全职国医

现场地位最高，水平最高的自然就是三位院士了。
“以患者的情况来看，我觉得还是要继续使用抗生素，感染必须控制住，这是源头，如果感染控制不住，任何的治疗都是无用的。”
一位院士硬着头皮说出了自己的看法。
“可是目前患者对各种抗生素都过敏，如果继续使用抗生素，会不会导致患者的病情加重？”冯主任问了一句。
“这也是没办法的事情，所以说就患者的情况而言，我们其实陷入了一个两难的境地，一方面要继续抗感染，抗感染就必须继续使用抗生素，可患者又对抗生素过敏.......难啊。”
好吧，院士果然很有水平，这个话说的是滴水不漏，有根有据。
以患者的情况而言，确实要抗感染，可患者又对抗生素过敏，继续用，可能会导致患者病情加重，确实是两难境地，很有道理。
叶明晨都差点忍不住乐了，低声对方寒道：“小师叔，这是给了解决方案了？”
“别笑话别人，你自己有想法？”
方寒倒是没觉得人家院士是应付，事实上到了这种程度，没人愿意承担责任的，既然没有更好的法子，也只能拿这种模棱两可的话来应付了。
冯主任又看向另一位。
这位院士也是为难的不行，张口到：“胡教授刚才说的不错，到了这种程度，确实是两难境地，如果想要治疗，其实还是要做出一个决定的，可以和患者家属沟通一下，是继续抗感染治疗，还是采用别的法子。”
另一位倒比前两位光棍一些，没说什么套话，而是摇了摇头：“这种情况确实没什么好办法，可以看看中医方面。”
说穿了，三位院士这会儿其实也没有什么好方案了，换句话说，一筹莫展，难听一点的，等死，或者碰运气，亦或者去找中医试试。
萧军铓这会儿也是眉头微皱，他也没想到这边的这个情况竟然这么棘手。
一边想着，萧军铓一边用目光扫视了一下自己这边的人，希望这会儿没有人强出头，这个情况很棘手，稍有不慎就可能出现大问题，他们是来参观的，不吭声也没人说什么，倘若有人强出头，想要出风头，出了乱子，那可就是给培训班这边添麻烦了。
这会儿大多数人其实都是比较沉默的，当医生当了这么多年，到了这种程度，很多人都是比较爱惜自己的羽翼的，没把握的情况下，或者说把握不大的情况下，没有人会拿自己的名声去赌什么，也不需要去赌。
赌往往是年轻人需要做的，而不是他们这些已经有了名气的专家名家做的事情了。
阮云飞这会儿是眉头紧皱，不停的思考着，他是很想出头的，如果能把这位患者的情况解决了，他阮云飞瞬间就能一飞冲天，彻底在所有培训班的学员中扬名，甚至在协和都留下自己的名字和故事。
可阮云飞同样不是愣头青，这会儿他同样没多少头绪，没多大把握，也只是绞尽脑汁想着，却没有贸然出头的心思。
“小师叔，您有想法了没有？”叶明晨轻声问着方寒。
“不着急，情况不明，我现在还不好下结论。”方寒脸色平静，他没有出头的想法，也没有出风头的想法，不过医生遇到患者，特别是棘手的患者，心中肯定是会去思考的。
刚才冯主任说的很多情况其实都是从西医的角度来说的，这些情况对中医的诊断有帮助，但是却不是全部，只能借鉴，不能当做依据，具体情况其实还需要一些条件才能判断。





全职国医 第一千四百六十七章 亲自检查
www.telexh .com，最快更新全职国医最新章节！
“丁主任也给大家说说情况吧。”
袁长发对丁思明说道。
刚才冯主任说的是从西医角度看待和分析，现在丁主任则是从中医的角度来判断和分析。
丁思明替代了冯主任，手中的光标操控，屏幕上出现了患者的照片。
“这是患者一个小时之前的情况，全身水泡，面孔漫肿、色红、胀大.......”
“我去，这样子看上去就像是胀大的猪肺。”叶明晨等不少人都吓了一跳，患者的样子着实很吓人，眼睛都睁不开了。
丁思明继续道：“患者周身皮肤红紫，口鼻渗着血沫，舍红且光，气息奄奄，脉细微稍数.......”
