全职国医

任海强进了会议室，也不啰嗦：“大家都是奔着方寒医疗小组的来的，正好，这会儿方医疗小组那边正在组织会诊，大家一起去看一看，听一听。”
“方医生会诊？”
“这可是好机会啊，正好见识见识。”
“是啊，之前最多只是听说或者从电视中报道中看一看方医生的水平，这一次能亲眼见识见识了。”
不少人都略有兴奋。
这次能来这么多人，自然是因为方寒的关系，现在刚来就能看到方寒会诊，确实很不错。
“行了，大家排好队，不要乱。”
任海强说着就走出了会议室，后面一大群人急忙有秩序的跟上。
任海强走在前面，边上的小何还笑着轻声对任海强道：“任主任，今天这一幕倒是让我想起了方医生刚来咱们江中院时候的场景。”
任海强一愣，然后就禁不住笑了。
是啊，想方寒刚来江中院实习的时候，碰巧遇到郭文渊会诊，也是他带着方寒一群人去参观的，而且这次去的也是同一个地方。
观摩室，和会诊室中间隔着玻璃，坐在观摩室，能看到会诊室内的情况。
一群人进了会诊室，纷纷落座，看着隔壁的会诊室。
“大家等会儿可以听一听，同时也可以讨论，方医疗小组的成员这会儿正在给患者做检查，马上就会到。”
“才来的患者？”
“看上去比较棘手。”
“应该是有些特殊，要不然没必要这么麻烦。”
一群人窃窃私语，说着话，会诊室方寒一群人走了进去。
方寒、李小飞、叶开等八个人。
“方医生真帅气。”
“是啊，颇有名医风范。”
有人已经开始拍起了马屁，这次前来的医生中也有女医生，比例不大，也就四五个人，可这会儿大家都知道是来干什么的，拍马屁那也是很正常。
阮云飞、晋博等人没吭声，而是看着隔壁的会诊室。
“陈远，先说说患者的情况吧。”
几个人落座之后，方寒对陈远吩咐道。
陈远走上前，打开电脑和大屏幕。
“患者女性，36岁，之前就诊于省中医医院中医科，患者的病症非常奇怪，每天都屡次发生寒战......”
说着，陈远同时操作着电脑，大屏幕上出现了一个视频。
“这是患者住院之前患者家属录制的，后面也有在省中医医院住院期间录制的，大家都先看一看。”
刚才一群人已经给患者做了检查，但是患者这个病是间歇性的，时好时坏，发病和不发病是有区别的，哪怕是方医疗小组这边李小飞、叶开等人刚才都是没看过这个视频的。
这会儿众人都是目不转睛，观摩室这边所有人也都认真的看着，每个人都知道，这也是他们表现的时候，这一刻这些人其实和方寒等人当初实习的时候差不多。
来了这儿，就不能藏私，随时随地，找机会表现，把自己的能耐展示出来，这样进医疗小组的机会也就越大，留下的机会也就越大。
视频中患者扬手顿足，全身颠簸，严重的时候整个身体甚至都会弹起那么七八公分高，视频中患者的身体突然弹起，把不少人都吓了一跳。
“这是患者发病时候的情况。”
播放完视频，陈远继续播放了几张照片，包括舌苔，面部等。
“患者面色如常，舍色微白，精神爽朗，问答清晰......脉象右脉略有一线，左脉全无.......”
