神魔医院

王晓东点点头把手伸进去仔细检查一翻后道：“确实没有，在看看其他脏器，如果都没问题就找穿孔吧。”
艾乐低着头把腹腔仔细检查一翻，确认没有肿瘤后跟护士要来生理盐水往腹腔里倒，找穿孔真的跟自行车补胎差不多，自行车车胎被扎了，都是把车胎放到装有水的盆子里一点点的捯，那快冒气泡了就说明那块是破损处。
而胃穿孔院里也是如此，只不过不是把胃泡到盆里，而是用生理盐水往上倒，一点点的找，那块有气泡那块就是穿孔位置。
艾乐用了十分钟就找到了穿孔，接过持针器三两下就给缝上了，接下来就是洗干净腹腔内的水关腹了。
王晓东赞叹道：“按照你小子的发展速度，用不了几年我跟老刘都得给你打下手，大爷的你这学东西的速度也太快了吧？这刚几个月啊？阑尾没问题了，胃穿孔也没问题了，疝气也差不多了吧？”
艾乐点点头东阿：“确实差不多了，我回头跟主任申请一下我想做胆囊。”
江城人民医院没有专门肝胆外科，肝脏、胆囊的疾病都属于普外。
王晓东突然笑骂道：“胆囊？你真想得出来啊，你小子连职业医师资格证都没就想做胆囊？你知道胆囊是什么级别的医生才有资格做的吗？”
艾乐一边熟练的关腹一边道：“好像是主治吧？”
王晓东哼了一声道：“知道就好，你连住院医都不是就想做胆囊，你让我们这些老家伙咋办？”
艾乐嘿嘿笑道：“那也不能总让我做这种小手术啊?太没挑战了。”
王晓东瞪了一眼艾乐道：“你给我闭嘴，我当年正式定科普外半年后才能做阑尾跟胃穿孔，你小子还么定科就能做这些手术了，你这是在打我们的脸知道吗？如果让你学会了做胆囊，你让我们的脸往那放？”
艾乐知道王晓东是在跟他开玩笑，他如果真想做胆囊只要跟孙旭阳说一声孙旭阳是会同意的，但不可能立马就让他主刀，不过会教他。
艾乐缝好了脂肪层后，王萌的声音又在通话器里响起：“艾乐赶紧回来，又个车祸的患者，怀疑是空腔脏器穿孔。”
艾乐一听就吓了一大跳，空腔脏器穿孔可比阑尾炎、胃穿孔要命得多，他仍下持针器道：“王老师你关腹吧，我赶紧回去。”
王晓东知道空气脏器穿孔的严重性，点点头嘱咐道：“别逞能，看不好立刻给我们打电话，听到了吗？”
艾乐点点头道：“我知道了，那我先回去。”
当艾乐看到患者的时候心里就是咯噔一下，患者是个女性，年纪不大，也就二十多岁，身上没有明显的伤痕，但却已经昏迷了，艾乐翻了下她的下眼睑，发现很是苍白，在按按她的手指甲，指甲由白变红速度很慢，这说明她失血很多。
艾乐拿起注射器直接做了个腹穿，打量的不凝血被抽了出来。
艾乐仍下注射器喊道：“立刻配型，让血站送10个单位的血浆过来，要快！”(未完待续)





神魔医院 第一百四十章 郭大炮
王萌急匆匆的跑了出来一脸难色道：“小艾你出来下！”
艾乐知道有事，但还是再次嘱咐护士做好术前准备这才出去，王萌叹了一口气道：“患者不是本地人，父母在外地，我刚用她的手机通知她父母了，但她父母要赶来最少也要三个多小时，她等不了这么长时间，必须有人交住院费签手术同意书。”
华夏的医院不是福利组织，虽然现在有医保，但住院前也是先要交费的，一般是不能不交住院费就治疗的，最重要的是没有家属签字同意手术艾乐他们什么都做不了，这是规定，没人能违反，也不敢违反。
艾乐皱着眉头道：“她在江城就一个亲人都没有了吗？”
王萌道：“有是有一个，是她男朋友，但我跟他联系听他的意思他似乎不想来。”
艾乐一听就急了，愤愤道：“这算什么男朋友？女朋友出了车祸急等着救命他却不乐意来？什么东西，把手机给我，我给他打。”
王萌把女子的手机递给艾乐，指指上边一个叫王健宁的名字道：“这就是她男朋友。”
艾乐看看这个名字纳闷道：“他倆是男女朋友吗？一般情侣之间可不会存对方的名字，都是老公啊，或者亲昵点的昵称，你确定这是她男朋友？”
王萌点点头道：“确定，刚我给他打过电话，他承认了。”
艾乐点点头拨通了这个号码，电话一通立刻传来一个不耐烦的声音：“我跟你们说了很多遍了，我现在很忙，我来不了，你们等她父母吧。”
艾乐怕对方挂了赶紧道：“先生你先别挂，听我说。你女朋友是空腔脏器穿孔，出了很多的血，现在情况很危急。她父母要赶到医院需要三个小时，时间上来不及了。我们需要有人立刻过来签字，她必须立刻手术，在耽误下去她会死的!”
