氪金医生

“要肝脏移植？”邵主任一听，眉头一皱，按理说肝脏移植这一块，国内的魔都仁济医院绝对是数一数二的啊。
当他看到竟然是这种棘手的问题之后，终于是明白为毛夏东华这个教授介绍这一家子过来了！
“需要做腹腔镜单段肝取肝和移植，你母亲的情况肝脏情况不是很理想，不过只是取一部分健康的单段肝，并不是没有机会……”邵主任看了之后，缓缓的道。
“真的，有机会？”卢伟一听，顿时大喜。
“不过，我也只是猜测而已，你们挂错号了，你们的问题我解决不了。你应该去挂一个叫阮彬的专家号，他今天应该就在隔壁值班，你找他看看，问问他能不能做这台手术，能不能做，目前只有他可以做！”邵主任介绍道。
？？？
“什么？找阮医生？我，他，他只是主治医生啊！”卢伟一脸的错愕。
“卢先生，虽然阮医生看起来很年轻，也只是主治医生。但是他在肝脏移植这一块绝对是有着超高的水平的！特别是像你儿子这种复杂的情况，这类手术的话，目前只有他可以做。因为这类手术是他几个月前开启了国内首创！所以，也只有他做的最好，最有经验！”邵主任耐心解释道。他知道，眼前这个家属绝对是不相信年轻的医生啊，不过他们作为医生，早就习以为常了。
“这样？”卢伟一愣。
“没错，你们快去找他吧！”邵主任点头道。
“那行吧。”既然人家都这么说了，卢伟也只能相信了。
他走出门的时候，小声的嘀咕道：“这年头年轻医生比主任专家都要牛逼了吗？难道真的是长江后浪推前浪，前浪死在沙滩上……”
声音不大，但是耳力不错的邵主任却是听到了，他老脸一黑！
“擦！要不要当面打人脸……”
很快，卢伟就再次来到了阮彬的坐诊室。
阮彬了解完毕情况之后：“嗯，手术很复杂，不过我还是有把握做的，如果你想做的话，现在就可以安排入院。大概一个星期内就可以手术！”
“真的？有多大把握？”卢伟一脸的惊喜。
“我不敢说多少成把握，但是我可以给你肯定的是，把握很大！但毕竟手术有风险，我也不敢夸下海口！”





氪金医生 第四百四十三章 罕见的镜面人病例
“好好好，我现在就去办理住院手续！”卢伟点头道。
显然他现在还是有些相信阮彬的。毕竟之前仁济那边也是推荐叫他找阮彬，然后他开始不信，后来这边的那个邵主任也让他找阮彬，只有阮彬可以解决这种问题。
现在阮彬说可以做手术，他那里还会不考虑？
……
一晃就到了下午。
由于阮彬现在是新人进驻肝胆胰外科的专家门诊，所以除了外院介绍而来的病人会找他看病以外，那些来本院看病的患者几乎都不会挂他的号。
主要是另外三个专家名气大，基本都是会挂人家的号为主。
毕竟患者过来看病，肯定是事先做了功课的！
“阮医生，你现在有空吗？”忽然，隔壁专家坐诊室的邵主任走了进来。
“呃，现在没有患者挂我的号，应该有空，怎么了？”阮彬看着邵主任不解的问道。
“我这边有一个棘手的病人，情况比较复杂，想请你来帮忙把把关。”邵主任说明来意。
“我去看看。”
三两步就来到了邵主任的坐诊室。
此时坐诊室内有三个人，一对五十岁左右的老夫妻，一个二十出头的小伙子。
“患者是这一位大叔，你先看看他的检查影像！”说着邵主任就把一个ct递给阮彬看，一边继续道：“腹痛了三天，今天因左上腹继续疼痛到我科进行检查，之前是在普通门诊进行诊疗的。出来结果之后直接转来我这里了。”
阮彬看着ct影像，眉头顿时就皱了起来！
“这ct确定没有拍错？还是机器出现问题了？”阮彬看到患者的心脏、脾脏在右边，肝脏位于左边！和正常人完全反了过来！
正常人的话新增脾脏都是在左边，肝脏在右边的……
