当医生开了外挂

陈沧听了之后，忍不住皱眉起来。
“他们人呢？”
“准备回去了。”陈炳生一愣，忍不住说道。
这个时候，同瓷镇乡镇卫生院院长走了过来：“陈教授，时间不早了，你们奔波一天，咱们先去简单吃点饭，然后早点休息。”
陈沧看了看时间，距离事情发生已经三四天了。
犹豫片刻，陈沧直接说道：“我不饿，我先去看看患儿的尸体。”
……





当医生开了外挂 第1915章：外挂的威力
同瓷镇乡镇卫生院没有停尸房。
毕竟针对的主要是乡里乡亲的，出了事儿基本上马上就被接走了。
这两个孩子的父母其实在发生纠纷以后，其实并没有直接把矛头转向医院。
毕竟小地方很多时候就这样，虽然也搞不清楚到底原因是什么，但是还是不太习惯一开始就把矛头指向医生。
其实很多时候，农村的人情味还是很重的。
很多时候，乡里乡亲的，基本上对于个子祖上好几代都认识，谁家要是出来一个不好的人，就在这里待不下去了，因为道德舆论的压力就让他受不了。
其实有时候，这不是坏事儿。
两个孩子出事儿以后，同瓷镇的院长焦进文直接联系县里的医疗集团，然后直接通知了省里。
而后就是秦孝渊通知下面的人，对患儿死因进行详细的调查。
两个孩子的尸体被临时储存在楼下，这里专门找人运来冰箱给保存的尸体。
因为临近秋冬，所以到了楼下有一种瑟瑟发冷的阴森感。
陈炳生和张姝陪伴着陈沧两人下来，院长焦进文见陈沧直接来下面，也只能跟着下来！
陈沧直接让把患者的尸体抬出来。
“尸检做了没？”陈沧边带手套，边询问。
“做了，在秦主任通知了以后，县里面的法医就来了，判定的是呼吸衰竭而死！”焦进文叹了口气。
医院发生命案不是什么稀罕事儿，但是乡镇医院这些年职权越来越小以后，说实话……大病都出去了，这里就成了大的门诊部！
所以死亡报告这种东西很少写。
陈沧点头，他记得报告上有这个说法。
但是……
轮状病毒感染为什么能导致呼吸衰竭呢？
这本身就是一个蹊跷的事情。
单纯是因为咳嗽发热以及呼吸道感染吗？
不够精确！
那是因为什么？
说话间，陈沧这边已经传好了衣服，带好了手套，他看了一眼邓明：“你来给我打下手！”
邓明连忙点头。
说实话，解剖这么小的孩子，邓明哪怕心志坚定，但是依然感觉有些莫名的惶恐和不安。
陈沧的手，却很稳！
其实，这个世界上有一种刀，真的是最安全的刀了? 那就是手术刀！
患儿其实已经有过尸检了，所以口子还在。
陈沧按照流程进行。
尸体，对于一名经验丰富的医生来说? 真的是可以说话的！
他们可以清楚的通过一些细节的变化? 对患者的死因进行判断。
两岁的孩子真的不大！
陈沧重点检查的依然是小肠。
因为轮状病毒主要感染和侵蚀的区域就是小肠。
所以? 这里肯定是能找到直接的原因。
因为低温的原因，现在的尸体已经发生了一些细微的改变。
但是！
陈沧的眼睛，此时此刻? 却如同开挂了一般！
陈沧自己也没想到? 自己的眼睛在看到死人的时候，也能发挥出该有的作用来！
【胃部：正常（死亡以后，发生了一些列改变！）】
【胰腺：正常……】
陈沧很有耐心? 一步一步的往下看? 一点细节不能错过。
果不其然? 当陈沧到达小肠区域之后? 脸色一变！
【小肠：受损的小肠内膜? 肠黏膜绒毛上皮细胞受到破坏、脱落！】
陈沧脸色一下子严肃起来了。
按照现在的看法来说? 陈沧有一多半儿的把握是轮状病毒的感染了。
但是，死因没有找到！
到底病变部位在那里？
陈沧细细的观察，从小肠的每一个细节处出发。
不对！
就在陈沧顺利划过小肠壁的时候，在褶皱处发现不同的东西！
想到这里，陈沧连忙换了感知力超强的手套！
然后开始细细的寻找起来！
小肠是很长的? 有很多褶皱? 很容易隐藏一些东西。
【小肠内皮粘膜：破损！】
陈沧脸色一变? 果然！
一般来说? 感染了轮状病毒是一种可逆性病理改变，黏膜常保持完整性。
这些在其他地方基本上都正常！
但是，在超强感知力下? 陈沧清楚的感觉到小肠绒毛缩短而钝！
这是什么意思？
这些都是不应该出现的迹象啊！？
陈沧连忙切下来一块，对着邓明说道：“一会儿连夜送检！”
邓明听见陈沧这么说，顿时愣了一下，连忙点头：“好的，主任！”
看见陈沧这般严肃，陈炳生同样眉心紧紧皱了起来。
而焦进文却不明所以，他就是一个普通的乡镇医院院长，专业技能知识并不丰富。
