天生不是好医生
时间:2023-05-23 来源: 作者:煎饼馃子好吃
dj小楠回答道:“我才知道,原来张医生在医院的口碑好得很啊,居然很受欢迎的,是很多人心里的男神。”
“呀,有这么回事儿”
张少白有点惊讶,然后又故意露出一个小装比的样子,用手拨了拨并不存在的留海,催促道:“快给我仔细说说,护士小姐姐都是怎么夸我的”
张少白这话儿一出,直播室里当场又炸了。
“圣手,要稳住,别飘!”
“这个比装得好,给满分,让你骄傲得变成大公鸡,火箭送上。”
“快说说,我也想再听一遍,听听护士小姐姐是怎么夸的。”
“幸好我和张医生不要脸的程度有得一拼,否则差点都看不下这直播了。航母送上。”
……
张少白和dj小楠一边说笑,一边做着直播,开始换衣服洗手做准备,然后朝着手术室内走进去。
“你站那儿吧,别过来。”
一进手术室,云医生看了一眼举着手机dj小楠,不客气的下命令。
dj小楠看了张少白一眼,得到张少白点头示意,他才应了声好,站到墙角去了,远离手术台。
张少白走过去让小护士帮他穿好手术衣,又戴上手套,这才对云医生说道:“可以开始了。”
云医生看着张少白这副做派,似乎真把自己当主刀了,忍不住眉头轻皱。
他还没说话,旁边其中一名助手则不乐意了,忍不
第二百一十三章 自有主张
张少白站在主刀的位置上,看了一眼那两名助手,指了指之前说怪话的人那人,道:“你来做我的一助,没问题吧”
那人不论是年龄还是年资都比张少白大,听见张少白的话儿,有点不情不愿的看了一眼云医生,看到云医生微微颔首,这才无奈的点头,走了过来。
张少白转头朝麻醉师说道:“可以了。”
麻醉师算是急诊的人,和张少白已经合作过很多次了,闻言也不废话,伸手把一个口罩戴在病人的口鼻上,问道:“怎么样,好闻吗知道是什么味儿的吗”
病人很虚弱,昏昏欲睡,不过毕竟是没睡,听见麻醉师的话儿,怔了一怔,说道:“有……有味儿的吗我没闻到什么味儿啊”
麻醉师打了个响指,点头道:“那就没错了,本来就是没味儿的。”
没味儿你问个屁啊……
病人张了张嘴,想说话,可是双唇只能那么微微一动,脑袋已经一歪,彻底失去了神智。
麻醉师抬头对张少白笑了笑:“可以了。”
张少白点点头:“刀。”
小护士立即递上手术刀。
张少白看了欲言又止的云医生一眼,主动说道:“我要先做耻骨上膀胱造瘘术。”
云医生没反应,只看着他。
张少白先用手指触碰了一下病人耻骨,选定位置,然后在上正中切口,动作又快又稳。
除了麻醉师神神道道的盯着仪器,手术室里的人都看着张少白,一声不响。
耻骨上膀胱造瘘术主要是为了暂时性解决病人的排尿问题,引流膀胱内的尿液到体外,这是整个再植手术的第一步。
云医生看着张少白的动作,问道:“为什么不用穿刺造瘘套装”
张少白理所当然道:“我还是第一次在病人身上做这个手术,想试一试传统的方法。”
云医生闻言皱了皱眉,想说什么,却终于还是忍不住不说话了。
随时医学科技的发展,做耻骨上膀胱造瘘术,已经出现了一次性的穿刺造瘘套装,很多医生都在使用,非常方便好用。
云医生问的就是这个,相比起张少白现在使用的传统方法,使用一次性穿刺造瘘套装,会使手术变得更加简便。
不过张少白的回答也没什么不对的,毕竟一个医生选择使用什么样的技术,是他的自由,只要对病人没有坏处就没问题。
就如同现在做手术已经有缝合器可用,可是有些医生还是更喜欢传统的人手缝合,旁人对此并不能置喙什么……唯一会表示抗议的,只有那些医药代表。
做完尿液引流,张少白放下器械,转头又道:“断离部分。”
这个再植手术的第二步,是要处理断离部分。
小护士把一个容器送上来,断离部分被置于4摄氏度的等渗盐水之中。
张少白将那肉团团取出来,用含0.1%的肝素等渗盐水反复冲洗,包括背动脉、深动脉和海绵--体。
