当医生开了外挂

    而专家更是京都的大佬，这里有手术就来这里做，做完就走。

    整个十五张病床的胸外科，硬生生被做成了乳腺二科，有人找院长反映过这件事，但是人家石主任反驳的也很有道理:

    难道乳腺不在胸外吗

    没毛病！

    乳腺是在胸部外面。

    可是，照你这么说。

    指甲长在手外呢

    手外科是不是可以做剪指甲和美甲业务俗称上皮角化细胞群体切除术或者人体角化细胞增生美容手术

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第六十七章：惊现首领怪！
    陈沧看着手里的病历记录以及各种检验报告，联想起那无数次的阑尾手术，忽然微微皱眉。

    “患者才12岁，转移性右下腹疼痛伴恶心呕吐2天，发热一天，腹痛起自脐周，24h后转移至右下腹，呈现持续性疼痛，阵发性加剧，既往体检，无类似疾病史，查体……腹肌紧张，右下腹牙痛、反跳痛、麦氏点明显，肠鸣音减弱，腰大肌征阳性，结肠充气试验阳性，闭孔内肌试验阴性……”

    阑尾炎是没问题了！

    可是……陈沧依然有些疑惑。

    怀疑尿道结石

    可是没有结石症

    难道是……

    陈沧想到了一种奇特的阑尾炎！

    这时候，麻醉师进来准备麻醉，是老熟人刘健。

    不过今天是比赛，刘健只是微微点头，没多说话，准备麻醉。

    陈沧连忙制止，说道:“刘哥，等会儿，我再检查一下。”

    刘健稍稍一愣，不过还是停了下来。

    陈沧走到男孩儿身边，男孩儿明显有些紧张，看见陈沧过来，有些不知所措，干脆闭上眼睛。

    陈沧说道:“我一会儿摸摸你的肚子，疼的话告诉我。”

    说完，陈沧右手从脐周开始，顺时针触按……

    “疼！”

    刚刚一按下去，男孩儿就皱眉喊了出来。

    陈沧点头，继续换了个位置！

    几分钟以后，陈沧心里有了主意。

    这应该是一个罕见的病例:“腹膜外阑尾炎！”

    这种呢病例极为少见，是胚胎时期因为盲肠的异常演变所导致，发生率只有2%-8%。

    这种腹膜外阑尾炎如果不及时治疗，炎症极易扩散累计输尿管、肾脏、盆腔大血管等周围脏器，引起极为严重的并发症。

    简单点说，这个病，有些棘手！

    但是这是对别人来说是这样的。

    对陈沧没有压力。

    转身对着刘健说道:“刘哥好了。”

    刘健疑惑点了点头:“这个阑尾”

    陈沧淡淡说道:“应该是异位阑尾炎，而且是腹膜外异位阑尾炎！”

    刘健一听，顿时皱眉。

    因为腹膜外位阑尾炎在手术前非常难以确诊，往往在手术中探查的时候才能发现。

    所以，这种疾病经常会因为手术者准备不足，导致大问题的发生。

    刘健小心问道:“你确定”

    陈沧点头！

    刘健在麻醉的时候，也多了个心眼，毕竟……腹膜外位阑尾他记得在京都上学时候听老师说过，还从来没有见过。

    这时候，此时在办公室的几人看见大屏幕里的画面纷纷笑着讨论，至于分数，大家心里各有观点，但是不妨碍彼此的交流。

    “一号很熟练啊手法很精准，小伙子还可以！”

    “二号也行，不过和一号对于阑尾的把握还有点差距。”

    “咿三号怎么还不开始！怎么……这咋在体格检查”

    果然，男子说完之后，其他人也纷纷关注起来三号。

    因为此时此刻，大家都已经开始手术了，一号已经找到阑尾准备切除了。

    而三号竟然还没开始！

    外行一看，肯定是高下立判！

    可是几位都是久经沙场的老将，见到这一阵势，第一反应是拿起手中三号手术室患者的病历看了起来。

    几人抬手一看，似乎没有什么不一样的。

    这就是一个典型的阑尾炎啊

    刘思齐自然认出了三号是陈沧，他对陈沧很有好感，甚至……看见陈沧的时候，他想打个超低分！

    然后顺势把陈沧挖走。

    当然了，这仅仅是一个想法而已。

    其实从进来开始，他也一直在关注陈沧，可是……见他半天不手术，甚至不让麻醉师麻醉，顿时也是好奇了。

    这是要干啥

    难道他对疾病有怀疑

    不可能吧！

    难道医院还分不清个阑尾手术

    所以，在一开始刘思齐就拿着复印的病历反反复复看了三四遍，可是来来回回都是那些模板，那里有什么不一样的！

    难道这陈沧只会缝合肌腱自己高估他了

    刘思齐忍不住对陈沧心生怀疑。

    五个评委外加一个郝旭亮都纷纷拿起病历来仔细探查。

    从病历到化验到腹部彩超全部看了个遍，也没看出个究竟来！

    甚至郝旭亮都觉得有些尴尬，毕竟陈沧才是正牌儿，名正言顺的那个人，还好自己没说，否则……多丢人。

    几人里里外外把病历翻了一两遍，都没有收获。

    而对病历翻看了五六遍的刘思齐忽然把握住一个细节！

    那就是患者症状很像是泌尿系结石症！

    b超显示没有任何迹象的结石

    这……

    刘思齐忽然一怔！

    腹膜外阑尾

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第六十八章：首领怪大爆！
    看见自己装逼没有成功，刘思齐叹了口气，只好实话实说:

