外科圣医

    一众大老爷们无不被这个性感活力的女孩吸引，在酒精的催动下，荷尔蒙都急速飙升，都有些呼吸急促了。

    女孩踩着轻快的步子，在众目睽睽之下，走到李铮面前，踮起脚尖，以一个极其暧昧的距离，在李铮嘴边闻了闻，吓得李铮赶紧后退一步。

    “朱灵灵，你干什么！注意场合！”李铮瞪眼道。

    朱灵灵水灵的眸子盯着李铮，嘻嘻笑道:“李铮学长，你害羞的样子真可爱！”

    而后，她很自然的挽起了李铮的手臂，笑道:“走吧，我陪你去兜兜风，帮你醒醒酒！”

    李铮也实在受不了大家吃人的眼神，赶紧上车闪人。

    “轰！”

    跑车远去，只留下一缸尾气。

    丁立看着远去的车尾灯，重重叹了口气，道:“梦想的男人啊，梦想！”

    ……

    正直初夏，江滩公园，垂柳依依，清风习习，游人如织。

    快晚上9点了，可在江边游玩纳凉的人还挺多。

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第67章 肌腱移植
    李铮吹干头发，喝了几口绿茶后，往长宽各2米的泰国乳胶床垫上一躺。

    弹了3下后，整个人陷进了超软的乳胶中。

    拿起手机，给朱灵灵发了条我睡觉了的信息。

    朱灵灵也回了一条“李学长晚安”后，李铮放下手机，打算进到魔方中继续练习手术。

    “咕噜。”

    手机又响了起来。

    打开一看，是学妹廖梓彤。

    “学长，你今晚没回来呀去哪了”

    李铮眉头微皱，这个学妹太执着了，挺让人头疼的。

    看着这装修高档的酒店房间，李铮心生一计。

    于是，他拍了一个房间内的小视频，尤其是床头放着的带颗粒或者不带颗粒的计生用品，还有带震动或者不带震动的助兴用品，重点拍了几个特写，发给了廖梓彤。

    “我在酒店开房，今晚不回去。”

    李铮等了一会，发现没回信息，心里终于松了口气，这回应该死心了吧！

    再次放下手机，准备睡觉，手机又响起。

    廖梓彤:“哼，除非你把用过的tt发给我看，不然我是不会相信你的，你不是这种乱来的人！”

    我靠！

    李铮彻底瘫在了床上。

    服了，真的服了！

    李铮发了个“白眼”的表情，把手机一丢，不再管她。

    廖梓彤又发了个“胜利”的表情，只是李铮要等第二天才看。

    李铮进入魔方手术间，打算练习一下手术。

    现在拥有等级的技术，有大师级的桡骨远端手法整复术，精通级的缝合技术，大师级的kessler肌腱缝合术，精通级的汤氏肌腱缝合术，还有熟练级的锁骨微创术。

    最需要练习的，就是最后一种了，从熟练提升到精通，还需要练习九百多台。

    于是，李铮抓紧时间。

    魔姐给李铮创造了各种类型的骨折，李铮开始一台需要40分钟左右，到后来从切皮到固定结束，只要20几分钟，做了300多台。

    手术间200个小时的使用时间，也被消耗掉了150个小时。

    考虑到明天有一台屈指肌腱移植手术，并且是手指无人区的肌腱，肯定要用到汤氏缝合法，于是李铮再花了十个小时来练习肌腱缝合。

    第二天，朱灵灵七点就来接李铮了。

    由于还没到早高峰，又加上朱灵灵骨子里的狂野本性，红色的宝马z4一路奔驰，只用了不到半个小时就到了医院。

    于是，李铮投桃报李，请朱灵灵吃了一碗人民群众都爱吃的榨菜热干面。

    8点，早交班时间到了，办公室内，医护各站一边。

    夜班护士在熟练的背诵着昨天科室病人的情况，而丁立却在熟练的打着哈欠，嘴巴张成了河马。

    萧宏也好不到哪去，双眼布满血丝，也跟着打起了哈欠。

    其他医生，除了贾主任和李铮，都不同程度的有点喝酒后遗症，连身材高大的严凡主治，都有点精神不振。

    8:05分，交班结束。

    等护士都出了办公室，贾主任看着几人，摇头笑道:“你们看看李铮，喝的比你们多，可状态比你们强多了，诸位的酒量还需提高啊！”

    “哈…”

    丁立又打了个哈欠，黑瘦的小脸变形的都点吓人。

    他不服道:“我们后来唱k又喝了冰锐，那家伙，白的啤的一起来，没几个受得了的，晶晶都直接吐了！搞得整个包厢都一股酒糟食糜味，熏得我们直接退场了，要是李铮也继续喝，肯定比我们也好不了多少！”

