当医生开了外挂
时间:2023-05-24 来源: 作者:手握寸关尺
周晓东忽然恍然大悟,他听说过这个东西:“这就是mirrizi综合征”
但是周晓东也是仅仅隐隐约约记得上学时候导师钱亮说过这种病,是最困难的胆囊切除术之一!
想到这里,周晓东心凉半截!
秦悦忍不住问道:“这是什么东西”
陈沧淡淡的点了点头:“这是一种罕见病,是出现在慢性胆囊炎、胆石症中极为少见的并发症,是一种症候群!”
“mirrizzi综合征系指胆囊管结石或胆囊颈部结石进而压迫胆总管或肝总管导致肝总管狭窄引起以胆管炎、阻塞性黄疸为特征的临床综合征。”
“本病在临床上比较少见,病理基础为胆囊管或颈结石嵌顿及炎症,患者常病史迁延。”
“持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石,可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,以及反复发作的胆囊炎及梗阻性黄疽。”
陈沧刚说完,周晓东连忙点头:“没错!患者的确有长期反复发作的胆囊炎,而且肝功显示,血清胆红素明显升高,就连alt、alp都有显著升高!”
一时间,陈沧在两人心目中的地位明显升高,就连器械护士都傻眼了。
这是高手啊!
绝对的高手!
一目了然,一眼就看出来这是什么病了。
看是看出来了,会做吗
陈沧此时已经把演示看了好几遍,烂熟于心,对着两人说道:“周大夫,你帮我扶镜,我来手术,咱们开始吧,患者不能这么一直拖着!”
周晓东连忙点头!
陈沧能做的话那就太好了……
刚才那种绝望的心情太可怕了。
但是……
陈沧会吗
周晓东自己都有些胆寒:“这……你……能行吗”
“这可是mirrizzi综合征!”
不是他不信陈沧,而是这个手术真的很危险,也很难!
绝对没有那么容易。
陈沧转身:“还有别的办法吗”
一句话把周晓东说的傻眼了。
对啊
还有其他办法吗
不过周晓东还是提醒道:“你能做吗不能做的话你还是找人去吧,出了事故,你……你也担不起啊!”
听见周晓东这么说,陈沧忍不住笑了笑:“放心吧,我可以的!”
陈沧看着复杂的腹腔,如果没有【名师指导】,绝对手抖的不知所措!
首先要做的依然是分离糟糕的胆囊三角,而此时calot三角水肿、组织纤维化、胆囊管增粗触之易出血,这种情况,一般人根本无法解剖出胆囊管、胆囊动脉与胆总管的边界。
这也是周晓东迟迟不敢动手的主要原因!
万一引起出血,这就是大问题了。
周晓东小心翼翼的问道:“这胆囊三角能分离吗不行……我……”
陈沧摇头,直接说道:“给我电钩!”
周晓东忐忑不安,有些怀疑,也有些期待,挣扎一番,把电钩递给陈沧。
陈沧接过电钩,小心翼翼的打开胆囊前三角和后三角的胆囊浆膜,生怕损伤胆囊管。
“吸引器给我!”
陈沧用吸引器推刮,这个时候,胆囊管、胆囊动脉、肝总管依然十分模糊,无法看清楚!
陈沧这一套操作已经很难了,小心翼翼努力半天,还是没办法吗
周晓东内心已经沉到了海底,而秦悦眼睛紧紧盯着电视,嘴上不说,但是却也暗自心慌,这胆囊三角太糟糕了,想要分离不是一般的难!
就是湘雅附二的那群老师也不一定吧
这陈沧太鲁莽了吧
这种手术摊子也敢接!
这不是给自己找事儿呢
陈沧没有灰心,反而灵机一动,拿起电钩,从肝床入手,率先游离胆囊!
然后再不断地向三角区方向开始解剖,将胆囊从肝床游离后,小心处理三角内的胆囊管和胆囊动脉。
周晓东此时看着都有些心慌,就连扶着镜子的手都开始出汗了!
太危险了……
周晓东忍不住转身看着陈沧,见他似乎一点慌乱也没有,云淡风轻,波澜不惊。
动作十分轻巧,一推、一拨、一凝、
第一百零三章:手套能戴在别的地方吗?(求首订)
陈沧摆了摆手,告别周晓东:“我先走了。”
秦悦也是跟着陈沧身后,如同小尾巴,屁颠屁颠的走了出去。
手术室内,护士一脸惊讶的看着周晓东:“周大夫,这谁啊我感觉好牛啊!”
周晓东正要说名字,忽然想起这段时间主任似乎对急诊很不感冒,笑了笑:“一个朋友,小何,今天晚上的事情出去可不能乱说啊。”
小何护士点了点头:“好的,周大夫你放心好了,但是……这大夫好厉害啊,也好帅!”
周晓东点了点头,回想起当初老师钱亮对陈沧的评价,也是深吸一口气:“嗯!是啊,真的很厉害,有时候不得不佩服他,真的太强了,强的让你心里生不出嫉妒!”
“小何,你相信这个世界有天才吗”
小何点了点头:“当然了,最强大脑上不是有一大堆吗”
周晓东不可置否的笑了笑:“其实,我有时候就觉得,有些人天生就是吃那碗饭的,刚才那个人,就是天才!一个真正的不折不扣的外科天才!”
想到这里,周晓东深深地叹了口气!
跟陈沧在一起两次,两次都是满满的挫败感……这个人真他娘的是个怪胎,以后还是理他远点,别给自己找不痛快。
就连这种复杂的mirrizi综合征都能游刃有余,很难想象他只是一个本科毕业两年的小大夫。
回想起刚才的手术过程,周晓东都觉得有些不可思议和难以置信。
想到这里,他把电视里刚才手术的视频给拷贝走,晚上回去要认真仔细的看一看!
