当医生开了外挂
时间:2023-05-24 来源: 作者:手握寸关尺
“再次,应该是安兹教授了!”
戴恩听见杰克帕斯的话,顿时笑了起来:“可惜,吴辉教授就连诊断都没有诊断清楚。”
杰克帕斯摇了摇头:“接着看,说不定有惊喜!”
两位解说主持人如此针锋相对,忽然也成了现场的一个有趣的事情。
大家都好奇的看着大屏幕。
而此时,安兹已经完成了开颅,当显微镜朝着颅内小心翼翼深入的时候,这一刻,所有人都屏息凝神。
等待着谜底的揭幕!
而这一刻,安兹无意中看了一眼吴辉,那一双眼睛依然古井无波,没有丝毫波澜。
这一刻!
安兹忽然动摇了!
难道是自己错了吗?
一时间,安兹在通过最后一个大脑回的时候,犹豫了几秒钟,然后才深入!
这一深入,顿时眼前的画面伴随着显微镜镜头瞬间显示在大屏幕上,也进入每一个人的眼里!
一时间!
皮质内!
一个外观灰红色的肿瘤出现在所有人的视线之内!
质软!
浸润范围广泛!
并且,周围是有向深部中线结构浸润性生长的倾向的!
虽然还没有侵犯侧脑室壁、透明隔和丘脑连合。
但是,钙化灶已经十分明显了。
这是什么?!
这显然不是一个畸形的颅内动静脉畸形!
而肿瘤的外面有一个假包膜!
这个假包膜恰恰就是误诊最主要的原因!
一时间!
当这一幕出现在大屏幕上的时候,所有人……都沉默了!
大家不可思议的而看着这一个画面,满是震惊,满是匪夷所思,满是……难以置信!
这哪里是什么颅内动静脉血管畸形!
这分明是一个神经胶质细胞瘤!
而且!
十有八九是恶性的!
看到这一幕,大家显然很难接受这个事实!
包括上午的评审专家团成员们,他们看着这个灰红色的肿瘤,就如同一巴掌狠狠地打在他们脸上!
甚至,这种感觉比起被人打都要疼!
都要火辣!
都要难受!
吴辉猜对了!
他们所有人都诊断错了!
大家这个时候顺着摄像头,看着那个此时已然十分平静,十分淡定,十分气定神闲的吴辉。
大家都沉默了!
陈沧到底培养出来一个怎样的天才?
太过妖孽了吧?
光凭一个普通的ct和核磁检查,就能诊断出这样的东西吗?
太神奇了吧!
戴恩瞪大眼睛,张开嘴巴,看着大屏幕,半天说不出话来!
他很难相信这是真的!
这个事实……太难接受了!
而杰克帕斯虽然猜对了,但是……还是有些感慨。
陈沧教授!
您到底有多厉害?
随手调教出来的学生,都已经可以和世界顶级大佬争锋了。
而陈沧到底有多厉害?
这一刻!
杰克帕斯忽然有些明悟。
他似乎明白,陈沧为什么不来参加这样的比赛了。
因为……太欺负人了!
这根本不是一个重量级的比赛,陈沧来了,绝对是碾压局!
没有任何悬念!
哎……
这就是境界的差距啊。
人家的学生,都能来了随意秀。
而此时!
手术室内。
安兹的脑袋上全是汗水!
紧张的汗珠打湿了他的双鬓,久久不敢往下进一步操作!
这个手术!
是一台恶性的少枝胶质细胞瘤手术。
恶性程度较高!
虽然瘤体较小,但是关键在于周围侵蚀性较大,想要手术,难道把大脑半球全部切了?
这显然不可能!
但是……
如此高侵蚀的手术,该如何进行呢?
越是看着肿瘤!
安兹的内心就越是慌张!
他不敢相信,吴辉会猜到手术!
联想起吴辉的答卷……他感觉一阵后怕!
全猜对了!
真的全猜对了!
太恐怖!
这到底是一个什么妖孽!
想到这里……
安兹已经不知所措了。
手术,总不能就这么拖着吧?
必须要做手术!
但是,怎么做?
谁能做!
想到这儿,安兹看了一眼吴辉,小心翼翼问道:“吴教授,您能做这台手术吗?”
众人一愣!
这……
辅助要变核心了吗?
……
ps:五更送到,虽然有点晚,抱歉了。
但是……老手还是说到做到了!
当医生开了外挂 第1858章:呸!尊严呢!(第一更!)
神经胶质瘤手术本身就是一项十分艰难的手术!
而安兹的话顿时让所有人都愣住了。
让吴辉上吗?
吴辉能行吗?
安兹作为世界顶级神经外科肿瘤切除手术的高手,却……问出了这样的话!
其实,这对于安兹来说,也是无可奈何!
