全职国医

陈远急忙上前一步：“这位是我们方寒方医生，方医生虽然年轻，但是水平却不比一些专家差。”
“哼。”方浩翔忍不住哼了一声，不过却没有再对方寒发火。
“我先看看患者。”方寒也不多说，走到病床边上，开始打量病床上的患者。
病床上躺着一位三十岁左右的少妇，少妇脸色发黄，消瘦不堪，此时正在病床上昏迷着，一边正吊着吊瓶，身上还连接着心电图......
“麻烦先把吊瓶拔了！”方寒对边上的护士说了一声。
护士暂时拔了吊瓶，方寒这才在病床边上坐下，一边给少妇诊了脉，一边查看少妇的气色，然后又查看了少妇的舌苔。
检查完之后，方寒缓缓站起身来。
“医生，我妻子怎么样了，一定要做手术吗？”青年急忙问道。
“我还需要了解一下情况才能决定。”方寒没有急着下结论，患者他是见了，可既往病史他还不清楚。
李万隆急忙道：“方医生，咱们去会诊室说吧？”
“好。”方寒点了点头，然后跟着李万隆等人进了会诊室。
一群人在会诊室就坐，方寒这才道：“李院长，还请贵院先说一说患者的病史吧。”
“高主任，你给方医生说一说。”李万隆对妇科主任高月娥说道。
高月娥五十来岁，带着眼镜，闻言站起身道：“患者最初时是因为负重导致妊娠流产，并开始阴.道出血，因而来我院治疗，我们先后使用了10%的溴化钠、黄体酮等药物，出血量不减，一个礼拜前患者送到了咱们县医院进行了清宫手术，回家后阴.道出血依旧不止......”
“因为患者阴.道持续出血，甚至伴随昏迷休克，根据种种迹象来看，患者的病情已经非常危急，因而我们县医院给出的治疗方案是子.宫切除......”
说到这里，高月娥停顿了一下，然后继续道：“只不过患者一直不曾生育，一旦子.宫切除，患者也将彻底丧失生育能力，因此患者家属迟迟不能做决定......”
李万隆接过话茬：“方医生，情况就是这么个情况，患者的病情现在已经耽误不得了，我们县医院的治疗方案已经很明确了，子.宫切除，可您也知道，子.宫切除意味着什么。”
方寒默不吭声，现在他已经猜到为什么方浩洋不亲自过来，而是让他过来了。
从患者的情况来看，长宁县医院给出的治疗方案可以说是最终的治疗方案了，站在西医的角度，以患者现在的情况，子.宫切除或许是唯一的途径了。
可是真要是切除了子.宫，患者以后就再也没有了生育的机会，在长宁县这样的小地方，人们的观念还是很保守的，娶妻生子，传宗接代，一旦一个女人不能生育，她以后的地位和生活可想而知......
其实不仅仅是长宁县，放眼全国，哪个女人不在乎生育？
站在医生的角度，性命自然是第一位的，真正到了最后关头，自然是以救命为主，可一刀切,切是切了，患者的以后呢？
如果说患者最终的治疗方案是**切除的话，那么无论是在长宁县医院还是在省医院，都没什么太大的区别，现在**切除手术已经比较完善了，长宁县医院完全可以拿得下。
现在长宁县医院让方浩洋前来，应该是打算试一试中医的法子，如果中医的法子没什么效果，最终还是要走手术的，走手术的话，江中院确实没这个条件的。
而且方寒刚才查看患者的情况，发现患者面色苍白，双目紧闭，呼之不应，四肢厥冷，少腹能够触摸到包块，大概有婴儿拳头大小，阴.道紫暗血流不止，口腔舌苔紫暗，六脉细涩如游丝欲绝......患者的情况已经刻不容缓，这么重的情况倘若在路上出现危机，后果也是难以预料的......”
