氪金医生

“你有办法？”王院士开口了。
“目前还没有，不过办法是想出来的。”阮彬笑了笑。
“哈哈……你这样子说我反倒是有点觉得你有把握！”王院士哈哈笑道。
“你们在说什么？”希瓦尼皱眉问道。他看到这三个人叽叽咕咕说着什么，便忍不住问道。
“先去了解一下病人。”
看到阮彬再次确认之后，这一群老外的表情都是变得精彩了起来！
“这个人难道有把握？”安德森脸色古怪。他之前查阅过阮彬很多资料，反正他从来没有做过全瘫的手术！
因为阮彬那一百多个放在网上的手术视频当中，全部都是上肢瘫痪的患者。
而且他也研究过这个健侧颈7神经移位搭桥手术，对全瘫患者来说，不可能搞得定！
那么对方是怎么有这样子的底气呢？
虽然对方没有说要做手术，但听说是全瘫还要去看一看病情再说，那么心里面有点小把握？
阿普里尔看着眼前这个年轻人，心中暗道：“如果他全瘫都能成功，那么不但成为理事，还打了我们的脸，狠狠的在我们面前反秀了一波……到时候……”
“不不不，他肯定是没有那个把握的！我们全协会的人目前还没有完全攻克这个难题，他，他怎么可能攻克？他又不是上帝！”
想到这里，阿普里尔心中又松了下来。
既然都这样了，众人就跟着阮彬前往病房。
阮彬先是在病房查看了一下这个患者的情况，直接丢了全科诊断术过去，仔细的诊断，又看看他身体是哪个部分瘫痪最严重的，哪个地方没事，哪个地方有其它问题……
大概看了大半个小时阮彬心中已经有数。
接着又去会诊室一边慢慢的看着患者最新的检查结果。
他发现患者右边脑梗塞后左侧上下肢肢体偏瘫3年。左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，左上肢fugl-mryer评分6分，术前头部核磁共振检查提示右侧顶叶软化灶，头部弥散张量成像（dti）提示右传导束明显减少，臂丛核磁共振检查提示无变异。
说是全瘫，其实是四肢瘫痪！不过四肢瘫痪也算是全瘫差不多了。
反正你一辈子都是呆在床上了。
什么都干不了！
而且左下肢2级和右下肢都是肌力3级，情况有点棘手！
一般肌力的分级标准分为0-5级，一共6个级别，具体如下：
0级：肌肉并没有出现收缩，完全不能产生肌肉运动，即通常说的你得脚完全没有感觉，动一下都做不到。
1级：肌肉可出现轻微收缩，能够引起关节运动，患者的肌肉小关节能够动一下。
2级：肌肉在平面的方向能够运动，即肢体能够在床上平移，就是躺在床上脚可以稍微动一下，但是无法下床，因为无法支撑重量，就相当于瘫痪！
3级：肌肉能够抵抗一点重力，能够进行抬上抬下的运动，即平肢体可以离开床面，驻拐杖那种。
4级：肢体完全能够抵抗重力，但是不能抵抗一定的阻力，即肢体能够抬离床面，但是用手轻轻去压，其并不能抬起来；
5级：肢体能够像正常人一样活动，有正常肌力。
看到这几个情况阮彬眉头一皱。
从以上分析的出，由于脑中风右脑梗塞，导致左上肢和左下肢都是瘫痪了。至于右下肢和右上肢瘫痪是由于痉挛性脑瘫患者大脑下行抑制系统受损→致使对运动神经元的抑制作用减弱→肌肉感觉刺激的敏感性增加→引起肌肉疫挛性收缩。
“如果药解决右上肢和右下肢的问题，必须解决抑制系统受损问题！”阮彬心中暗道。





氪金医生 第五百二十一章 挑战！（求订阅）
“除了这个问题之外，由于右脑偏瘫导致的左下肢和左上肢出现瘫痪，也得把控制左下肢的神经接到右脑的神经当中，让左脑驱使整个四肢！这一点我的健侧颈7神经移位搭桥手术可以接一接这个神经……”阮彬心中开心分析着。