    贾主任呵呵一笑，并不怀疑，即便是他，两种酒混着喝，也有可能趴下，更何况李铮的酒量肯定比他要小，喝到吐也是很容易的。

    今天是手外三的急诊班，这次轮到主治严凡和初级住院赵志明这一组值班，外加一个研究生何琪。

    至于摇摆人萧宏，因为有李铮的存在，现在已经完全归属到了丁立和罗晶晶这一组。

    因为安排了择



第68章 马主任学艺
    李铮摇了摇头，淡笑道:“我没有做过肌腱移植，看都没看过，待会儿我要跟贾主任好好学习一下！”

    呼！

    李铮的话让大家都松了一口气，你要是什么都会，那就不要在在这实习了，直接按高端人才引进得了。

    贾主任呵呵一笑，心里产生一种莫名的成就感，终于可以指导李铮了，这小子来这么几天，自己竟然找不到下手教他的机会！反而还要向他学习锁骨微创术，实在有点尴尬，现在好了，肌腱移植可是自己的强项，应该可以让这小子感到佩服并敬仰！

    “好说，好说，一会我和马主任配合手术，你上台当助手！肌腱移植原理并不难，关键还是要看操作！”

    贾主任的话让众人心里一紧，还真是对这个实习生偏爱啊，手外三那么多医生都没有上台的机会。

    尤其是贾主任的开山弟子何琪同学，心里是相当不爽的，有李铮在，他完全没有存在感了。

    贾主任觉察到他脸色不好看，认真道:“何琪，这一台手术你先仔细观摩，下一台，我会亲自指导你！”

    何琪推了推鼻梁上的黑框眼镜，不自然的笑着点了点头，道:“我的手外基础很差，还需要多看多想，老师您安排就行！”

    贾主任点头，对李铮招呼一声，洗手上台。

    这个病人是丁立管床，本来是他应该上台的，但李铮上台，他更乐意，因为李铮比他学的快，学会了，就可以手把手教他了，毕竟靠主任，竞争太大，他上面还有严凡资深主治，优先级更高。

    很快，消毒铺单迅速完成。

    病人手臂展开，放在碳纤维手术桌上。

    贾主任和马主任对坐在两侧，李铮坐在一端，负责固定手部体位，以及拉钩擦血。

    四周包括手外二总共七八个观摩的医生，按资历分布在二环和三环，最外围的只能靠踏脚凳了。

    在止血带充气之前，贾主任抬头扫视一圈，道:“这个病人的屈指肌腱缺损在无人区，大家知道，这里本应该有指浅和指深屈肌腱，现在两根肌腱同时缺损了，两根同时修复的话，手术难度太大，更重要的是术后粘连无法避免，所以我们只修复指深屈肌，患者的功能基本可以恢复。”

    李铮点头，指深肌腱的止点在最远节指骨的基底部，可以屈曲整个手指，而指浅屈肌的止点在中节指骨的基底，只能屈曲到第二节指骨，所以，如果两根肌腱同时断裂，在技术欠缺的情况下，只缝合指深肌腱就可以了，如果有汤氏法这样的顶尖技术，那两根肌腱都缝合肯定功能更好。

    但肌腱移植就不一样了，因为腱鞘的缺损，哪怕只缝合一根，都很容易粘连，所以两根就不要考虑了。

    止血带充气后，贾主任拿起11号尖刀，以横“s”形切口，切开食指肌腱缺损部位皮肤，清理局部瘢痕组织后，找到了挛缩的肌腱两端，分离出指深屈肌腱，然后中指同样找出需要缝合的肌腱。

    接下来是移植肌腱的切取。

    贾主任在手腕掌侧腕横纹上一边做纵行切口，一边给大家讲解。

    “屈指肌腱移植，最合适的移植肌腱应该是健康手指的浅屈肌腱，但考虑到这个病人需要移植两根，取两个健康手指的肌腱创伤太大，所以我们干脆选取掌长肌腱，虽然粗了点，但创伤小，对患者的屈腕功能也影响不大。”

    李铮继续点头。

    人的手腕部屈腕的时候有两根肌腱会非常明显，大拇指一侧粗的一根叫桡侧腕屈肌腱，紧挨着的较细的叫掌长肌腱，都有一个共同的功能，屈腕，而主要的力量担当是粗大的桡侧腕屈肌，掌长肌其实已经退化了，所以这根可怜的肌腱经常被切下来做移植，挪个地方让它更加发光发热！