甚至还要轻轻挤压海绵体,将里面的积血挤压出来,直到里面挤出来的都是清澈液体为止,这才算是清创完成。
本来这些工作可以让助手来做,不过一来张少白还是第一次做升值器再植手术,想把所有的程序都自己做一遍,二来则是因为那助手没有主动请缨帮忙的意思,所以张少白也就索性自己来了。
处理断离部分并没有什么难度可言,张少白做得不算快,这也并需要快。
云医生看张少白操作的时候,忍不住下意识的点了点头。
虽然这一部分并没有什么技术难度,不过如果换做其他没做过这个的人,就算最终能把事情做出来,整个过程也会显得忙乱,要耗上一阵子,可是像张少白这样做得这么有条有理的,根本不像是第一次做的。
张少白在几个人的注视下做好清创后,他忍不住抬头看了看角落里的dj小楠,问道:“想吐吗想吐的话说一声。”
dj小楠一直举着手
第二百一十四章 好猛啊
观察了一下动、静脉的情况,张少白取来f16气囊导尿管,从截断面只尿道外口插入。
然后,再通过近端尿道把导尿管插入膀胱,作为尿道支架和引流尿液用。
同时,还要小心的将离断音镜段的解剖位置和近端音镜断端相应对位,利于之后吻合。
张少白做这些的时候,其他人都看着,因为这里头没有什么技术难度,重要的是小心和仔细,所以花费的时间也比较长。
那名刚换上来的助手干看了一会儿,大概觉得有点不好意思,便主动问一句:“张……张医生,要不我来吧”
“不用!”
张少白摇摇头,继续操作。
事情并不难,他宁愿自己一手做下来。
技术包虽然加载在身上了,可是自己做一遍下来,毕竟不同。
那助手抬头看了看张少白,有点无奈,随之又撇了撇嘴。
在他看来,这年轻小子是在犯倔了,刚才那一点点的“冒犯”已经让他听不进旁人的话儿。
尿道吻合是整个手术中最优先的一步,这是升值器的基本功能,如果尿道吻合不成功,排尿会出现问题,很容易使得升值器在术后遭到感染,引起一连串的并发症,那么整个再植手术就相当于彻底失败了。
“钳!”
“剪子!”
“纱布!”
张少白对两端尿道稍作游离,并进行了一下修整,将它们剪成斜面。
剪成斜面,是为了增加尿道周面,可更好缝合。
然后,张少白用3-0羊肠线进行间断全层端端吻合。
如果说之前的操作都没有太多的技术难度,那么这个时候,一个医生的能力和技术就开始得到体现和检验了。
云医生和他的两个助手都是整日进出手术室的人,自然有着一份眼光,看见张少白那稳定而灵巧的手,当即忍不住抬头看了张少白一眼。
在尿道这么细微的周面进行缝合,做得一丝不苟,实在让人挑不出一丝毛病来。
云医生想了想,觉得如果换自己上去,大概也就只能做成这个样子,甚至还有不如。
那两名助手自觉不论如何做不到张少白这个程度,心里不禁都暗暗惊讶起来:“听说还只是实习医啊,就已经这么猛了吗怪不得会被人叫做泌尿圣手呢,看来还是有点门道的。”
转眼间,张少白已经把尿道吻合好,又要了4-0尼龙线间断缝合音镜海绵—体和中隔。
都是细致功夫,张少白慢慢做好,尽量不出什么遗漏。
“显微眼镜。”
把手术显微镜架好,准备进行血管吻合。
“9-0号线。”
先进行背浅和背深静脉缝合,张少白打起精神,开始动手。
这才真正考较技术的时候,云医生忍不住走前了一些,准备近距离看清楚。
升值器将来的升值功能恢复得怎么样,完全靠血运通道和神经的吻合好坏程度来决定的。
而且,会不会有术后并发症和后遗症,也与此有直接关联,所以这是整台手术的关键,也是最难点。
那两名助手也都盯着张少白,不管之前张少白在缝合尿道上技术有多牛比,可他毕竟没做过生殖器再植手术,在血管吻合这块极容易出错,绝对是打脸和教做人的好机会。
