氪金医生

病人：蔡裴
年龄：85岁
病历：前列腺炎、超大前列腺增生、高血压。
得了，应该是疼晕过去的！
这超大前列腺增生可不多见啊！
不用多说，直接抬下楼，台上救护车，直接前往医院。
这种情况补液之后应该可以醒来。
不过首先要给这个老人先排尿！
保姆也是跟着来，还说已经通知了他的两个儿子过来了的。
进了急诊科，保姆忙去缴费什么的，然后安排拍ct。
ct结果刚出来蔡大爷的两个儿子就赶到了。
大的五十出头，小的四十多。
两个人都是西装革履，戴名表，应该是成功人士！
“你们父亲的情况有点棘手，现在需要你们做一个手术签字，先把他的尿给手术排出来。另外经彩超发现他的前列腺体积已达573.7克，属于超大前列腺增生，情况比较复杂。我已经联系泌尿外科那边的主任过来了。”阮彬快速的跟两人道。
“我签！”老大蔡大明立马签字。
“对了，你们父亲的情况应该很早就会有的吧，为什么不送去治疗？现在造成超大增生，手术难度非常的高。”阮彬问了句。
毕竟这个情况也最好了解一下患者过往的病历最好！
“我爸五十多岁的时候就开始有排尿困难的情况出现，经过一些保守治疗时好时坏。2年前，排尿困难明显加重并尿潴留，当时医生发现前列腺体积已达443克，因保守治疗无效，我爸就在曾在魔都101医院进行手术。本来我以为手术之后应该没事了，之后一年我爸都挺好的，就是在半年前又开始出现排尿困难，医生说暂时无法手术，只能保守治疗，没有想到……”蔡大明苦涩的道。
阮彬听了眉头一皱，五十多岁开始就出现排尿困难，看来这位老大爷饱受折磨啊！
现在看来应该是前列腺增生又复发了！
就在聊着的时候，泌尿外科的王福君到了。
“王主任你来啦，病人的情况有点复杂，你先看一看，和家属聊一下，我先给患者做一个排尿手术。”阮彬看到王福君到了，然后道。
“行。”王主任点了点头。
阮彬做排尿手术可快了！
五分钟搞定！
快准狠！
没办法，就是这么溜！
回来的时候，阮彬看到王福君正在走廊上和蔡大明这两兄弟聊着。
“蔡先生，你父亲的情况由于前列腺增生过大，属于超大类型，加上他已经是85岁高龄，2年前又动过一次手术，现在根本做不了手术！”王福君耐心解释道。
“做不了手术？如果是年龄原因做不了传统开腹，可以做微创啊。”阮彬走过来出声道。
“阮医生，情况有点不一样，微创手术难度很大！尿道是从前列腺穿过，前列腺肿大，挤压尿道，并压迫直肠，造成患者排尿困难且便秘。由于患者前列腺体积超大，目前全世界范围内尚未见如此巨大体积的前列腺增生症的微创手术成功报道经验参考，术中可能存在各种难以预知的风险。”王福君叹了口气道。
因为他知道前列腺增生症微创手术治疗的难度及手术风险均随着前列腺体积的增加而增升。一般前列腺大于60克，即属于大体积前列腺，各大泌尿外科权威指南均认为，一般大于80～100克前列腺增生症即不适合实行目前金标准的经尿道前列腺电切术。





氪金医生 第四百五十三章 阮九哥回来了（求订阅）
“就算难，但是老大爷已经85岁了，想要能治好这个病只能手术，就算难度大也可以尝试一下啊。”阮彬道。
“难，太难了！就连世界著名泌尿外科专家萨克教授认为：经尿道解剖性前列腺剜除术能处理200克以上的前列腺增生症可鉴定为一个国家的先进技术水平了，大于400克以上的前列腺手术难度及风险更是呈几何指数的上升！”
“而且有记录文献表明，目前全世界仅有15例患者的前列腺增生超过500克，但尚无一例是通过经尿道微创手术治疗的。所以你知道这个尝试需要多大的勇气和实力吗？”王福君摇头道。
