天生不是好医生
时间:2023-05-23 来源: 作者:煎饼馃子好吃
手术治疗,可分为开放手术和微创手术两种。
其中微创手术容易损伤腓肠神经,引起患者的感觉异常,这是常见的并发症,没有办法避免,所以医生一般情况下不推荐。
开放手术是目前最好的治疗方法,对完全跟腱断裂效果最好,减少制动时间,再断裂的发生率也低。
在开放手术中,s型切口比传统的直切口更好。
它有效的解决了直切口“张力过大”、“局部血液供应贫瘠”和“皮肤褶皱严重”的三大问题,减少术后并发症的发生,是目前跟腱重建手术中的主流切口方式。
张少白的手很稳,一刀下去就流畅无比的切出了漂亮的s形。
上下长15cm,皮下组织尽可能不剥离,将它和腱鞘一起翻转,然后开始清除血肿。
两名住院医看着张少白的动作,都有点备受触动。
要知道只是这么帮忙拉开皮肤肌肉,他们就已经有点手忙脚乱,紧张得一身是汗,可张少白却显得淡定无比,手起刀落,游刃有余,一点都不受影响……这让他们突然觉得自己在医院呆的这两年,简直像是白活了一样。
病人俯卧在病床上,头朝下,那病床设计得就跟按摩床一样,床上有个洞让他的脸对着地板。
“张医生,手术开始了吗”
病人好奇的问了一句。
“开始了。”
张少白一边对着显微镜进行手术,一边回答。
“原来已经开始了啊……”
病人咽了口口水,说道:“刚才在外面还行,现在我总算感觉有点紧张了……唔,张医生,我能说说话儿吗”
“可以!”
张少白做手术的时候一般不说话,不过却并不禁止别人说话,他自己也不是不喜欢说话,只是平常不说而已。
病人问道:“医生,我这脚以后真的还能打球吗会不会有再次断裂的危险”
“手术过后,你的脚能恢复行走,这不会有问题。当然也能打球,不过还是那一句,不能进行太过剧烈的运动,否则的确有再次断裂危险。”
鉴于病人之前的表现,张少白选择实话实说,微微一顿,他又说:“看得出来,你很喜欢打羽毛球啊,应该打得很好吧”
病人想说话,其实是他减压的一种方式,张少白作为医生,治病的同时,也救心。
病人轻叹一声:“我五岁就开始学羽毛球了,练了有十年吧,后来就没练了。”
“哦,还是受过专业训练的啊!”
张少白从前也和同宿舍的哥几个去球馆打过球,不过纯属业余水平。
他见过那些受过专业训练的人打球,球打得啪啪的,让人看了目眩神驰。
病人自嘲的笑了笑,说道:“张医生,不怕你笑话,当年我学球的时候,赢过丹神。”
“啊”
张少白有点讶然,手停了一下,不过稳稳的,没有半点颤动:“你说的是那个炒鸡蛋的丹神”
“是,就是炒鸡蛋的丹神。”
病人用有点唏嘘的口气说道:“当年我练球的时候,曾和丹神在同一个队里,我和他年纪相仿,在队里是竞争对手,大家比赛互有输赢。后来,在一次很重要的选拔赛里我输给了他,他被选中调离我们队,而我则留了下来。”
“这样啊,看来你应该是真的高手。”
张少白又把注意力重新放回到手术中,继续清除血肿。
病人无奈道:“因为那一场球,我失去一个很好的机会,这事儿在很长一段时间里都是我的心病,我心里总想着自己当时为什么就不能再努力一点点呢,只要再努力一点点,或许今天我也能像丹神那样,在羽坛叱咤风云了。”
自嘲的笑了笑,病人接着道:“好多年以后,我才想明白了,这是我自己一厢情愿的想法啊,就算我当年能赢丹神,也不表示我能像他一样,成为现在的炒鸡蛋。”
一个人的成功,绝不会是因为那一次或者两次的偶然,就算是偶然,也是必然中的偶然。
这话题有点沉重,张少白不想继续,打趣道:“不管怎么说,你曾经赢过丹神,这事儿够吹嘘一辈子的了。”
病人也笑了:“是啊,这事儿我一直和一起打球的哥们儿说,他们都羡慕得很……自从不再练球后,现在我打球纯粹是为了自个儿高兴,在球馆里打打球、交交朋友,开心得很,所以这脚要是再也打不了球,我恐怕真会被活活憋死呢。”