这也是患者没有去江中院而是继续留在长宁县医院让方浩洋前来的原因。
而方浩洋应该也是完全了解了患者的情况，这才推诿没有前来，反而让方寒来了。
站在医生的角度，方寒是理解方浩洋的。
患者是方浩洋的侄媳妇，病情又牵扯到患者以后能不能生育的问题，如果方浩洋亲自前来，治疗起来必然会束手束脚，甚至会在方浩翔等亲人的压力下判断失误。
医不自治。
医生也是人，也有七情六欲，一旦牵扯到至亲，医生也会乱了分寸，有时候该用的药犹豫不决，该用的剂量删删减减，这是很正常的事情。
“方医生，您是什么看法，如果实在不行，我们就只能准备手术了，患者已经耽搁不起了。”李万隆征求方寒的意见。
方寒缓缓开口：“从患者表现出来的症状来看，情况已经非常危急，患者随时都有生命危险，如果说我们现在是在和死神赛跑一点也不为过......”
李万隆连连点头，理解万岁。
说实话，现在患者住在长宁县医院，李万隆身上的压力可是非常大的。
方浩洋作为江中院的副主任，又是长宁县人，有着这一层关系，长宁县医院也和江中院有着不少的合作往来，如果患者真的在医院出了事，难保方浩洋不会有什么想法。
“方医生，您有什么办法尽管说出来吧。”一直没怎么开口的内科主任江秋华有些沉不住气了。
他是有些瞧不上方寒的，年纪轻轻，能有多少本事，纵然方寒在他这个年纪算是很优秀了，可优秀也只是在年轻人里面，难道说这么一个小年轻还能比他们这些从医数十年的老医生本事大？
江秋华一直是不愿意开口的，平白得罪人，可现在他真的有些忍不住了，他觉得方寒有些做。
在江秋华看来，方浩洋不亲自前来，其实已经意味着这个情况中医没什么法子，患者最终还是要走子.宫切除这一条路的，方寒前来也不过是方浩洋面子过不去，让人走个过场罢了。
方寒抬头看了一眼江秋华，没有吭声，而是拿起笔在面前的纸上迅速写了一个方子，然后交给身边的陈远。
陈远接过方子看了一眼，迅速的签下自己的名字，又把方子递给了方寒，
“李院长，先用这个方子试一试吧。”方寒把药方递给了李万隆。
李万隆接过药方看了一眼，却看不太懂，又把药方递给了江秋华。
长宁县是没有专门的中医的，不过也开设了中医科室，这个中医科室和其他基层医院差不多，都是样子货，中医科的主任同样是江秋华兼任。
江秋华勉强是懂一些中医的。
江秋华接过方寒的方子看了一会儿，然后抬起头道：“独参汤配合桃红四物汤加味？”
方寒有些惊讶：“江主任也懂中医。”
“懂一点皮毛，不过不是很精通。”江秋华倒是很谦虚。
“江主任有什么疑惑吗？”方寒笑着问道。
方寒也知道，在人家长宁县医院给患者看病，而且还是这么危重的病症，有些事不解释清楚是不行的，这儿毕竟不是江中院。
别看方子开了，方寒和陈远也都签了字了，可从法律上来说，在长宁县医院，方寒和陈远都是没有行医资格的。
这就和飞刀一样，不出事你好我好大家好，一旦出事，那现在会诊室的每个人都脱不了干系。





全职国医 第二百四十三章 医不自治（下）
李万隆是个人精，即不想得罪人还不想承担责任，笑着道：“方医生既然有了方案，那不妨给大家讲一讲，我们县医院也是大力提倡中医的。”
李万隆请方浩洋前来是有请方浩洋前来的目的的。
一方面，患者家属那边没意见，毕竟是亲戚，方浩洋作为江中院的副主任，主任医师，逼格是相当高的，方浩洋要能来，患者家属也放心一些。
再一个，方浩洋本身就算是患者家属，如果方浩洋前来，无论是开方治病亦或者最终决定让患者做手术，长宁县县医院这边的压力都能减轻不少。
可李万隆千算万算没算到方浩洋会让方寒来。
外人来和方浩洋来区别可就不一样了，要是不闹清楚这个方子，不搞清楚这个治疗方案，不计算清楚风险，李万隆宁可让患者转院，也不可能轻易让方寒治疗的。
方寒脸色平静，心态淡然。
“李院长，高主任......”