“啊？这么严重？那我爸岂不是，我爸应该怎么办啊？”蔡大明有些慌神了。
全球只有是15例患者前列腺增生超过500克以上，他老爸现在就是第十六个！
但是人家之前的十五个患者都是通过传统开刀做手术，成功的手术了。
但是他父亲母亲的情况有点不一样。
首先他把85岁了，属于手术年龄禁区。
如果做传统开腹手术的话，身体估计吃不消。
这几乎就是一刀下去，生死看老天了。万一运气不好几乎就是一刀把他老爸给葬送了。
“就目前而言的话，还得让我回去找一些专家再研究研究对策。”王福君开口道。既然之前魔都101医院那边也说暂时无法做手术，肯定也是遇到这个情况才不敢贸然给这个大爷做手术的。
“不就是一个西柚左右大的前列腺增生，我可以做这个微创手术！”阮彬淡淡的道。
“不就是一个西柚大……”
王福君听了之后瞪大了双眼，一脸惊愕的看着阮彬，这话亏你敢说出来，太自信了吧？
你知道一个西柚大的前列腺增生有多难做吗？
一般前列腺大于60克，即属于大体积前列腺，相当于一只芦柑的大小；超过200克的前列腺相当于一只脐橙大小，及其少见；而超过500g的前列腺等于身体里装了一只大西柚！
大西柚耶！
在开玩笑？微创可以做得下来吗？
“阮医生，你确定你可以做？”王福君打量着阮彬。他知道阮彬在魔都第一附属医院很出名，也知道对方的水平的确很高。
不过这个家伙貌似没有做过什么难度超高泌尿外科的手术吧？
起码他没有听说过！
“确定以及肯定！如果使用寻常的微创手术方法肯定不是，得因地制宜，想出一种适合这种超大型前列腺增生的改良版本的微创手术来。”阮彬开口道。
“改良，创新？”
“……”王福君听了之后嘴角抽搐，一脸的黑线。
大哥！
全球目前对于这种超过500克的超大型前列腺增生都没有哪个医生可以敢尝试到用微创手术做。
你说改良就改良，说创新就创新？
是不是太自信了点？
“医生，你有办法？”蔡大明看到阮彬这样子说，顿时双眼冒出了希望之光！
“办法是有的。”阮彬点头。
“阮医生，你过来一下，我有话跟你说。”王福君瞟了阮彬一眼，示意让他找个地方单独聊聊。
“好。”
两人很快就走到了楼梯口位置。
“阮医生，你确定真的有把握？要知道目前世界上还没有哪个医院可以做到做如此的微创手术！因为这个前列腺增生实在是太大了，做微创手术风险巨高，存在着未知。我们又没有这方面的经验……”王福君严肃的道。
“把握是肯定有的，也就是九成左右吧。”阮彬平淡的道。
这句话一出，王福君差点被自己的口水给噎到！
九成？！
大哥！
你确定不是吹牛逼？
“九成？阮医生，不是，我好像没有做过类似的手术吧？”王福君隐晦的道。他意思很明显，你都没有做过类似的手术，入门还没有到，直接就要做地狱级的？
“虽然我没有做过类似的手术，但是我对我的手术基本功是非常的自信的！”
“我也知道你有些怀疑，不过我恰好现在就有一个手术方案，你看看行不行！”阮彬道。
“哦？那先去会诊室说说看。”王福君很诧异，这阮医生现在就有手术预案思路了？
还是改良创新版本的？
不是吧，这么强吗？
很快就跟家属说了一声，然后阮彬就去了泌尿外科的会诊室。
会诊室内，除了王福君，还有另外几个医生。
“系统！”
【系统积分】：8.66万
【前列腺解剖性剜除术】——未入门+
“升级！”
“叮咚……扣除6000积分，【前列腺解剖性剜除术】——入门+！”
“叮咚……扣除9000积分，【前列腺解剖性剜除术】——熟练级+！”
……
“叮咚……扣除21000积分，【前列腺解剖性剜除术】——创新级+！”