高手的手术视频,就是外科大夫最珍贵的秘籍。
…………
…………
陈沧送秦悦回家。
秦悦一路上小嘴巴拉巴拉的说个没完!
“陈沧,你好牛逼啊!”
“陈沧,你怎么做到的”
“陈沧,你是天才吗”
“陈沧,是是不是开挂了”
“陈沧……”
……
好不容易把小舔狗送回家,陈沧也疲乏的朝着家里走去。
夜里很安静,没有一个人,陈沧走在路上,随意的走着。
忽然听见系统提示音响起:
【名师指导:您的步态不规范,走路姿势影响健康……长期下去,容易影响腰椎的,跟着提示行走,左脚……右脚……121……】
陈沧愣住了!
我靠
名师指导你管手术就好了把还管我走路
一路上,陈沧按照名师指导不断地矫正自己的步态,姿态。
回到家里上了个厕所。
【名师指导,您的小便方式,正确的……扶镜式……】
陈沧:&%¥#¥
无力吐槽,我撒尿您也管啊。
能关了吗
可惜,折腾半天,关不了……
这他娘的可坏事儿了,关不了可别浪费了啊,要知道名师指导只有10天,万一浪费了多可惜,看来明天开始多做一些手术,特别是疑难的。
躺在床上,跟【名师指导】较劲儿半天之后,陈沧终于调整好自己的躺姿。
打开虚拟屏,陈沧忽然发现一个问题!
那就是自己的【胆囊切除术】后面多了一个进度条!
进度条显示的是十分之一!
陈沧连忙起身,难道……自己想要突破大师级,必须要接触更多的疑难手术吗
想到这里,陈沧觉得很有道理,毕竟重复低级的手术,永远无法真正提高自己的水平。
对了!
今天击杀首领怪,爆了一个装备!
好像还是手套
不过……陈沧发现了不同,那就是手套竟然有名字的,叫做斯特恩手套。
看到属性之后,陈沧顿时傻眼了!
【斯特恩手套:蓝色;佩戴手套之后:灵巧+2;持久稳定+2;力量+2;】
神器吧
这绝对是新手村的几个首领之一
竟然爆出来蓝色
第一百零五章:勇挑重担(求首订)
老陈在手术室晕倒的事情也瞬间传遍了手术室内,也传遍了各个科室。
手术室永远是医院八卦最多的地方。
老陈如果这次出了手术意外,即便是因为晕倒而无意中出现的,那他这一辈子可能也不好翻身了。
这也是陈沧极力维护的原因。
好在陈沧早有准备,那些护士也是急诊的人,大家心照不宣的都给把这件事解决了。
李宝山当天就跟病人做出了解释,陈炳生同志三天在手术台上坚持了42个小时,完成了将近二十台手术,累倒在手术台上,而且即便是累到,还坚持完成手术,没有造成意外,
众人也是叹了口气,别说在手术台上坚持42个小时了,就是你三天工作42小时都很不容易,你不休息不吃饭不上厕所
老陈可能是真的累了!
陈沧回来以后,老陈已经醒了,小心翼翼的问道:“没出啥事儿吧”
陈沧顿时笑了笑:“老大你太紧张了吧,啥事也没有,你都做完手术了,我就缝了缝肚子。”
陈炳生疑惑:“真的”
陈沧笑呵呵的点头:“这有啥骗人的,当然是真的了。”
陈炳生这才松了口气。
“对了,老大,你……怎么累成这样”陈沧不觉得老陈是因为手术的原因。
陈炳生叹了口气,苦笑一声,摇了摇头:“这一周我就没好好睡,每天睡觉严重不足,只有不到三四个小时,没想到发生这件事儿了。”
陈沧顿时关心道:“怎么了发生什么事儿了”
陈炳生欲说却有叹了口气,笑了笑:“最近可能是有些失眠,压力大引起的焦虑抑郁吧,我下班了去买点药,吃点就好了。”
陈沧总觉老陈是在骗自己,说道:“我要不给嫂子打个电话通知一下吧!”
陈炳生连忙制止:“别别别,你嫂子比我还忙,别给她添乱了。”
李宝山给老陈放了三天假,让他好好休息休息。
老陈这一次也没有拒绝,这一次也把他吓坏了,还好不是什么特别关键的手术,要不然……指不定出什么大问题呢。
还是好好休息一番吧。
老陈去休息了,可是急诊没有休息。
更何况李宝山和120急救中心刚刚建立起合作关系,要处理胆囊疑难病例,关键时候老陈生病了,谁来做呢
李宝山也是心急如焚。
他不能每天待在科里做胆囊切除啊,他的胆子更重,省二院很多重点难点手术都得他来主持。
要不取消和120中心的合作
取消的话今后还怎么合作出尔反尔,你以为120急救中心好说话啊!
可是不取消的话你怎么做来了疑难病例你怎么处理!
一个两难的选择出现李宝山面前。
想到这里,李宝山有些聒噪。
怎么办呢
要不……先和120急救中心的工作人员沟通一下吧,毕竟特殊情况特殊对待,相信他们也能理解。
早晨交班,李宝山站在那里,看着众人:“现在有件事儿,我想和大家讨论讨论,老陈是我们在普外系统肝胆疾病现在的带头力量,现在老陈休息了,但是120不休息,我们急诊也不会休息,但是这些疾病来了以后我一个人肯定是忙不过来的……所以,大家有什么建议吗”
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