还不等方寒说话，一位主治医急匆匆的推门进来，然后凑在高月娥的耳边轻声嘀咕了几句，高月娥的脸色为之一变。
“又有什么情况？”李万隆心中咯噔一下，急忙问道。
高月娥道：“刚刚最后的检查结果出来了，患者除了阴dao出血之外，同时伴随着严重的感染和弥散性血管内凝血，限于县医院的条件，从这一点看，我们已经没有做手术的条件了......”
“什么？”李万隆脸色一变，其他几位主任的脸色也都变得很凝重。
如果是这样子的话，他们的最后一条路也没有了。
原本患者虽然病情危急，李万隆等人的心中还是比较淡定的，实在不行那就手术，以县医院的条件，子。宫切除手术的成功率还是很高的，患者不至于有生命危险。
可现在......
手术也做不成了，这等于断了患者的最后一条生路。
“李院长，患者情况危急，刻不容缓，我们必须马上采取措施。”高月娥催促道。
“方医生！”李万隆看向方寒，现在他只能寄希望于方寒了，如果方寒这边解释不通，他就只能给患者下病危通知书了。
方寒道：“患者的情况我心中有数，并不是毫无办法。”
江秋华问道：“方医生，您的依据是什么？”
“我学医的时候，老师就告诉我，这世上没有治不好的病，所有没有治好的病症，都是因为辩证不清，医圣张仲景说过‘知犯何逆，对症治之’，在这个时候我们首先要研究三个问题......”
“第一，患者已经用了大量的活血化瘀药物，为什么没有效果；第二，气立孤危之人是否能够经受的起再活血；第三，如何留人治病，患者现在一丝尚存，如果这一丝游丝断绝，那么也就没有商讨的必要了......”
李万隆眼神一亮：“您的意思是您有把握？”
“不敢说有万全的把握，七成胜算还是有的。”方寒沉吟了一下，给了李万隆一个答复。
“七成？”李万隆微微沉吟。
按说以患者眼下的情况，七成把握已经不算低了，可这个风险.....
“李主任，您还不知道方医生的老师是谁吧？”见到李万隆犹豫，陈远适时的出声道。
“方医生的老师是？”李万隆问。
“方医生的老师正是郭文渊郭老，方医生是郭老的关门弟子。”陈远很是傲然的的道。
郭文渊三个字那就是杏林界的定海神针，泰山北斗，不仅仅中医人尊敬，学西医的也大都知道郭文渊的名气。
“方医生竟然是郭老的学生，你看我，真是.....”李万隆闻言顿时心安了不少，如果说方寒是郭文渊的学生的话，那这个方子也不是不能用。
方寒站起身：“这样，我给方主任打个电话，把这边的情况说明一下，看看方主任是什么想法。”
李万隆等人的心思方寒自然猜得到，为了不耽误时间，他决定祭出方浩洋，方浩洋人没来，但是只要给话，结果也是一样的。
“也好，也好。”李万隆连连点头。
方寒拿出手机，拨通了方浩洋的电话，电话刚刚接通，方浩洋就急忙问：“小方，情况如何？”
“方主任，情概况是这样的......”方寒简单的把情况说了一下，然后道：“患者现在情况危急，刻不容缓，耽误不得了。”
“我知道，把电话给李万隆。”
方寒把手机递给了李万隆。李万隆接过电话，急忙道：“方主任，您好啊。”
“李院长，情况我已经知道了，一切按照方寒的方案走，出了事我负责。”方浩洋也不啰嗦，直接给了李万隆答案。
“方主任，患者家属那边？”
“真要出了什么意外，患者家属那边也有我来沟通，绝对不会让县医院承担任何责任。”
李万隆有些尴尬：“瞧方主任您说的，我这也是为了患者的安全考虑，希望尽可能把风险减小到最低。”
“李院长的意思我明白，小方的水平我也信得过。”方浩洋说了两句，然后道：“把电话给方寒。”
方寒重新接过电话：“方主任。”
“方寒，我现在就在长宁县，患者有什么情况随时给我打电话。”
“我明白。”
。。。。。。
单间病房内，此时又多了几个人。
这会儿方浩洋的两个妹妹也都到了。
“大哥，二哥没来？”
“哼，来？”
方浩翔冷哼一声：“不仅人没来，还给我找了一个毛头小子过来，真是笑死人了，我方浩翔真是瞎了眼，当初......”