轰……
瞬间阮彬脑海里就多出了关于前列腺微创手术的知识。
“我现在有了一个不错的手术预案，还有这个改良版本的手术方式，我暂时命名为双极等离子体经尿道前列腺解剖性剜除术！也就是前列腺解剖性剜除术的升级版！”阮彬道。
现在他把这个手术升级到了创新级，脑海里不但有改良版本的术式，还有创新型的术式，不过创新型的术式需要全新的手术工具，这里没有，那就用改良版本的也可以的，就是复杂一点点。
“改良版本？”
“双极等离子体经尿道前列腺解剖性剜除术？”王福君和自己科室几个医生听了之后都是面面相窥，微微的震惊。
太牛逼了吧？
感觉很厉害的样子！
“我的这个手术手术采用术前制定的“分叶、分步”的解剖性剜除法，并创新性运用“剜切结合、减压增容”的技术策略，分别将前列腺中叶、左叶及右叶全部剜除！”
“怎么样，我的这个手术思路对于患者有没有九成的把握？”阮彬笑眯眯的看着众人装逼的问道。
众人：……
“咳咳……阮医生啊，你这个思路步骤有点简洁，我觉得你还是再详细一点讲解一番比较好。”王福君尴尬的道。
哈，理解不了就理解不了，说什么简洁呢？




氪金医生 第四百五十四章 让我做裁判？
“行，我再给你们仔细的讲解一下具体步骤和特点！”阮彬开口道。
“我的这个命名为双极等离子体经尿道前列腺解剖性剜除术的定义是——通过患者尿道置入专用精细的手术器和内镜系统，借助内镜将患者病变部位放大几十倍清楚的现实在电视屏幕上。然后施展等离子低温切割，将病变组织切割成若干个极小的碎块，并用特殊的方法取出，达到治疗目的！”
“技术特点那就是等离子切割系统采用双极高频电流只在局部形成回路，不穿过人体！所以热透不深，术后大大的减少了功能的障碍发生。到时候也可以用生理盐水清洗，消除了水中毒的情况发生……”
“手术的具体步骤那就是明确外科包膜……增生的叶组织的剜除……12点钟方向处理……切割无供血组织……”
很快阮彬就把具体的手术步骤说了一遍下来，王福君等人都是非常仔细的倾听者。
当王福君把手术步骤听了个大概之后，他眼中露出了若有所思，过了几分钟又有一点点的明悟的感觉。
“阮医生，你的这个手术预案听起来感觉有点东西，感觉可以尝试一下啊！”王福君带着一丝折服道。
没错，就看了一下病人的检查报告，短短十来分钟就想出了手术方案，看上去还非常的有可行性！
这一点无疑让他们折服！
因为他的确做不到！
“阮医生，你的这个想法感觉很厉害，但是这个双离子切割怎么搞呢？”一个医生问道。
“这个很简单，到时候我会专门升级一下器械的……”
“王主任，你看我这个手术预案如何？有没有九成？”阮彬笑眯眯的问了句。
“大概也许，只要器材没有什么问题，你的手术操作也顺利，相信应该可以把这个超大的前列腺增生给切除了吧。”王福君挠了挠头笑道。
说实话，这个手术预案非常的牛逼！
感觉成功率很高！
怪不得之前这个阮彬敢说有九成把握，现在把这个手术预案拿出来，人家的确是没有吹牛的成分存在！
“那么王主任你觉得要不要跟家属详细的沟通一下？问问他们愿不愿意冒险做手术？”
听了阮彬的话，王福君沉吟了一会儿。
他知道目前病人这个超大前列腺，开腹做手术可能这位85岁老人会下不来台，下的了台也许会容易得严重的并发症，最后也撑不过去。
不做手术的话，就这样子一直靠置留导尿管尿尿？
等待日子长了感染？
还是等前列腺爆炸？
所以，现在有机会，有希望，还是如此大的希望，肯定是考虑做微创手术了！
“阮医生，一起去跟我去和家属谈谈话？”王福君看向阮彬。
