氪金医生

因为他定位的是‘大胃王’主播的标签，所以每一次录制视频和直播都是吃的他撑得不行，每一次在直播的时候，假装去上厕所的时候都要催吐！
他觉得没有什么大事，毕竟他以前不做直播的时候也很能吃，现在只是更能吃，只是催吐一下而已。
但是没有想到竟然现在自己浑身是病，差点挂掉！
他慌了！
毕竟，谁不惜命啊？
“你以为啊！不单单是你们这些所谓的美食直播，很多年轻人天天吃外卖也容易中招，得这种急性胰腺炎的病！”阮彬淡淡的道。
“好了，我已经通知了icu那边，他们待会儿就会派人过来接你们过去了的。”阮彬说完就走开忙其它事情去了。
阮彬刚走后。
刘大威就跟着秦海浪道：“我打算病一好就辞职了！我不干了！”
这是他刚才经历了‘生死’之后做出的决定！
他以前是一个肥宅！
学历不高，高中毕业，不想进厂，又不想当外卖骑手，手上又没有什么技能，所以都找不到好的工作。
由于天天在家玩游戏啃老，天天被他老爸老妈说！说他不去赚钱就算了，还天天吃的贼多！顿顿都得吃肉！
他就算不做主播的时候，一顿饭一只鸡他分分钟吃完，一顿得四碗大米饭打底。
他被说多了之后就离家出走去找工作。
找了一圈下来没有找到好的工作，但是发现有网红公司招聘‘吃货’主播！你啥技能都不需要，只需要能吃就行了！
于是乎，他干了半年主播，体重成功从190斤上升到了230斤！因为公司要求要内容真实！那些剪辑的视频怎么简介都行，不够真实。但是如果你直播吃的话，这一点就做不了假了！就算可以作假一点，但是也得吃啊！全部吃完！
当初觉得当这个职业很幸福，又有的吃，又有工资拿！
但是现在他怕了！
“你要辞职？这怎么行，你要是辞职了，那这个主播号就废了，到时候我们都得没饭吃！你不能辞职！”秦海浪冷声道。
“而且我们为了给你打广告，为了捧红你，砸下了几十万，而且你这半年就吃了十几万的食物！现在正有起色，赚回来一点，你就要辞职，这一笔损失谁来承担？”
“你没有看到我都这样了吗？刚才医生说了，我不能再吃那些高脂肪食物，而且也不能再像以前那样拼命的吃了，我的胃壁很薄，你们想我死啊？”刘大威怒道！
“医生不是说了嘛！血液过滤后就好了，可以继续吃了，最多我们以后不让做‘大胃王’专场直播就是了！你想辞职，还是别想了。”秦海浪淡淡的道。
“我就辞职！我不管！我不想死！信不信我报jing！”刘大威一脸愤怒的道。
这群人，根本就不顾他生死啊！
“咦，里面怎么吵起来了？”阮彬在走廊外和一个护士瞎扯，听着里面的争吵，竖起耳朵听了起来。
“你报jing也没有用啊！你签了3年的合同！你现在才干半年！你要是辞职可以，那就赔违约金300万吧！你要是给了这三百万，我随时可以走！如果不给，那么，哼！那就继续直播！”秦海浪冷笑连连。
“你，你们，你们欺人太甚，你们，你们简直就是想害死我！”刘大威顿时就崩溃了。
300万？他去哪里找啊？
他这半年的工资才12万左右！
就算把自己父母的老房子卖了，也凑不够300万啊！
“我们可不管，谁叫你当初应聘了我们？！我们都让你考虑好了再签合同，你当初义无反顾的签合同！这怪不了我们！”秦海浪撇撇嘴道。
“你……”
双方吵了一会儿icu那边的人就来了，把刘大威接了去治疗。
至于后续如何，阮彬也不知道。
但是听了对方的这些争执，他有些感慨也有些感触。
怎么说呢！
刘大威固然值得可怜，那秦海浪的公司固然可恶！但是一个愿打一个愿挨，都不是什么好东西！
都是贪图致富的捷径！
刘大威贪图工作轻松，还有的吃，高薪水！
秦海浪的网红公司没有半点人情味，不把员工的命当命。这种垃圾公司迟早要完蛋！说不定哪天有个老实人员工受不了了，做出什么事情都有可能！