    “咳咳……我也是猜的，我看见患者的各种症状结合判断了一番……然后我还是不明所以，但是我隐隐约约记得腹膜外异味阑尾的确和泌尿系结石症状相似，然后才猜测，我没想到还猜对了！”

    众人这才满意的点了点头。

    这才对嘛！

    要是你刘思齐知道了，我们一个个的都不知道，这不是显得我们很水吗

    结果你也不知道，这样就表明大家都一个样嘛！

    五人面面相觑，相视一笑。

    不过，当他们抬头看向三号手术室的画面的时候，不由得微微一愣。

    我们五个都不知道，可是这个后生竟然知道。

    这是说……我们五个都是水货吗！

    我们……还不如一个小后生

    想到这里，五人不由得老脸一红。

    我们不知道是因为我们对患者不够了解！

    继续观察！

    钱亮微微一愣:“你们看，这小伙子手法很细腻啊，你们看，这切除手法实在是太娴熟了，每一步都十分精致。”

    刘思齐:“我有个问题，他为什么切口只有4cm，按照一开始来看，他应该有把握诊断可能是腹膜外异位阑尾，腹膜外异位阑尾比起普通难度要难度大，而且，可是他开4cm的口子是为什么”

    这个问题，众人纷纷皱眉！

    所有人都陷入了思考。

    难道4cm是什么特殊的技巧

    钱亮这个时候说道:“是自信！”

    众人皱眉

    钱亮继续说道:“这个年轻人看来，即便是有把握是异位阑尾，他也能保证在4cm的切口下完成手术，他根本不需要进行探寻，他这是对腹部解剖结构的高度了解，对于自己足够的自信，这才能做出这样的决定。”

    “你们仔细看看，其实……他可以把口子切得更小，如果不是为了患者安全考虑，他可能2cm就够了！”

    “因为他的每一步操作，基本上是按照小切口阑尾切除术手法进行的！”

    此话一出，所有人都沉默了。

    这是怎么样的一个天才

    几分钟，手术完成！

    这时候，大家忽然看到，最先开始的一号和二号还没有结束

    好快！

    三号太厉害了！

    又小又快！

    瞬间。

    高下立判！

    五人纷纷点头，没想到一个简单的比拼还能看到如此人才，众人对下一台手术，充满了期待。

    等待期间，几位专家聊了起来。

    “钱主任，你对小切口阑尾切除术比较了解，你觉得这个手术怎么样”刘思齐问道。

    钱亮斟酌一番，说道:“小切口阑尾切除术这种术式比较前沿，怎么说呢，这一项手术被提出来一开始是想要避免腔镜下手术和传统手术的缺点，然后结合两者优点而出来的一种手术方法。”

    “后来发现啊，这种手术方法确实不错，但是就是一个问题，那就是局限性比较大，也就是适用症比较苛刻。对于那些发病时间较短、血象不是很高的急性单纯性阑尾炎，小切口优势明显，可是部分化脓性阑尾炎以及多次反复多次发作的阑尾炎可能粘连严重，过分追求小切口，术野暴露有限，操作空间狭小，影响手术，容易造成不必要的损伤。”

    “所以啊，如果发现阑尾炎化脓、坏疽等情况的时候，还是应该本着安全第一的原则，果断扩大切口。”

    “其实，小切口也一直在改良。”

    “不过具体我也没有太过关注了，因为咱们这些医院，基本上就是小切口就用腹腔镜儿了，基层医院可能比较适合，如果真的可以把这种手术方法完善以后，在基层以后扩散，的确是一个造福人民的好技术。”

    众人听完之后，纷纷点头。

    聊天之间，陈沧却有些兴奋！

    刚才的29级腹膜外异位阑尾击杀之后，收获颇丰！

    【叮！恭喜您，越级击杀29级腹膜外异位化脓性阑尾首领怪，获得经验+1000，人民币+1000，获得手术刀一把。】

    【



第六十九章：医学不容炫技！
    手术开始，万众瞩目！

    外面的办公室内，正在火热聊天的几人忽然听见刘思齐说:“开始了开始了！”

    众人一听，连忙聚精会神认真观看起来，宛若幼儿园老师进来讲课，下面小朋友手背后竖起耳朵认真听着。

    其实，一号手术室和二号手术室已经开始了有两分钟了，可是众人根本没有认真看的意思，有说有笑的。

    其实并非不认真，只是这群老家伙们，基本上一般手术也就看个几眼就行了，毕竟这点小手术实在没有什么看头！

    对于手术者的水平也是了然于胸，自然是不会有太多出入。

    而唯独三号手术室的陈沧，让在场的五人捉摸不透，充满了好奇！

    刘思齐看着一个个虎视眈眈的看着陈沧，忍不住想到，你们现在只知道陈沧阑尾手术做得好，殊不知其肌腱缝合的更好！

    想到这里，刘思齐就下定决心，等完了以后，一定要去找陈沧好好聊聊，邀请他到省人民医院来。

    毕竟这样的好苗子，实在难得！

    不过刘思齐也忽然反应过来……今天本来就是来给陈沧打分的，看来省二院的秦院长不是庸才啊，也发现了陈沧的厉害。

    麻烦啊……

    要不要给他打个零分

    真是一个问题！

    他瞟了一眼打分栏目下面需要考官签字，忽然觉得这个实名打分很不合理！

    手术开始，陈沧这次已经打定主意，要尝试一下“小切口阑尾切除术改良术式”！

    手术刀划在皮肤上，感觉到一种熟悉的触感传来。

    切开！

    一个1.5cm的口子准确出现！

    钝性分离肌肉，开腹膜……

    陈沧忽然脑海里浮现出一首歌。