接着他继续利用脑海里丰富的临床知识还有这创新级的健侧颈7神经移位搭桥手术开始寻找临床案例，想想遇到那些全瘫的患者应该如何搞！
“健侧颈7神经移位搭桥手术虽然无法搞定全瘫患者，不过里面有提到结合其它术式再结合健侧颈7神经移位搭桥手术的成功案例！”
“结合spr手术吗？”
“可以试试！”
“阮彬，实在不行就不要逞强，我们并不丢人，他们也做不到！应该来说现在脑卒中全瘫是全球心脑血管医生们面临的难题。”徐文董用汉语对着阮彬低声道。
因为，他实在是想不出什么太好的办法。
王院士也是点头认同道：“这群老外分明是想为难我们，哼！道不同不相为谋，以后我们懒得鸟他们就是了。”
“等一下，我觉得我有一个方法可以试一试！”阮彬开口道。
“什么？什么办法！”王院士和徐文董教授听了之后面面相窥，一脸的惊容。
“这个办法我还需要验证一下，等我一下，让我再仔细的分析一下。”阮彬淡淡的道。
“你小子，该不会是吊我们胃口吧？”徐文董顿时无语。
你丫的说了一半，关键的东西呢？
不过这小子进来半个小时多就有了一个想法，看起来很牛逼了啊。
“小徐，别打扰他，让他好好的捋一捋。”
“系统！”
【系统积分】：3.4万
【spr手术】——未入门+！
“充值十万进去！”
“升级！”
spr手术又叫选择性脊神经后根切断术。它的功能就是选择性地切断感觉类传入神经纤维→保留其他感觉神经纤维→阻断脊髓反射的环路→解除或缓解肢体的痉挛。spr是通过多导联电生理技术进行术中监测，决定脊髓神经后根的切除比例！
对于目前的患者来说，帮助很大。
“叮咚……扣除6000积分，【spr手术】——入门+！”
“叮咚……扣除9000积分，【spr手术】——熟练级+！”
……
“叮咚……扣除21000积分，【spr手术】——创新级+！”
一口气就肝到了创新级！
瞬间，阮彬脑海里就涌入了大量的临床知识和手术技能。
里面还包含了好几个改良版本的手术方法和两个划时代创新的办法。
不过划时代创新的手术方式得硬件配合，所以目前的条件是无法使用的。
但是改良版本的就很不错了。
目前患者来说，不需要改良版本的也可以搞定了。
“可以了！”阮彬开口道。
“这么快？”徐文董和王院士都是一愣。
才过去十分钟啊……
你是什么脑子，脑子自动模拟吗？比电脑还牛逼吗？
“说说看。”王院士有些摩拳擦掌了。说实话，他几个月前好好的了解了一下这个年轻的阮彬，知道对方这一年多两年来创造了多少经典的手术……说不定，这一次也能创造奇迹？
毕竟……
有时候，他也相信天才很逆天的。
“我可以结合术式，我打算用健侧颈7神经移位搭桥手术结合spr手术！还有其实我的健侧颈7神经移位搭桥手术也可以把患者左侧上下肢的神经血管搭桥到左脑的！”阮彬解释道。一般偏瘫，左脑偏瘫，右肢瘫痪，右脑偏瘫，左肢瘫痪，这是交叉来的。
这一点，他之前从来没有给众人展示过类似的手术的。
“你确定可以？”徐文董听了之后，苦思冥想了一下，还是有些不太理解其中一些他理解不到的东西。
“健侧颈7神经移位搭桥手术是阮彬创造的，他说能就能，再结合这个spr手术，说不定有奇效！”王院士倒是眼光毒辣，他觉得spr手术会在手术当中起到巨大的作用。
说不定，能做通呢？
“你们在说什么？怎么样，如果没有信心的话，可以放弃的。”希瓦尼人畜无害的道。
“不能说信心多大，但是我愿意尝试一下给他做手术！”阮彬开口了。
“嗯？”
这句话一出，这群老外都是纷纷震惊。
