氪金医生

车子朝着医院急速的出发！
“医生，这，这人能不能救回来？”孙海峰脸色苍白的问道，他的语气有些颤抖。如果救不回来，他这辈子就完蛋了啊。
“放心，我们会竭尽全力的！”阮彬笑了笑道。
“那，那这个手术费用……大概多少？”顿了顿，孙海峰还是忍不住问道。
“一般五万到十万……如果很严重的话也许得几十万！”阮彬开口道。
如果是寻常的近肝静脉损伤手术，五万到十万差不多了。
但是如果很严重，肝脏损伤过大，手术费用就海了去了！比如进重症住个一个星期半个月什么的，简直就是天文数字。
听到这里，孙海峰脸色顿时一变整个人都不好了！
钱，他肯定得赔！
毕竟他踢的人！
而且按照这两个垃圾人渣的尿性，除了医药费，营养费，精神损失费什么的，特么的感觉最少得赔几十万起步啊！
完了，他这辈子完了！
卫海阳此时并没有了解事情的缘由，所以一脸懵逼，也没有出声。
阮彬看到孙海峰这沮丧的神情，他拍了拍对方的肩膀，一脸欣赏的道：“小伙子，说实话我很欣赏你刚才的拔刀相助的行为！就算你当时不出手，我肯定也会出手的！只能说你比较倒霉！”
“我……唉……”孙海峰觉得自己的二十多年的热血被现实给浇凉了。
“你放心，这个人我肯定帮你救回来，你不需要担心以后有什么。而且，这个人的医疗费用我完全可以帮你代付了！因为我欣赏你！你这样子的好人不能因为遇到这种事情而被凉了热！”阮彬一脸真诚的道。
“你帮我代付？这，这怎么使得？我，那，这，这可是几十万啊！你，你怎么拿得出那么多钱……再说了，这，这是我造成的后果，我，我怎么好意思让你帮我解决难题……”孙海峰一脸的惊愕，说话都不利索了。
同时也很感动！
他觉得自己原本冰冷的心得到了一丝温暖！
世界上，还是有好人的！
“我说了，我很欣赏你！而且，我什么都缺，就不缺钱！你看我开的是什么？”阮彬说着把自己的布加迪威航的钥匙掏出来！
“这……嘶……”孙海峰吸了口冷气，布加迪的钥匙！
富豪医生！
好医生！





氪金医生 第五百一十一章 我没把握他更没把握！
“可是……可是，无功不受禄！”孙海峰觉得人家和自己非亲非故，虽然人家有钱，但自己也不能让人家替自己还债啊？
他父母从小就教育他做人要正直，一人做事一人当，乐于助人！
但是他越长大越发现父母教导的这些东西越是让他寸步难行。
这个残酷的社会太复杂了，太现实了。
他当过bing，他心中有热血，热血难凉。
可这一次真的是热血都被浇灭了！
经历了这件事情他终于懂得老人常说的那句话，事不关己，高高挂起。
这句话如此的深刻，如此的一针见血，如此的有道理！
人总得经历过了才能知道古老话是多么的有道理，因为这些古老话都是古人经历过了之后所整理出来的至理！
但是，难道作为一个人，一个有血有肉的人就应该冷漠的活下去吗？
起码他不想这样子活着！
起码，起码眼前这个医生看上去不冷漠，很热心！
“我说了，我很欣赏你！你就不要推辞了！你想想的老父老母，你想想你以后的人生，如果你不接受我的帮助，你以后的人生也许会很艰难。”阮彬笑了笑道。
“……”孙海峰听了之后脸色有些讪讪，显然，人家说的一针见血！
旁边的卫海阳听得特么的都一脸的羡慕！
财大气粗的阮彬就是任性啊！
不对，有钱，任性！
“老阮，要不你赞助我100万让我买辆好车呗。”卫海阳厚着脸皮笑嘻嘻的问道。
“滚……”
“哪天你撞上一辆法拉利赔不起的话，我会考虑赞助你十万~”
“……”
车子很快就到了急诊科。
和担架大叔一起把梁超强放上平车，直接送了进去。
“拍个病床平扫ct！”阮彬对着卫海阳道。其实做一个增强ct最好，不过增强ct得一个小时以上，又要做需要行皮试，因为怕有些患者对造影剂过敏！如果皮试结果阳性，那么就不能做增强ct！