因为就目前而言,少枝神经胶质瘤恶性手术这本身就很难很难完成!
就现在的水平来说,神经胶质瘤手术处于一个世界难题的状态。
可以做吗?
可以!
但是能做多少?
做到什么进度,完成度有多高,复发率低吗……
等等!
这些问题,都是难题!
一时间,所有人都瞪大眼睛,满是震惊的看着大屏幕。
手术室内也陷入了一片凝滞的状态。
没有人想到会发生这样的事情。
世界神经外科联合会举办至今,已经有六七十年的历史了。
但是历史上还从来没有过一次有辅助医生到主刀医生的改变!
所以这一次,发生这样的事情,直接让每一个人的内心都受到了史无前例的冲击。
吴辉要被安兹教授主动邀请成为主刀医师!
可是,不换的话有什么办法?
这台手术,安兹本人根本没有任何把握!
可是,换了吴辉就行了吗?
这真的有可能吗?
太难了,真的太难了。
要不然安兹会主动让出位置来吗?
神经胶质瘤手术之所以因为困难,主要还是因为他本身的特点。
神经胶质瘤临床上常称为胶质细胞瘤或胶质瘤,其中包括星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、少突胶质细胞瘤等等……
但是,少枝胶质瘤却也是罕见的一种。
而且,在大脑半球生长的少枝胶质瘤,有几个难点是永远避不开的!
首先就是在大脑内的浸润性生长!
甚至这种生长是可通过胼胝体扩延到对侧,而且肉眼多很难找出其边界的。
这样一来,无形之中就增加了手术的难度!
其次呢!
除毛细胞星形细胞瘤和一级室管膜瘤可认为是良性外。
多数胶质细胞瘤病理性质为恶性,但极少向颅外转移。
但是,少枝胶质瘤中恶性程度高的,是靠近脑脊液循环通路的!
这样一来,说不定肿瘤细胞可随脑脊液向脑及脊髓表面播散,到时候,手术难度只会再次增加!
至于肿瘤的生长形成占位这反而是最普遍的了!
但是,普遍的现象结合少数罕见的病例,加上肿瘤周围脑组织的水肿,这就形成了比较麻烦的事情!
恶性程度越高,水肿往往越明显!
而此时,整个患者的大脑半球,浸润严重,肿瘤水肿开始出现,如果不加以控制,以后的危险性只会越来越高!
所以,这个时候,患者的危险性其实已经很高很高了!
真的能完成这样一台超越当前时代的手术吗?
所有人的内心都画出了一个大大的问号。
手术室内。
安兹看着吴辉!
看着这个脸上淡定平静,没有丝毫波澜的男人。
内心也是满是复杂和焦躁。
此时已经开颅了。
但是手术却没有办法继续进行下去。
颅内动静脉血管畸形手术虽然有点难度,但是对于安兹来说这算不上什么问题。
而且他还可以把这台手术做的很好。
但是对于这台神经胶质瘤手术,还是罕见的少枝神经胶质瘤手术。
不到1%的概率怎么就偏偏碰上了?
房间里。
大家都有些紧张。
熟悉安兹的人都发现,院长已经有些慌乱了。
但是,这不能改变手术无法进行下去的现状。
想要完成这一台手术。已经不是难度的问题了。
这甚至已经跨越了学科,跨越了时代,跨越的当前手术发展的现状。
但是,这样难度的手术,吴辉却能从一开始就发现患者的真实情况。
在假包膜的包裹下,少枝神经胶质瘤本身就和颅内动静脉畸形血管瘤有着很多的相似点。
如果没有做过类似的手术,就能诊断出这并不是一台动静脉血管畸形瘤,显然,安兹肯定是不相信的。
他可以笃定的认为:吴辉可能见过类似的患者,甚至已经完成了一台这样的手术。
要不然他怎么能诊断出来呢?
安兹作为一名医生。
哪怕他和戴恩的关系如何好。
但是他也不能违背一名医生的职业操守的和准则。
所以当他看见躺在床上的患者周欢的时候。
此时他内心的焦灼和不安是任何时候都无法比拟的。
诊断错误?
并非什么稀罕事儿?
但是在这样一个场合之下,众目睽睽之下,几十万人的注视之下。
发生这样的事情安兹显然有点挂不住脸。
但是,当下之急,这并不是脸面的问题!
最重要的事情还是把患者先稳定住!
看着一旁的吴辉。
安兹忍不住再次询问道:“吴教授,这台手术你能做的了吗?”
伴随安兹的声音再次响起。
周围所有人都把目光朝向了吴辉,
他真的能做吗?
包括此时在会议大厅的戴恩和杰克帕斯,以及现场,成千上万的世界神经外科联合会会员他们每个人都把视线看向那个平平无奇的吴辉。
就在这个时候。
吴辉淡淡的笑了笑,点头回答道:“我可以的。”
这句话很简单。
i’m ok!