这个检查结果是丁思明亲自检查的，是患者一个小时之前的情况。
虽然这会儿人多，袁长发并没有提议这么多人一起去病房，但是丁思明的亲自诊断和检查其实和不少人亲自检查没什么区别。
丁思明也是堪比谭广平的中医专家，这会儿丁思明并没有说自己的判断，只是说了自己的检查，患者是什么样子，什么脉象，舌苔等等，这些方面丁思明的检查应该还是很权威的，出错的概率不大。
前文说过，中医就像是推理题，而望、闻、问、切则是获取条件的手段，你根据自己看的，问的，闻的和切脉所得到的信息，然后去进行推理，最终得出答案。
做过推理题的人都知道，获取的已知条件越多，对推理的帮助越大，推理出来的结果也越准确，而在获取已知条件这方面，丁思明的水平还是值得信赖的，在场或许也只有拥有宗师级诊断技能的方寒才能发现一些丁思明没发现的细节，而这也只是或许，并不是肯定。
之前不少人虽然凝重，但是都和方寒一样，因为条件不足，并不能做出准确的判断，现在丁思明等于已经给了其他的条件，这一下在场的中医人也等于亲自给患者做了检查。
“方医生，患者的病机是不是热毒炽盛，血热妄行？”
夏青群轻声问方寒。
“嗯，不错，从丁主任的检查和患者表现出来你的情况来看，应该是热毒炽盛，血热妄行。”方寒点了点头。
“可是患者现在的血小板太低了呀，这种情况患者随时都有可能脑出血而死亡。”夏青群又道。
关宝成也点了点头。
这才是不少人都担心的一个问题。
患者些血小板数值太低了，口鼻出血，而且这种情况，患者确实随时都有可能脑出血，一旦脑出血，那就真的是大罗神仙也救不回来了。
在这种情况下，很多人其实和之前的三位院士以及会诊室内的其他专家的心思是一样的。
很多人都觉得，越是在这种情况下，医生越是应该果断，越是应该速度，可事实上并非如此，越是这种情况，医生们考虑的其实越多，把握、责任等等。
俗话说枪打出头鸟，这个时候谁出头，患者出了事，谁就要负主要责任。
一时间会诊室鸦雀无声，显得有些安静。
黄双群、杜云涛、唐云冲、乃至于阮尚坤和尚文敏等都是眉头微皱。
这其实不是这些人没担当，而是现在的一些医疗制度真的没办法做到面面俱到。
方寒学医之初，老爷子就告诉过方寒，行医之路要胆大心细，要勇于担当，但是同时却要懂得保护好自己，这里面的很多说法其实是很矛盾的。
这个度非常难以把握。
如何胆大，这个胆大其实是建立在一定的自信的基础上的，当你觉得你有把握，就要胆大，果断出手，无论是大剂量用药还是使用附子、大黄等一些具有争议的药物，其实都能体现一位医生的胆大。
谨慎保守的医生其实是看不出虎狼之药的。
心细就是要小心辩证，仔细求证，保证自己不会出错。
要勇于担当，该出手就出手，该自己承担责任的时候就要勇于承担责任，这个担当其实也是建立在自信和把握的基础上的。
自己都没把握，都没想好，完全就是赌命，那不叫担当，那叫鲁莽，用现在网络的俗语那叫送人头。
丁思明说完之后，就看向萧军铓阮尚坤等人这边，这会儿一群人都是默不吭声，做斟酌状。
看到丁思明看来，阮尚坤知道没人吭声也不行，缓缓道：“根据患者的症状和情况来看，其实也不能说完全就是死局，其实还是可以试一试的。”
阮尚坤开口，其他专家这会儿也都看向阮尚坤，特别是三位院士。
阮尚坤继续道：“只不过患者的情况危急，随时都有脑出血的可能，这个时候用药必须谨慎，不算是死局，可要说有多大把握也不尽然。”
是的，面对这种情况，要说试一试，或者说司马当做活马医，其实还是有办法的，哪怕是刚才三位院士说的其实也是赌命，可关键是你这个赌把握有多大？
药量怎么控制，怎么用药，毕竟患者没有太多的时间耽误。
“袁院长，丁主任，冯主任，患者又吐血了。”正在这时，有医生急匆匆进来汇报。