王健宁烦躁道：“我没空，她死不死跟我有什么关系。”
艾乐一下急了，他强压着火气尽量放缓语气道：“先生你不能这么说，不管怎说她也是你的女朋友，你忍心眼睁睁的看她死吗？”
王健宁的声音突然变得很疯狂：“死就死跟我有什么关系？我告诉你别在给我打电话，我不是她男朋友。我跟他只是玩玩而已，玩玩你懂吗？”
电话里传来一阵忙音，艾乐就没见过这么混蛋的人，他气得大骂道：“王八蛋。”说完高高举起手机就想给摔了，可就在这时手机响了。
艾乐放下看了看来电显示没有名字，只有号码，艾乐不知道是谁但还是接听了：“喂。”
一个男声传来：“晴晴在吗？”
艾乐道：“你是？”
电话另一头的男子好半天没说话，过了好半天才苦涩道：“我是她朋友，你告诉她东西我搬走了，钥匙放在门旁的鞋柜上了。好，就这样吧。”
艾乐听得出来男子的声音很不对劲，看他要挂电话他赶紧道：“您先别挂。我是江城人民医院的医生我叫艾乐，杨晴出了车祸在医院……”
不等艾乐把话说完，男子焦急的声音打断他道：“她怎么样？有没有什么事？”
艾乐听得出来男子很担心晴晴，他道：“空腔脏器穿孔，有生命危险，你知道他在松城还有什么亲人吗？她需要立刻手术，但我们找不到人签手术同意书。”
“我签，我签，我马上过去。”男子说完艾乐就听到电话里传来“哐当”一声响。似乎是什么东西被他仍到了地上，在然后电话就挂掉了。
艾乐看终于有人过来签字也是长出一口气。他侧过头对王萌道：“王姐术前医嘱我都下好了，你赶紧安排人。我找人做手术。”空腔脏器穿孔这么大的手术艾乐还做不了，他得找孙旭阳。
可他电话打过去孙旭阳正在做手术走不开，其他有能力的医生也走不开，刘亚、王晓东到是能走开，可他们也同样做不了这么大的手术，最后孙旭阳让艾乐给主管外科的副院长郭健打电话。
艾乐见过几次郭健，虽然现在是副院长了，但却是个没架子的人，平时没事还喜欢往普外跑，带着一群年轻医生在值班室里吞云吐雾外加吹牛，他不大乐意待在办公室，最近之所以没来，是因为有一次他躺在普外的值班室里带着一群小年轻抽烟、吹牛被院长看到了，被好个骂，这阵子老实多了。
艾乐拿起科里的座机给郭健打了过去：“郭院科里有个空腔脏器穿孔的，人手不够，主任说找您过来做。”
郭健懒洋洋的声音传来：“是艾乐吧？你们主任那？”
“都在手术。”艾乐苦笑着回答。
郭健呼出一口气道：“你们普外最近生意不错啊？等着我这就过去，去你们主任办公室把他那好茶叶给我泡上。”
艾乐笑着放下电话去给郭健泡茶了，刚泡完门就看了，郭健丝毫好几天没洗头了，头发油腻腻、乱哄哄的，他也好几天没刮胡子，一脸的胡茬，看起来又颓废、又邋遢，白大衣也不系好，就那么敞着怀，里边的衣服皱巴巴的，白大衣上的胸卡也是带得歪歪扭扭。
郭健年纪得有四十多了，但人瘦，看起来也就三十五六岁，他叼着个烟吊儿郎当的走进来，一屁股坐下后道：“你小子单独值班了？”
谁第一眼看到郭健也很难把他跟主管外科的副院长联系起来，并且这人天上一副嘲讽脸，看谁都用鼻孔看，狂妄得一塌糊涂，谁第一眼看到他绝对心里生不起任何好感。
这也是郭健技术那么好混了这么多年才混个副院长的主要原因，说白了他这人不适合搞政治，最适合搞技术。
