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全职国医

时间:2023-05-24  来源:  作者:方千金
可中医,有时候胆魄和经验真的是相当重要的。
“不愧是方医疗小组,果然是人才济济,藏龙卧虎啊。”
“之前那位是叶向云叶老的孙子叶明晨吧?”
“对,后来这位可是咱们长清县的,是蓝老的孙子,没想到也进了方医疗小组。”
“江中院前一阵给医疗小组招人,去了很多医院的青年才俊呢。”
“只可惜,咱有自知之明,要不然也去了。”
长清县县医院这边,医生们都在窃窃私语,其中大都不是中医,听的其实也只是一知半解,可这会儿反正大家都是拍马屁,那就可劲拍就完了。
一个个都装着好像已经听懂的样子。
方寒为主,医疗小组的成员也都有水平,难道还怕出错?
真要出错了,丢人的首先是方寒,其次才是他们这些拍马屁的,方医生都失手了,他们还在乎丢人?
“方医生!”
“是江中院的方医生哎!”
方寒一群人从会诊室出来,外面不少小护士都在交头接耳,看着方寒窃窃私语。
“方医生好帅啊。”
“是呢,从来没见过方医生这么帅气的男人。”
“可惜方医生已经成家了。”
“据说方医生也很专情呢,从来没和什么人闹过绯闻。”
“是呢,真希望方医生花心一点。”
方寒一路走过,还礼貌的向边上的医生护士笑了笑,更是笑的不少小护士呼吸急促。
“我湿了呢!”
有小护士双腿一夹,很是羞涩的跑开了,搞的方寒莫名其妙。
抵达长清县县医院已经快上午十一点了,方寒带着医疗小组看了几位患者,就到了饭点了,一群人又在长清县县医院领导的招待下去了食堂吃饭。
吃过午饭,下午一点半,方寒又带着医疗小组上了手术。
一连两天,医疗小组都在长清县县医院这边,正如方寒所说,医疗小组不限定于内科或者外科,只要是比较棘手的病症,医疗小组是来者不拒。
现在医疗小组的成员不少人都还不算成熟,哪怕是叶明晨,在医疗小组其实算是偏科生,所以现阶段,医疗小组自然是练兵为主。
上午十点半,方寒带着医疗小组的成员刚做完一台手术,还没走出手术室,外面就有电话打了进来。
“方医生,任院长说送来一位急诊患者.......”
“行,我知道了。”
方寒应了一声,对李小飞道:“收尾就交给你了,能搞定吗?”
“放心吧老师,没问题的。”
一年的住院总生涯,再加上李小飞比较努力,在冷岑还没有归队的情况下,在外创伤缝合、急救等方面,李小飞反而是这些人中水平最高的。
叶开虽然也担任过住院总,可在外科方面,还是比不过李小飞的,李小飞和林广才毕竟在丰州省骨伤医院学习了半年。
“林广才给李小飞打下手。”
方寒安排了一下,这才急匆匆走出了手术室。
来到外面,有急诊科的医生正等着,见到方寒,急忙打招呼:“方医生。”
“说说吧,什么情况?”
“患者男性,32岁,骑着摩托车和一辆五菱相撞,没戴头盔,目前判断肝脾破损,严重内出血,颅脑损伤,也有出血迹象。”
一边走,对方一边给方寒说着情况。
到了抢救室,县医院急诊科的医生还有外科的医生正在负责抢救。
“方医生!”