等陈远讲完，方寒这才问：“有什么看法，都说说吧？”
“右脉一线，左脉全无，患者除了寒战的时候，却面色如常，精神尚可，对答如流？”
叶开缓缓开口：“这很是奇怪啊，按说患者这种情况，应该病情相当严重才对，左脉全无，右脉一线，也不像是无脉证。”
脉诊可以说是中医诊断的一个重要手段，脉象全无，气若游丝，这在中医中那就是病入膏肓的表现，当然也有特殊的。
叶开所说无脉症就是一种，用现代医学的说法，主要表现是指手部桡动脉无搏动或搏动减弱，不能触及，手掌部有动脉供血不足，一般来说无缺血坏死，严重的有皮肤发凉、指端发绀及坏死。
这种情况其原因是桡动脉无血流或血流缓慢，血流量极小，发生的原因是因为心脏栓子脱下或大动脉炎造成近心端动脉阻塞或重度狭窄，心脏血流搏出的振动不能通过动脉壁传到桡动脉部位。
可是患者并没有供血不足、无缺血坏死等症状，并不符合现在医学定义的无脉证。
“咱们这边有人有看法也可以说说。”
观摩室，任海强也笑着对这边一群人道。





全职国医 第一千五百八十一章 心虚的方主任
www.telexh .com，最快更新全职国医最新章节！
“会不会是癔症？”
观摩室有人说出了自己的看法。
癔症，现代医学的定义是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍，癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。
通俗的说，癔症，也就是精神病，精神病分长期和间歇性，长期疯疯癫癫、胡言乱语、神志不清等，这种患者比较明显，因为随时处于一个比较混乱的状态，间歇性则是发病的时候出现一些症状，平常和常人没什么区别。
癔症也叫癔病，中医方面叫做郁症，在金匮要略中也被称作百合病、脏躁。是由于情志不疏，气机郁滞引起的一类病症。
从某方面来说，患者的表现确实有些像是癔症的范畴。
“并不是癔症。”
阮云飞开口道：“从患者的症状来看，患者的表现并非意识形式，而是寒战，寒战和癔症是完全不同的。”
“嗯，阮主任说的有道理。”
有人表示认可：“无论是中医还是西医，癔症都算是精神形态一种病症，可患者的表现确实并非精神状态，就像是小儿惊风，之前就有人把惊风误诊为癫痫，其实这两者是完全不同的。”
癫痫在某种表现形式上其实也和癔症有类似之处，但是癫痫却并非精神病，现在这个患者的表现其实也只是有些类似，也不是癔症。
“癔症患者，哪怕是间歇性的，不发病的时候其实也有种种表现，比如精神抑郁，胡思乱想，沉默寡言等等，而患者的表现却没有这些症状，精神爽朗，看上去相当乐观，并不符合癔症的表现形式。”
会诊室内，也有人提出了癔症的说法，不过被李小飞反驳了，李小飞则是从患者平常表现方面来分析的。
会诊室是注意不到观摩室的，不过观摩室的人是能看到和听到会诊室那边的谈话的，李小飞的分析也传到了观摩室。
“嗯，这位是方寒的学生，我们急诊科的李小飞李医生，现在也是医疗组的成员之一。”任海强同时介绍道。
“李医生的分析确实很有道理。”
“嗯，癔症患者哪怕是间歇性，不发病的时候也不会太过开朗和乐观。”
不少人纷纷点头。
“可如果不是癔症，又是什么情况呢？”有人不解的问。
“从患者的表现来看，应该是寒战，既然是寒战，自然应该是寒证，寒冷、凝结，寒则不通，不通则不畅.......”
会诊室内叶明晨发表着自己的看法：“这一点从患者的脉象其实能判断出来，患者左脉全无，右脉只有一线，正是不通的表现，这也符合寒证的特征，只是，不通则痛，患者却没有其他部位疼痛的表现，这就有些奇怪了。”
“嗯，叶明晨说的有道理。”
阮云飞点了点头道：“我也认为是寒证，但是患者却没有其他方面的表现，这个病症确实有些奇怪。”
“是啊，确实奇怪，有寒证的某些表现形式，却没有外感三阳的症状.......”
