天生不是好医生

    莫奇说的是俚语，女神听不明白，张少白倒是听得清清楚楚，便把莫奇的话儿向女神复述了一遍。

    王嘉怡抬起头，很好奇啊，手术开始后还是首次开口对张少白说话:“你听得懂俚语”

    张少白硬着头皮说道:“听得懂一点点。”

    王嘉怡打量了他一眼，就又把目光放回到手术上了。

    张少白感觉过了一关，正想继续和女神说话，却突然听见莫奇有点惊慌的说道:“血，血……”

    张少白怔了一怔，随即顺着莫奇的目光低头去看，才发现伤者的身下，居然开始大量流血，都滴到地面上去了。

    “这么回事儿”

    张少白大吃一惊，连忙示意王嘉怡先停下来，连忙去查看出血点。

    只见在伤者的大腿上的一个原本已经没有出血的伤口，突然不断涌出鲜血，滴到地上。

    这是……

    动脉出血

    张少白和王嘉怡对视一眼，眼神都有点凝重。

    像这样的出血量，基本上已经可以判断是动脉外伤，如果不尽快处理，出血的情况会越来越严重，直至病人发生急性失血，然后休克、死亡。

    怎么会这样

    他们刚刚才对病人进行输血，让情况有所好转，现在突然又来一个动脉外伤，简直是雪上加霜啊。

    张少白连忙伸手过去按住伤口，希望能让减少出血量。

    可是，这不按还好，一按下来，出血竟然更快，显然这道口子之前一直夹得紧，并没有开裂，现在不知道怎么地突然开裂，所以变成了这个样子。

    怎么办

    张少白和王嘉怡再次对视，他们根本不需要交流，就能知道眼前究竟是什么情况，问题是这时候应该怎么处理。

    张少白想了想后主动说道:“先扎住动脉血管止血，以后送到医院去再做置换人造血管手术。”

    这是急诊常用技术包带给张少白的判断，他直接就说了出来。

    王嘉怡也很快思索一下，点头同意:“好，你来还是我来”

    张少白不迟疑:“我来！”

    张少白结果手术刀，很快在伤者的腿上划拉，切开更大的口子，寻找动脉血管。

    伤口这么一开大，鲜血顿时涌得更快，带着点喷射的状态，溅得张少白的手术衣上一片鲜红。

    这样的情况，一下子吓到了周围的人，伤者的老婆更是当场哭了出来，大叫伤者的名字，想要扑过来。

    张少白见机得快，丢下手术刀，就伸手进血肉之中摸索血管，同时用俚语对莫奇说道:“拦住她，别让她上来。”

    莫奇连忙一




第一百二十一章 三束缝合法
    莫奇那伤者的老婆安置好，又转了回来，看见伤者腿上的血迹，脸色显得非常担忧，忍不住问张少白:“流这么多血，我……我兄弟没事吧”

    张少白安慰道:“血已经暂时止住了，待会儿我们会想办法想把动脉血管打结堵住，你们要在半年内去医院做检查，做一个置换人造血管的手术，将动脉重新续上。”

    莫奇并不明白置换人造血管手术是什么，不过听见张少白说没事，心里倒是稍稍放心了一些。

    当然，因为伤者刚才喷涌出来的鲜血太多，给他的情绪带来很大的冲击，因此一时半会他也不能完全放心，只是搓着手在旁边看着，心情复杂。

    西雎村的众人从没见过外科手术，这种对着血肉动刀动针的事情，实在让他们看得心惊胆战，很多人渐渐退出了婆奶庙正堂，在外面等待。

    有些人则继续看着，可是每当看见王嘉怡用针线在血肉缝缝补补的时候，他们都会忍不住稍稍转开目光，不敢直视。

    不一会儿，伤者身上的创口基本上都清理缝合好，王嘉怡把齿镊和持针钳放下，对张少白说道:“到你了。”