“我已经打电话给影像科那边反映让他们复查了，而且刚才我也让这位大叔再次做了一次检查，结果应该很快就出来了！如果不是我们的机器和拍片的时候出现了问题，那么情况就复杂了……”邵主任凝重道。
“如果影像没有错的话，那么这位大叔应该是罕见的镜面人！”阮彬吐了口气道。“没错，我也是这样子猜测的！”邵主任认同道。
“镜面人“又称“镜子人“或“镜像人“，即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反。目前，医学上对“镜面人“现象的成因还没科学定论。医学专家认为“镜面人“是在人体胚胎发育过程中出现突变有关，发生几率大约为百万分之一。
同时“镜面人”是一种罕见的先天性畸形，就是全内脏反位，这是一种极为少见的人体内脏解剖变异，指心、肺、横膈、肝、脾、胃、肠等全部内脏的位置呈180度反位
不过“镜面人“虽然内脏全部错位，但只是位置发生变化，相互间的关系并未改变，因此生理功能与正常人一样，对健康与生活都没有太大影响。但值得注意的是，“镜面人“一旦患病，医生如果照常规判断极有可能发生误诊。
误诊没有什么，最主要是怕镜面人生病需要做手术！
这样麻烦就大了！
比如阮彬现在看着检查影像发现大叔胆囊结石、胆总管多发结石！需要做腹腔镜下胆囊切除术。当然对于肝胆胰外科的医生来说做腹腔镜胆囊切除术自然是手到擒来。
但是由于现在大叔的是反向的器官！问题就不一样了。
就拿距离武侠小说里面修炼九阴真经来说，郭巨侠修炼九阴真经没有问题吧？但是欧阳锋呢，直接来一个逆行修炼九阴真经，修炼出毛病了吧？
反正就是给这种情况的患者做手术，因为内镜器械是根据正常人的内脏位置设计的，面对“镜面人”这种情况，他们要背向监视器、克服反向进镜、曲镜位操作、反位放射图像、取石方向相反等诸多不利因素。手术要逆向思维，手术操作难度大。
而且镜面人解剖结构和空间构象特殊，结构的反向使手术手法、器械方向和平时完全不一样，手术思维及操作均反向，加之长期炎症使病变组织粘连很大，手术难度不是一般的高！
果然，第二次检查结果再次出来了，没有问题，不是检查机器的问题，那么这个大叔就是实打实的镜面人患者了！
“我的器官逆反？”大叔李桂海一愣，显然有点脑子转不过弯来。
他儿子李俊也是错愕道：“邵主任，您是说我爸的器官180度翻转？这，这这不可能吧？”
“没有什么不可能，相信你们也看过不少武侠小说，里面有描述到一些人心脏不再左边，就是指这种人。这种人比较罕见，但不代表没有。不过不影响正常生活和健康的。”邵主任解释道。
“那我爸现在怎么办？”
“再做一个详细的经内镜逆行胰胆管造影检查吧，至于手术……得检查结果出来还需要会诊。”邵主任开口道。
“行吧。”一家子又急匆匆的去做检查了。
坐诊室里。
“邵主任，你没有做过类似的手术吗？”阮彬看到邵主任貌似有些焦头烂额，貌似没有信心的样子，然后问道。
“没有，我都没有遇到过这种病人！要知道国内外报道世界镜面人成功行ercp诊疗不足20例。无更多临床经验可以借鉴。这一台手术要是真在我们这里做，我们可没有丝毫的经验啊！”邵主任为难道。
阮彬听了之后也是沉默。
全球不到20例的手术记录，而且全部在国外。
这就等于有点盲人摸象了。
手术难度不是一般的高！
“叮咚……系统临时任务：阮九成你可以的，挑战它！完成任务奖励1次抽奖机会。”
“……”
“又来任务了。”
“阮医生，你看过相关的手术文献吗？或者，你有没有把握？”忽然邵主任想起了眼前这个妖孽！
创造了多次国内首例和创造了不少新术式，也许这妖孽有什么说法？