张少白点头道:“放心吧,保准让你重回球馆。”
病人还有点不放心,问道:“张医生,你这不会是安慰我吧,我怎么看新闻
第一百七十章 时间翻倍
一连串技术包同时加载,张少白握钳的手忍不住停了下来,然后就再也动不了了。
虽然术野之内的情况没有什么变化,可是他对眼前所见的理解却完全不同了,就好比同样一棵树在画家和木匠的眼里,是完全不一样的。
“怎么了”
一旁的朱副主任看见张少白突然这么停下手,不禁问了一句。
两名住院医也好奇的看着张少白,不知道发生了什么。
张少白回过神,想了想后说道:“嗯,有点新的想法,不知道该不该做。”
有新想法
在手术的过程中
两名住院医觉得在听天方夜谭,尼玛做手术不是应该预先定好治疗方案的吗
现在正做着手术呢,你才来临时改变,这样会不会表现得太牛了
能不能收敛一点,大家以后还能一起玩
朱副主任也怔了一怔,不过他对张少白的宠溺简直有点令人发指,没责备,居然问道:“有把握吗”
张少白点点头:“有,效果应该会不错。”
朱副主任说道:“那还有什么好犹豫的,有想法就大胆放手去做,年轻人嘛,要有冲劲儿。”
“好!”
张少白答应了下来,开始动手。
现在在他眼里,想要做到好的恢复效果,其实问题就在于三点,第一是保证局部血供的完整,第二是避免术后跟腱粘连,第三则是减少污染,避免并发症。
其中,保证局部血供的难度最大。
跟腱血供一般不太丰富,它的新陈代谢会影响腱旁周围软组织的恢复,而这些软组织受损则会直接影响到跟腱术后的恢复功能,甚至引起并发症。
因此,腱旁周围软组织的血液供应,基本上决定着肌腱功能的恢复效果。
跟腱皮下的血管分布有三个,跟腱内侧血管区,跟腱中央血管区和跟腱外侧血管区。
张少白尽量减少对皮瓣的破坏,非常熟练的用kessler缝合法把断裂的跟腱缝合一起,然后开始进行血管吻合。
张少白这时候终于有点明白兑换解剖经验技术包,为什么能够减免兑换高级肌腱缝合技术包所需的奖励点了,只有对跟腱周围的血管分布有一个很透彻的了解,才能找出那丰富的血管网,一一进行吻合、修复。
“让一让,我来看看。”
看见张少白一直对着显微镜埋头苦干,朱副主任忍不住把两只可怜巴巴的住院医赶到一边去,自己主动凑到了另一台显微镜前,看了起来。
看了一会儿,他忍不住抬起头,看了一眼张少白,目光复杂。
要知道跟腱周围,除了跟腱内侧血管区的胫后动脉和腓动脉,其余的都是一些小动脉,还有各种血管分支,形成非常复杂的血管网。
想要把这些千丝万缕的血管网捋清楚,除了理论功底要强,还要在解剖上下苦工,对跟腱结构有着很透彻的认识。
朱副主任自问自己虽然从医一辈子,在这一方面也没办法做到如同张少白这样,随手拈来。
而且,年纪越大,精力也变得有限,只看了这么一会儿,他已经觉得有点老眼昏花了,分辨不出张少白的动作是对是错。
这让他有点自嘲的笑了笑,说是在给这孩子压阵,可是这情形……又能压什么阵呢
所以,他索性也不再看了,回头却见那两只住院医一脸小心的看着他,手里还吃力的拉着手术拉钩,保证术野。
也不知道是不是因为刚才看了张少白手术的关系,朱副主任看着这两只的眼神变得柔和了一些,毕竟不是所有人都是天才嘛……想了想,他问道:“你们叫什么名字”
两只住院医对视一眼,都有点无奈。
这两年,他们可没少在各位主任的面前晃悠,今天还一整天跟在朱副主任的身边,可没想到人家连他们的名字都没记住,这特么还真是白打两年酱油了。
“我……我是任忠堂,主
第一百七十一章 电影旅途
张少白越做这个手术,就越觉得手术中极其矛盾的地方。
既要减少对软组织的破坏,又要吻合血管网,伤口开放的时间和术后并发症就好像是阴阳图中的阴鱼和阳鱼,紧紧的纠缠在一起,相悖相承。
张少白感觉自己的手就在钢丝上跳舞,尽力维持着矛盾双方的平衡,稍不小心就会翻车。
“擦汗!”