这几个单词说出来以后,所有人都沸腾起来!
所有人都震惊了!
整个会议大厅一片哗然。
所有人看着视频里的那个来自中国的吴辉,听见他亲口说出i’m ok这句话的时候,大家再也无法遏制内心的冲动和兴奋。
可以吗?真的可以吗?这可是少之神经胶质瘤恶性肿瘤。
听见吴辉的肯定,手术室内的气氛都缓和很多!
安兹紧锁的眉心也彻底松解开了。
“好!”
“太好了!”
“辛苦吴教授了!”
安兹虽然羡慕,但是不可否认的是,在手术难以进行的时候,吴辉的突然出现让患者有了希望。
“来!”
“这是主刀医生的位置,吴教授您过来!”
“我给您打下手!”
看见安兹没有出息的样子,戴恩都要气爆炸了。
没底气!
没尊严!
呸!
当医生开了外挂 第1859章:陈沧的高徒!(第二更)
就这样,吴辉成功从一名辅助医生变成了主刀医生!
这在神经外科联合会举办了六十多年的历史上还是头一次。
吴辉以他自己的方法。
成功的进入了世界神经外科所有人的视线。
让众人知道:中国不仅有陈沧,还有一个人,他叫吴辉!
最关键的是,吴辉还是陈沧的学生!
手术台前,吴辉没有半分拘谨。
这个位置,本来就应该是他的。
巴黎,一个教室内!
于姝看见吴辉走向主刀位置,激动不已!
下面的学生们都在欢呼!
“牛逼!”
“吴教授威武!”
“就是,吴教授怎么可能做错,这才叫高手,让你请我出山!”
……
大家激动的议论纷纷。
同样的画面发生在国内很多角落。
大家看着如此戏剧性的转折,看着吴辉从助手走向主刀,都纷纷开始鼓掌!
这才叫实力打脸!
而相比众人,吴辉却很淡定,因为一切都在他的意料之中。
当前,最重要的不是成为主刀,更不是什么嘲讽,而是如何把手术做好!
的确!
吴辉可以做这种手术,但是并不意味着这台手术对他而言没有难度!
恰恰相反!
此时此刻,胶质瘤周围侵蚀性很高。
大脑半球多处已经被侵蚀到。
看起来肿瘤体积不大,但是最重要的是需要手术切除的区域却很多。
吴辉的脑海里出现老师陈沧关于胶质细胞瘤的手术原则!
如肿瘤位于“非重要功能区”,且分界较清楚,可做肉眼全切除。
但是很明显,此时少枝胶质瘤的分界病不太清楚,所幸肿瘤仍限于额极、颞极以及顶后这个区域,也就是所谓的“哑区”,为了争取良好的疗效,可行脑叶切除;
但是,这样一来,肯定会可能损伤到功能区域。
因为恶性的神经胶质瘤传染性,复发性以及手术后的各种情况很多很多。
等到再次手术的时候,患者什么情况都无法预知。
所以作为一名做恶性肿瘤切除的外科医生,最最重要的就是斩草除根,切断病源,把肿瘤毫不留情,干干净净的切除的同时,还要尽可能的维护好患者健康的组织!
这句话说起来简单但,不过但凡任何一名做过神经胶质瘤手术的医生都知道其中的难度:堪比登天。
虽然神经胶质瘤切除手术比起换头手术简直微不足道。
但是往往危及人们生命的,却多是这些疾病。
做好一台换头手术,听起来很很厉害,但是实用性到底有多高呢?
这个社会真正有多少人能够做的了这台手术呢?
换句话说,这个社会真正需要换头手术吗?
不一定!
但是神经胶质瘤切除手术却不一样。
他可以拯救的是成千上万甚至千百万患者群体。
但是当前这台手术的成熟度并不是很高,大脑半球有很多功能区域一旦手术损伤的不仅仅损伤的是肿瘤,而且还有很多属于功能区域的脑白质。
手术有时候就一就是一次杀敌1000,自损800的较量战。
厉害的医生可以万军从中取敌将首级,可以以少胜多!
怎么办,如何去做?
就在所有人的注视中!
吴辉终于做了个决定,他忽然说道:“电钻给我,继续开颅!”
安兹顿时一愣:“这不够吗?”
吴辉摇头:“不够!”
“做开颅暴露手术。”
安兹连忙点头,如同一个乖巧的学生!
其实,这也不怪他,但凡是任何一个人有机会得到这样的机会都会倍加珍惜的!
吴辉接过电钻,扩大切口,常规方法骨窗开颅。
而这个时候,安兹忽然反应过来一件事儿,他连忙问道:“吴教授,不用立体定向吗?”