“我也就九成把握吧。”
“噗~啥？”




氪金医生 第四百四十四章 大佬给跪（求订阅）
“九成！”
九成这两个字眼很刺耳！
在手术领域敢说有九成把握和百分百把握有什么区别？
最后要是万一不成功那就是运气不好了。
敢说九成把握，邵主任不是没有见过，毕竟一些简单的一二级手术他也有九成把握。但是现在这个手术可不简单啊。
你都没有做过就敢说有九成把握？
“阮医生，你做过类似的手术？”邵主任用怪异的目光看着阮彬问道。不应该啊，如果做过，院内肯定有记录也会有通报的。
“没做过，但是这手术我把握很大的。虽然是逆行手术，但我触类旁通，小意思而已。”阮彬笑了笑道。
“……”
邵主任表情怪异，你这装逼有点过头了啊，都误伤友军了！
“那你的手术预案是？”邵主任知道现在也只能硬着头皮上。
毕竟你去其它医院，估计其它医院也是头疼，所以患者想要治疗，就必须得手术！
无论是患者和医生都是需要下决心！
“当然还是考虑实施微创手术治疗为首要。我的方案是先在局部麻醉下行内镜胆管逆行造影取石术，术后3天在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，达到微创下胆囊结石、胆总管结石的治疗效果。”阮彬开口道。
“那关键点呢？”
“其实这种镜面人手术最难点和关键点就是我们能掌握手术要逆向思维！只要能掌握这种思维和技术，那么这个手术其实也不难。”阮彬款款而谈道。
“逆向思维，你懂吧？”
邵主任一时语塞，我可以说我目前还不懂可以吗？不过嘴上却道：“咳咳……有点理解。”
因为邵主任知道这种镜面人由于器官反向了，到时候做手术的时候需要主刀医生对解剖结构认识的要求很高，再加上患者内脏镜面反位，腹腔胆管和血管变异，术中操作绝不仅是简单“换一个方向做”，而是要求医生高度清醒，准确判断，高度协调，分毫不差，才能完成手术操作。
但是在这个妖孽嘴里就是这么简单吗？
不愧是妖孽！
其实阮彬目前拥有的水平，他对于解剖结构和血管变异绝对是有所了解的。
毕竟他只需要把腹腔镜胆囊切除术升级到创新级，应该就没有问题了！
“待会儿和家属好好的谈谈吧。”阮彬一边说着一边打开系统。
【系统积分】：6.76万
【腹腔镜胆囊切除术】——世界级+
【内镜胆管逆行造影取石术】——未入门+
“升级腹腔镜胆囊切除术！”
“叮咚……扣除21000积分，腹腔镜胆囊切除术——创新级！”
当这个手术升级到了创新级之后，阮彬脑海里不但有了两种新型的胆囊切除新术式，同时还有了关于胆囊炎等镜面人相关的手术临床案例和经验和技术。
这一台手术绝对是稳了。
不过目前这个病人除了胆囊有结石需要切除之后，还有胆总管也有结石，也是需要把胆总管结石给取出来！
“充值十万进去！”
“升级！”这一次选择升级内镜胆管逆行造影取石术！
“叮咚……扣除6000积分，【内镜胆管逆行造影取石术】——入门+！”
…
“叮咚……扣除18000积分，【内镜胆管逆行造影取石术】——世界级+！”
很快阮彬还有邵主任就跟患者谈好了。
下午立即进行内镜胆管逆行造影取石术！
三天后进行腹腔镜胆囊切除术！
其实今天下午的内镜胆管逆行造影取石术才是重头戏，难度比胆囊切除肯定要更难更复杂。
毕竟这个内镜胆管逆行造影取石术本来就是四级手术，加上现在又是逆向操作，难上加难！
手术室。
麻醉达效，手术开始展开。
阮彬主刀，邵主任亲自当助手。
手术的第一步就是要造影——插管！
阮彬先是把十二指肠镜经口依次通过食管、胃、进入十二指肠降段！