晋博也点着头，眉头紧锁。
一时间，观摩室不少人都是皱眉沉思，哪怕是阮云飞和晋博等人也觉的有些奇怪，毫无头绪。
监控室，方浩洋和李文军冼奋三个人正通过观摩室和会诊室的摄像头看着会诊室和观摩室的情况。
“老李，你这个患者是从哪儿弄来的？”
方浩洋看了这么会儿也是毫无头绪。
“省医院呀。”
李文军道：“不是你让我注意一下其他医院一些比较奇怪严重的患者吗，我觉得这个就不错，患者在省医院住院一周，发散、养血等各种法子都尝试过了，依旧毫无效果，这不是正符合你的要求吗？”
“你不怕方寒也不没头绪？”
方浩洋都郁闷了，心说我是让你找难一些的，复杂一些的，可你也不能找这种大家两眼一抹黑的呀。
听了这么半天，纵然是方浩洋对方寒有信心，这一刻也有些没底气。
这会儿他也是毫无头绪，这个病确实奇怪。
方浩洋这会儿都禁不住有点担心，万一方寒也没头绪，这玩笑可就开大了。
他让李文军找一些疑难杂症那是为了帮方寒立威的。
方浩洋很清楚，这次来了这么多人，虽然都是奔着方寒的名头和医疗小组的待遇来的，可这些人里面也绝对有类似于之前赵思勇王军鹏那一类人。
方寒名气大是名气大，可没亲眼见过，一些年轻精英多少都是有些不服气的。
正如方浩洋给方寒说的，攻城为下，攻心为上，要想让这些人心服口服，肯定要先给这些天之骄子一个下马威。
可现在方浩洋担心这个下马威弄不好成了笑话，那就适得其反了。
这些人不知道，没头绪倒是没什么，可这些人都是奔着方寒来的，方寒要是都没头绪，那就丢人了。
这就好比老师找了一道难题，准备刁难一下班上的学生，结果到了课堂准备讲课的时候，老师惊讶的发现特么自己也不会。
那还讲个毛毛啊？
讲不出来，学生们还不笑话死？
“担心了？”
李文军看出了方浩洋的心思。
“你不担心？”
方浩洋没好气的问，这个李文军，真是一点都不靠谱，早知道自己亲自来办了？
“这个病确实奇怪。”
冼奋也点着头：“世界之大，无奇不有，有些奇怪的病症不是水平高就可以的。”
“就是，小方也是人，被难住很正常吗？”
方浩洋瞪了一眼李文军。
“谁让你那么自信，我说要不先让小方了解一下，你说不用的，怪我了？”
李文军没好气的道。
他当初了解到情况的时候也给方浩洋说过，当时方浩洋大咧咧的：“随便来，小方的水平你还不放心，想把小方难住，哪有那么容易。”
好吧，现在觉的有些没底气，这找自己撒气了？
“我说过吗？”
方浩洋老脸一红，好像是说过，可谁他么知道你这么不靠谱。
观摩室，一群来自全国各地的医生思考着，私底下交流着，然后都看着对面的会诊室。
“这个病很奇怪，一点头绪都没有。”
“是啊，阮主任和晋主任都没主意。”
“嗯，不知道方医生有没有头绪。”
毫无疑问，在场的这些人中，在中医方面水平最高的自然是阮云飞和晋博，五十个人，并非全都是中医，大都是中西医结合专业的，可进了医院之后也都各有所长，有的进了外科，有的进了内科，有的在骨伤科，各方面都有。
可在内科方面，阮云飞和晋博绝对是佼佼者，这一点大多数人都是认可的，毕竟是全国评选出来的名医。
现在晋博和阮云飞都没吭声，可见这个病有多么奇怪了。
“方医生和阮主任晋主任都是全国名医，而且还要比晋主任和阮主任年轻.......不好说。”
“嗯，方医生最主要的是会的多，各方面水平都不差，可要说某方面，不一定就比阮主任和晋主任强吧？”
有人低声交谈着。
“里面还有叶明晨，叶明晨同样没什么头绪。”
来的这五十个人，大都是了解过方寒的，不少甚至都看过方寒的手术视频，知道方寒的水平。
说佩服吧，肯定是佩服的，要不然何必来，可在大多数人看来方寒是厉害在各方面都会，而且水平都不低，比如外科手术，中医水平等等。
特别是前不久消防员的事情，多科室联合手术，术后消防员又在方寒的治疗下清醒，这就很能说明方寒的水平了。
可会的多，又年轻，人家阮云飞和晋博叶明晨也是全国名医，真要说方寒和晋博、阮云飞、叶明晨四个人谁中医水平高，这些人还真不敢贸然下结论。
哪怕方寒厉害一些，可也有限吧？
现在阮云飞和晋博都没有头绪，方寒呢？
讨论了一会儿，所有人都看向了会诊室内的方寒。
甚至一些明眼人都猜出了江中院这边的想法，搞不好江中院这边是想给他们一个下马威的。
可现在，这个患者.......
