全职国医
时间:2023-05-24 来源: 作者:方千金
根据检查结果,李小飞辩证确诊患者为肝肾阴虚,凤阳上饶型中风,给患者开了滋阴潜阳,熄风通络的镇肝熄风汤加减,配合维脑通路注射液经脉注射,并安排患者暂时住院观察情况。
患者用药三天,血压趋于正常,头晕头痛的症状开始减轻,肢体功能也有所恢复,这让李小飞很是振奋。
谁知道持续服药过了七八天,患者的症状又开始加剧,还出现了大便稀溏的症状,同时伴随着头部昏蒙、精神萎靡,面色苍白、腹胀腹痛等症状。
刚才李小飞得到通知去看了患者的情况,当下就吓了一跳,急匆匆来找方寒。
“6号床?”
方寒隐隐有些印象。
他每天早上查房,可以说对留观室每一位患者的情况都了如指掌。
哪一床什么症状,某个患者什么特征,方寒都是知道的。
只不过早上查房,方寒基本上不插手患者的治疗,他的查房只是单纯的积累技能点,除非查房的时候遇到一些突发情况。
毕竟每一床都有属于自己的管床大夫,都有属于自己的主治医,贸然插手人家的治疗是犯忌讳的。
再者,患者如何用药如何治疗,病历病情等等都掌握在人家的管床大夫和主治医手中,偶尔的病情变化也属于正常范畴,方寒在不了解患者服用的什么药物的情况下也不能贸然下结论。
“6号床是你的患者?”方寒问。
“嗯。”李小飞心虚的点了点头。
他也是资深住院医了,方浩洋已经承诺了,叶开下来就让他担任住院总,因而他也想树立一下自己的威望。
作为医生,什么最能树立威望,那自然是治疗患者的水平了。
方寒是因为什么被方浩洋等人器重的,还不是因为方寒来了急诊科治愈了不少疑难杂症患者。
这一次李小飞也觉得自己可以搞定,所以没有告知方寒,也没有告知苗大龙.....
嗯,目前方寒这个小组依旧属于苗大龙,准确的说方寒等人治疗的患者,主治医那就是苗大龙。
苗大龙现在对方寒是极为信任的,只要是方寒亦或者跟着方寒几个人接诊的患者,他都是很少操心的。
方寒没再吭声。
这事也怪他,他现在专注手术,对其他的患者操心少了些,查房的时候也很少过问管床大夫是谁,除了他明确知道的患者,其他患者他是很少询问治疗方案的。
进了留观室,方寒来到了6床病床边上。
病床上躺着一位五十多岁的中年人,中年人脸色苍白,精神萎靡。
陪护的是患者的女儿,二十三四岁的年纪。
看到方寒到来,对方急忙起身,礼貌的叫了一声:“方医生。”
方寒点了点头,先是仔细的观察了一下患者的情况,然后坐在病床边上给患者诊脉。
“病历呢,拿过来我看看。”方寒检查过后看向李小飞。
李小飞急忙把一个文件夹递给方寒,方寒翻开来直接看向李小飞开的药方。
白芍18克、玄参15克、大黄10克、龙骨24克、黄芩12克、牡蛎24克、代赭石15克、川牛膝15克、夏枯草15克、天麻12克、钩藤15克、菊花15克、磁石18克、龟甲15克、栀子12克、丹参15克......
李小飞小心翼翼的站在边上,心中突突的直打鼓。
作为医生,出错那是在所难免的,可出了错必然是要受到责难的。
特别是小医生,平常不出错都不知道什么时候会被上级医生一顿叼,更别说出错。
“嗯,方子开的不错。”方寒缓缓出声。
“啥?”
李小飞一愣,方寒没有骂他,也没有训他,竟然还夸奖他了,他没有听错?
“难道说我没有误诊?”李小飞暗暗猜测。
嘴上说着,方寒却已经从上衣兜里面拿出了笔,提笔在写了一个药方,然后递给李小飞:“按照这个方子给患者服用。”
李小飞接过药方一看,眼睛圆睁,方寒开的药方和他之前开的药方很是相似,不过却少了大黄、菊花、栀子、黄芩等几味药物。
“好的。”当着患者和患者家属的面,李小飞并没有多问,而是点了点头。
走出病房,李小飞这才忍不住轻声问:“老师,是我的房子过于苦寒,这才导致患者出现大便稀溏等症状?”
