外科圣医

    李铮首先需要在骨折两端各打入一枚直径3毫米的克氏针来复位骨折，光是这一步，就累得他够呛。因为复位后，骨折又移位了，反复多次后，魔姐实在看不下去，给他提供了一个外固定支架来协助，才逐渐复位成功，时间也耗掉了一个多小时。

    复位是关键，这一步完成后，接下来就是两端微创切开，从一头插入钢板，各打入螺钉后，撤掉外固定支架，x光透视，发现骨折又移位了！

    李铮有些郁闷，怎么会出现这种情况

    魔姐:“你的螺钉固定太偏前，骨皮质太薄，容易松动，所以失败！”

    李铮点头，继续第二次练习、还是失败。闪舞www

    魔姐:“固定太靠后了，同样的原理，所以失败。”

    继续第三次尝试，还是失败。

    魔姐:“螺钉太短，吃力不够，出现螺钉拔出的情况！”

    继续第四次，还是失败，应力集中，钢板容易断裂，造成骨折不愈合。

    直到李铮第12次尝试，才最取得锁骨骨折微创手术的成功。

    幸好这里不会感到疲惫，不然李铮会累趴下不可。

    “叮，恭喜获得锁骨骨折微创手术技术！等级:掌握。”

    系统的声音响起，李铮心里一喜，终于得到系统认可了，掌握级别，刚好可以用那瓶初级升级药水来升级。

    李铮毫不犹豫，喝下了这瓶略带酸味的液体。

    “叮，恭喜锁骨骨折微创技术等级提升，当前等级，熟练。”

    一瞬间，李铮记忆里就多出了上百例锁骨骨折，用微创技术成功手术的病例经验，对这种术式的认识，提升了很大一个层次。

    于是，李铮把明日两台锁骨手术病人的资料输入进手术间电脑，魔方立即模拟出了其中一个病人的真实身体。

    “我擦，还能把病人模拟出来”李铮惊讶道，这功能也太吊炸天了吧。

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第46章 观摩的人还挺多
    医院手术室的管理是非常严格的，对于进入手术室的人员数量有绝对控制，不然普济医院实习生、进修生、规培生太多，都进手术室那非得造成拥堵不可。

    李铮作为实习生，没有带教老师带领，又加上今天没有手外三的手术，所以他果断被守门的阿姨拦截在门口。

    说明来意后，守门阿姨给黄三明打电话确认，很快放李铮进门。

    换好洗手服，李铮来到5号手术间。

    一脚踩开气闭门，李铮进去，七八双眼睛突然望了过来，吓了他一跳。好家伙，怎么这么多人

    虽然都戴着口罩帽子，但李铮还是认出了一些人。

    贾主任、任冬副主任竟然也在，站在手术床一侧，他们两人中间还有一人，约莫50岁，看样子也是那个科的主任医师。

    资深主治黄三明和两个手外一的住院医站在另一侧，还有床头坐在圆凳上，调试着监护仪的麻醉师，以及一个巡回护士。

    “哈哈，李铮，你来了，赶紧去洗手，准备工作都已经就绪，只等你来手术了！”贾主任笑道。他昨天看了李铮缝肌腱的视频后，心里一直惦记着，并且邀请了手外二的马主任一起来观看。

    至于任冬主任，早就约好了要观摩李铮的手术。

    手外二马主任晋升主任医师也有几年了，还是第一次被邀请来观看一个实习生做手术，开始还有些不满，但当他看了李铮的视频后，就决定要亲自来看一看了，毕竟，一种新的术式出现在他自己的领域里，他必须要第一时间领会，不然就会落后其他两个手外科了。

    李铮很快洗好手，抹好了乳白色的消毒泡沫。

    穿好手术衣，李铮坐了下来。

    病人的手臂外展放在碳纤维的手术桌上，已经消毒，墨绿色的手术单也铺好了，手术器械的小车也被推了过来，放在李铮旁边。

    坐在李铮对面的助手，是手外一的住院医，名叫熊驰，26岁，毕业于沪市的名校，手外科硕士研究生，有着很扎实的功底。他虽然也看了李铮的视频，知道李铮的k法可能很厉害，但要他给一个普通本科实习生当助手，心里还是有些不高兴。

    “怎么，觉得给我当助手很没面子”李铮拿纱布边擦患者手上的血迹，边道。

    助手淡淡一笑，道:“只要你真的有视频中那么厉害，我给你当助手也没什么，就怕那视频有假，你是来消遣大家的。”