袁长发和丁思明等人眉头一皱，患者的情况越发危急了，要是再这么耽误下午，可能等不到商议好方案，患者就会出现其他意外。
原本方寒还打算再等一定，听一听其他人什么想法，可听到医生说患者又吐血了，方寒就知道不能再等了，站起身道：“袁院长，丁主任，我希望能亲自给患者做个诊断。”
这种情况，其他人是都不敢贸然上手或者贸然出头的，唯一敢试一试，或者说有些底气的那就是开挂的方寒了，模拟卡是方寒最大的依仗和保证，有着模拟卡，他可以在模拟空间做好实验，然后保证一剂见效，从而避免其他方面的意外或者失误。
可这个模拟的前提是，方寒必须和患者有接触，有了接触，他才能在模拟空间内模拟患者目前的情况，不能凭空模拟。
看到方寒突然起身，萧军铓的眉头就是一皱，他是不希望这会儿自己这边有人强出头的，而刚才萧军铓其实一直担心的是阮云飞，结果阮云飞没出头，方寒却站起来了，让萧军铓有些措手不及。
方寒起身，会诊室内很多双目光都齐刷刷的看向方寒，一些人甚至下意识的皱了皱眉。
培训班的学员都是认识方寒的，也知道方寒的一些本事，尽管如此，也有人觉得方寒有些冒失了，丁思明的判断难道还不够准确，还要自己亲自检查？
单单这个要求，其实就是对丁思明的质疑。
换句话说，方寒的这个要求就等于说自己的望、闻、问、切等手段比丁思明强，要不然，何必亲自检查呢，丁思明已经讲的够清楚了。
除了培训班的学员和萧军铓等人之外，大多数人其实是不认识方寒的，特别是在协和这个地方，哪怕方寒之前名气不小，可毕竟是小地方，人家第一医院会去了解其他医院的谁谁谁吗？
知道方寒的也就是张嘉豪等一些外科领域的人，像内科，像袁长发、丁思明那是完全不认识方寒的。
再加上方寒年轻，二十来岁，这么突兀的站起身，瞬间就让很多人有些懵，这是哪儿混进来的实习生或者住院医？
萧军铓很是无语，硬着头皮介绍道：“这位是我们培训班的学员，江州中医医院的方寒方医生，郭文渊郭老的学生。”
这会儿哪怕萧军铓再不愿意，他也要帮着方寒介绍一下，而且介绍的时候，萧军铓也给方寒使着眼色，意思是你检查可以，没把握千万别出头。
“原来是方医生，方医生想要亲自给患者做个检查，当然没问题。”
这会儿的情况是袁长发这边巴不得有人接盘呢，之前不清楚方寒的身份不好说什么，既然知道了，你要检查，他自然没意见。
培训班的学员，郭文渊的学生，这两个身份完全足够了，至于年龄，人家能进培训班，就意味着是名医了，还在乎年龄吗？
“方医生，我带你去见一见患者。”
丁思明的心中其实是有气的，不过想法和袁长发差不多，只要你愿意检查，他是没意见的，反正这会儿已经很棘手了。
说着，丁思明还道：“还有人愿意跟着一起去看一看患者吗？”
培训班这边又站起来几个人，要是没有方寒，他们看不看无所谓，现在方寒要做检查，他们跟着过去看一看也没什么，看一看又不少块肉。
“方医生请，几位专家，请。”
丁思明前面带路，方寒起身跟在后面，黄双群、唐云冲、杜云涛等五六个人跟在方寒身后，几个人一起出了会诊室。
病房距离会诊室并不远，进了病房，方寒等人就看到病房内人不少，看到丁思明进来，一位五十来岁的中年人面色难堪的质问：“丁主任，这种情况了，你们这边打算给我什么交代，我给你们说，我爱人要是出现什么意外，这事咱们没完。”
看的出，患者应该是有些身份和来头的，要不然哪怕生气，也不会这么有底气的和丁思明说话。




全职国医 第一千四百六十八章 保证书
www.telexh .com，最快更新全职国医最新章节！
“王部长，我们现在正在组织专家进行会诊，不仅仅有我们协和的专家，还有这一次部委评选的三十多位名医........”