按照陈远刚才所说，患者是之前才从省医院中医科转过来的，如果方寒没有之前了解过的话，这个患者方寒也是初次接触。
既然是初次接触，那么就存在方寒可能也没头绪的情况？
这就有意思了？
其中有个别聪明人脸上甚至露出了意味深长的笑容。
要是这个患者把方寒都难住了，江中院所谓的立威也就成笑话了，不知道到时候江中院这边如何应对？
会诊室内，几个人都依次说了自己的看法，不过也大都是一些猜测，连判断都算不上，最靠谱的也就是叶明晨所说的寒证。
患者屡发寒战，右脉仅有一线，左脉全无，确实符合寒证的表现，也只有寒证才说的通，可患者并没有其他方面的表现，这个寒战因何而起，那么奇怪的表现因何而来，病因何在呢？
“方医生，我们见识有限，也只能猜这么多了，您给我们说说吧。”
“是啊，小师叔，您来说吧。”叶明晨也笑着道。
“方寒能知道吗？”监控室，方浩洋有些心虚的问李文军。
“我怎么知道？”李文军都懒得搭理方浩洋，自己作，现在好了，万一方寒也没头绪，看你怎么哭？




全职国医 第一千五百八十二章 寒入血室
www.telexh .com，最快更新全职国医最新章节！
“我记得《伤寒论》里面有这么一段记载......”
方寒看了一眼会诊室内的几个人，这才缓缓开口道：“妇女经期、产后或施行人流，引产术后等，在血室（子1宫）空虚之际，感受外邪所致病者。主证见下腹部或胸胁下硬满，发热恶寒，重则可有白天神志清醒，夜晚则胡言乱语，神志异常等........”
“老师，您是说热入血室？”
李小飞眼睛一亮，他想起了方寒曾经治疗过的一个病案。
“热入血室？”
叶明晨一愣，皱眉道：“小师叔，《伤寒论》和《金匮要略》里面确实有‘热入血室’这个病名，热入血室患者确实可能会有胡言乱语、神志异常等类似癔症的症状，可患者现在是寒证啊。”
“是啊，患者是寒证啊。”
观摩室，不少人这会儿都是窃窃私语，方寒说的这个他们不少人都是知道的，学中医的《伤寒论》和《金匮要略》可以说是必修。
当然，或许一些人因为时间长不可能所有内容都记着，可方寒刚才提醒，很多人马上就想到了。
只是患者无论是从脉象还是刚才的寒战表现来看，虽然像是癔症，可排除癔症之后，寒证这一点大家都达成共识了。
一热一寒，这可是截然相反的两种情况了，怎么能相提并论？
阮云飞看了一眼边上的晋博，晋博也看了一眼阮云飞，两个人已经明白了。
监控室，方浩洋心中的一颗石头终于是落地了，自己还是对方寒没信心啊，这种小问题，怎么可能难得住方寒，开玩笑。
“这下放心了？”
李文军笑着问。
“不想理你。”
方浩洋哼了一声，这会儿是放心了，可刚才真让人担心。
“方主任，李主任，你们这是已经明白了？”
冼奋有些奇怪，方寒只是说了一个热入血室，这个和患者的情况那是完全不同吧？
不说完全不同，那是一点关联都没有，怎么方浩洋和李文军这就笃定方寒已经胸有成竹了呢？
会诊室，李小飞笑着对叶明晨道：“叶医生，既然有热入血室一证，那么为什么不会有寒入血室之证？”
“寒入血室？”
叶明晨一愣，若有所思。
观摩室，一大群人这会儿都瞬间炸开了。
“寒入血室？”
“有这个说法吗？”
“没有吧？”
“没听说过呀。”
“不过既然有热入血室，那么理当也有寒入血室才对。”
“寒入血室。”
阮云飞和晋博对视一眼，果然，果然。
刚才方寒说热入血室的事情，他们就想到了这个可能。
方寒不可能无缘无故的说这个热入血室，既然不可能无缘无故，那么必有关联，一热一寒，一正一反，其实正是这两者的关联之处。
“寒入血室？”
冼奋一愣：“方主任，李主任，你们刚才也想到了？”
“那是自然，方寒都提示的那么明显了，要是还想不出来，那才有鬼了。”
方浩洋哼了一声。
李文军原本不想揭穿，可看不惯方浩洋的样子，笑着问冼奋：“小冼，你整理方寒病案的时候就没注意过，这个病症是不是和之前的某个病症类似？”
冼奋愣了一下，然后细细回忆。
冼奋的记忆力也是不错的，方寒的很多病案他都有研究和分析，很快就想到了：“那个缩1阴症？”
“嗯，是不是有些类似？”
李文军笑着问。
“嗯。”
冼奋点了点头，他刚才已经想起来了，方寒之前治疗过一位缩1阴症的女患者，当时还是急诊，当时患者抽搐性昏迷，神情恐怖，面色青灰，阴1道阵阵抽搐不止，昏厥不省人事.......