“大哥！”
老四喊了一声，阻止方浩翔继续说下去。
老三也道：“二哥不是哪种人，他肯定是有什么事来不了。”
“他来不了也不知道给我找一个好点的医生，来了一位二十岁出头的小年轻，简直就是笑话，他方浩洋就沦落到只能指挥小年轻的地步了？”
人常说患难见真情。
方浩翔并不是对自己这个弟弟有意见。
当初方家家里穷，方浩翔和方浩洋两个人同时上学，家里根本负担不起，方浩翔就自己辍学出门打工，帮着家里供养自己的弟弟妹妹。
方浩洋也争气，考上了大学。
这么多年，方浩洋一直在江州，逢年过节都很少回家。
方浩翔也理解，医生嘛，都忙，而且方浩洋虽然不会去，也总是给家里捎东西，家里大小的事情方浩洋也都操心着。
可这么多年方家也没什么大事，方浩翔虽然没考上大学，靠着双手，靠着家里的几亩地，日子也勉强过得去。
这一次可以说是方浩洋这辈子遇到的第一个难事。
儿媳妇病危，面临着以后无法生育。
这事对方浩翔来说那就是天大的事了，这个时候方浩洋不回来，平常的小恩小惠自然也就算不得什么了。
人一辈子能有几件大事，能有几件难事，作为亲弟弟，你这个时候不出力，什么时候出力？
“我给二哥打电话。”老四说着拿出了手机。
“别打。”方浩翔哼了一声：“他不来就不来，没有他方浩洋，我们家燕儿这一关难道就过不去了？”
“老方，何必较劲呢，燕儿的身体重要。”方浩翔的妻子劝说道。
“人家不来，我还能把人家绑来不成？”方浩翔一拳砸在了边上的桌子上。
......
“方先生。”
就在这时，病房的房门被人推开，李万隆和方寒几人一起走了进来。
“怎么，商议出什么结果来了没有？”方浩翔面露嘲讽，一方面是生气，一方面是伤心。
“我再看一看患者。”方寒迈步走向病床。
“看，有什么好看的，刚刚才看过，有完没完了？”方浩翔终于炸了，伸手一指方寒：“你会不会看病，如果不会看，就找个会看的人来。”
“方先生......”李万隆急忙劝说，话刚出口，就被方浩翔赌了回去：“李院长，我们同意你们的方案，做手术，燕儿的命重要，其他的一切都是空的，大不了我们以后抱养个孩子。”
方寒没有因为方浩翔发火而生气，依旧走上前详细的检查了一下患者的情况，然后诊了脉，这才回头对李万隆道：“患者的情况没什么变化，可以用药。”
“好。”李万隆点了点头，回头吩咐：“按照方医生的方子去准备，速度要快。”
方浩翔一愣，呆愣愣的看着李万隆：“李院长，不手术了？”
......