看见陈沧熟练的切片，说实话，焦进文是无从下手，只能配合！
陈沧接下来，又详细的寻找了很多东西。
但是翻来覆去依然没有找到线索。
这个，就是死因？
寻找肺部！
肺衰竭，这是毫无疑问的。
肺衰竭是什么原因造成的？
一起都是问题！
解释不通！
陈沧习惯性去对着自己自问自答，看看自己能不能给自己一个满意的答案。
所以，卡在肺衰竭这一步，陈沧显然过不去。
陈沧连忙说道：“把病历本给我！”
焦进文连忙点头，说实话，不知道为什么，和陈沧在一起，焦进文感觉身上很有压力！
可是，陈沧却不苟言笑，认真低头看着各种记录和数据，以及治疗方案！
按照病理记录。
患儿发病前2周内常有呼吸道和消化道感染的前驱症状，包括发热、流涕、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻等。
但是，这能说明什么呢？
说明患者先天肺功能存在不足？
还是说明有肺部感染？
没有结果，陈沧没办法下手。
但是，事情总是有蹊跷的。
当陈沧看见病历本中一句话得时候，忽然停下了脚步！
患儿伴有头痛，而且之后出现烦躁不安的情况。
神经系统疾病？
陈沧立马把视线移向脑袋了。
显然，他想开颅了！
“准备开颅？”
“啊！？开颅？这个……陈主任……”焦进文也被陈沧给吓到了，突然开颅，显然很突兀！
“没错，开路，我感觉患者情况有蹊跷！”
“可是……”焦进文不知道该说些什么，很是为难！
“可是……法医鉴定中心和病毒研究所那边……”




当医生开了外挂 第1916章：真相！只有一个！
听见焦进文这么说，陈沧笑了笑。
“仅供参考！”
这句话，说的焦进文心里很没底。
这个时候，陈沧继续把刚才开了的腹腔打开。
他看见了肝脏！
这个肝脏，让陈沧惊喜起来。
或者……称不上是惊喜！
【肝脏：内脏脂肪淤滞的肝脏！】
陈沧忽然警醒起来！
为什么会有内脏脂肪淤滞这种情况出现呢？
难道你要说患者是脂肪肝？
这显然是扯淡呢。
人家才两岁不到。
那原因是什么！
陈沧直接说道：“准备开颅！”
邓明连忙点头：“没有电钻啊……陈教授。”
陈沧摇了摇头：“电锯就可以！”
焦进文知道，他已经拦不住了。
与其这样，倒不如……配合陈沧？
此时此刻！
破损的粘膜、受损的肠道内皮、缩短而钝的小肠绒毛、内脏脂肪淤滞的肝脏……
线索，越来越蹊跷了！
到底是什么原因？
就在陈沧准备的时候，法医团队来了，他们有县里面的法医队伍，但是来配合的却有国家顶级法医鉴定专家杨传堂。
这是国家法医领域的专家，首都医科大法医教授。
杨传堂直接来到了地下室。
看见陈沧准备电锯开颅的时候，连忙问道：“为什么要开颅？”
陈沧也不解释，直接准备开。
现在解释什么都解释不清楚，与其这样，用事实说话吧！
杨传堂看陈沧不理不会，顿时皱眉。
他知道陈沧，但是……你一个外科医生，明显有些摆谱了吧！
说话间，陈沧有这边已经完成了开颅！
杨传堂说话间就准备上前！
但是，眼前的一幕，让他愣住了！
“这是！？”杨传堂明显神情有变，瞪大嘴巴，难以置信的看着大脑内部的场景！
很明显，杨传堂被这一幕给震惊住了。
难道……
患者真正的死因不是肺衰竭？
陈沧说道：“脑疝！”
杨传堂木然点头，他当然知道，这是脑疝。
但是为什么会有脑疝！
陈沧没有说话，而是紧接着，掰开患儿的眼睛，杨传堂这一次……明显怔住了！
“视……视****水肿！”
虽然已经不是当初的样子，但是杨传堂是谁？他可是顶级的法医学教授，对于患者生前情况推测很准！
“没错。”陈沧淡淡的说了句。
此时此刻，陈沧明白了，患者的死因那里是什么呼吸衰竭。
不对！
准确点说……呼吸衰竭是诱因，却不是死因，更不是真正的病因！
杨传堂整个人呆愣愣的看着眼前的陈沧，百般滋味。
自己猜错了？
鉴定错了？
陈沧也没有什么盛气凌人的样子。
因为，孩子的真正死因还没确定。
陈沧这才转身，看了一眼杨传堂：“怎么称呼？”
搁在以前，杨传堂绝对回恼羞成怒，甚至说是有些置之不理。
但是现在? 单凭陈沧这开颅这几份手段，就能说明，人家的水平远在自己之上。
所以……还有什么可说的呢？
杨传堂连忙说道：“陈教授? 您好? 我是首都医科大法医学的……老师。”
他没说自己是教授? 或者说荣誉。
因为现在说这些，无非是打自己的脸？
陈沧眉心微微皱起：“杨教授，你好。”