本来他们想要看笑话的，这个年轻人就应该在刚才的时候就知难而退，还想来会诊室研究研究，就算再怎么研究你也是无法搞定这个棘手的问题的。
这是世界难题！
在他们眼里，这个阮彬最后肯定也是得放弃的。
但是现在……
人家说愿意尝试一下做手术？
那就是有可行的手术思路了？
“这么棘手的患者你都可以有办法解决？”阿普里尔听了之后就脱口而出。不过这句话说出来之后他就有点后悔了。
岂不是说自己不行？
“难道你们一点都没有办法？”阮彬笑眯眯的看着众人。
这句话让这安德森等人都是老脸一红！
他们，真的没有好的办法。
“不知道阮医生你的手术思路是怎么样的？大概有多大的把握？”棒子国医生朴铭勋笑吟吟的问道。
在他眼里，对方应该把握不大！
甚至说，也许手术思路应该都不一定行，现在只不过是嘴硬而已。
到时候他倒要看看对方是个什么手术预案。
他要提出反驳！
“我的思路就是利用我开创的健侧颈7神经移位搭桥手术结合spr手术……”说着阮彬就把自己脑海里成熟又详细的手术预案说给众人听。
众人听了之后，一个个都是面面相窥。
大部分懂了其中的意思，不过这都是理论，到时候手术行不行不好说。
而且这种结合起来的手术效果如何，没有人敢保证。
但是这个手术思路的确挺新颖的！
“不知道阮医生，你的把握多大呢？”朴铭勋眯着眼问道，说实话，他此刻心中有些嫉妒，嫉妒这个年轻人怎么这么强？大脑怎么这么快就想出感觉可行的手术思路来。
“也不大，九成吧！”




氪金医生 第五百二十二章 全球直播！
“九成？”
“嘶……”
不单单是朴铭勋等人的嘴巴都能塞下一个鸡蛋，王院士和徐文董也是嘴巴能塞下一个大鸡蛋！
九成？
特么这不就是说对这个手术十拿九稳了啊。
徐文董此刻看着阮彬的眼神都是有些变了，他很想说，小哥啊，装逼是可以，但是你不要太绝对自信了好吗？
“哈哈哈哈……阮医生，你能有这样子的自信很好，不过我首先要提醒你一下，你的这个手术到时候可是要全球直播的。万一到时候手术失败了，那可就影响很大了。”希瓦尼笑吟吟道。
如果这个手术失败，那就是身败名裂了啊。
这会让很多人怀疑你这个健侧颈7神经移位搭桥手术是不是存在重大的缺陷？
“我向来都是这样子自信的。”阮彬皮笑肉不笑道。
呵呵！
老子可是有挂的男人！
你们这群凡人懂什么？
“哟！那么我们倒是很想看看阮医生你打破脑卒中的枷锁了！”阿普里尔淡然道。他倒是没有想提出质疑！
既然你那么自信，那么胜券在握，那么就让你表现去好了！
那句话怎么说来着飘的越高，摔得越惨！
他心里面很想看到到时候等你无法完成手术或者手术失败的时候，到时候是一个怎么惨痛的经历！
众人听到阿普里尔的话，那就是他同意阮彬做手术！
“我也很想看一下！”希瓦尼看到阿普里尔赞同了之后，他也是欣然赞同。
“我也很想欣赏一下~”
看到这群人清一色的同意阮彬做手术，王院士两人都是脸色铁青，他们这样子显然就是希望阮彬到时候手术失败，摔得越疼啊！
“阮彬，冷静，你确定有九成把握？”徐文董低声的对阮彬问道。
“有，我不会做没有把握的事情！”阮彬认真道。
“这……”徐文董和王院士面面相窥，他们多么希望阮彬说没有！但是忽然他们又觉得说没有岂不是向对方低头了？
有的话！
反而是自己张脸啊！
这是思维误区了。他们是担心阮彬没有太大把握而失败。
到了这个地步，只能是搏一搏了！
最终，决定第二天上午九点开始手术！
到时候不单单数千个协会会员前来观看，同时也是全球直播，面向全球各地的心脑血管的医生们。