丁思明急忙解释。
这一刻，跟着一起过来的众人也能体会到协和这边的压力了。
部-长，哪怕是副的，那也足够让人头疼了，虽然有人夸张的说，在燕京这片地，倒下一面墙，都能压死好几个处级或者厅1级，然而副部级，哪怕是在燕京，那也是实权人物了。
患者是部长的爱人，协和这边把人家患者治疗成这个样子，虽然有患者对抗生素过敏的原因，可也没法给人家交代。
“组委会评选的名医？”
王部长目光一扫，他认出来了，人群中有阮尚坤和萧军铓等几位熟悉的面孔，这才微微舒服了些，不管他爱人的病情如何，最起码协和这边是尽力的。
王部长也不是那种不讲道理的人，事实上越是位高权重，越是要讲道理，最起码在人面前一定不能蛮横无理，那种仗势欺人的，动不动摆官架子的，在这个时期已经不多见了。
真正的脑残，其实也很难走上高位。
背后什么样不说，最起码面子上的工程一定要做足了。
“王部长！”
阮尚坤几个人急忙打了声招呼，他们还真不知道患者是王部长的爱人。
方寒等人不太了解，也没认出来，可阮尚坤等人那可是认出来了，这位不仅仅是部长，而且还是卫生部门的一位副部长。
协和这边哪怕是全国第一，那也是属于人家管辖的当口。
人家的爱人被治疗成这个样子，袁长发的心中估么着早就七上八下了吧。
“王部长，这几位都是这次全国评选出来的名医，想亲自看一看患者。”丁思明小心翼翼的道。
“看吧。”
王部长点了点头，道：“希望你们能尽快拿出一个可行的方案出来，刚才又吐血了，好好的一个人，现在成什么样子了。”
“是，是！”
丁思明连连点头。
患者送来医院的时候，其实还没这么严重，现在呢，奄奄一息，生命垂危，别说人家的丈夫是副部长，哪怕人家的爱人是平民百姓，这会儿估计也是一肚子火吧。
虽然医生不是万能的，也不能包治百病，在这个病症上，协和这边其实也一直都是很尽心，很尽力的，可对大多数人来说，他们其实是不讲过程的。
你尽心了，把人治死了，就值得原谅？
华夏这边一直都有一个潜在的认识，那就是人死为大，真要出了人命，其实很多时候无论是律法还是舆论导向那都是会有偏颇的，更何况人家还不是平民百姓，并不是那么好欺负的。
丁主任这才看了一眼方寒。
方寒也不吭声，走到病床前面，一边观察着患者，一边伸手给患者诊了脉。
症状、脉象什么的其实和丁思明刚才所说的没什么区别，方寒诊脉的时候确认了脉象，就已经沟通了系统。
“兑换高级道具卡牌——模拟！”
这一段时间，方寒的崇拜点那真的是相当富裕了，随着名医评选结果的公布，方寒每天都有大量的崇拜点收入。
名医评选的热度只要没过去，每天都有很多人会去关注，会去了解，特别是一些同行。
方寒又是这一次名医评选中最年轻的一位，自然也是最受争议的，很多落选的，或者连第一轮海选都没过的，看到方寒的年龄，多少都有些羡慕嫉妒恨，而这些情绪对方寒来说，那就是满满的崇拜点。
再加上这几天在培训班，方寒收获的崇拜点也不少，特别是第一天，迟到，阮云飞事件，也给方寒带来了很多的崇拜点，现在的方寒，崇拜点结余已经突破了四亿大关，算得上是真真正正的财大气粗。
经过系统的例行程序之后，物品栏多了一张金光灿灿道具卡牌，方寒就坐在病床边上，直接使用，意识进入了模拟空间。
这一切在外人看来，也就是方寒摸脉的时间长了一些，之前听脉三分钟，加上兑换道具，总共差不多五分钟的时间，方寒就站起身来。
王部长也一直看着方寒诊脉，眉头微皱。
既然是培训班的学员，那么多名医，还有那么多评委，怎么就让这么一个小年轻上手呢？
当然，虽然心中不满，王部长也很有素养，并没有当场发作，而是等方寒诊过脉，站起身，他才问：“什么情况，现在有结果了没有，这个检查你们已经检查了好多次了，不能一直检查，要拿出方案来呀，在这么下去........”