“可以。”
很快，两人再次找到了蔡大明。
很快，阮彬两人就把情况说明了一下。
“你意思是说这个双极等离子体经尿道前列腺解剖性剜除术是第一次尝试，有风险？但是你们有把握？把握比原本的微创手术把握大？”蔡大明看着阮彬，紧张的问道。
“对，毕竟是改良版本的微创手术，它肯定把握较大的。”阮彬道。
“但是毕竟是改良版本的手术方式，也存在不小的风险。如果你愿意冒险的话，我们会尽力尝试！”
“意思是我爸必须得手术？”蔡大明认真的问道。
“这个情况，如果不手术，根本就是，就是……”王福君比划了一下。
“等死是吗？”蔡大明知道自己老爸的情况严重，于是替医生回答了。
“差不多这个意思。”
“唉，那我愿意让我爸做这个手术！”蔡大明清楚的知道，不做手术就是等死，做了手术还有一线希望！
“好。”
得到了家属的同意，王福君和阮彬立马就去医务处报备。
毕竟这种新式改良手术要做，还是需要这边批准的，不然是无法做的。
医务处这边看到是阮彬亲自发明的，又是他主刀，还说有九成把握，直接打了一个电话给林副院长，林副院长那边直接点头。所以很快就让通过了！
最终手术定在三天后进行，毕竟阮彬还有准备一番。
…………
谈妥，回到急诊科。
没多久忽然他就接到了一个电话，是魔都仁济医院的夏东华打来的。
“夏主任，这是要请我吃晚饭吗？”阮彬打趣道。
这厮自从挖自己而不得之后，很少给他打电话了，大部分都是微信交流一下技术。
“没问题！今晚我做东！”夏东华笑呵呵的道。
“？”
有阴谋的感觉！
“什么事，先说。”阮彬撇撇嘴。
这老狐狸肯定没有好事！
“下个月不就是一年一度的全国肝脏移植学术大赛吗？我想……”夏东华嘿嘿的笑着。
“你想让我参加？我不想参加这种没有挑战的比赛。”阮彬不等对方说完就一口回绝了。以他目前的实力，参加这种比赛没有意义了，完全就是虐菜。
“不是不是，不是让你当考生去参加这种比赛，而是我想让你当裁判！”夏东华连忙摆手道。
“哎呀，让我当裁判，早说嘛！我好想还没有当过裁判呢！”阮彬微微一愣，没有想到这人是让自己当裁判！
哎呀，有点好玩的感觉。
早说？
夏东华无语，是你直接还没有让我说完就回绝好吧。
“怎么样，你这算是答应了？”夏东华问道。
“嗯，可以有！”阮彬点头。
“哈哈，太好了，你这算是我们肝脏移植学术大赛最年轻的裁判了！”夏东华笑道。他作为国内肝脏移植协会副会长，的确没有见过那个26岁就可以当裁判的医生！
根本不够格好吗。
但是阮彬够格！
首先国内首例一肝三用创造者，接着又立下了国内首例腹腔镜单段肝手术。还发明了小儿部分肝脏互换新术式……
在肝脏移植领域，绝对是能和他比肩了！
这样子的妖孽不需要在乎年轻，绝对适合当裁判，当专家了！
“不过在此之前，你得把你的信息给我一下，我帮你申请加入我们协会，只有进了协会才可以当裁判……”
“……”




氪金医生 第四百五十五章 私人定制整容
“这么麻烦？那我不当裁判了。”阮彬无语。
“不麻烦，不麻烦，只需要把你身份证什么的信息给我，我就可以帮你搞定一切，不麻烦的，你之前可是答应了我的啊，不能反悔啊。”听到阮彬嫌麻烦，夏东华连忙道。
“不麻烦？那行吧。”阮彬听到不麻烦，也就无所谓了。
……
蜕变整形医院。
贵宾休息厅。
“妈，为什么你老希望安排我呢？我都说了做整容手术的话，还是去棒子国那边比较靠谱！你也应该知道棒子国那边的整容技术绝对是国际一流的！”苏可馨无语的看着自己的母亲吴玉珍。