患者服了药之后，方寒并没有急着离开长宁县，而是依旧在县医院等着，当然，这会儿李万隆等人也不可能放方寒走。
“方医生，既然来了，您正好在我们医院转一转，看看我们医院还有什么欠缺的地方没有，指导知道嘛。”吃过饭，李万隆依旧陪着方寒，很是客气。
“李院长客气了，我们江中院是纯中医医院，和咱们县医院还是有区别的，指导不敢当，我正好长长见识。”
“方医生想去什么地方，我亲自带路。”李万隆笑呵呵的道。
“咱们县医院现在有做手术吗，我想去手术室参观一下。”方寒想了想道。
“方医生还懂外科？”李万隆一愣，笑着道：“不怕方医生笑话，我们长宁县医院虽然只是县级医院，手术配置却不低，最近才建了几间手术室，正在尝试关节置换方面的手术。”
“县医院也做关节置换？”方寒眼睛一亮：“现在有手术吗？”




全职国医 第二百四十四章 手术
长宁县的地理位置非常好，虽说长宁县属于江平市管辖，可他却靠近江中市，从长宁县城到江中市区也就一个多小时的车程。
而且现在江中市不断扩张，扩张的方向也正好是长宁县方向，江中市的种种政策也都或多或少的影响到了长宁县，近两年甚至传出长宁县有可能并入江中市的传闻。
这么便利的交通和优势也造就了长宁县发达的经济，长宁县算是江平市第一大县。
财政状况好，长宁县的各个产业也都发展良好，特别是医疗卫生方面，比起其他县级医院强出很多。
上午刚来的时候，方寒就发现长宁县医院的门诊大楼都是新建的，通过和李万隆交流，方寒才知道，长宁县不仅仅新建了门诊大楼，而且之前的老楼还保留着，成为了住院部，这也导致长宁县县医院的规模扩大了不少。
“方医生，这儿就是我们医院新建的手术室。”李万隆一边领着方寒参观一边介绍：“现在我们县医院的各种硬件设施都在不断提升，唯独欠缺的也就是医疗人员了，毕竟是县医院，一些大专家是有些看不上的。
虽然嘴上这么说，李万隆的脸上还是有着些许得意之色的。
同样是县级医院，他们长宁县县医院比起其他县医院那绝对强了不止一筹，就拿骨伤科来说，现在哪一家县医院有做关节置换的能力？
纵然长宁县县医院的关节置换手术也只是才起步，可这也算是良好的开端了。
手术室门口贴着排班表，方寒看了一下，半个小时以后就有一例髋关节置换的手术，主刀医生名叫尹龙刚，是长宁县县医院的外（三）科的主任，主任医师。
长宁县医院的科室划分还是比较简单的，并不像医附院亦或者市级医院那样，划分了各个详细的科室。
长宁县县医院的大科室有内科、外科、妇产科、儿保科、急诊科等。
几个大科室下辖并没有什么呼吸科、血液科之内的划分，只是简单的分了内一、内二、内三、外一、外二、外三等这样的。
之所以有这样的划分，是因为长宁县医院的医务人员不够，没有相应领域的专家支撑，即便是科室划分出来，那也只是空壳子。
前面说过，医疗行业晋升渠道比较窄，越往上走越窄。
医生们除了本身的专业职称之外，还有职务的划分，大多数情况相应的职称对应的就是相应的职务。
像科室主任，往往都是主任医师担任。
可这样的情况也有特例，在一些大医院，一个科室并不是只有一位主任医师，这个时候科室主任让谁来担任就是一个问题了。
大家都是主任医师，没人愿意头上还有个人。
如果主任短时间不退休，那么其他的副手短时间内也没有晋升的可能，时间长了难免有人熬不住。
一般这种情况，医院就会设置一些独立的小科室出来，比如说从内科里面独立出一个内二科，让另一位主任医师负责等等。
说是科室，其实也就是独立出来的分区。
现在江中院急诊科就打算成立骨伤分区，如果骨伤分区成立，方寒就极有可能成为新分区的负责人。
同样对于一些小医院，科室划分较多，却没有足够的主任医师，甚至一些科室主任也只是副主任医师担任，这也是很常见的。
长宁县医院的外（三）科室，其实就是骨伤科，这位尹龙刚尹主任也是长宁县医院唯一一位懂得髋关节置换的医生。
一般来说，各医院的内一内二或者外一外二根据负责人的擅长不同，侧重点也各有不同。
大一些的三甲级医院划分还比较好辨认一些，像一些小医院，那就没什么根据了，完全根据负责医生的特长来看。
“方医生对髋关节置换很感兴趣？”李万隆问。
“不瞒李院长，我们江中院急诊科现在也正在进行关节置换方面的尝试。”
李万隆笑着道：“原来如此，我以前听说过，方主任的想法是把江中院急诊科打造成中西医结合的现代化科室。”
“李院长，不知道我可不可以参与手术？”方寒试探着问。
说实话，这会儿呆在长宁县医院，方寒还真有些闲得慌，长宁县县医院的中医科根本就是空架子，别的他又帮不上忙，要是能参与长宁县的手术，也算是合理利用时间了。
李万隆有些犹豫，方寒的中医水平他是知道的，可关节置换却是另外的领域，他也不清楚方寒的水平。