突然,张少白停了一下,轻轻的说出两个字。
他还是第一次在做手术的过程中,做到两鬓发汗,感觉痒痒的,极不舒服。
一旁的两名小护士都抢着想过来,其中那位巡回护士快了一步,另一人只能满眼幽怨的退了回去。
“张医生,你的汗好多哦!”
小护士细心得很,用小帕子细细的拭擦张少白额上的汗水,嘴里还吹气如兰的说了一句。
“谢谢!”
这个过程中,张少白一动不敢动,保证手中的器械不会有哪怕一丁点儿的颤动,等小护士擦完汗,他才又把眼睛凑回到显微眼镜前,继续手术。
手术的过程,其实是枯燥而乏味的,尤其像张少白这种做手术不喜欢说话的医生,让手术室里的气氛更显得沉闷。
最先受不了的是病人,竟呼呼的睡了。
这神经大条得真不是一般人能比的,也许当过运动员就是抗压能力就是比较强吧。
这手术做了约莫两个小时,比之前预计的手术时间要长了一个小时,等张少白把最后一条血管吻合做好,抬起头来看了任忠堂和袁方一眼,问道:“收尾缝合能做吗”
任忠堂和袁方听见张少白的问话,都意识到了什么,几乎异口同声的回答:“能!”
不过回答完后,也有一点小羞耻。
面对人家一名实习医的询问,他们就像是被赏了根骨头的小狗,竟是雀跃不已。
张少白没想那么多,这些天没少和其他实习医一起工作,收尾工作一般都交给其他人来做,他只要把手术主要部分做完,就会打住。
要知道一开始的时候他可是会一把抓,从头到尾全做好,后来关安山私底下给他说过这事儿,让他把一些不要紧的工作交给助手做,一来让其他人能上上手,二来他也可以不用这么累,所以他这才改了。
打量了一下任忠堂和袁方两人,他随便点了更靠近一点的任忠堂,说道:“那好吧,你来吧!”
说完,他就让开了位置。
任忠堂有点惊喜,袁方则稍稍失落,不过两人很快调整情绪,接手张少白留下来的工作。
两人一直拉着钩,早就有点手软了,这时候轻放开来,手上舒服,心里不禁也感觉跟着张少白做手术其实挺好的,所以“实习医”什么的……嗯,很快被他们大气的抛到了九霄云外。
站在旁边看了一会儿,确定任忠堂没问题,张少白这才转身走出手术室。
朱副主任也跟着走了出来,夸道:“不错,这手术我虽然看不懂,可预后应该不错,看来病人正应了那一句话,大气的人运气不会差。”
张少白笑了笑,没接话。
两人洗完手,看看时间,差不多到点下班,朱副主任晃悠悠回自己的办公室去了,而张少白则快手快脚返回休息室,准备换衣服去找王嘉怡。
“咦,你怎么在这里”
回到休息室,居然发现王嘉怡已经在里面等着,张少白有点讶异。
王嘉怡眨了眨眼睛:“你可以走了吗”
“可以走了。”
休息室里这时候人不少,有些事不方便多说,张少白快手快脚把衣服换好,就和王嘉怡一起离开了医院。
两人坐上网约车,往电影院所在的商场赶。
张少白忍不住问道:“你怎么来急诊了我还说去胸外找你呢!”
“今天我们主任的那台手术比较早做完,所以我就想着过来等你啊。”
王嘉怡解释了一句,突然又说道:“我想你了。”
张少白心头猛地一跳,随即好像被热水从头淋了一遍,整个人一下子都暖洋洋的。
王嘉怡接着说:“也不知道怎么了,今天脑子里时不时就会想起你,看主任做手术的时候都有点分神了。”
张少白看着自家女票脸上那一副女学霸遇到科学难题时常有的苦恼表情,忍不住既有点甜蜜又有点好笑起来,伸手过去牵起她的手,说道:“那我们算是扯平了,以前在
第一百七十二章 这夜花香
鬼片是恐怖片其中的一个分支。
这出《69号阴宅》就是一部鬼片,哦不,它的海报虽然鬼气森森,可打出来类别还是恐怖片。
大夏的恐怖片不能有鬼,这是众所周知的事情。
猜你喜欢