“情况确定了没有?”方寒问道。
“现在情况已经确定了,肝脾破裂,颅脑出血,情况比较严重。”
说着有医生已经把出来的检查结果递给了方寒。
“准备手术。”
方寒看了一下情况,吩咐道。
“方医生,是开腹手术和颅脑手术一起做吗,我们医院这边没有神经外科方面的医生。”
任亚军问道。
任亚军是知道方寒的水平的,心外、肝外、脑外的手术都能做,以患者目前的情况来看,开腹手术和颅脑手术那是要同时做的,患者颅脑出血,神经压迫,情况也是很棘手的。
“先送手术室吧。”
方寒没有具体回答。
有些手术不是说做就能做的,也不是一个人就能做的,以目前医疗小组的水平,冷岑不在的情况下,医疗小组能做的手术其实也就是肝脏手术了,心脏手术和脑外科手术都是没条件的,方寒一个人,那是不可能完成那么高端的手术的。
外科手术,团队很重要,江中院现在成立方医疗小组,而且医疗小组的成员以综合能力为主,其实也正是江中院根据方寒的个人水平在给方寒培养团队。
按说,寻常的医疗小组,五个人就差不多了,而方医疗小组则是十二个人,加上候补,十五个人,其实也正是因为方寒会的多。
中医方面不说,除了冷岑,其他人都是有些基础的,外科方面,不是人人都是方寒,所以整个医疗小组其实是按照三个医疗小组的配备来完成的。
不能要求其他成员,既要能做肝脏手术,又要能做脑外手术吧?
到时候这些人必然是各有所长,各有所短,到时候根据一些人的成长进度和偏向,三个小组搭配出来,无论做什么手术,都能完美的配合方寒。
同时这些人又精通中医,在治疗的过程中也能配合完成方寒的一些设想和操作,把中医的一些东西和西医结合起来。
不是理念的结合,而是操作方面。
比如中医正骨手法在现代骨伤手术中的应用,中医的治疗在术前术后的配合等等。
“老师!”
方寒一群人重新回到手术区,李小飞和林广才已经完成了收尾工作,出来了。
“继续手术。”
方寒说了一声,一边带着医疗小组的成员往进走,一边交代:“患者是肝脾破裂,颅脑损伤.......”
“老师,还需要做颅脑手术吗?”
“没条件,颅脑出血先采取中医治疗的方案,先做开腹手术。”
方寒和医疗小组的成员进了手术室,外面,长清县县医院急诊科的主任和副主任这会儿则在观摩室。
“任院长,患者的情况比较严重,方医生能搞定?”
急诊科的主任倒不是怀疑方寒的水平,而是他们医院没有相应的神经外科医生,而通过这两天的观察,急诊科主任也大概看出了医疗小组其他成员在外科方面的水平。
以方医疗小组目前的配备,是不具备完成一台脑外科手术的。
“方医生看上去应该已经有了想法,我们就把心放回肚子里吧。”
任亚军道:“方寒从出道以来,做过的大大小小的手术也不少了,治疗的各式各样的患者也不少了,治愈了可以说是百分之百。”
当然,方寒接诊的一些癌症患者,也有已经去世的,可以患者当时的情况,能多活一两年,并且没太大痛苦的离世,这其实就算是治疗有效了,这种情况不能说失败。
所以现在凡是了解方寒的人都知道,方寒的治愈率那是很高的。
“而且在外科手术方面,方医生术后患者的恢复效果也是相当好的。”
急诊科的主任不说话了,他也只是询问而已,任亚军这么说,他也不好再说了,再说就有怀疑方寒的嫌疑了。
正如方寒实习期在会诊室边上的观摩室听郭文渊会诊的时候,有主治虽然心中有疑惑,却也不敢太过去质疑郭文渊。
现在,对长清县县医院的这些医生来说,方寒就是王者,他们这些人一群青铜黄金,最多钻石,怎么好意思去质疑人家方寒。
手术室,方寒换了手术服,并没有戴手套,就进了手术间。
“李小飞,你先负责开腹,我在边上看着......”
方寒对李小飞道。
“好的老师。”
李小飞上手术也不是一次两次了,虽然在丰州骨伤医院是骨伤科,可在江中院急诊科也参与过急救,前期开腹李小飞也是能胜任的。
“李医生负责开腹?”
观察室,急诊科的主任一愣。
“方医生没戴手套,这是打算徒手止血吗?”边上有医生不解。
“咦!”
几位医生正说着,方寒则拿出了一枚金针,开始消毒。
金针正是龙雅馨送的金针。
“这是要针灸?”观摩室的医生们有些懵逼。





全职国医 第一千六百零三章 奥义
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“方医生手中的好像是金针!”