“看来你已经明白了。”
方寒笑着点头:“此证为肝肾阴虚、凤阳上饶之中风,你考虑滋阴潜阳,熄风通络,用熄风通络的镇肝熄风汤加减确实非常对症,但是在用药的时候还是过于保守,不够仔细,不够谨慎,寒凉过重,特别是患者服药三天之后症状减轻,肢体功能恢复,说明患者体内热像已经不明显了,这个时候就应该去掉苦寒之药,而不是持续服用。”
“老师,我......”李小飞低着头,自己还是经验不足啊。
方寒伸手拍了拍李小飞的肩膀:“不用过于气馁,说实话,你这次的表现算是很不错了,只不过用方的时候还是缺少变化,太过守旧,这才导致了变症。”
“老师,我知道了。”李小飞急忙道,方寒没有骂他,他反而更加觉得难受。
“医家用药犹如兵家用兵,要懂得随机应变,这就好比行军打仗,什么三十六计孙子兵法,哪怕你熟记于胸,不懂的灵活运用,只会生搬硬套,那也只是赵括,纸上谈兵而已。”
“呵呵,小方教徒弟呢?”
突然背后一个声音响起,方浩洋笑呵呵的从后面走来。
“方主任。”李小飞急忙打招呼。
“方主任好。”方寒也问了一声好。
方浩洋走到近前,伸手拍了拍李小飞的肩膀,笑着道:“跟着方寒好好学。”
“方主任,我会的。”李小飞急忙保证。
方浩洋又看向张小泉:“你这是,又被人打了?”
张小泉转过头去,不搭理方浩洋,什么叫“又”,会不会说话了?
方浩洋也只是随口一问,然后也不再搭理张小泉,而是对方寒道:“去收拾一下,和我出一趟门。”
“又干什么?”方寒有些不情愿,下一场手术快开始了,这个时候出门,岂不是参与不上了?
方浩洋眼睛圆睁:“什么叫‘又’,快点去换衣服,磨磨蹭蹭的。”
“哦!”
方寒不情愿的应了一声,然后走向更衣室。
看到方寒走远,张小泉却突然凑了过去,笑嘻嘻的问:“方主任,您带师傅去哪儿,可不可以带上我?”
“可以啊。”方浩洋点了点头。
“真的?”张小泉有些不敢相信,姓方的这么好说话?
“当然是真的,你只是志愿者,爱去哪儿就去哪儿,我也管不着啊。”方浩洋无语。
志愿者那是自愿前来帮忙的,又没有工资,人家想什么时候来就什么时候来,难道医院还能因为人家来晚了算个迟到?
“切!”张小泉鄙夷的看了一眼方浩洋,你这话说了等于没说。
他之所以征求方浩洋的意见,其实是在乎方寒,方浩洋同意了,方寒也就没话说,方浩洋不吭声,方寒万一不让他跟着呢?
“你这是什么表情?”方浩洋差点被气乐了。
“你就说带不带我吧?”张小泉哼道。
“我们去滨江大饭店,带不带你重要吗?”方浩洋问。
“滨江大饭店?”张小泉眼睛一亮,要是这样的话,那真的不重要。
全职国医 真的真的很难写
还在码字,不过写的很慢,先发个单章说明一下,更新会送到,哪怕是过了十二点之后也算今天的章节,加上补偿昨天的,还会有两更。
我一直在很努力的码字,不过真的很难写。
写了十年了,医文也写了好多本了,这一本是我写的最难写的一本书。
既要写实,又要爽感,既要写出现在医疗行业的现状,写出中医的魅力,又要有精彩的故事和剧情,真的很难很难写。
连载网文,天天都要更,不会有足够的时间让我去精雕细琢,却依然要写出精彩。
每天大量的时间都在查阅资料,翻看医案,构思情节,可还是写的很慢很慢。
我在码字,努力码字,希望大家理解一下。
废话不多说了,继续码字,更新会送到,会尽量去爆发,毕竟码字多我也收入多,这是成正比的,我是专职写手,就靠码字生活的,能写出来真的不愿意偷懒的!