杨传堂连忙说道：“叫我杨传堂就好了? 冒昧问一下? 陈教授，这……患者的死因到底是什么？”
陈沧默默的问道：“你可听说过……一种疾病，叫做……reye综合征！”
身后几个法医听见之后? 一脸懵逼！
这是什么病？
但是！
杨传堂仔细琢磨一番之后? 忽然眼睛一亮！
“reye综合征……是%瑞氏综合征！？
对！
一定是的！
这是婴儿期和儿童期的一种以急性脑病、肝脂肪变性为主要临床特征的综合征。”
这个时候? 杨传堂忽然反应过来一件事儿。
然后? 瞬间恍然大悟！
“解释通了！”
“一定是这样的！”
杨传堂激动的说到：“陈教授您太厉害了！”
“现在一切都解释清楚了！”
看着杨传堂如此激动? 周围的人都愣住了。
大家一脸懵逼的看着杨传堂? 不知道该说些什么。
但是！
所有人都能猜到一二，那就是，陈沧教授一定猜到患者的原因了。
看着大家脸色的疑惑，杨传堂连忙解释道：
“陈教授果然厉害！”
“现在，一切都诊断清楚了? 瑞氏综合征是一种严重的药物不良反应? 死亡率高。
但是? 本病是儿童在病毒感染康复过程中得的一种罕见的病? 以服用水杨酸类药物（如阿司匹林）为重要病因！”
“而现在，我们如果反推的话，患者极有可能患有严重的病毒感染！”
“按照病毒研究所的结果来看? 患者是在感染了轮状病毒以后，发生了瑞氏综合征，然后导致了一系列系统的疾病！”
“一定是这样的！”
说到这里，杨传堂激动的说到：“太经典了！”
“陈教授，您也太厉害了！”
这个时候，大家恍然大悟起来。
看着陈沧的眼神里，满是崇拜！
但是……
陈沧却叹了口气。
果然，任务还没有完成。
这就意味着，真正的幕后原因还没有找到。
那就是……轮状病毒到底有没有改变？
陈沧猜测是有的。
毕竟，一般的轮状病毒是不可能导致患者肠道改变如此剧烈的。
现在，陈沧的解剖也结束了。
同瓷镇乡镇卫生的院长焦进文是开心的不行。
毕竟终于有了结果。
“陈教授啊，多亏你了，要不是你……我们这蒙在鼓里呢！”
杨传堂说话间拿起电话就准备通知病毒研究所的工作人员。
就在所有人准备庆祝的时候！
陈沧忽然说道：“其实……这些都还不是真相！”
众人一听，顿时愣在了原地！
“啊？”
“什么意思？”
陈沧摇了摇头，没有解释，而是说道：“把病毒研究所的人叫来，把这个样本送去研究一下！”
“邓明，你把另外一份儿，送去我的基因研究所对nsp4蛋白进行测序！”
焦进文说道：“他们准备走了……”
陈沧淡淡的说到：“让他们回来就好了。”
众人：……
的确，真的这么简单。
……
ps：……早点休息。




当医生开了外挂 第1917章：那是什么病？
黄英博和于正思两人是****研究所的高级研究员。
两人的身份在病毒研究领域属于国内顶级。
哪怕在世界上也是有一些分量的！
特别是黄英博，他在h1n1禽流感盛行期间，一篇关于流感病毒的文章登上了《柳叶刀》，当时引用很多，也算是小出名一把。
那一年还被国家委派出国参加印尼的流感救援，获得过国际嘉奖，是一个很了不起的人物。
但是这一次，对于秦永义让他们来东阳省同瓷镇协助调查轮状病毒的事情，却让他觉得有些大惊小怪。
因为秋季小儿腹泻算不得什么大事儿，每年都有，而且这个病发病概率本来就很高，而且不容易出事儿，所以……这个病有什么可担心的。
不过黄英博和秦永义有些交情，既然说出来了，就来一趟好了。
就当是来看一看铵阳的风土人情。
可是，两人把病毒调查一番之后，并没有任何发现！
轮状病毒在变异，这是一件在所难免的事情。
毕竟病毒相比人类，他的结构更加简单，这就意味着他们进化或者变异的速度会更快。
可是，这一番调查，他们没有发现有太多的改变。
得到结果之后，两人也没有在同瓷镇待着，而是回到了县里，稍作休息准备回家。
但是，第二天，就在二人准备起身的时候。
焦进文的电话打了进来。
黄英博没有存焦进文电话。
可是那边却着急的说到：“黄教授，我是同瓷镇卫生院的院长焦进文，您还没走呢吧？”
黄英博微微一笑：“哦！焦院长，你好，事情这不结束了，我那边也有事儿，就不打扰你们了。”
焦进文连忙说道：“黄教授，你们先别走，情况有变，患者体内的病毒检测结果出来了? 轮状病毒有了改变。”
此话一出，黄英博顿时愣了一下。
“焦院长，什么意思？”
他们已经做过了检测? 是没有任何问题的?