“当然是金针,我们都看清楚了.......”
任亚军下意识的回了一句,话音落下,他就是一愣。
“金针?”
“金针?”
边上的急诊科主任也是同样的反应。
刚才大家都没多想,这会儿才反应过来,金针可比银针难多了,金针质地软,其实是不怎么适合用来针灸的,临床上的针灸用针现在大都是银针,金针可以说也就是艺术品。
甚至现在一些医院的针灸用针都是不锈钢的,质地更硬,医生的操作难度更低。
就中医针灸而言,很多专家都发表过论文,做过分析,说金针和银针不锈钢针的针灸效果其实是一样的,古代没有材质,最早是石针,甚至还有木针,后来发展为铜针、银针和金针,这是社会发展的一种变化,现在的不锈钢针也是如此。
那个时候没条件,所以你也没不锈钢不是?
因而一些理念被提出来之后,迅速有了受众,甚至不锈钢针也有了市场。
质地硬,好操作,难度小,用起来方便。
可事实上,针灸用针的质地和针灸效果肯定是有区别的,金针和银针的区别不大,但是不锈钢针,一些特殊的穴位,特殊的手法,这种针是完全没法用的。
提拉捻转,进进出出,质地太硬,越容易对穴位造成损伤,针灸之后出血的概率也高。
绣花针古代就有了,有时候急救,在没有银针的情况下,绣花针也是可以用的,也没见医生用绣花针做针灸用针。
而且针灸用针也是分款式和类别的。
很多人都听说过伏羲九针,在中医中,很多人都认为针灸是伏羲发明的,伏羲九针则是最常见的九种针灸类型,有鑱针、员针、鍉针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针和大针。
像最常用的针,就是毫针,方寒抢救王老的时候用的七寸针就是长针。
在一些急救场合针刺十指放血用的就是三棱针。
针灸用针的长度制式不一样,作用也是不一样的。
金针在针灸中用的很少,以至于现在很多人都不怎么用了,质地软,操作难度高,而且在大多数的针灸治疗上,银针已经完全够用了。
银针就像是切脉的寸关尺诊法一样,已经普遍了,大多数的病症依靠这个诊法都能诊断,但是在遇到一些特殊患者的时候,三部九候诊法也是会用到的,只不过用到的比较少而已。
刚才任亚军等人都没怎么反应过来,这会儿才反应过来。
我去,这是金针啊。
金针操作难度相当大的。
当然,众人也只是微微惊讶,方寒会的东西太多了,一个金针,其实也没什么大惊小怪的。
“方医生,患者颅腔血压很高,这么下去.......”
麻醉师这会儿还在盯着仪器观察着患者的情况。
脑出血之后血压反复升高是颅内压的变化过程,一旦颅内压增高,则会出现血压的增高以及心率的减慢,这种情况下做开腹手术,对患者风险是相当大的。
“撑着患者的眼皮!”
只是麻醉师的话还没说完,方寒给护士吩咐一声,手中的金针就像是一条细小的金蛇,针尖直接就从患者的眼角窜了进去,之后方寒手指不断的捻动,手腕也在配合,长长的金针就那么从患者的眼角钻了进去。
“我靠!”
“卧槽!”
“我去!”
“我......”
观摩室不少医生都是目瞪口呆,被方寒的骚操作吓到了。
这个手法方寒并不是第一次用了,但是对长清县观摩室这会儿看手术的医生来说,那可是第一次。
那么长的金针,直接就从患者的眼角进去了,我嘞个去,这都不怕直接把患者戳瞎或者出什么意外吗?
方寒手指捻动,金针不断的向进走。
不仅仅是观摩室,手术室内,赵思勇、叶明晨等人都是大气不敢喘一个,目不转睛的盯着方寒操作。
“注意自己的事情。”
正在开腹的李小飞和林广才叶开都差点受到了影响。
在场的这些人中,水平最高的自然是叶明晨了,叶明晨倒是没有像其他人那样觉得可怕,他只是震惊方寒的水平之高。
这种操作,叶明晨也只是在一些医书上看到过,周同辉估么着都不怎么会吧?