全职国医 第二百五十二章 你也穷
方寒换了衣服出来,已经不见方浩洋了。
微信收到一条消息,来自方浩洋:“我在医院门口等你。”
方寒来到医院门口,远远的就开始找,并没有找到黑色的帕萨特,倒是有一辆黑色的劳斯莱斯停在医院门口,打着双闪。
没等方寒走近,劳斯莱斯的车窗已经摇下,方浩洋坐在驾驶位向方寒招手。
“呀,又换车了,这次是去接谁?”
上次接梁群风,方浩洋接了一辆宝马,这次直接劳斯莱斯,看样子来人派头很大啊。
方寒一边说着一边走到副驾驶拉开了车门。
“吓!”
车门打开,方寒急忙后退两步,副驾驶竟然坐着人,而且笑的相当的贱,相当的欠揍。
“师傅!”张小泉笑嘻嘻的喊了一声。
“你怎么也在?”方寒皱了皱眉,这个跟屁虫很是有些让人不喜。
“上车吧。”驾驶位的方浩洋笑着招呼:“这是人家张少的车,总不能把人家赶下去吧。”
方寒拉开后面的车门上了车,然后左右打量着劳斯莱斯内部的装饰。
“坐稳了。”方浩洋招呼一声,缓缓启动了车子。
方寒笑着打趣:“方主任,您也不怕把人家的豪车擦了碰了,这稍微擦一下,可就是你几个月的工资。”
“这你就不懂了吧,我开着帕萨特还有可能擦了碰了,开着这车,擦了碰了的概率很低,以我的车技再加上豪车的震慑力,那绝对是万无一失。”方浩洋很是有些兴致勃勃。
纵然是江中院急诊科的副主任,年入数十万的高薪阶层,对于能亲自开一开劳斯莱斯这种豪车,那也是机会难得。
方浩洋开着劳斯莱斯,远远的就有车子避让,这种感觉让他很是酣畅淋漓。
就像是每周例行的主任查房,一路上大小医生护士问好避让,方主任昂首挺胸。
一时间方主任很是有种错觉,也只有这么霸气的车子才符合他急诊科大主任的身份......就是买不起。
“方主任,我们这不是去机场?”方寒看着路径,好像有些熟悉,但是并不是去机场的路径。
“去机场干什么?”
“不是去接人?”方寒问。
“去滨江大饭店。”方浩洋道。
“真的?”方寒瞬间来了兴趣,他对滨江大饭店还是感兴趣的,特别是滨江大饭店的自助餐,很不错,半米长的大龙虾随便吃,盘子大的螃蟹随便吃,酥嫩可口的烤全羊随便吃......
“滨江大饭店有个新药推介会,过去凑个热闹。”方浩洋笑着道。
“嗯,过去应该正好十二点左右。”方寒看了看时间,心领神会,他已经不是第一次跟着方浩洋去滨江大饭店蹭饭了。
“呵呵。”方浩洋轻笑两声,大家心照不宣。
车子一路前行,畅通无阻,到了滨江大饭店地下停车场入口的时候,保安急忙从收费室溜了出来,端端正正的站好,然后就是一个敬礼。
方寒看的口中啧啧:“不愧是豪车,连保安都礼遇有加。”
“礼遇有加是应该的,车除了是豪车之外,还是东家。”方浩洋笑呵呵的道。
张小泉坐在副驾驶,与有荣焉,脸上挂着笑容。
车子在地下停车场停稳,张小泉第一个下了车,然后迅速的过来给方寒开车门:“师傅,小心。”
说着还伸手护住方寒的头顶,有模有样。
方浩洋从驾驶位下来,把钥匙扔给张小泉,评价道:“还不错,不愧是劳斯莱斯,比我的帕萨特强多了。”
张小泉懒得搭理方浩洋,用帕萨特和他的劳斯莱斯比较,这简直就是对他座驾的侮辱,根本不是一个层面好不好。
“师傅,请。”
到了滨江大饭店,那就是到了自己家了,张小泉很有东道主意识,亲自在前面带路,亲自给方寒摁电梯。
“麻烦等一等!”
电梯门打开,方寒三人正打算进电梯,不远处传来一声喊,一位四十多岁的中年人正往这边跑。
到了近前,中年人这才认出了方浩洋,笑着道:“原来是方主任,方主任也是前来参加推介会的?”
“倪主任。”方浩洋笑着和对方打了声招呼,然后给方寒介绍:“这位是市中心医院内科的倪野穹刘主任。
“你也穷?”张小泉讶异的看向刘主任:“自己穷所以别人也穷?”