方寒给治疗的时候就分析过，病案里面也有详细说明，正是寒气导致，寒主收引，因而导致患者一系列的症状。
现在这个患者的情况和当时那位女患者虽然不同，可同样是寒证，如果是寒入血室，那么是极有可能发生视频中一系列症状的。
会诊室内，方寒并没有开口，李小飞就已经开始分析了：“既然有热入血室之证，那么肯定也有寒入血室之证，热入血室者，病由三阳经入，即便是受寒，也是热证，因而有热入血室。”
“血室者，肝也，由月信行时，血室正虚，寒气客之，患者原无外感三阳之证，应当为寒入血室，肝脏有寒 ，郁闭不得出，因而筋脉收束而战栗惊跳，从这一点来看，患者的症状就完全说的通了。”
李小飞也是知道“缩1阴症”那次的情况的，知道那次的情况，再结合方寒的提醒，然后很多事情顺着推就很容易推出来。
正所谓万变不离其宗，中医也有中医的纲要和理论，无论什么病症，都是要符合中医的纲要和理论的，站在这个角度去思考，有些事就能推理的明白。
“原来如此。”
“明白了，李医生分析的很到位，如果是寒入血室，肝脏有寒，郁闭不出，确实会导致筋脉收束而战栗惊跳.......”
“所以说这个病症并非癔症，而是寒入血室导致。”
“厉害啊。”
“是啊，方医生不愧是方医生，竟然能很快想到热入血室，然后反推既然有热入血室，那么就有寒入血室。”
这一刻，会诊室内是没人敢不佩服。
《伤寒论》每个人都看过，热入血室很多人都知道，可面对刚才的患者，能想到热入血室，然后反推寒入血室的却只有方寒一个人，这就叫本事。
哪怕是阮云飞和晋博两个人刚才都没想出来，叶明晨更是如此。
“看看，看看这些人的反应。”
方浩洋笑呵呵的一指显示屏，笑着道：“这才是我的目的，这些个天之骄子现在可算是知道了咱们江中院的水平，知道了方寒的能耐了。”
李文军都懒得说方浩洋，这会儿倒是又嘚瑟起来了，刚才都差点急哭了怎么不说。
要不是都是一家医院一个科室的，李文军真巴不得让方浩洋哭一次，这家伙，妥妥的小人得志。
方浩洋懒得搭理李文军，笑着问冼奋：“小冼，怎么样？”
“方主任高明。”
冼奋笑着拍着马屁：“方主任这一手，确实是把这些天之骄子压住了，这些人之前肯定还有不服气方寒的，现在可算是老实了。”
“那是。”
方浩洋笑着道：“所以说，科主任可不是那么好当的，不一定要水平高，最起码大局观各方面一定要到位，正所谓运筹帷幄之中，决胜千里之外，还有句话怎么说来的，那什么.......”
“善战者无赫赫之功。”冼奋急忙补充。