    张少白不犹豫，过去用酒精冲洗一下器具，接手操作起来。

    没办法，条件实在太简陋，只能将就着来。

    术后补救有很多工作要做，预后恐怕也会出现不理想的地方。

    因为针和线都没办法做太多的要求，张少白也只能选择比较简单的肌腱缝合方法来进行手术。

    对于这类手术，他在急诊已经做过许多，所以即使眼前环境不好，可他也并不太慌。

    稍微想了一下，便在大腿上划拉出一道较长的口子，然后修整断裂肌腱。

    王嘉怡去了胸外已经有一段时间，基本上没看过张少白做肌腱缝合手术，看见张少白的划拉口子的动作，顿时忍不住目光一凝，有点难以置信。

    张少白之前的手有多笨，她是见识过的，可让她没有想到的是，从前那么笨的一双手，居然在这一刻变得这么稳定了，稳定得像是压上了一块石头一样。

    接着，没等她想明白张少白这个变化究竟是为什么，她就看见张少白很快用止血钳夹住肌腱端断裂处，拉紧，取针线在距离断端1.5cm处横贯肌腱进针，抽出使两侧线等长……

    看到这里，王嘉怡已经明白了，张少白这是在使用bunnell埋藏缝合法。

    她虽然没准备做肌腱缝合，可是作为一个医生，心底也预想过怎么处理，在这样的条件下，bunnell法的确是最适合的。

    bunnell法操作简单，实用面广，尽管预后可能比一些更激进的缝合法稍差，可是在手术中只要注意一些处理上的要点，基本上还是非常不错的。

    王嘉怡一边看着张少白的操作，一边回想肌腱缝合手术需要注意的要点，暗暗对比。

    肌腱缝合首先要注意的是，缝合的张力要平衡，以防止愈合后功能不全。

    其次是切口方向避免和肌腱长轴平行，以免发生粘连。

    再次是肌腱损伤往往会发生回缩，特别是近端不容易找到，这样的情况下不能用血管钳盲找，以防加深组织损伤和感染机会。【！ &&免费阅读】

    最后是缝合时不能过多清除腱系膜和腱旁膜，还要在缝合时对齐断端，以防止血运遭破坏和愈合不良。

    心里很快回想这些要点，王嘉怡发现张少白做得一丝不苟，完全把这些要点贯彻在了手术的过程中。

    有些地方，张少白甚至做得更好，想得也更多。

    就比如在缝合的过程，张少白基本上不使用血管钳，不会用它去夹多腱性组织，显然是为了避免发生坏死。

    而且，更让王嘉怡吃惊的是张少白的手术速度，简直快得惊人，这样的手速会使得发生意外和错误的机会大大减少，只有经验最丰富、操作最熟练的医生才会有这样



第一百二十二章 救过来
    三束缝合法是张少白从中级肌腱缝合技术包里得到的一种缝合法，相比起krakow锁边缝合法，这种三束缝合法的跟腱力学强度和术后并发症要更好许多。

    简单来说，就是治疗的效果更好，但是却更复杂一些。

    对于技术这方面，张少白并不考虑，因为自从双手的稳定达到中级，并且又得到了中级肌腱缝合技术包后，各种肌腱缝合法的技术难度对他影响不大，复杂和不复杂的区别其实只在于手术时间多少而已。

    相比之下，他这时候更注重治疗效果。

    毕竟伤者生活在这样的穷困山村里，术后恢复效果对伤者无比重要，所以张少白决定在条件允许的情况下，采用三束缝合法进行治疗。

    所以，他言简意赅的把三束缝合法的基本思路对王嘉怡说了一遍。

    说白了，其实就是对断端跟腱的修整，将不平整的断端跟腱重建为类似肌腱断端的三个头，然后通过肌腱缝合技术，将每个断端缝合，变成一股。

    王嘉怡听完之后，有点惊讶的看着张少白，问道:“你确定能做这种缝合法你之前有没有做过”

    虽然王嘉怡并不知道整个三束缝合法的技术操作具体是怎么一个样子，不够只听解题思路就已经很复杂了，可以想象其中的流程并不简单，所以她必须确定张少白能做出来。

    张少白之前并没有做过三束缝合法的手术，不过他心里却很有把握能做好，听见王嘉怡这么问，也没有正面回答，只说道:“放心吧，我会做好的。”

    “好吧，开始吧！”

    王嘉怡深深的看了张少白一眼，点头。

    两人取得共识，张少白终于可以开始手术。

    张少白首先拿起橡皮筋，在大腿部位捆扎止血带，才在后内侧进行切割，打开一个切口，然后全层切开至肌腱旁组织，仔细分离周围组织，暴露断端跟腱。

    因为没有手术吸引装置，所以手术过程中只能依靠王嘉怡进行手动吸血清理，一边用吸血器，一边用止血纱布。

    “谢谢！”

    等王嘉怡清理完成，张少白继续手术。

    对断端跟腱进行清创、冲洗，清除断端血肿，然后再将剩余的跟腱断端组织整理成三束，近端两束，远端一束，采用bunnell缝合技术缝合三束跟腱。

    完成三束跟腱的修整和缝合后，再将三束断端按照端端缝合法进行缝合修复，整个手术就算是完成。

    王嘉怡一直在旁边认真的看着张少白的手术，把整个手术过程都看在眼底，张少白的技术再次让她心中惊讶不已，等到张少白开始进行周边缝合，王嘉怡这才忍不住说了一句:“你做得真好！”