先是烧山火,现在又是这种金针极致针法,真的是把叶明晨震住了。
当初要不要来医疗小组,叶明晨也是纠结了好长时间,甚至和叶向云商量过。
当时叶明晨其实是有些不怎么想来的,他虽然是中西医结合专科毕业的,可最擅长的还是中医,之所以选中西医结合科,了解西医,其实只是为了在临床中治疗的时候更为方便一些。
中医的一些病名和西医不相同,不能一概而论,可在有些病症的治疗过程中,西医的一些检查报告或者检查单,对医生也是有参考价值的,特别是中医水平低的时候,这个意义也能更大一些。
同时在治疗一些病症不是很明显的疾病的时候,一些化验报告的参考其实也能给患者一些信心。
比如患者吃了一个礼拜药了,自我感觉没多大效果,这时候做个检查,单子对比,就能让患者直观的看到,哎,你看,好转了些。
西医之所以被大多数人认可的一点,直观也是一方面。
有些病症状不明显,患者感受不大,可看单子也能看出来一些,中医那就只能靠感受了,有的患者疑神疑鬼,这会儿觉得自己好些了,一会儿又觉得严重了。
一些轻微的疼痛有时候是能靠心理暗示体现出来的,真真假假,这种疑神疑鬼的心态就能影响到效果。
可来了医疗小组之后,叶明晨觉得自己来对了。
这几天跟着方寒,他真的是开了眼了,也学了不少东西。
上次方寒用烧山火针法,虽然主要是给王军鹏教的,可叶明晨也在边上,针灸方面叶明晨的底子也不差的。
像叶明晨、晋博、蓝医民这种从小有高手教,等于是师傅手把手带出来的中医,在中医方面大都不太偏科,有所长是事实,可其他方面多少都会一些。
正骨复位不说,叶向云可能都不太精通,但是针灸、推拿手法、方剂这些,叶向云都不差,叶明晨很小的时候就开始背歌诀,练针法,烧山火叶明晨同样有可能学会的。
至于观摩室,一群医生都傻眼了。
长长的金针不断的往进走,之后又缓缓的退了出来,随着金针退出,患者的眼角就开始有微微发黑的血液流出。
之后方寒再次给金针消毒,依法炮制,金针再次刺入了患者的另一个眼角,依旧是往进走,当金针只剩下一丁点在外面的时候,金针这才慢慢往外走,患者的另一只眼角同样有血液渗出。
有护士准备擦拭,方寒道:“别急,等一会儿。”
患者两边眼角血液不断渗出,过了几分钟,方寒这才让护士擦拭掉。
“方医生,患者颅腔血压开始下降了。”
麻醉师都惊呆了,我去,还可以这么操作吗?
“再用点降压药。”
方寒吩咐一声,把金针交给护士消毒,自己则去洗手消毒,然后举着手回到了手术台。
这会儿李小飞也刚刚把腹腔打开。
“我来吧。”
方寒接替了李小飞的位置,然后开始操作。
“叹为观止,叹为观止。”
观摩室,任亚军等人真的是目瞪口呆,震惊的不轻,好半天才回过神来。
“方医生的水平真是神乎其神啊。”
“是啊,要不是亲眼所见,我是绝对不信的。”
“是啊,难以置信。”
一群长清县县医院的医生彻底被惊呆了。
麻痹的,还可以这么操作吗?
手术室,方寒一边手术,叶明晨一边在边上和方寒说着话:“小师叔,这也算是中西医结合的应用吧?”
“当然。”
方寒点着头:“中西医结合,本就是在治疗上的一个结合,各有所长,各有所短,患者出现什么样的问题,适合什么样的方法,就用什么样的方法。”
“嗯!”
叶明晨点着头。
“这方面你也要多了解,到时候再遇到比较复杂的情况或者类似的情况,有时候就需要同时进行,一个人总不可能分成两个,团队配合的意义就在这儿。”方寒道。
“嗯!”