其实增强ct和平扫ct的区别在于——ct平扫指的是单纯的扫描，不使用增强剂。而ct增强扫描是在扫描的同时，静脉注射碘造影剂。平扫和增强扫描的最主要区别，就是增强扫描注射了造影剂，可以观察病变的血流情况，比平扫ct能提供更多的信息。
其实像目前梁超强肝脏破裂，如果使用增强ct能最准确的看出哪些出血点，到时候利于手术的进展。
但是现在根本等不了了！
如果半个小时内无法处理患者，估计患者都要挺不了！
很快，平扫ct就出来了。
果然是肝脏破裂！
“看来需要做jhvi手术了！”阮彬沉声道。
jhvi手术又叫近肝静脉损伤的手术！
这种手术难度超高，由于肝后区解剖部位特殊，处理困难，迄今近肝静脉损伤仍为肝脏外科领域中最棘手的问题之一！
“要不要联系钱主任过来？”卫海阳记得阮彬好像从来没有做过jhvi手术！
就在此时，旁边的小丽护士惊呼：“病人休克过去了！”
“静脉快速输入乳酸林格液，输液通路多为2或3条，选上肢静脉为主，避免因下腔静脉及肝静脉根部损伤使输入的液体丧失！”阮彬语速变快了起来。
患者休克过去这是一个非常不好的信号！
“血压多少？”阮彬再次问道。
“五分钟前109，68。现在89，56！”小丽忙道。
“这么低的血压？”阮彬眉头一皱。根据他的临床经验，这么低的血压那就是大量活动性出血，应在迅速进行术前准备的同时，尽快手术止血并继续复苏，以缩短休克时间。休克超过半小时的患者90%以上死亡！
“血浆到了没有？”
“正在血库拿过来，三分钟后到！”
“抗生素，给予一个剂量，手术五分钟后展开！”阮彬斩钉截铁的道。
现在第一步就必须开胸探查，先止血！
阮彬一连串的命令也就是一分多钟而已。
“老阮，要不要叫钱主任过来？”卫海阳都无语了，急啊！
“叫不叫都无所谓，这台手术我还是有很大把握的，如果我都没有太大把握，那么他更加没把握！”阮彬语气平淡的道。
你没把握，他更加没有把握？
你这……你这是把钱主任踩得死死的啊！你这言外之意不是说钱主任技术不如你咯？
好吧，他卫海阳可不敢说这句话，不过说这话的人是阮彬，他想了想，貌似这种话从阮彬嘴里说出来，并没有什么不妥！
但他也听出来了，虽然他没有看过阮彬做过这个手术，但是人家现在敢这么说，肯定会做这个手术！
那么就放心了！
不过为了保险起见，他还是打电话通知钱主任过来一趟！
毕竟这种棘手的手术，谁也不知道一个人能不能搞定，反正他是不敢上台主刀的，当个助手还是可以的。
“系统！”
【系统积分】：5.15万
【当近肝静脉损伤修复术】——未入门+
“充值五万进去！”
“升级！”
“叮咚……扣除6000积分，【当近肝静脉损伤修复术】——入门+！”
“叮咚……扣除9000积分，【当近肝静脉损伤修复术】——熟练级+！”
……
“叮咚……扣除21000积分，【当近肝静脉损伤修复术】——创新级+！”
一口气就升级到了创新级！
瞬间，阮彬的脑海里顿时就多出了他现在急需的经验和技能来。
此时，他知道肝损伤最大的危险是失血性休克，尤其在肝组织严重创伤需行肝切除时，一般出血量较大并伴有不同程度的休克，应积极进行抗休克和复苏治疗，包括备血、输血、输液、给氧、纠正电解质与酸碱平衡紊乱、保护肾功能，预防肾功能衰竭发生等。与此同时做好紧急手术准备，保证足够的血源，提高并维持血压，如在短时间内输血500～1000ml，血压仍不好转，即应边抗休克，边行抢救手术，不宜等待。
很快，麻醉科的人也到来了。
“选用局部浸润或者气管插管和静脉复合麻醉？”麻醉科的人麻利的问道。像这种休克型号的，这两种麻醉方式最好！