对啊!
这个时候众人都反应过来,吴辉手持电钻进行开颅,定位都没有,这能行?
吴辉要有摇头,很淡定的说到:“不需要,我已经计算出来了。”
此话一出!
顿时手术室的众人都愣住了!
安兹瞪大眼睛,深吸一口气,口罩硬生生凹处来一个“o”的造型!
这他么的能算出来?
就连此时在会议大厅的戴恩都愣在了原地,现场观看手术的众人也哑口无言。
戴恩总觉得吴辉是在吹牛逼。
但是他没有证据!
就在这个时候,杰克帕斯忽然说道:“这是真的!可以计算出来的!”
此话一出,所有人都把目光朝向杰克帕斯!
只见杰克帕斯慢悠悠的说道:“其实,这是陈教授自己研究出来的一种简易立体定向技术,需要专业的训练才能实现!”
戴恩皱眉:“这不可能!立体定向……”
听见戴恩的反驳,杰克帕斯说了句:“这种手法我也会!”
“准确点说,陈沧教授其实也是我的老师,只是……他不认我这个学生罢了!”
听见杰克帕斯这么说,顿时现场都忍不住倒吸一口气凉气。
杰克帕斯是何许人物?
他需要说假话吗?
当然不需要!
可是……后面那句话却更加让他们半天说不出话来!
强悍无比的天才神经外科医生杰克帕斯教授主动拜师,结果人家陈沧只传授了技术,就连名分都不给他一个!
大家看着吴辉,忽然之间明白了!
陈沧的学生也不是那么好当的。
能拜师陈沧的,个个都会成为行业巅峰。
这个功夫,吴辉已经完成了开颅,硬脑膜切开以后,大脑半球暴露出来!
接下来的一步很简单,就是切除肿瘤!
但是这也是最难的一步!
如何既能尽可能多的切除肿瘤组织,还能保留更多的健康组织,并且不影响神经功能呢?
这个问题,吴辉心里已经有了打算!
而此时,陈沧也坐在办公室内看着吴辉的手术。
看见吴辉的一系列操作,陈沧其实很满意!
他已经猜到吴辉要干什么了!
术中唤醒配合中央沟定位运动区胶质瘤切除术!
这个想法很优秀!
创新性的把术中唤醒电生理监测技术和胶质瘤手术切除术相结合!
利用功能区的电生理回馈,对肿瘤切除进行监测,可以完美的保留健康的脑组织!
这个吴辉的天赋,真的让陈沧有些欣喜!
当医生开了外挂 第1860章:吴辉的高光时刻!(第三更)
“上半身抬高30°,头向手术对侧适当旋转!”
“收到!”
听见吴辉的话,安兹没有半分犹豫,完全做到了一个手术助手该做的事情!
虽然他不明白为什么要这么事做,但是他还是认真做好!
一旁的麻醉师好奇的问了句:“这是为什么?”
吴辉正好需要和麻醉师沟通,做术中唤醒检测,所以解释道:“满足患者术中清醒时完成任务需要。”
“术中清醒?!”
听见这个新鲜名词之后,顿时大家都愣住了!
安兹忽然反应过来!
连忙问道:“吴教授,这是……陈沧教授的术中唤醒技术吗?”
吴辉没有否定,大大方方点头:“没错!这是老师的术中唤醒技术。”
听见吴辉肯定的回复,安兹顿时兴奋起来!
一旁参与手术助手的其他人也一个个打起精神认真的看了起来。
陈沧坐在办公室内,饶有兴致的看着这一幕,很期待,也很欣慰。
看着学生逐渐成长起来,对于老师来说,这种喜悦很特殊!
而世界神经外科联合会年会的会场!
大家都在关注这一台手术,听见“术中唤醒”技术以后,大家并不陌生!
因为前些日子陈沧教授在进行换头手术的时候刚刚提出来并使用过一次“术中唤醒技术”!
但是,这半个月以来,大家依然没有搞清楚这个“术中唤醒技术”到底是什么技术?到底有什么用,究竟如何使用!
现在,他们再一次看见了这一台技术!
满是惊喜!
这个时候,终于,安兹没有压抑住内心的好奇,忍不住问道:“吴教授,您为什么要使用术中唤醒技术?”
吴辉说道:“最大程度的切除肿瘤,同时,最大程度的保护脑组织!”
这句话,成功的把安兹说懵逼了!
因为……
最大程度切除肿瘤与脑功能区保护之间存在极大的矛盾!
一味强调肿瘤全部切除会严重影响患者术后神经功能及生活质量,明显抵消生存期的延长给患者带来的益处。
如何权衡肿瘤切除程度与脑神经功能保护,对神经外科医生是一个巨大的挑战。
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