艾乐第一次见到郭健的时候对他全无好感，好紧张得很，可跟郭健接触的时间长了，发现这人根本就没一点架子。喝点酒就跟你称兄道弟的，相当好处，并且为人仗义。很照顾他们这些实习生跟轮转的医生，知道他们没钱有饭局能喊就喊。不能喊就找个机会自己掏钱请他们吃一顿好的。
这样没架子，还体恤下属的领导艾乐自然喜欢，不过也为他惋惜，如果郭健能管好那张嘴，别有什么就说什么，估计院长的位置早就是他的了。
艾乐把茶杯放到郭健跟前笑道：“还没，今天科里太忙，还有人请假了。我们主任就让我盯一会。”
郭健拿起茶杯打开盖子看了看，撇撇嘴道：“老孙是越来越小气了，好茶叶都藏起来了，就拿这破玩意糊弄我，回头我得好好说说他，来做吧。”
看艾乐做下郭健放下茶杯道：“你小子学的挺快，我听说阑尾、疝气没问题了？”不等艾乐回答他继续道：“其实啊要不是现在管的严你小子早特么的该值班了，病人多，医生少，他娘的还不让有能耐的值班。这算什么鸟事？卫生局那群傻吊懂个屁，瞎指挥。”
卫生局三令五申通知各家医院没有执业医师资格证的医生不能单独值班、处置患者，这规定确实没错。对患者有一定的好处，但卫生局的人却不知道实际情况。
江城是个小城市没错，但患者可不少，尤其是江城第一、第二人民医院，现在简直是人满为患。
没办法老百姓家里条件稍微好点的就不乐意在当地的镇、县医院做手术治疗，去京城又太远，看病更难，所以就选择了市里的医院，怎么说也是三甲医院不如京城是不如。但比镇、县医院强得多。
现在老百姓手里有钱的多了，于是市里的医院病源就多了起来。可患者多了，医生却没多。还是那点人，卫生局又不让没证的人处置患者，人手是越发的不足了，于是造成了今天的情况，科里人手不够，孙旭阳只能让艾乐留下看摊。
其实科里还有几个轮转医生早已经能单独值班了，但就是因为没有医师资格证没办法单独看摊。
艾乐比较特殊，市里有关系，中医牛叉，西医水平也不错，现在水平跟刘岩他们差不多了，所以孙旭阳放心让他看着。
艾乐没办法接话，只能嘿嘿傻笑，郭健瞪了他一眼道：“你个兔崽子到是心眼挺多，知道不能瞎说话。”说到这感慨道：“别我强啊，我要是有你这点心眼老子也不至于现在还是个副院长，得，不说了，去看看患者。”
艾乐确实有点心眼，但前提是别犯驴脾气，真要是炸了毛，这货就什么事都干得出来，而且是不管不顾的。
两个人到了病房，护士一看他们进来了立刻急道：“郭院长、艾大夫血浆送来了，可患者还没交住院费，用是不用啊？”
郭健一听这话就急了，黑着脸骂道：“你说用不用？没钱就不治了？看着她死吗？赶紧把血浆用上，手术室通知了吗？”
护士被骂得都快哭了，赶紧道：“通、通知了，一会就来。”说完迈步跑了。
艾乐呼出一口气道：“腹腔抽出不凝血，患者失血过多已经昏迷了，现在得立刻手术，可家属还没到。”
郭健看看心电监护仪上血氧只有六十多，他皱起眉头上前给女子简单检查一下道：“等不了了，立刻送手术室。”
艾乐为难道：“住院费我们可以先不管，但手术同意书怎么办？没人签字，万一事后家属用这事做文章，闹起来怎么办？”
郭健伸腿就给了艾乐一脚骂道：“你小子才来几天啊？怎么特么的跟那群老油条似的，干什么都先把自己摘得一干二净？记住你是医生，给老子记好了，过来帮忙，咱倆把她送过去。”
郭健的话让艾乐感动得同时还有一种热血沸腾的感觉，医生是干什么的？是治病救人的，自己怎么了？怎么变得冷漠了，变得怕承担责任了?