方寒斜眼看了一眼赵小泉:“长剑横九野,高冠拂玄穹,刘主任好名字。”
倪主任并没有介意张小泉的玩笑,笑呵呵的道:“这位是方医生吧,方医生好文采啊,不愧是江中院的新星。”
方寒现在的名气那可一点也不比方浩洋差,特别是在江州省的医疗圈内,大多数时候不用介绍,别人也认得出来。
三人说着话,倪野穹迈步就往电梯里面走。
“等等!”
张小泉急忙拦住,斜眼瞪了一眼倪野穹倪主任,然后对方寒道:“师傅,请!”
一点眼力劲都没有,他张大少特意摁电梯,是随便什么人都能第一个进的吗?
倪主任瞬间闹了一个大红脸,不过却强忍着没发火,心中则怪怨方浩洋。
这姓方的也真是的,带了方寒也就罢了,还带了这么一位不懂事的小年轻。
而且让倪主任讶异的是,这个小年轻竟然没有让方浩洋先进,而是让方寒先进。
“倪主任,您请,别理他,那家伙就是个人来疯。”方寒又白了张小泉一眼。
“还是方医生和方主任先请吧。”倪主任有些搞不清楚状况。
算了,反正他们市中心医院比不得江中院,他倪野穹也比不得人家方浩洋,退一步海阔天空。
四个人进了电梯,方浩洋伸手摁了楼层,电梯一路向上,到了所在楼层这才停稳。
电梯门打开,门口照例站了两个服务员:“欢迎光临。”
张小泉这次没吭声,不过眼神一扫,倪野穹很是识趣的没有第一个出去,等到方寒和方浩洋走出电梯,他这才跟在后面。
“几位先生,还请出示一下邀请函!”服务员很是客气。
方浩洋正打算拿邀请函,张小泉迈步上前,板着脸道:“要什么邀请函,我告诉你们,从今以后,记住这位先生,以后这位先生来滨江大饭店一律畅通无阻!”
两个服务员看了一眼方寒,好帅啊。
可是她们脸上依旧有着为难之色,她们只是服务员,哪儿有权利让人畅通无阻。
还有说话的这位,皮青脸肿的这位谁啊,好大的口气。
看到两个服务员发愣,张小泉顿时觉得没面子,今天好不容易带着师傅到了自家地盘了,没曾想自家人竟然不给自己面子。
张小泉还待说话,被方寒一把拉到了后面:“行了,安静!”
张小泉顿时不吭声了,方浩洋这会儿也拿出了邀请函递给了服务员。
服务员接过邀请函看了一下,然后客气的道:“先生里面请!”
方浩洋迈步往进走,方寒紧跟其后,张小泉紧跟在方寒身后,方寒刚刚过去,张小泉却被两个服务员拦住了。
“先生不好意思,一张邀请函只允许两个人入内,您看?”
张小泉顿时就尴尬了,自己竟然被拦住了,自己竟然在自家地盘被拦住了,这简直就是奇耻大辱,最主要的是方寒还在边上看着。
“你们.....”张大少正打算亮明身份,后面的倪主任急忙把自己的邀请函递了过去,笑着对张小泉道:“没关系,我就一个人,你跟着我就行。”
张小泉张了张嘴,自己竟然需要你也穷带着才能进?
“先生里面请!”两位服务员检查过邀请函,然后做了一个请的手势。
倪主任大步走了进去,张小泉愣了一下,抬头一看方寒和方浩洋已经不见人了,也急忙追了上去。
这一层正是方寒第一次跟着方浩洋来参加那什么会议的时候来的楼层,也算是轻车熟路,两人直奔餐厅,这会儿也正好饭点了。
进了餐厅,里面已经有不少人了,男男女女,老老少少,每个人都端着盘子,正在挑选食物。
方浩洋进了门,拿了一个大盘子就加入了队伍,方寒也拿了一个大盘子加入了队伍,后来的倪主任也同样拿了一个大盘子就加入了队伍。
张小泉进了餐厅,就看到方寒和方浩洋正端着大盘子跟着人群挑选食物,于是也拿了一个大盘子加入了队伍。
挑好食物,方浩洋和方寒倪野穹三个人找了一个空桌子一起坐下,三个人的盘子里面都是大龙虾,大螃蟹,大羊腿。
三人刚刚坐定,张小泉也端着盘子来了,盘子里面一丁点青菜,一丁点水果,一丁点甜点。
“你就吃这么点?”方寒看了一眼张小泉,大小伙子,吃这么一点?