王部长没多说，不过意思已经相当明显了。
“要不还是去会诊室说吧？”丁思明低声道。
“行，我跟着你们一块去，我倒要听一听，你们能给我拿出什么方案来。”
说着，王部长顿了顿，语气严厉了不少：“一直以来，我都没有怎么质疑过你们的治疗方案，我虽然是卫生部门的，但是我知道，在治疗这一块，我没有你们专业，随便插手，可能会影响你们的治疗，可病情到了现在这一步，你们必须给我一个交代。”
不得不说，这位王部长还是相当理智，相当好说话的一个人了。
他是卫生部门的领导没错，可他并非临床专业的，所以他知道他在治疗上不擅长，不擅长所以不插手，为的就是避免影响医生的治疗方案，现在自己的爱人病情却越来越重，这让他相当生气。
丁思明没吭声。
患者之前也不是他们中医科负责的，而一直是感染科和内科等几个科室联合治疗，中医科之前其实是被排除在外的。
王部长虽然不反对中医，可也觉得在这种病情上西医应该更靠谱更有效一些，没想到就是这么个结果。
方寒原本还有话说，既然丁思明说了去会诊室，患者家属王部长也要跟着去，他就没再多说了。
到了会诊室，一群专家看到王部长进来，都急忙起身。
“大家都坐吧，不要有什么压力，我现在是作为患者家属过来旁听的，大家有什么想法，畅所欲言，尽快拿出一个可行的方案出来，我爱人是真的耽误不得了........”
说着，王部长还向众人鞠了一躬：“算我这个当丈夫的求求你们。”
协和这边的医生知道一些，可培训班这边的学员之前那是什么都不知道，这会儿才知道患者竟然是王部长的爱人。
这一下不少人的压力就更大了。
自古至今，给权贵治病，本就要比给普通人治病更难，因为患者的身份越尊贵，医生承担的后果越严重，医生在治疗的时候越是放不开手脚。
如果是医生错误，那也罢了，可要是常规治疗，依旧出了错，普通人其实是没辙的，哪怕是打官司，医生没违反纪律，患者是属于正常的什么什么情况，打官司也没用的，最多医院这边为了息事宁人，赔点钱了事，这也是对医生的一种保护。
毕竟医生也是人，不是万能的，要是出了错就让医生承担责任，患者死亡就让医生赔命，这世上估么着也没人敢当医生了。
可要是权贵，哪怕你是正常操作，结果不如人意，我也有的是法子收拾你。
自古至今，被砍头的御医太医并不少。
“患者竟然是王部长的爱人，这一下难办了。”叶明晨都有些替方寒担忧了。
“是，我们一定尽快拿出方案。”
袁长发急忙应了一声，然后看向丁思明，询问刚才什么情况。
“方医生，你刚才已经亲自给患者诊断过了，有什么看法或者建议吗？”丁思明看向方寒。
方寒也没啰嗦，他知道患者这会儿的情况，直接开门见山：“从症状上看，患者的病机在热毒炽盛，血热妄行，应当清热解毒凉血........”
说着，方寒顿了顿：“只不过患者现在的情况并不乐观，血小板很低，随时都有脑出血的可能，所以我在治疗之前，需要患者家属给我写一个保证书，这样我才能接手。”
“我去，这是初生牛犊不怕虎吗？”
“让王部长写保证书，这胆子真不是一般的大。”
会诊室内不少人都开始窃窃私语起来。
特别是协和的一些人，他们其实正是因为知道患者的身份，这才不敢冒险，不冒险最多是不作为，冒险那可是要承担主要责任的。
让王部长写保证书或者责任书这个也不是没人想过，可怎么写，一个是没人有这个胆子，二一个，王部长这种级别的，哪怕写了就真的没事了吗？
人家真要想给某位医生穿小鞋，真的是有太多太多的手段了。
就在众人窃窃私语的时候，王部长却开口了。