    敢于在公开会议上指着刘堂春鼻子骂“干里凉”的宋院长本人，在工作中几乎可以说是倾情投入。工作中尽职尽责，不但从来不干涉院内的财政和采购独立性，而且甚至为了给急诊这个其他医院院长眼中的“赔钱无底洞”要来更多拨款支持，甚至不惜连续十几天在省卫健委门口蹲点，只为了抓住上班的卫健委主任要钱。刘堂春哪怕经常被指着鼻子骂，但也说不出宋院长的一句坏话。