    李铮点头，道:“有没有假一会就知道了，既然当助手，那就要做好助手的角色，我先问你，病人是怎么受的伤”

    熊驰一愣，这实习生还真把自己当主任了，但他当着几大主任的面，也不好发作，谁叫他是手外一这几个医生里年资最低的，所以这活还是只能他来干，何况这个病人还是他的管床。闪舞www

    至于边上其他医生，都饶有兴趣的看着，这个实习生，不但不怯场，反而把自己当主任，展现出了威严，有意思。

    熊驰淡淡道:“2小时前被刀片划伤，左手食、中、环指被切割，1区内屈肌腱断裂，单侧神经血管断裂。”

    李铮点头，所谓的1区，是指手指屈肌腱的分区，一般分为5区，从手指中节中部，到远节屈肌腱指点，为1区，该区间内只有指深屈肌腱一根肌腱，缝合相对容易，术后恢复情况一般较好。

    2区则是从手指中节中部，到手掌远掌横纹处，这个区域内，存在指深屈肌腱和指浅屈肌并行，肌腱被腱鞘包裹，空间狭小，被称为“无人区”，肌腱断裂缝合后，很容易粘连，良好率只有60，是一个世界性的难题。

    对于2区，李铮知道有一种专门的肌腱缝合法，可以让良好率提升到85，“汤静波”缝合法，简称汤氏缝合法，是我国著名手外科专家，汤静波教授首创的，汤教授也是我国在全球最有影响力的手外科专家之一，全球顶尖期刊



第47章 太激动了
    李铮手上的针线，以不可思异的速度穿梭在肌腱当中，仅仅1分29秒，食指的肌腱已经缝合完成。

    “准备第二根！”李铮道。

    “什么，就结束了”

    周围的人都有些傻眼了，三大主任隔得近还好，但站在二环的其他医生，术野太小根本看不清，这才多长时间，第一根就缝好了

    大家虽然都看过视频了，感觉那速度确实挺惊艳，但现场真的经历一次，还是不敢相信。

    三大主任是看清了的，他们对视一眼，都从彼此眼中看到了惊艳。

    贾主任最先笑道:“这速度，我是拍马赶不上的！”

    手外二马主任笑道:“你不要拍我，还是拍你自己吧，这么牛的实习生，怎么就去你那了呢！”

    由于病人是全麻，所以大家放开来聊。

    手外一任冬主任也笑道:“我已经发出过邀请了，可李铮同学坚持自己最初的选择，只呆在手外三！”

    贾主任一瞪眼，道:“手外三怎么了，我们科室学术氛围浓厚，积极向上，欣欣向荣，没有那些乱七八糟的关系，最适合李铮这样的天才医生！”

    其他两个主任哈哈一笑，表面上不再争抢，心里却盘算着怎么样把李铮忽悠到自己科室来。

    接下来，众人继续欣赏。

    第二根是中指的屈肌腱。www

    有了第一根的冲击，助手小熊驰不再敢小瞧李铮，他自问自己的水平距离李铮，至少还差了个任冬主任的距离，甚至还不止，所以第二根配合的非常好，该拉钩的时候拉钩，该屈腕屈指时候积极摆体位。

    所以，李铮的速度再挂了更高一档，即便对面的熊驰，都有些跟不上节奏。

    “喂喂，你小子慢点，我们都没怎么看清呢！”贾主任嚷嚷道。

    “李铮同学，我眼睛有点花，照顾一下我这老家伙！”马主任呵呵道。

    站在二环的黄三明，本来就五短三粗，脚踩两条踏脚凳才勉强能看到术野，他也很郁闷道:“李铮医生，这可是中指啊，慢一点，缝精细一点，不然以后伸不直，病人朝别人竖中指都很尴尬！”

    “嗬嗬嗬……”

    黄三明的话把大家逗乐了，李铮觉得也是这么个理儿，于是把速度下降100。

    “哈哈，这个速度就不错，继续保持！”贾主任推了推鼻梁上375度的近视眼镜，笑道，总算能看清了。

    他们看清了，李铮却觉得自己在放慢镜头，很是别扭，但为了照顾大家，他还是耐着性子缝合。

    每一针每一线都很精细、标准，每一步都很清晰。

    此时的手术室格外安静，只有监护仪“嘟嘟嘟”的心跳声和李铮对助手的命令。www

    “纱布擦血！”

    “拉钩再开一点！”

    “剪线！”