氪金医生 第五百一十二章 恶有恶报
“气管插管和静脉复合麻醉！”阮彬沉声道。
麻醉达效之后，阮彬立马开切口！
他知道处理近肝静脉损伤时常使用且简单有效的办法，那就是在术中如控制肝门止血无效或上下牵拉肝脏时出血立即发生，则提示有近肝静脉损伤。此时，先行肝后填塞止血！
撑开切口之后他就看到梁超强的肝果然有三分之一的地方出现了破裂损伤，其中肝门位置也有损伤，直接导致近肝静脉出现了损伤！
阮彬的手速很快，三两下就把肝后填塞止血，然后进行血管修补！
十分钟之后，修补完成！
“血压回升了没有？”阮彬对着小丽护士问道。
“好像没有回升，还在缓慢的下降！”小丽护士看了看开口道：“对了，病人好像出现深度休克了。”
“不可能啊！”阮彬心中咯噔一下。
按理说他现在后肝止血有了效果，再加上补液补血了一段时间，血压起码能稳住并且有回升才对，可是现在竟然还在持续下滑！
“吸引器！”阮彬心中已经有了答案，应该是还有出血点！
而且还是很大的出血点！
“老卫，在于左侧第5肋间开胸，于膈上暂时阻断主动脉血流，使血压回升，维持心脑的血供！”阮彬快速的把胸腔积液吸的差不多，但是又看到不少血液开始渗出来！
“啊？”卫海阳一愣。
“啊什么？快点照做！”阮彬懒得解释了，深度休克，短期内输血后血压不能回升者，必须得立马一刀两断的止血，不然，神仙也救不回来了。
显然现在的梁超强情况非常的危急！
“好！”卫海阳点头，同时开始手术。
“得立即采用胸腹联合切口做手术！”阮彬沉声道。
“好！”卫海阳点了点头，他这边已经差不多了！
再次开了切口，阮彬用灵巧的双手一点点的解剖着这些壁非常薄的大静脉，因为他知道一旦弄破，那就是无休止的缝补！如此一来就耽误救人时间了！
所以，绝对是不能出错！
此时，旁边看着的卫海阳也是大气不敢喘。
他知道部分被肝组织包绕，手术与修补均很困难，加之肝后的解剖位置，显露不易，若行直视下的手术操作反而致使更剧烈的出血，并有发生气栓的危险！
既然出现了未知出血点，而且在显露不易的情况下，只能通过一点点的解剖和排查来确认出血点！
“放开主动脉血流，让我判断一下大概出血点在哪里！”阮彬对着卫海阳道。
“好！”卫海阳立马松开钳住了主动脉的止血钳。
“大概在这个位置……”
随着飞快的解剖，当阮彬割开膈肌达下腔静脉，充分显露第2肝门和肝luo区，在直视下就看到了一根破裂的大静脉血管！
接着他控制大血管裂口，用心耳钳夹住腔静脉裂口，缝合裂口！
“呼……终于控制住了！”阮彬送了口气。
刚才在解剖近肝静脉的时候简直就是走钢丝！稍有不慎真的万劫不复，就算开了挂的他也是小心翼翼。
由于此时梁超强还伴随着三分之一的肝脏破裂，所以得切除，接着他又快速的切除相应肝叶……
手术时间一点点的过去。
“情况怎么样了？”终于，钱主任赶到了！
他一听说病人是近肝静脉损伤时也是一脸的凝重，知道这台手术可不好做。
于是乎火急火燎的赶来了。
消毒，洗手，换上装备进去手术室……
“钱主任您来啦，阮彬已经正在切除破裂的肝叶了……”卫海阳微笑道。
看着卫海阳的笑脸，钱主任不用问就知道手术应该很顺利？
他走过去一看：“血止住了？”
“止住了！”阮彬点了点头。
“静脉血管都修复完毕了？”
“嗯，都修复完毕了。”
“牛逼啊你！”钱主任对着阮彬竖起了大拇指。
最后，手术一共用了半个小时就完成了。
走出手术室。
就看到梁超强的家属都来了！
此时他们正在对着孙海峰一顿狂喷，各种谩骂。
就连一边的jingcha都觉得难听！
“医生，我儿子怎么样了？”一共看上去和梁超强长得有七分像大叔焦急的走了过来。