两个人刚把杨晴推上电梯，门刚要关王萌就追了上来急道：“郭院长家属没签手术同意书，麻醉科也没看病人就送她去手术室这？”
郭健急道：“废什么话？等家属签字，手术室在过来看人，她早死了，让开。”
王萌看郭建发了火，不敢在说什么，担忧的看了他们以后后退一步。
郭健跟艾乐把杨晴一推进手术室郭健扯着嗓子就喊道：“还有喘气的吗？滚出来几个人，快点的。“
郭大炮又开炮了，艾乐是一脑袋黑线。
几个护士脸色怪异的跑了出来，互相看了一眼苦笑着接手杨晴。
郭健跟艾乐换了衣服刷了手直接进了手术间，消毒、扑无菌单完毕后郭健穿戴好手术衣站在主刀的位置深吸一口气道：“艾乐上过空腔脏器穿孔的手术吗？”
艾乐有些紧张的摇摇头，他是头一次上这么大的手术。
郭健笑道：“一会可吓得尿裤子，开始。”
郭健在艾乐的配合下打开了腹腔，腹膜打开的一霎那鲜血泉涌一般汹涌而出，长达十公分的切口放眼看去只有血，忽忽往外冒的血，其他的什么都看不到，血溢出了切口，弄湿了手术单，顺着手术台边缘一滴滴的低落。
瞬间艾乐就感觉腹部、大腿一阵凉意传来，他不用看也知道自己手术衣上全是血，他一下慌了，他不知道该怎么办，他还是头一次看到这么恐怖的出血速度，
郭健很冷静，他没要吸引器，直接把手顺着切口探了进去，一边在腹腔里摸一边道：“脾破裂无疑了，出血量这么大，你想用吸引器把血洗干净暴漏术野在找到出血点根本就来不及，这种情况你的眼睛没用了，有用的只剩下你的手，记住了。”
麻醉师焦急的声音传来：“郭院长患者血氧、血压下降得很快。”
郭健烦躁的声音传来：“用你说，老子还没瞎那，四组静脉通道全部开放，都换上血浆，我不管你们用什么办法给我在五分钟内保证她的血压不能下降到60/40，血氧不能到60！”(未完待续)




神魔医院 第一百四十一章 闹剧
麻醉师跟寻回护士忙成一片，郭健冷静的继续在腹腔中摸来摸去，四组静脉通道全换成了血浆，滴速也调到了最大，升压的肾上腺素给了，可杨晴的血压依旧在掉，失血的速度远超补血的速度，血液一少血氧饱和度也不断在掉。
麻醉师急出了一头的汗，可无论他如何能力也不能阻止血压、血氧的下降。
艾乐死死的握住止血钳，现在他什么都做不了，唯一能做的就是祈祷了，不过他没看到牛头、马面、黑白无常这几个货来，想必应该能保住杨晴的命。
想到这些艾乐一下不那么紧张了，可麻醉师、巡回护士、器械护士全都急出了一头的汗。
郭健依旧沉着脸在腹腔中摸，心电监护仪发出的滴滴声并没有影响到他，此时艾乐很羡慕郭健，他期望有一天自己也能跟郭健一样波澜不惊、冷静沉着的继续手术，但艾乐知道要达到郭健的程度不是一朝一夕就成的，他需要时间，更需要更多的手术，他相信自己总有一天也会跟郭健一样冷静、沉着，没有任何手术能让他感到紧张。
血压、血氧还在下降，麻醉师忍不住道：“郭院长在止不住血她真的挺不住了。”
郭健回答他的就两个字：“闭嘴。”说完他仰起头闭上眼手继续在腹腔中寻找着什么。
所有人一颗心已经提到了嗓子眼，心电监护仪不时发出的“滴滴”报警声此时是那么的刺耳，如同重锤一般一下下砸在每一个人的心头。
郭健突然睁开眼道：“止血钳。”
不等器械护士把止血钳递过去艾乐已经把自己手里的长钳放到了郭健手里，郭健一手接过随即探入腹腔，轻微的“喀嚓”声后郭健呼出一口气道：“吸引器，擦汗。”
不知道什么时候他额头出了一层细密的汗水。
艾乐接过吸引器放进腹腔。随着吸引器发出的轰鸣声，血液染红了透明的吸引管，腹腔中的血液液面开始降低。艾乐惊喜道：“不出血了。”
麻醉师长出一口气道：“血压开始回升，90/60,血氧82！”
当艾乐把腹腔中的血吸干净的时候郭健要来敷料塞入腹腔。把里边的脏器用敷料推到一边，他指着止血钳道：“知道我夹在那了吗？”
艾乐脱口而出道：“脾蒂。”