“没胃口。”张小泉拿着勺子随意的在盘子里面拨弄着:“转了一圈,不知道吃什么,这儿的东西还没有江中院食堂的饭菜可口。”
倪野穹回头看了一眼张小泉,又看了一眼方浩洋。
开玩笑吧?
江中院的伙食比滨江大饭店的自助餐还好?
江中院的伙食要真的那么好,方浩洋跑这儿来干嘛来了?
什么推介会之类的,大家呵呵呵就行了,这个点过来,还不是为了这儿的午餐。
ps:第二更送到,第三更应该到十二点之后了,等不住的朋友明天起来再看吧,感冒了,写的比较慢,大家见谅!
全职国医 第二百五十三章 当事人来了
方寒白了张小泉一眼,继续埋头吃饭,他刚才想起来了,这小子是滨江大饭店的少东家,那还不天天半米长的龙虾、盘子大的螃蟹、酥嫩可口的烤羊腿吃到吐。
吃多了那自然也就没什么胃口了。
吃惯了大鱼大肉,偶尔觉得青菜萝卜好吃那也是很正常的事情。
朱元璋皇帝当久了,还怀念要饭时候的翡翠白玉羹呢。
方浩洋也不搭理张小泉,埋头吃饭,这儿的自助餐虽然不限量,可是限时间啊,两点推介会开始,你不能还在这儿吃吧。
医生到了副主任级别,确实是可以比较爽的。
收入方面不说,最起码各种会议不少。
像什么研讨会了,交流会了,推介会了等等。
没事出个差,亦或者蹭个饭之类的,住的是星级饭店,吃的是星级饭店的自助餐。
不到一个小时,大多数人都吃饱了,方寒和方浩洋也觉得有些吃撑了。
别的不说,单说人家滨江大饭店的伙食,那就是很不错的,不愧七星级之名。
吃过午饭,一群医生们就聚在会议室隔壁的休息室喝茶聊天。
一大群医生聚在一起,谈论的话题自然大都是患者病症之类的,偶尔有人聚在一起说一些荤段子。
方寒和方浩洋倪野穹三个人聚在一起,后来又来了三位。
今天来的大都是副主任医师往上的,小医生没几个,像方浩洋这样带着年轻医生出门蹭饭的不太多。
医生们那也有属于自己的圈子,这个和这个关系好了,哪个和哪个不对劲了。
后来来的三位,一位是省医院的内科副主任,一位是医附院的内科副主任,一位是市第三医院的内科主任。
几个人并不是奔着方浩洋来的,人家三人是和倪野穹认识,关系不错,过来之后才发现方浩洋。
省医院的王主任还打趣了方浩洋一句:“我说方主任,人家今天是西药推介会,你一个中医跑来凑什么热闹?”
“人家送了邀请函,我就来了,谁知道什么西医中医的。”方浩洋白了对方一眼:“我说王主任,人家主办方都没意见,你这边倒是意见不小。”
“没,可别给我扣帽子,我没意见,我和你一样,带着嘴来的,不敢有什么意见。”王主任开着玩笑。
闲聊了一会儿,几个人也都熟了,谈论的话题开始有了深度。
医附院的副主任问省医院的王主任:“王主任,我前一阵诊遇到个患者,情况比较特殊,您给参谋参谋?”
“杨主任说来听听,今天人多,江中院的方主任也在呢,正好大家一起参谋参谋。”王主任笑着道。
医生们同行交流并不算什么稀罕事,谁也有遇到疑难杂症的时候,往往这种场合,同行多,还都是同层次的,有些疑难杂症拿出来探讨,说不准正好就给解决了呢?
“是这样的,患者女性,三十多岁,经漏已经有大半年了,看过不少医生,前不久来我的门诊,挂的专家号,我检查之后给开了药,患者服药大半个月,一点效果也没有......”
“经漏?”王主任眉头一皱:“长达半年了?”
“是有大半年了。”杨主任点头道,说着还看向倪野穹:“患者还去过市中心医院,治疗了一个多月,没什么效果。”
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