如果是普通人的话，十二指肠***还是很容易找到的。不过现在患者是逆向器官，位置不对，所以阮彬还是多花了几分钟才找到十二指肠**。
邵主任看到阮彬一步到位顺利的找到了位置，不由得松了口气，因为这一步才是最关键的！
下一刻，阮彬在活检孔插入导管，调节角度钮及抬钳器，使导管与***开口垂直，将导管插入***。
依旧是一步到位，这让邵主任给阮彬竖起了大拇指！
感觉这镜像人的移位器官对阮彬没丝毫迷惑和影响的感觉！
接下来就是造影了！
在透视下经造影导管注入造影剂，在荧光屏上见到胆管和胰管显影，显示结石病变部位。
通过显示器可以看到，胆总管位置有两颗很大的结石！
下一步，就是要把结石给取出来！
此时旁边的麻醉师和器械护士表情有些怪异，因为阮彬的手术姿势实在是不好看，只见阮彬手术的时候时而弯腰做、时而后仰身做、甚至有时候还要背对显示器做。
其实这都是由于内镜器械是根据正常人的内脏位置设计的，面对“镜面人”这种情况，他只能背向监视器、克服反向进镜、曲镜位操作、反位放射图像、取石方向相反，导致就有了以上的‘怪异’动作！
此时，阮彬聚精会神的通过内镜下实施十二指肠**括约肌切开术，用取石(碎石)网篮将胆道结石小心取出。
阮彬仿佛对于胆总管的结构了解的非常的清楚，根本就没有丝毫出现意外，而且在取石的时候都是把力量控制在最合适的力道当中，并没有出现任何情况。
“成功了？”邵主任有些不敢置信。
“这手术看上去也没有多难啊！”邵主任心中暗道。
如果邵主任的双手会说话，那肯定会跟他抗议：你放屁！
三天之后，阮彬依旧主刀给患者做了胆囊切除术，一切都是顺利。
这两次手术的成功也是让阮彬获得了院内通报表扬一波，毕竟这是院内首例镜像人手术成功的例子啊！
虽然没有什么实质性的奖励，不过那家属一家子硬要拉着阮彬去吃饭，好好的感谢了他一次！




氪金医生 第四百四十五章 见未来岳父岳母
阮彬没有推辞，下班后还是和这些家属吃了顿便饭。
回到家，江语蓉正在拖地！
“咦，今天怎么勤快啊！”看到女朋友在拖地，阮彬赞美了一句。
“累死老娘了！五百平米估计得拖1个小时以上！快点过来帮我拿这个拖把去洗一洗，我先用这个拖着。”江语蓉娇声道。
“好的，啊对了，看你拖地那么辛苦，要不我们请个保姆？”阮彬心疼道。
“不用，我不喜欢外人待在我们家！”江语蓉摇了摇头拒绝道。
“你要是嫌弃这里地方大，要不我们过几天搬回我之前买的第一套房子，那里才一百多平，拖地应该不辛苦。”阮彬调侃道。他知道江语蓉不怎么喜欢外人待在自己家里。之前阮彬建议请一个煮饭阿姨。毕竟他不可能每天都有时间煮饭，有时候需要加班什么的。
不过这妮子也是拒绝了，她宁愿自己去做饭！
不得不说这妮子最近跟着他学习厨艺，厨艺见长，最近江语蓉做饭的次数比阮彬多了。这算是向着一个贤惠媳妇的方向去发展！
“你傻啊，放着汤臣一品不住！”江语蓉翻了翻白眼。
“行，听你的。”
两口子一边聊着一边拖地。
“哎，我爸妈后天来魔都看望我，到时候一起吃个饭，我父母也想见见你，你看这么样？”江语蓉看着阮彬道。
“叔叔阿姨来魔都？好啊！我回头就定个饭店，至于住的话，就住我们家好了，大把房间！”阮彬心中有些小紧张，脸上却是很淡定。
说实话，无论男女见未来岳父岳母，难免有点小紧张的。
“不用那么麻烦，到时候我们亲自下厨在家做饭就是了，我妈有糖尿病，不怎么吃饭店的饭菜。”江语蓉解释道。
“那行，我们后天齐齐休假！”阮彬点头。他也知道外面很多饭店什么的做菜很多菜都喜欢放白糖什么的，所以糖尿病人的确不适合吃。