    说着，贾主任已经分离出了白花花的肌腱，切下来大概6公分长。

    然后切取约28公分，用来移植到食指。

    接下来是重头戏了，无人区屈指肌腱的缝合，既要保证强度，又要尽量减少粘连，普通的k法效果太差，必须要汤氏缝合法。

    但汤氏法过于复杂，在一根小小的肌腱断面，要在2点、6点、10点钟三个部位，缝合3个津下套圈，任何一个套圈有瑕疵，就会影响整体缝合效果，导致缝合强度严重降低，肌腱扭转，术后无法早期功能锻练，肌腱粘连，手术失败！

    原理其实并不难，难的是操作的细节。

    马主任也并不是真的不会，只是在操作上，还欠缺太多，一些雷区，光靠他自己摸索，肯定是不行的，因为后果太严重，所以，他必须要有技术成熟可靠的人来全程监督，指出他的不足，确保手术无瑕疵，才能实施手术，不然他宁可不做也不能给自己惹麻烦。

    以前只有邢教授会汤法，但老邢可没有耐心一丝一毫的教他，观摩了几次，也没有太大进步，直到贾主任来了，他又看到了希望，又是送酒，又是请吃饭，请捏脚，请唱k的，希望贾主任能手把手指点他。

    以至于拉钩的工作，都被马主任抢了过去，为的是他自己能看得更仔细。

    而李铮，则是负责扒拉着手指头，以便于贾主任操作。

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第69章 光环太耀眼
    李铮此话一出，手术室瞬间安静了，只有监护仪发出“嘟嘟……”的声音，还有呼吸机压缩氧气的呲呲声。

    所有人至少意识短路了5秒，呆呆的望着李铮。

    “十成我靠，李铮，你这牛也吹得太大了，都吹上天了，傻子才会相信你！”手外二一只住院医突然揶揄道，打断了这种沉寂的氛围。

    他刚说完，瞬间遭到了丁立和萧宏的白眼。

    丁立黑瘦的小脸被浅蓝色的手术帽和硕大的一次性口罩遮住了8的面积，看不出面部表情，但一双绿豆大的眼睛还是散发出了浓浓的不满，他盯着那只住院医，道：“我和萧宏无条件信任李铮，你看我们两个像傻子吗”

    萧宏也很配合的用他6毫米极限眼缝的眼睛，怒视着住院医。

    那只住院医想不到丁立和萧宏会有这么大的反应，但还是忍不住点头道：“像！”

    “你！”

    丁立指着那只住院医，很有打人的冲动。

    高大的资深主治严凡，伸出他粗壮的胳膊，挡下丁立纤细的手臂，劝道：“哎哎，老丁你别冲动，这里恐怕除了你和萧宏，没人会相信李铮，毕竟看一次就能完全学会汤法，简直是天方夜谭嘛，这个世上没人能做到！”

    何琪也附和道：“丁哥你这是盲目个人崇拜，对于医学这么严谨的学科，肯定不行啊！”

    其他的医生，也都认为李铮自信的太过了，毕竟马主任的例子摆在那，一个正高级别的主任，学了也不止一次两次了，可现在还不会，你却看一次就敢说学到了十成，不是自信过头是什么！

    马主任有些秃顶的脑袋上，开始冒出细密的汗珠，是激动导致的，浅蓝色的手术帽都湿了一块。

    他觉得李铮是在羞辱他，冷声道：“李铮，你知道刚才是一种什么术式吗汤静波肌腱吻合术，手指无人区最顶尖的缝合技术，全球领先，缝合难度天下第一！你确定看一次就会了”

    李铮没想到马主任会这么激动，但他也没有义务去照顾马主任的心情和面子，正准备开口肯定，贾主任发话了，他道：“李铮，敢不敢上手”

    李铮面色平静的点头，道：“贾主任信得过我，就没问题！”

    贾主任4度的无边框近视眼镜下的棕黑色眼睛，和李铮对视了3秒，发现李铮一双好看的大眼中，眼球黑白分明，黑的深邃，白的明亮，十分澄澈，平静。

    “来吧！”

    贾主任觉得李铮不可以常理度之，凡是他吹过的牛，似乎都实现了。

    李铮接过蚊头钳，显微捏。

    丁立很眼明手快的帮李铮戴好显微眼镜。

    众人诧异，贾主任还真是信任这个实习生啊！难道这小子真的要逆天

    看到李铮气定神闲的样子，众人心里产生一种不详的预感。

    贾主任和李铮换了个位置，而马主任还在原位，虽然他觉得李铮羞辱了他，但还是很配合的帮李铮拉好钩。

    而贾主任负责固定手指。

    “哈哈，是时候展现你真正的技术了！”萧宏沙哑的嗓子冷不丁的喊出一句，遭到众人一致白眼。

    李铮准备进针了，大家都屏住呼吸，手术室又开始安静的可怕了，不过，李铮喜欢这种安静，能让人百分百投入。