手术角落的dj小楠已经干等了许久了,因为镜头不能拍摄手术过程,所以他一直在用嘴巴给直播室的网友直播手术过程,逗逼打趣,什么招都用了,好不辛苦,现在看见云医生和那两名助手的状态,他本能的直觉手术已经到了最关键处,所以忍不住对张少白发问:“张医生,网友们都想听你亲口说一说,手术还顺利吗”
正是关键时候……吵吵什么
云医生顿时转头朝dj小楠看了过去,寒芒凛冽。
不过云医生的嘴巴还没张开,张少白已经先一步笑着说:“暂时还算顺利,不过接下来是最重要的一步了,血管吻合。”
“怎么说”
dj小楠赶忙追问,顺带也很不知死活的走前了几步,把摄像头对准了戴着口罩架着显微镜的张少白。
“哇塞,张医生好帅气啊
第二百一十五章 手术成功
最终吻合了两条背动脉,五条背静脉,缝合完成后,张少白开放近端背动脉的无损伤阻断钳,查看一下血运情况。
只见吻合口远端动脉搏动,吻合后的静脉充盈,远端音镜和音镜头立即恢复正常的血色,显然血运正常。
接着,两条背侧神经用10-0号尼龙线吻合,最后音镜筋膜则用5-0尼龙线剪断缝合,外围皮肤则用1-0丝线缝合。
手术的关键部分就算完成了,不过还需要再音镜背部一段作一个纵形全层皮肤切开,减少术后水肿。
“张医生,要不接下来让我收尾吧”
看着张少白准备换器械,那名助手试探着问了一句。
眼前这个助手和之前那个呛声的助手,现在已经没有任何不服气了,他们一直看着张少白把整台手术做下来,之前那点儿挑刺的心早就不复存在。
虽然他们在助手的位置已经做过很多例这种升值器再植的手术,可毕竟不是主刀,要让他们像张少白这样完完整整的做一台再植手术,就目前来说还不可能,因此面对起能把整台手术坐下来的张少白,他们是一点心理优势都没有。
手术室里,其实在一定程度上讲究的就是那些网络小说里所说的强者为尊,不管你在外头有什么样的职称级别,能做手术而且做得好的就是老大,不能做手术的只能靠边站,丝毫没有什么资历可讲。
张少白虽然只是实习医,但是他的技术好,能自己把升值器再植一手一脚的做下来,让一助在旁边全程干看着,就算你说他脾性大犯倔,那他也是倔得起来。
张少白并不知道自己在人家眼里是头小倔驴子,抬头看了那助手一眼,想想整个过程都没给人家助手动手,说不过去,便点了点头,答应:“你来吧。”
微微一顿,他又特地嘱咐道:“做好后,创面加一层油纱布覆盖,纱布稍微加压包扎,音镜放在背伸位,以利血液回流和消肿。”
那助手想了想,连忙点头答应。
张少白让开位置,让助手收尾。
其实这种时候他可以直接离开了,不过因为还是第一次做升值器再植,他想看完整个过程,尽量不出纰漏。
后面的dj小楠看见张少白停了下来,应该是有空做直播了,便问道:“张医生,手术怎么样了一切……都顺利吗”
张少白没回头,只点了点头:“一切都顺利,只差一点收尾的工作,手术就做完了。”
dj小楠很惊喜啊,问道:“就是说,手术很成功”
张少白想了想,回答:“暂时来说,是这样的。”
“太好了!”
dj小楠立即对着手机说了起来:“大家都听到了吧,张医生说手术很成功,病人的……被救回来了。”
云医生转头看了dj小楠一眼,虽然不喜欢这货在手术室里闹腾,不过他却没有再开口制止。
直播室里,又刷起了礼物雨。
“真牛,断吊都能接回来,果然是圣手啊!”
“你真棒,老公,这个世界上已经没有什么东西能难倒你了!”
“快告诉我,你到底是中心医院还是附属医院的医生,怎么网上一时说你在中心医院,一时又说你在附属医院”
……
张少白不知道直播室里的事情,对dj小楠问道:“病人的妻子怎么样了”
dj小楠回答:“刚才我已经向台里了解过了,张小姐被拘捕到了警察局,会被控告故意伤害他人身体罪,具体怎么样还要等病人好了以后,取得他的口供再定。”
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