“人救回来了！相信经过一番修养应该能康复。”阮彬道。
“哦，那就好，那就好！那，那这个手术费用和后续的治疗费用大概多少啊？”一个大饼脸的大妈尖声问道。
“这个具体我不知道，得让财务那边计算过才知道，而且后续用药也得计算。但是我觉得估计三十万左右吧。”阮彬粗略的计算了一下。
“三十万？这么贵！”
“小子，你听到了没有，三十万！我告诉你，你得给我们儿子出医药费！还有精神损失费！一共四十万，一分不能少！”大叔指着孙海峰的鼻子大骂道。
孙海峰听了之后脸色苍白：“我，我拿不出那么多钱！”
“哼，拿不出你卖肾也得给！我不管！不然你牢底坐穿。这种事情我们最好私下解决，钱给足了，我们可以原谅你，不起诉，不然到时候走guan司你分分钟牢底坐穿！”大叔厉声道。
哟，这个大叔还懂得挺多的呢！
“那我坐牢吧！”孙海峰有些破罐子破摔道。
“你，老子打死你！”
很快就被四周的人给拉住了。
“吵什么吵，这里是医院，要吵去外面吵！再吵我就喊保安！”阮彬大声道。
“我说话大声怎么了？我嗓门就是这么大声！”大叔不服气道。
“保安！保安！把他们轰出去！三分钟之内能轰走，我个人奖励一万！”
瞬间。
梁超强这些家属一个个都是不敢吭声！
果然，和有钱人斗还是斗不过啊！
“孙海峰，跟我来一趟。”
楼梯口。
阮彬拍了拍对方的肩部：“年轻人，不要那么悲观，世界还那么美好，为什么要想不开呢？来，你微信多少？”
很快，阮彬就转了40万过去！
就在孙海峰震惊当中，阮彬直接麻利的跑路了，免得对方不敢要。
这件事情很快就过去了。
孙海峰赔了四十万，那边也谅解了孙海峰。
……
后来，忽然有一天他听下班回来的江语蓉说那个梁超强两兄弟因为去入室抢劫，不小心从7楼摔了下去，送到魔都第一附属医院的时候就咽气了。
这一天恰好是阮彬休息，所以没有去医院，听到这个消息他忽然觉得有一种感慨，难道这就是恶有恶报吗？据说梁超强的父母就他们两兄弟，没有其它兄弟的姐妹，看来他们的父母以后没有人给他们送终了！
当然，这些都是后话了！




氪金医生 第五百一十三章 中风（求订阅）
又是夜班！
不知不觉已经进入了秋天。
阮彬和护士赵雅雪还有两个担架大哥正在乘坐李相赫的救护车前往一家酒店。
十分钟前，他们急诊科前台就受到了患者急救电话，说不知道什么情况就全身不能动了，还不能说话，就像瘫痪了一样！
患者是一个女子，32岁。
当阮彬听到这个消息大概可以判断出，情况有点危急！大概率也许是中风了！
现在中风越来越年轻化，这个岁数中风并不是很少见。
又是五分钟过后。
阮彬等人终于来到了一家叫做维也纳酒店的12楼。
来到了1206房间。
敲门！
是一个三十多岁的文雅男子开的门！
“你们终于来啦，快，我看她情况感觉很不妙的样子。”王葛毕颤声道。
阮彬等人点了点头就冲了进去。
进去之后就看到一个三十出头，面容姣好的女子整躺在*******，整个人看上去有点僵硬，只有眼睛可以动！
此时李春娇心中很慌！她不就是和王葛毕聊了半个小时人生理想，之后双方无心再聊人生理想后，就累到快毙的她刚想睡觉就发现不对头，左边身体突然动不了，话也说不出来，只剩眼珠子能转动！
当时她很想求救王葛毕，可是什么话都说不出来。
她一开始还以为这个王葛毕是不是想谋财害命还是给自己喂了什么药！
但是十分钟过去，对方像猪一样在自说自话，一个劲儿说明天晚上去哪里玩，明天晚上住哪里~
当时她都快急死了，那种无助就像小时候坐爸爸的单车，我已经从后座掉到地上了，爸爸还不知不觉骑着自行车继续走，她只能目送他越骑越远，越骑越远......