    能得到女神的夸赞，张少白感觉自己仿佛又回到了幼儿园的时候，得到老师的大红花，心里美滋滋的。

    王嘉怡接着又问一句:“你什么学会了这种缝合法，我记得上课的时候可没有教过的。”

    我自己看文献和教学视频学的，然后自己私底下练了几次，大概的技术要点都掌握了。

    “自己学的”

    王嘉怡闻言看着张少白，就像看什么珍惜动物似的。

    张少白不能说系统的事情，所以只能撒了个小谎，自己都有点不好意思，这时候被王嘉怡这么盯着，不禁推了推自己的护目镜，尴尬道:“怎么了，我脸上有什么吗”

    王嘉怡摇了摇头，轻叹道:“之前杨蓂几次和我说起，说你是个内秀的人，我还没怎么上心，现在看来，你真是个很聪明的人，和你比起来我可真是笨。”

    你笨

    你要是都算笨的，那其他人还怎么活

    张少白挺无语的，如果不是有系统帮助，他这辈子恐怕都没办法像现在这样和对方站在同一个手术台上，因此听着女神口口声声说着自己笨，张少白真有点不知道该怎么安慰，总觉得说什么都是矫情。

    很快将周边缝合完成，张少白放下手里的器械，看着王嘉怡长长的舒了一口气:“完成了。”

    王嘉怡点点头，转过身来对章小鱼说道:“手术完成了，今天晚上我和张少白要留在这里照看，以免出现时什么意外。”

    &



第一百二十三章 看流星
    村民们的食物并没有做得多精致，不过胜在材料珍惜，其中居然有一只熊掌。

    “吃这玩意儿不犯法吧”

    张少白举着筷子好一会儿不敢落下，犹豫着问王嘉怡。

    王嘉怡略一思索，回答:“你如果在森林里把动物捉了，自己煮了吃，那是违法的；你如果在街上看到受保护的动物，买回家煮了吃，还是违法的；可这是人家煮好了送给你吃的，那就应该不违法。”

    张少白琢磨了一下王嘉怡的话儿，问道:“那就是说，关键是自己煮咯”

    王嘉怡微微一笑:“不是，关键不是煮不煮，关键是食用野生保护动物，仅仅是不道德，并不算违法……嗯，当然啦，问题如果太严重，还是会罚款的，捕杀动物才是违法的，要判刑。”

    张少白看着女神，没有说话，一来是因为在思索女神所说的话儿，二来则是因为女神的笑容。

    也不知道是不是错觉，张少白总觉得女神这两天笑的次数好像多了起来，总之给他的感觉不再那么清冷，反而变得有点像邻家女孩。

    回过神来，张少白问道:“那就是可以吃咯”

    “嗯！”

    王嘉怡点点头，先夹了一筷子。

    张少白也夹了一筷子，塞进嘴里。

    有生以来第一次吃这样的东西，实在感觉新鲜。

    不过说真的，也没感觉有什么特别的，尤其因为这玩意儿是炖出来的，调味很浓，根本和炖猪蹄没什么区别。

    一边吃，张少白一边半开玩笑的问女神:“你怎么这么清楚这方面的法律，是不是老躲在家里吃这些山珍海味”

    这本来就是一句打趣，没想到女神居然点点头，说道:“家里做着生意，长辈们经常要外出应酬，有时候和别人吃饭都不知道会端上来什么，所以有些事情就必须搞清楚，免得惹上麻烦。”

    张少白怔了一怔，随即暗暗感慨果然吊丝就是被贫穷限制了想象力，对富豪的生活完全想象不到啊。

    因为早上只吃了点早餐，然后一直为了手术熬到晚上，张少白已经饿得前心贴后背，既然知道不犯法，那也管不了那么多了，一顿海搓狂吃之后，把所有食物清扫一空，临末才拍着圆滚滚的肚皮，倚在了椅背上。

    “你可真能吃！”

    王嘉怡小口小口的喝着野菜汤，看着张少白给了一句中肯的评价。

    张少白本想回一句“你也没少吃”，可就在这时候，脑海中收到了来自系统的推送通知，告诉他《鬼吹灯》的均订破万，使得他再获得1000奖励点。

    “昨天才5000均订，今天就破万了……这么快吗”

    张少白又惊又喜，不过一天的时间而已，均订就翻倍了，这让他觉得这均订很有可能会继续上涨，为他带来更多的奖励点。

    因为没有信号，张少白也没办法到作家后台去看看详细数据，只能很期待的把这事儿放下，从山里出去以后再看了。