由于患者是志愿者，手术费免费，医疗费免费，所以患者和家属也是同意冒险做手术的！
第二天九点。
手术室内。
阮彬亲自主刀，王院士和徐文董等好多个华夏的医生亲自给阮彬当助手。他们信不过那些老外，所以亲自来当助手。
手术室外。
七八千协会成员都在外面关注这手术大屏幕！
“我的天啊，挑战全瘫患者！”
“这个阮医生的健侧颈7神经移位搭桥手术还可以解决全瘫的难题？”
“好像无法吧，听说是结合了其它手术，到时候看看就知道了。”
“这绝对是一个超级挑战啊，到时候如果成功了……”
“就怕失败啊。”
“如果他成功了，那么在脑卒中医界这个地位，绝对是屈指一数了。”
此时，外面不少吃瓜群众都是议论纷纷起来。
毕竟不少人都是看过了阮彬的健侧颈7神经移位搭桥手术，对他发明的这个手术还是非常的佩服的。
手术室内。
患者全麻后，行电生理监测，取仰卧位，右侧锁骨上横切口，长约5cm。
阮彬双手翻飞，刀光剑影，逐层切开皮肤、皮下组织、颈阔肌。
每一刀都是恰到好处，每一刀都是尽量避开血管。
沿深面的颈阔肌将皮瓣向上或向下分离，暴露颈外三角，沿胸锁r突肌外缘以及颈外静脉之间分离臂丛外脂肪组织，分离肩胛舌骨肌，结扎或牵开颈横动脉，于前、中斜角肌之间显露臂丛神经，分离暴露左侧臂丛神经上中下干与膈神经。保护前斜角肌表面的膈神经，切断前斜角肌。暴露臂丛神经的c7神经根，近端游离至椎间孔处，将c7神经根的前、后股向远端行干支分离使其长度增加后再切断……
现在他做的是健侧颈7神经移位搭桥手术！
“好快速的速度啊！”
“速度那么快还那么精准，你看看出血点几乎没有！”
“分离神经的时候那么犀利。”
“这操作，简直太精准了，我平生仅见！”
“各位，现在我要实施患侧颈神经spr，解决患者左下肢的问题。”
“还有，患者的右上肢其实和神经损伤关系不大，主要是中枢性肢体痉挛瘫问题，如果我们解决这个问题，那么他的右上肢也会恢复！”阮彬一边说，一边开始另外一个手术了，那就是——spr手术！
让助手和他把患者翻身取俯卧位，取颈部后正中切口，以颈6、7棘突为中心作后正中切口，长约10cm，切开皮肤、皮下组织、项韧带，用骨膜剥离器沿颈椎棘突两旁作骨膜下剥离。椎板牵开器辅助充分显露暴露颈8棘突、椎板。
用骨刀切开右侧颈6、7上下关节突，暴露分离右侧颈7神经椎间孔段，将已切断的远端自打开的椎间孔拽出。左侧颈5-胸1椎板槽状磨开，撑开椎板，暴露黄韧带，切除部分黄韧带，暴露硬脊膜，纵行切开硬脊膜，暴露颈6-胸1神经后根，在电生理监测下选择性切断颈6部分神经后根，颈8、胸1神经后根操作同前。缝合硬脊膜……
一切操作依旧是行云流水！
“噢，我明白了！原来是这样子的思路，不得不说真的是很前卫啊！”
“不知道有没有效果啊！”
“术后就知道了。”
“从理论上来说，貌似可行啊。”
“我以前怎么没有想到这种方法？”
“呵呵，你能想到，你就不是坐在这里看，而是在里面做着手术了！”
“……”
阮彬快如闪电，在颈6、7棘突近椎板处磨钻打孔，形成约1厘米孔道，将右侧颈7神经远端自孔道穿出，切开右侧上下关节突，暴露分离右侧颈7神经，在椎间孔段中部切断右侧颈7神经，与左侧颈7神经断端无张力吻合，查无活动性出血后，固定片固定颈5-胸1椎板。逐层缝合颈部肌肉，皮肤。颈托固定，左上肢适度约束……




氪金医生 第五百二十三章 风头正盛（第一更）
手术就在众人看得如痴如醉当中完成了！
“真是一场精彩的手术啊！”