    3分钟后，李铮放下持针钳，抽出近端肌腱固定针头，都不需要检验了，直接开始第三根。

    “缝的漂亮！”任冬主任感叹道:“这改良的k法并不复杂，但我们以前就没想到过，真是惭愧！”

    “熊驰，检查一下缝合强度！”马主任道，对于k法缝合屈肌腱，他还是有些不放心。

    熊驰早就想检验了，他闻言，放下拉钩，把两根手指掰了几下，双眼放光道:“强度完全没问题，伸指断端无任何分离，可以即刻被动伸指练习，并且完美对合，肌腱粘连基本不用担心了！”

    马主任松了一口气，点头道:“我们对屈肌腱的缝合，比较常用的是津下套圈缝合法，无人区用的是汤氏缝合法，现在看来，果然如贾主任所言，这改良k方法，除了无人区，手部的任何肌腱都可以用来缝合，这又给我们提供了一种新的思路啊！只是想不到是一个实习生带给我们的！”

    三大主任看着李铮的眼神，格外火热，比看自己媳妇还热情。

    贾主任不但火热，还很开心，虽然李铮只是科室里的一个实习生，但也是自己手下的兵啊，一个能让其他主任羡慕的兵。

    贾主任笑道:“这小子的老爹也是干骨科的，他应该学了不少干货



第48章 吃个够
    在淋浴间内，李铮用了30秒来平复一下自己心情，深吸一口气后，开门出去。

    剩下的缝皮李铮不会再去了，换了衣服，套上白大褂，出了手术室。

    乘电梯上到30楼，贾主任的办公室在距离电梯口不远的走廊边，李铮经过的时候，发现没有关门，于是不经意间往里望了一眼，和贾主任四目相对。

    贾主任坐在办公桌后，赶紧朝李铮招收，道：“李铮，请你进来一下，有个事和你商量。”

    李铮进去，贾主任指着旁边的棕色猪皮沙发，道：“你坐下休息，看看这个。”

    贾主任从办公桌上，拿出一本白皮绿边的杂志，递给李铮。

    “华夏手外科杂志”

    贾主任点头，道：“我要跟你说的是，你的改良kessler法，有没有想法发篇论文”

    李铮坐在沙发上，随意翻看着，道：“我没发过论文，不懂套路啊。”

    贾主任呵呵一笑，拿起搪瓷杯，喝了口雨前铁观音，道：“这个不用你管，我会让丁立把你最近的病例整理出来，写好论文，然后你是第一作者，顺带加上他们几个！”

    李铮点头，在实习期间就能以第一作者在手外科杂志发表论文，绝对是简历上的浓重一笔，他道：“没有问题，贾主任您安排就是！”

    “哈哈，行，那就这么定了！”

    李铮站起身，准备离开，贾主任又道：“对了，你今天的视频手术室有专门高清录像，我让他们调出来，发到群里，大家一起学习一下，你没意见吧”

    李铮摇头，淡笑道：“没意见，让他们给我发个红包意思一下就行！”

    贾主任愣了一下，李铮又笑道：“开玩笑的，我的视频全部免费！”

    贾主任又一愣，随即哈哈大笑，道：“好小子，竟然消遣我！”

    ……

    李铮离开主任办公室，来到值班室，准备再上床，进到魔方尝试一下汤氏缝合法。

    刚刚躺下，手机又响了起来。

    手外一又来了桡骨远端骨折的病人，喊李铮下去整复。

    李铮再次来到手外一，连续整复了2例。

    加上先前的3根肌腱，魔姐也给他算进了初级红包任务里，李铮又获得了一个初级红包。

    打开后，很幸运的得到了魔方手术间1小时的使用时间，至此，李铮总共还可以在魔方内逗留180小时。

    当李铮再次回到手外三，已经到了下午6点。

    朱灵灵如约打包来了小龙虾。

    两人来到医生值班室，把龙虾摊开来。

    竟然有4份！一份红烧，一份麻辣，一份清蒸，一份油焖。

    每份重达15斤！

    还配了蜂蜜柚子茶，消暑解腻又解渴。

    李铮把废旧的报纸摊在桌上，用来放龙虾壳，朱灵灵把一次性薄膜手套递给他，笑道：“李医生，你可要加油了，我吃不了多少的！”

    李铮脱下白大褂，露出了修身的白色短袖衬衣，戴好手套，点头道：“谢谢，这里多少钱，我给你！”

    朱灵灵红润的小嘴一嘟，不开心道：“说了我请你吃，我才不要你的钱！”