“馨馨啊，你懂什么。我知道棒子国整容手术的确享有名誉，但是你万一去了一些黑心医院，到时候整容失败我看你怎么办！这些年是有好几个女明星去棒子国整容不是失败了就是死亡了！所以整容的医生水平很关键。我是这家整容医院的老客户的，我给你介绍的这个整容医生的技术绝对是世界一流的！”吴玉珍苦口婆心的解释道。
“切！你就是老是想安排我，安排我的人生，我看你以后还会安排我的婚姻呢，到时候说不定还要给我安排相亲对不对？”苏可馨撇撇嘴道。
从小到大，她目前就喜欢约束她这个，约束她哪个！
你看看这一次连自己腰微整容都被自己老妈安排的明明白白！
“馨馨你这是什么话？我妈是这样子的人吗？你之前说想要进入娱乐圈，想要当明星，我有拒绝你吗？我有安排不给你进去吗？”吴玉珍白了自己的女儿一眼。她觉得女儿和自己越来越有代沟了！反倒是家里的那个死鬼和女儿的关系最好！
她怀疑这女儿是不是自己亲生的！
“是老爸全力支持我好吗！你要是敢不支持，老爸分分钟找小三了！”
“苏可馨，你气死老娘我了！有你这么说话的吗？”吴玉珍气的不行！
得了，这女儿只会顶撞她！
“行行行，不说这个了，你说那个医生除了会整容，最厉害的还是可以用中药丰凶！老妈啊，现在都什么年代了你还不明白吗？丰凶是不可能的！除非是做手术，吃药丰凶全部都是骗人的！你醒醒好吗？不要拿你女儿我来做小白鼠好不好！到时候钱被骗，我还得吃药遭罪！”苏可馨翻白眼道。
她怀疑自己的老妈被这家魔都的整形医院忽悠的脑子短路了！
“你昨晚才刚从国外回来，你平时又不关注国内的一些新闻。你知道吗，这个医生的中药不单单在给魔都不少女人都丰凶成功了，就连周苳语等几个女星都丰凶成功了！不信你看……不然你还说什么假新闻呢。”吴玉珍拿出手机给自己的女儿看起新闻来。
她的女儿三年前就出国留学，今年21岁，平时几乎都不怎么关注国内新闻。
忽然半年前自己的女儿想当明星！
她老爸当然是鼎力支持，毕竟太疼这个女儿了。她虽然有点反对，但是斗不过父女两个，只能妥协。
她老公是做大生意的，认识一个经纪公司的老总。
反正到时候塞一点钱就可以让自己家的女儿参加一个什么叫《创造美少女》的综艺选秀节目。到时候就可以让通过这个节目出道！
既然一心要当明星，那么肯定得好好的琢磨琢磨。
首先外在形象绝对是要再加分加分，如此一来就会在众多《创造美少女》的成员当中脱颖而出，让观众深刻的记住你！
能让观众记住无非就是两种，颜值和身材！
自己女儿也是一个美女，可以打85分，但还不够倾国倾城那种，所以打算微整一下这张脸。尽量达到93分以上大美女级别。
吴玉珍也知道阮彬中药可以丰凶，到时候直接把自己女儿的小a直接变大u，到时候想不吸引观众眼球都不行啊。
距离《创造美少女》第二季开录还有半年时间，这半年刚好用来整容和丰凶，刚刚好。
而且自己的女儿三年前就去国外留学，正是青春期，所以微整一下，加上丰凶，应该不会被扒出黑料来。
到时候自己的女儿肯定能在《创造美少女》当中脱颖而出！
明星梦也绝对是达到了！
此时，苏可馨看了这些新闻，还有周苳语等女的微博的更新，她惊叹道：“真的？这确定不是假的？”
“肯定是真的！到时候你试试不就知道了？”
……
“她们就在里面，我带你进去。”此时，林雅彤带着阮彬向贵宾休息室而去。
今天阮彬休息，然后昨晚林雅彤就通知他过来，给他介绍一个客户，这个叫吴玉珍是蜕变整形医院的老客户了，也给医院带来了不少的新客户。
属于至尊卡级别的老客户。
让阮彬过来一个是也许要给这个老客户的女儿做一个脸部的微整容，另外一个对方有意购买他的丰凶中药！