当医生开了外挂

    没有继续墨迹，手术开始！

    张有福熟练地开刀打井，气腹针探入，形成气腹。

    秦孝渊、李建伟等人则是站在一旁和普通家属一样，眼巴巴的盯着监护仪。

    腔镜下开腹之后，张有福叹了口气。

    虽然已经预料到了手术的难度，但是没想到现实总比预料要残酷一些。

    腹腔内的肠子都粘到了一起，这么说可能有些不理解，举个例子，正常肠子虽然接触但是不影响，但是，粘连的肠子就如同煮熟的饺子放在一起粘住了皮儿，这个时候可千万别觉得没事，粘连之后，可轻可重，严重的结果就是粘连性的肠梗阻，这是外科急腹症之一，甚至是可以致死的，要不可能发生的肠内瘘，引起大量腹腔内感染，甚至更严重的疾病。

    因为粘到一起了，肠壁炎症在炎性侵袭下越来越脆弱，接触的地方因为肠道蠕动以及人体的运动，很可能就破裂了！

    这一破，就是大事儿！

    术前，张有福就已经知道患者情况特殊，胆囊炎症严重，而且还存在干十二指肠静脉曲张明显，右肝动脉粘连的也十分紧密，牵一发而动全身啊！

    门静脉高压患者凝血功能较差，而肝动脉粘连严重，一旦手术就必须考虑到出血应该怎么办！

    手术就如同排兵布阵必须要计划好每一步，做到胸有成竹，这样才能在手术中遇到任何突发情

    情况，都能有所准备！

    看着这满肚子乱七八糟的手术，张有福心里忍不住暗骂一声:怎么就这么难呢！

    先干啥啊

    干啥都有事儿啊！

    怎么办

    想要手术切掉胆囊，此时就必须要分离出来，而此时右肝动脉从胆总管前面走行，胆囊hartmann袋粘附于肝总管，为分离此处粘连有时过度牵拉胆囊会损伤肝总管后方的门静脉右支造成大出血。

    而患者又是门脉高压患者，心累的无法呼吸。

    看着这一片肚子张有福就像是看着一团乱麻找不着头的感觉。

    实在是做不了啊！

    胆管损伤，最多是麻烦一些，可是出血引起，这就没命了，没有任何悬链，这也就是钱亮所说的失败率高达百分之就是！

    而:失败＝死亡。

    段波和一言不发，因为此时此刻，他们根本没有想法。

    而周晓东看着电视，却忽然发现这一幕是如此的熟悉……

    仿佛回到了那天晚上面对那个mirrizi综合征的患者。

    张有福必须要做好因为防止大出血的准备，想到这里，张有福问道:“一会儿一旦出血，段波，你用无损伤钳快速夹住破口，控制出血，志新，你用五号proline线缝合止血，能做到吗”

    两人沉默，这得多么娴熟的腔镜下缝合技术啊！

    忽然张有福转身，看着陶宓:“陶主任，你腔镜下缝合技术怎么样”

    陶宓点头，应该没有问题！

    陶宓上阵，接手工作。

    手术继续进行，张有福小心翼翼分离腹腔内的粘连，一点一点的拨开，多一分力气都可能出问题。

    这时候，陶宓第一次感慨张有福这一双胖手竟然如此灵巧。

    不过，就在这个时候！

    忽然张有福感觉到粘连的十二指肠壁一阵落空感传来！

     




第一百六十章：陈沧牛逼！（感谢爱看书的小伙伴大佬的白银盟！）
    收藏网址下次继续看:""。

    陈沧刚到手术室，护士早就在等待半天，着着急急洗了手，护士已经准备好衣服站在门口，等等陈沧进来，赶紧换好衣服！

    众人看见陈沧的到来，顿时眼睛一亮！

    “小陈，快来，张主任撑不住了。”

    陈沧抬头，看见张有福上肢都有些颤颤巍巍的发抖，汗水更是湿透了手术帽以及口罩！

    陈沧连忙走上前去，看到大屏幕上的景象！

    顿时眼前的一幕让陈沧心沉谷底！

    这肠壁粘连的，必须分离，要不然十二指肠牵动胆囊三角区域，术后别引发肝动脉的破裂，到时候大规模出血肯定要出大问题的！

    相比术后，术中出血起码还有一丝丝缓和的余地！

    “小陈，缝合肠壁。”

    陈沧转身，接过递来的缝合线，正要缝合！

    陈沧的肠道缝合技术不错，但是碰到这种这种情况还是不免有些担心。

    深吸一口气，拿起持针钳，看着腔镜传来的信息，陈沧终于发现张有福为什么不敢动弹！

    因为长达5－6cm的内瘘就在旁边，张有福要是不堵着，可能内容物漏出。

    清理内容物不可怕，但是如果在这样复杂的内环境下，如果清理内容物，会引起很多严重的事情，这才是最可怕的！

    张有福就是意识到了这一点，才死死地拿着器械不敢动弹。

    缝合！

    陈沧屏息凝神，持针钳小心翼翼，一针一针的来回穿梭，小心翼翼缝合着这颤颤巍巍的肠壁。

    陈沧的腔镜下缝合功底十分不错，不论是肠道缝合或者是腔镜下血管缝合，都是如此！

    手术缓缓进

    进行，陈沧一点不敢大意。

    陈沧已经能感觉张有福的双臂颤抖，可是依然小心翼翼的控制住，这种动作十分耗费体力，肯定有人要说为什么不能换个人。

    因为腔镜下本来操作就比较麻烦，此时换手一不小心就出了大问题，张有福如果等不来陈沧，肯定就会换人拿着器械，自己上阵缝合。

    索性等来了陈沧！

    时间疫一分一秒流逝，众人小心翼翼盯着屏幕，大气不敢出一口！

    终于，陈沧缝合完毕之后，张有福这才小心翼翼的撤出器械，整个人瘫软的坐在一旁。

    陈沧见状，沉声说道:“张主任，你先休息一下，我来吧！”