叶明晨点了点头,他有些明白了。
最初他对江中院急诊科的理念和思路其实还是有些疑惑的,中西医结合,怎么结合?
现在中西医结合科室很多的。
可这一刻,他算是有些明白了。
就说刚才的情况,患者情况危急,颅腔血压上升,肝脾破裂,一方面需要开腹手术,一方面要控制颅脑出血和颅腔内的血压。
李小飞负责开腹,方寒处理颅腔血压升高的问题,一边是中医针灸手段,一边是西医外科手术,这正是一种完美的结合。
今天这个手术,如果是纯外科,或许就要颅脑手术同时做,效果不一定有多好,如果是纯中医,肝脾破裂的问题压根没法解决......
“小师叔,我懂了。”
强强联合,互相弥补,这才是结合的奥义。 (后期不好写,因为到了后期,一些东西就属于一些发展方向的东西了,要合理,其实也会逐渐脱离现在的一些医疗常识,很难,很费脑,大家理解一下。)




全职国医 第一千六百零四章 培养
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“方医生厉害啊!”
“是啊,真是没想到。”
手术顺利完成,长清县县医院的一群医生在观摩室那是可劲的拍着马屁,虽然方寒不在场,也听不到,可不妨碍大家继续吹。
今天方寒的这台手术,真的是让这些专家开了眼了,这个手术对长清县医院的这些医生来说,绝对算是复杂的了,往常遇到这种情况,他们要么会建议患者转院,要么会紧急邀请大医院的专家前来飞刀。
今天哪怕是方寒在,之前不少人其实都是有些担忧的,毕竟情况复杂,虽然比不上之前从六楼摔下来的消防员战士,也比不上钢筋贯穿的那位伤者,可患者的情况也是相当复杂了。
之前急诊科的科主任都觉得患者应该是要做开颅手术的,没曾想却是这么一个结果。
“医生!”
方寒等人走出手术室,患者的家属瞬间就围了上来。
陈远上前一步,急忙道:“大家放心,手术很顺利。”
“谢谢医生,谢谢医生。”
患者家属一阵道谢,陈远应付了几句,方寒也回应了几句,这才摆脱了患者家属的纠缠。
这儿是长清县县医院,医疗小组过来主要是治病救人,和患者家属沟通这方面,医疗小组只需要应付住就完了,不需要太深入。
特别是术后,各方面的沟通协调那都有长清县县医院的这边负责。
“下午叶明晨和赵思勇、陈远、叶开你们几个人就在急诊科帮忙吧,基础的一些东西还是要练习的,我已经打过招呼了。”
手术结束,已经是下午两点半了,方寒等人先吃饭,其实这会儿已经是下午了。
“好的方医生。”陈远应了一声。
江枫几个人也急忙点头。
这两天在长清县这边治疗,偶尔上手术,方寒也看出来了,在外科方面叶明晨和赵思勇叶开几个人的基础还是差了些,需要再练一练,不需要多厉害,最起码关键时候要能搭上手的。
医疗小组才成立,有些问题没法避免,可要是再过几个月或者半年,遇到今天这种情况,真要做开颅手术,人都拉不起来,那就不应该了。
医疗小组虽然不以外科为主,但是医疗小组就相当于先锋队,各方面配合还是要到位的,方寒没指望把每个人都培养成外科高手,叶明晨擅长中医,主要还是中医为主,也基础东西了解一些,也是有好处的。
再说了,中医本就有外科,开刀也并非西医的专利,之前方寒和郭文渊方浩洋聊天的时候其实有过类似的说法,中医包罗万象,讲究的本就是一个容纳。
在现代医学兴起之前,本就没有什么中西医之说,那个时候在华夏大地上只有中医,凡是能治病的手段,中医人都有。
心理学,什么以喜制怒,什么以悲克喜,这些其实就是心理学的范畴,针灸、正骨、推拿,汉末时期,华佗就已经开始涉足外科领域了。
正如现代医学运用的一些望、摁压等体格检查手段,还有一些心肺复苏、骨折复位等手段,其实也都是脱胎于中医。
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