“阿姨糖尿病严重吗？”阮彬关心的问道。他之前不知道江语蓉的妈妈竟然有糖尿病！
“不算严重，不过需要吃药控制血糖。”江语蓉道。
“哦，那还行。”阮彬点了点头。糖尿病，十大慢性病之一，关键这个病无法根治，就很蛋疼。
“我记得我半年前曾经抽到一支可以根治糖尿病的血清，这倒是可以给阿姨用。”阮彬心中暗道。
当然，这肯定不能和江语蓉他们说，毕竟这东西无法解释，到时候找个机会偷偷给阿姨用了！
“对了，你爸喜欢抽烟喝酒吗？”阮彬问道。
既然未来岳父要来，肯定要好好招待好！
男人嘛，无非就三洋，抽烟喝酒烫头。
至于烫头他肯定不敢带去，好烟好酒绝对是能满足好的！
“我爸不抽烟，就喜欢和几口小酒。”江语蓉道。
“行，回头我买几瓶好酒备着！”阮彬点了点头。
……
“魏林杰，你有渠道弄到几瓶年份久一点的五粮液吗？”阮彬给自己的便宜徒弟发了一个信息过去。他知道这货的老爸是一个酒鬼，所以对方肯定有渠道。
“师傅，你都开兰博基尼住汤臣一品了，竟然只喝五粮液吗？飞天茅台不了解一下吗？”魏林杰这货回信息倒是挺快的。要是平时晚上发信息过去好久才回复，不用看肯定是出去浪了！
“滚！我就要五粮液，年份久一点的，有木有？”阮彬撇撇嘴。他知道江语蓉一家子都是南方人，所以他觉得未来岳父应该喜欢喝五粮液多一点。
毕竟茅台酒是属于酱香型的。很多南方人不太喜欢这种香型的酒，茅台酒比较烈，北方人可能不会注重到这点。
而五粮液属于浓香型的。入口时不会那么刺喉。普遍的受到南方人的喜爱。并且五粮液的前途明显比茅台要好。
虽然江语蓉并不知道自己老爹喜欢喝什么酒，但阮彬拿万金油的五粮液绝对是可以的，只要年份久一点，绝对够排面！
“有，我爸家里头有好几箱收藏着呢，10年份的，15年份的都有，你要多少瓶？”魏林杰嘿嘿的笑道。
“先要6瓶吧，15年的！”阮彬道。
“你什么时候要？”
“明天就给我送过来就行了。”
“好！”
“多少钱一瓶，我给你转账。”阮彬问道。
“不就是6瓶酒，师傅您老人家当然是免费送给您啦，我像是缺这点钱的人吗？”魏林杰嘿嘿的笑道。
“你不怕被你爸打断你的双腿，你可是拿你爸的酒！”阮彬无语。的确，这个魏林杰这些年做整容医生，年薪几百万，开宝马7系，在魔都也有房，这几瓶酒的确不算什么。
那句话怎么说来着，主要是他会做人！
“他特么敢！现在是我养着他，他他平时在外面包养小……咳咳……他不敢的！”魏林杰话说到一半貌似意识到自己说漏嘴，及时刹车！
“……”阮彬貌似听到了什么不该听的信息。
果然是有其父必有其子啊，够浪！
聊了两句，洗澡睡觉。
……
后天上午，阮彬和江语蓉就开车去机场接这未来岳父岳母。
由于他的跑车都是两座的，所以阮彬开一辆兰博基尼，江语蓉则是开阮彬以前那一辆宝马m2一起去。
机场。
“叔叔阿姨好。”第一次见到江语蓉的父亲江达康和她的母亲刘晓凤，非常有礼貌的打招呼。
“你就是阮彬啊？一表人才，一表人才！”江达康看到阮彬，无论是身高还是容貌还是气质，绝对是上上之选。
旁边的刘晓凤也是很满意，起码第一眼就比较养眼！
没办法，颜值即是正义！
寒暄了几句，上车，走人。
阮彬载着的是未来老丈人！
“这，这是跑车？”江达康看着这辆兰博尼基有些意外的道。
一看就不便宜！
“是。”
未来岳母坐江语蓉的车。
车上。
“语蓉，前面那车是阮彬的？价格不菲吧？你表姐好像就是开同款的。”
“嗯，七八百万吧。”
“这么贵？你之前不是说他是医生吗？家里是富二代？”




氪金医生 第四百四十六章 赶紧领证吧（求订阅）
“他不是富二代，车都是他自己挣的！”江语蓉解释道。