    陈沧有大师级的胆囊切除术，但是面对这种情况却也不能丝毫大意，唯一依靠的就是此时最后剩下不到三个小时的名师指导。

    腔镜探查之后，陈沧忽然脸色一变！

    【黄疸性胆囊炎伴粘连性肠梗阻，lv55，王级怪！】

    王级怪物！

    陈沧悲喜参半。

    喜的是如果切了这胆囊，自己的转职任务圆满完成，可能会带来意想不到的奖励，而且王级野怪大爆，是一件十分美妙的事情。

    但是这也意味着手术难度太高，自己能不能完成

    慢慢来吧！

    陈沧拿过分离器，开始接过张有福的工作。

    虽然经验不如张有福丰富，但是陈沧的手法很细腻，一次不行多来几次，就这样时间一分一秒流逝。

    陈沧终于把十二指肠和胆囊三角分开，但是此时最严峻的就是不能出血！

    名师指导提示，肝动脉粘连在一起，肯定是不能继续分离，需要

    要做的是结扎套叠缝合。

    陈沧抬头，对着说道:“张老师，帮我结扎肝动脉。”

    张有福一愣，连忙起身:“小陈你别着急，患者有门静脉高压，凝血比较低，出血了就是大问题！”

    陈沧点头:“张主任，您先休息会儿，这里交给我。”

    这句话说出来以后，众人感觉很诧异。

    毕竟陈沧就是一个二十七八岁的年轻小大夫，而在场的哪一个不比他经验丰富！

    可是，这句话从陈沧嘴里说出来就很有震慑力，让众人忍不住信服。

    而此时的段波却心里十分复杂，他远远想不到，在这个紧要关头出现在这里的是陈沧，一个自己当初怂恿调笑的急诊住院医。

    现在的段波已经是副高了，是普外科技术水平比较高超的人，而这个场面之下，却如同一个木桩一样，在那儿毫无作为。

    陈沧刚好转身，抬头看了一眼段波:“让一下。”

    段波一愣，脸色一红，连忙后撤一步。

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    陈沧刚到手术室，护士早就在等待半天，着着急急洗了手，护士已经准备好衣服站在门口，等等陈沧进来，赶紧换好衣服！

    众人看见陈沧的到来，顿时眼睛一亮！

    “小陈，快来，张主任撑不住了。”

    陈沧抬头，看见张有福上肢都有些颤颤巍巍的发抖，汗水更是湿透了手术帽以及口罩！

    陈沧连忙走上前去，看到大屏幕上的景象！

    顿时眼前的一幕让陈沧心沉谷底！

    这肠壁粘连的，必须分离，要不然十二指肠牵动胆囊三角区域，术后别引发肝动脉的破裂，到时候大规模出血肯定要出大问题的！

    相比术后，术中出血起码还有一丝丝缓和的余地！

    “小陈，缝合肠壁。”

    陈沧转身，接过递来的缝合线，正要缝合！

    陈沧的肠道缝合技术不错，但是碰到这种这种情况还是不免有些担心。

    深吸一口气，拿起持针钳，看着腔镜传来的信息，陈沧终于发现张有福为什么不敢动弹！

    因为长达5－6cm的内瘘就在旁边，张有福要是不堵着，可能内容物漏出。

    清理内容物不可怕，但是如果在这样复杂的内环境下，如果清理内容物，会引起很多严重的事情，这才是最可怕的！

    张有福就是意识到了这一点，才死死地拿着器械不敢动弹。

    缝合！

    陈沧屏息凝神，持针钳小心翼翼，一针一针的来回穿梭，小心翼翼缝合着这颤颤巍巍的肠壁。

    陈沧的腔镜下缝合功底十分不错，不论是肠道缝合或者是腔镜下血管缝合，都是如此！

    手术缓缓进

    进行，陈沧一点不敢大意。

    陈沧已经能感觉张有福的双臂颤抖，可是依然小心翼翼的控制住，这种动作十分耗费体力，肯定有人要说为什么不能换个人。

    因为腔镜下本来操作就比较麻烦，此时换手一不小心就出了大问题，张有福如果等不来陈沧，肯定就会换人拿着器械，自己上阵缝合。

    索性等来了陈沧！

    时间疫一分一秒流逝，众人小心翼翼盯着屏幕，大气不敢出一口！

    终于，陈沧缝合完毕之后，张有福这才小心翼翼的撤出器械，整个人瘫软的坐在一旁。

    陈沧见状，沉声说道:“张主任，你先休息一下，我来吧！”

    陈沧有大师级的胆囊切除术，但是面对这种情况却也不能丝毫大意，唯一依靠的就是此时最后剩下不到三个小时的名师指导。

    腔镜探查之后，陈沧忽然脸色一变！

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    但是这也意味着手术难度太高，自己能不能完成

    慢慢来吧！

    陈沧拿过分离器，开始接过张有福的工作。

    虽然经验不如张有福丰富，但是陈沧的手法很细腻，一次不行多来几次，就这样时间一分一秒流逝。

    陈沧终于把十二指肠和胆囊三角分开，但是此时最严峻的就是不能出血！

    名师指导提示，肝动脉粘连在一起，肯定是不能继续分离，需要

    要做的是结扎套叠缝合。

    陈沧抬头，对着说道:“张老师，帮我结扎肝动脉。”