焦进文一个乡镇卫生院的院长说病毒变异? 这显然有些天方夜谭。
焦进文连忙说道：“东阳省卫健委派来的陈沧教授昨天连夜来了做了检查，他们发现，患者真正的死因并非是呼吸衰竭? 而是轮状病毒诱发的瑞氏综合征? 从而导致脑疝形成，这才形成了中枢性的失衡，引起一些列反应。”
“陈教授连夜让人把病毒送去研究所? 发现轮状病毒和以前的有些不一样? 具体……哎呀? 我也说不明白? 要不您过来？”
焦进文这边也是焦急无比。
黄英博听见焦进文的话? 顿时脸色一变? 瑞氏综合征？
这个名字他可是十分熟悉的。
因为从reye综合征病人身上分离出流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒、eb病毒、水痘病毒等！
但是，轮状病毒引起瑞氏综合征？
这显然是一个意外!
黄英博真的没想到，一个区区的轮状病毒，能诱发可以危及生命的瑞氏综合征，这样的结果? 显然已经超出了他的判断和认知！
想到这里? 黄英博明显脸色一变? 原本平静的面容上? 多了很多慌张！
“好，我马上过去！”
黄英博挂了电话，对着同事于正思急忙说道：“情况有变? 赶紧返回现场！”
于正思看见黄英博如此着急，连忙问道：“发生了什么？”
黄英博把焦进文的详细说了一遍！
“老于，你听说过轮状病毒的并发症里有瑞氏综合征吗？”
于正思直接摇头：“肯定没有！”
黄英博盯着于正思深吸一口气：“陈沧说有！”
于正思一时语塞！
陈沧是谁？
他是当今世界最有天赋的外科医生，在基因工程领域有很深的造诣！
甚至，圈内传闻，陈教授对于医学的悟性，是任何人无法比拟的，他在医学临床、科研领域的能力，超过了任何人！
有些人，或许就是为医学而生的！
而陈沧显然就是这样的人。
但是……
于正思咽了口口水，忍不住问道：“会不会……陈教授诊断做了？”
黄英博苦笑一声：“但愿吧！”
说话间，两人连忙拦了个出租车，价格问都不问，直接朝着同瓷镇乡镇卫生院走去！
甚至此时，两人都有些心有余悸。
如果他们真的现在就走了。
后果……
不堪设想！
希望是陈沧教授诊断错了吧……
显然，他们只能把这个希望寄托在陈沧身上了。
而此时，东阳省铵阳市，邓明一夜未眠，一个人开车回到铵阳之后，把物品亲自交到了陶勋和杨竹成手里。
这两位清华基因工程研究院的老同志现在正在紧张筹备国内第一的基因研究所。
大半夜三点钟被邓明叫醒，送来了样本！
邓明只是火急火燎的说了句：
“陶教授！赶紧查！查a的基因序列，查轮状病毒外壳蛋白vp4吸附蛋白和致泄蛋白nsp4的蛋白编码序列！”
陶勋被邓明这个样子给吓了一跳：“发生什么事儿了？”
邓明原本不想给陈沧打电话的。
但是，这个时候电话忽然响了起来。
邓明脸色一变：“陈教授？”
陈沧声音低沉，还有些喘息：“情况有变，赶紧研究轮状病毒的情况！”
陶勋接过电话，赶紧问道：“陈教授，发生什么事儿了？”
陈沧的语气有些凝重：“同瓷镇这边出现了新增的小儿腹泻患者，我们现在正在前往。”
“陶教授，你赶紧把送去的样本检测，用我教你的办法，看看有没有新的东西！”
“尽快！”
陶勋听见以后，顿时脸色一变：“好！”
“还有……严重吗？”
陈沧摇了摇头：“我不知道。”
“但是，这一次的轮状病毒，诱发了瑞氏综合征！”
陶勋等人一阵沉默！
陈沧也是沉默片刻。
这个时候……
陶勋忍不住问道：“什么是瑞氏综合征……”
他很尴尬，但是没有办法……