“真的是大开眼界，这种手术新方式和新思路真的是让我受益匪浅。”
“我觉得今年的临床试验环节比往年精彩太多了，满满的干货。”
“是啊！这个华夏医生真的厉害极了。”外面，一群看着直播的医生们都是纷纷点赞。
不单单是如此，就连全球那些看着直播的心脑血管医生们都是佩服不已。
“什么时候我们也能参加世界脑卒中大会啊？”一个坐在电脑前的脑卒中医生感慨道。
旁边一个年长的医生笑道：“你还年轻，还有机会的。只要努力，弄出成绩来，到时候能加入协会，你就有机会……”
“老师，我知道我自己的斤两有多少……”
“自信点嘛！你看看这位阮医生，和你一年的，你也有机会的。”
“老师，你这是夸我还是损我……我和这位大佬的差距有点大啊。”
“……”
“真是恨铁不成钢！”
“……”
手术室外，安德森等人看到阮彬手术成功了之后，一个个都是脸色阴沉。
说实话，他们没有想到阮彬的手术如此的顺利。
而且那手术的速度，简直就是眼花缭乱啊，看得他们都是嫉妒不已。
人的手速怎么那么快？还不出错？
“哼，表面看上去手术成功而已，最终行不行，得看患者术后如何！”朴铭勋冷声道。
“朴医生说的不错，呵呵……就怕到时候患者四肢依旧是无法康复，那就闹大笑话了！”希瓦尼呵呵笑道。
不过打脸总是来得很快，第二天患者的左右手就可以做简单的抬举活动了，双脚也可以在病床上做平移的活动了。
这就证明手术已经起效果了！
到时候加上药物的后续治疗和康复治疗，相信问题不大！
这个结果让所有人都是再次感慨不已。
“第二天就有如此的效果，证明手术的质量很高！”
“这种二术结合的创新手术，看来值得我们学习和推广啊！这绝对是脑卒中那些全身瘫痪的患者的福音！”
……
“哈哈哈……阮彬，真的有你的！这一次不但狠狠的打了这群老外的脸，还给我们华夏医生给涨脸了！我忽然发现我老了啊，现在是年轻人的天下了。”王院士拍着阮彬的肩部，欣慰的笑着。
“这一次协会的理事，必有你一席了！这一次我看那些老外还要拿什么推辞！”徐文董也感觉阮彬给自己出了一口恶气似的。
“其实我手术之后也是担心到底能不能有自己预判的效果，但是不负众望，看来患者恢复的不错。”阮彬谦虚的道。
“好啦好啦，别谦虚了，你之前说有九成把握，现在不正好就是九成把握差不多嘛？”徐文董翻了翻白眼。
这小子，张得系！
阮彬：“……”
谦虚，是我的错咯？
“对了，以你目前这个手术的分量，加上你之前的那个健侧颈7神经移位搭桥手术，相信你会在脑卒中领域拿一个国际大奖！到时候拿了奖可一定要请我们吃饭啊！”王院士笑吟吟的道。
“能拿到吗？我怕半路截胡啊。”阮彬开着玩笑。
“这个你倒是放心！我也是其中一个评委之一，他们敢？而且你的成就和贡献有目共睹，谁敢不发？”王院士笑骂道。
“王老，走，我们去跟那群老外谈一谈阮彬成为理事的事情了。”徐文董道。
“好，走！”
十分钟之后。
高层会议室里面。
全部高层都在这里。
“各位，阮彬昨天的手术演示如何？能通过各位的考核了吧？如果通过了，那么今天开始阮彬就是我们协会的理事之一了！”王院士开口道。
他作为副会长之一，当然有这个资格开口。
“这……”王院士的话让在场那些个对阮彬和王院士等人有意见的老外纷纷都是老脸一红起来。
那句话怎么说来着，他们这一次的确是把脸凑给人家打了！
“我，我没意见！”安德森瓮声道。
他作为一个名医，总不能耍赖不是？
毕竟之前是做好了承诺了的。
“我也同意！”
“我也没意见。”
“我觉得，我觉得这个手术……”朴铭勋有些不服气。