大概又过了几分钟王葛毕才意识到她的异样，终于在慌乱当中打了120！
她想不明白，自己不就是和对方聊了半个小时人生理想，怎么就这样子了呢？
当她看到医生来了之后，终于是松了口气，自己应该有救了！
但是她忽然又想起来，自己的事情会不会东窗事发？
阮彬快速的走过去，直接丢了一个诊断术过去。
病人：李春娇
年龄：32岁
病历：中风、脑动脉栓塞、房颤兼心房间膈缺损。
看完这个情况之后阮彬顿时明白了！
这女人果然是和自己之前猜测的一样是中风，至于中风的原因，首先和心房间膈缺损有关！
还有一个那就是，他看了看床边的那个垃圾桶，里面的一堆纸巾，得了，明白了！
第一个是这女的本来就有心脏问题，心脏房间膈缺损，加上聊人生理想是过程太过激动，脑门充血令血栓脱落，同时可能有憋气行为，引发胸腔压力升高，以前隐源性的心脏病会凸显出来，为血栓提供通道。“天时地利人和”之下，一场中风就此发生！
看到这里，阮彬心中暗道，有风险啊！
“应该是中风，立马送急诊科，估计得立马手术治疗！”阮彬开口道。
“啊？中风？她，她才32岁啊！”王葛毕一愣。
“这种复杂的情况一时跟你说不明白，你也跟着我们去医院，快点，去晚了说不定一辈子就瘫了！”阮彬懒得跟他一个个去解释。
王葛毕听了之后吓了一跳：“啊？好。”
一伙人风风火火的抬女人下楼，送去医院。
二十分钟之后。
急诊科。
“李女士要做一个头颅ct还有其它一系列检查，你是她老公是吧，签个字吧！”阮彬拿着一张检查单递给王葛毕。
“呃，我，我不是她老公，我，我和她只是同事。”王葛毕脸色有些涨红？
你们只是同事？
这下子阮彬惊呆了！卫海阳也呆住了，赵雅雪也呆住了！
你们只是同事，为什么你们两个同在一个房间？
看着阮彬怪异的目光，王葛毕立马解释道：“我，我和她一起来魔都出差！我本来想喊她出来吃夜宵，看到没有人开门，所以，所以我就进去，进去之后就发现不对劲儿才打120的！”
撒谎！
那垃圾桶那一堆纸巾是什么鬼？
等一哈！
不过想想现在是什么年代了？
同事也有可能成为情侣的啊！
嗯？
不对！
他刚才明明好像看到女李春娇的手上戴着一颗戒指的，这个王葛毕的手上也有戒指！
这两人……
嘶……
禽兽啊！
不过人家的私事和阮彬自己无关，他现在只是一个医者，医者就是救人，你们的私事他还是不想过问了。
“既然你们两个都是外地出差，那么现在只有你和她熟，你签字吧！”阮彬开口道。
“哦哦……”王葛毕犹豫了一下，还是麻利的签字了。他不知道这个手术费要不要自己预付，反正现在李春娇是动不了，是付不了钱的。
自己付钱之后，李春娇会不会把医疗费用还给他？
他们两个人虽然关系很好，好到了那种地步！
但是，一谈到钱，绝壁是要认真考虑了。