郭健脸上总算是有了点笑容，他笑骂道：“你小子还行，知道脾脏破裂止血要夹死脾蒂，当年我带你们主任的时候，那棒槌跟我上脾破裂的手术，我问他止血钳夹那了，他给我来个脾动脉。放他娘的屁，出血这么多，什么都看不清楚，批动脉又在脾蒂中，我他娘的又没透视眼可以游离出脾蒂中的脾动脉在夹死，那棒槌看书看多了，我告诉你上的东西很多都是扯淡，妈的那些编书的人屁都不懂。”
艾乐一脸的黑线，郭健不愧有个外号叫郭大炮，先是骂了孙旭阳。然后连医学教科组的人也给骂了，不过他说的到也不是没道理，上的东西说实话在手术中基本没什么大用。人跟人的解剖结构就没一样的，而上的内容全是按照标准解剖结构来讲解手术，这样一来遇到变异的结构怎么办？出去打电话给教科组问他们变异了咋做？
今天的脾脏破裂出血就是个很好的例子，书中说要找到脾动脉结扎，可刚才的情况是整个腹腔都是血，毛都看不到，也就是郭健这样的老医生能做到波澜不惊，如果让让艾乐主刀这台手术，他能吓尿了。都这德性了还怎么做手术？
在说了按照中写的来，看都看不见。上那去找脾动脉去？等找到了人早死透了。
郭健发了牢骚道：“行了，咱们继续。脾脏保不住了，得切掉，止血钳，准备结扎。”
脾脏切除术难就难在止血这块，一旦血止住了难度就大大降低了，切口大，术野清晰，只要慢慢的游离出脾蒂中的动静脉结扎，然后在游离脾脏四周切断胃结肠、脾胃大部分韧带后也就差不多了。
两个人忙忙活活又做了将近一个小时破损的脾脏就切除了下来，艾乐把血糊糊的脾脏放到器械护士端来的盆里时刘岩下了他的手术走了进来，一进来就笑道：“郭院长做完了？”
郭健撇了一眼刘岩道：“少他娘的废话，刷手、换衣服过来关口。”
郭健懒的做后续的关口下管这些事了，正好刘岩自投罗网，刘岩嘿嘿笑笑出去刷手了。
等刘岩回来时郭健摘了手套仍到地上，一边脱手术衣一边道：“我先去你们科了，晚上老孙得请老子吃饭。”
刘岩笑道：“这不成问题，晚上饭局好几个，郭院长您想吃什么就去那个局，全咱普外的人。”
郭健撇撇嘴道：“不吃，我就得让孙旭阳请我。”仍下这句话郭健出去了。
刘岩跟艾乐下了管开始关口，刘岩笑道：“你小子回头找个大师看看吧。”
艾乐不解道：“找大师看?为什么？”
刘岩笑道：“你不感觉自己点很背吗？让你看个摊，先是阑尾，后是胃穿孔，这又来个脾破裂的，你说你倒霉不倒霉？”
艾乐脸一黑，特么的自己还真有点倒霉，怎么看个摊遇到这么多事？
刘岩坏坏一笑继续干活，呼叫器响了：“艾乐杨晴的家属到了，你们出来个人补个手术同意书。”
刘岩一皱眉道：“手术同意书都没签你们就敢手术胆子不小啊，不怕家属是个茬子回头闹事？”
艾乐无奈道：“当时太急了，不手术她就得死，郭院长我倆实在是等不了了，家属来了，我赶紧过去让他补签吧。”
刘岩道：“快去，把所有手续都弄好了。可别出什么乱子，别忘了你小子还没行医资格证那。”
艾乐点点头脱了手术衣出去了，他去了更衣室没换自己的衣服。依旧是手术室里提供的那身绿色手术衣，只是打开橱子打出白大衣披在身上拿着病历走了出去。手术同意书他早写好了，一直放在病历夹里。
一出去他就看到一个年纪跟杨晴相仿的男子眼睛里弥补着血丝做在那里，他很憔悴，跟郭健一样也不知道几天没洗头、刮胡子了，头发乱糟糟的，胡茬都泛黑了。
男子一看艾乐出来立刻跑过来道：“大夫杨晴怎么样？”
艾乐道：“手术很成功，没什么大事了。”
男子长出一口气，呢喃道：“那就好。那就好。”
艾乐打开病历夹找到手术同意书连同笔递给男子道：“你签个字吧，对了你是她什么人？”
男子接过病历跟笔听到艾乐后边的话动作一滞，随即凄然一笑道：“我……我是他前男友。”
艾乐愣了，这杨晴的现任男友说什么也不来，任由她自生自灭，她前男友到来了，这……
男子叫苏庆峰，杨晴的大学同学，两个人的恋爱跟大多数人一样大一开始，毕业工作一年后结束。没什么特殊的，唯一特殊的就是在苏庆峰搬出两个人租的房子这天杨晴出了车祸。
艾乐看得出来苏庆峰情绪很不好，他呼出一口气拍拍他的肩膀什么都没说。他也不知道该说什么安慰他，只能用这样的无言的方式给他男人独有的安慰。