毕竟，人逼急了，狗都跳墙啊！
“阮医生，现在那些美食直播不都是假吃的吗？怎么都这么严重啊？”护士小丽对阮彬道。
“嘿~这个我就不知道了！不过你天天暴饮暴食，就算不催吐，不运动，身体也会出问题啊。”阮彬笑了笑道。
“这也是！”
“哎呀，那我夜宵也经常吃外卖，会不会有事啊？”小丽护士有些担心的道。
“又不是餐餐吃！如果是餐餐吃就很危险，我们早中晚都是在医院饭堂吃，虽然味道不好，但还是挺健康的，就夜宵打个外卖！不过，我建议你每年进行一次检查，这样比较好。反正院内有优惠！”阮彬倒是建议道。
“这倒是，我最近觉得比较累，不知道什么情况。”小丽护士揉了揉腰道。
“额，我看你应该需要来点乌鸡白凤丸补一补！”阮彬给对方丢了一个全科诊断术过去。
“哎呀，讨厌！”
……





氪金医生 第五百六十七章 尿素循环障碍
就在阮彬和小丽护士正在吹牛的时候，忽然郭辉找到了阮彬！
“老阮，来我那边一趟，帮我把把关！”郭辉对着阮彬道。
“咋了？”阮彬问道。
“边走边跟你说！”
两人一起走向郭辉的坐诊室，郭辉一边道：“刚才我那里来了一个刚出生20天的婴儿，出现了喂食欠佳、呕吐、昏睡、焦躁不安、呼吸急促等情况。这孩子的父母是九零后，一个星期前就发现孩子不怎么吃奶粉，后来又发现经常呕奶粉等情况。今天孩子下午到现在都不愿意吃奶粉，一开始以为是胃口不好或者什么，没有很在意，到了晚上还不愿意吃，所以就抱过来医院了！”
阮彬听了之后眉头一皱，“先看看吧。”
很快，两人就来到了郭辉的坐诊室内。
里面是一对九零后夫妇，男人正在抱着孩子，神情焦虑。
“儿科的住院总呢？”阮彬对着郭辉问道。
这种事情最好让儿科过来判断判断。
“儿科住院总现在在忙，他说十分钟后就过来，我这不就趁着这个时间让你先过来帮忙把把关嘛！”郭辉嘿嘿的笑道。他对于阮彬，那可是盲目的信任啊！
看病从来没有失手过！
“行，我看看！”阮彬看了眼婴儿，总体看来并没有太大的异常！
他伸手摸了摸孩子的一只小手，发现体温较低！
此时刚过年不久，天气还是挺冷的！
他又摸了摸孩子的肚皮，发现体温明显不正常。
“他低温有点偏低。”阮彬开口道。
“是吗？我刚才没有注意。”郭辉一愣。
“而且呼吸偶尔会出现暂停或抽搐！”
“这一点我刚才注意到了，所以叫你过来看看！”郭辉顿了顿继续道：“做了个血常规，发现血氨浓度达到190 mmole/l！”
“这么高？”阮彬一惊。
他连忙丢了一个全科诊断术过去。
“那么你判断的方向是？”阮彬不着痕迹的问道。
“这么高的血氨浓度，我首先怀疑是败血症、周产期窒息等疾病！但我总觉得哪里有点不对劲儿！”郭辉想了想补充道。
此时，阮彬已经看完了全科诊断术上面的信息！
他发现并不是所谓的败血症等病！
“老阮，你觉得是什么病？”郭辉一脸希翼的看着阮彬。
“先做一个尿中有机酸以及orotic acid以血浆或干燥血片acyl-carnitine分析，再做一个肝功能及凝血功能和血浆胺基酸！”阮彬缓缓的道。
听着阮彬爆出的这一串检查名词，郭辉都愣住了！
这种检查一看就是很复杂，看来情况很严峻？
“你这是怀疑孩子……”郭辉愣了一下。
“我觉得孩子这种情况来说，看上去很像败血症，但是不排除是否有尿素循环障碍方面的疾病，所以我觉得还是做一个排查比较好！”阮彬解释道。
其实，刚才他用全科诊断术上面的判断孩子就是患上了尿素循环障碍这种罕见的疾病！
这孩子，未来会很苦！也会让整个家庭很苦！
很快，这对夫妇就带着孩子再次去检查去了。
检查回来。
儿科的住院总也到了。
他看了看孩子的情况，同时还听到阮彬让去检查那些项目，他微微疑惑：“阮医生，你会怀疑是尿素循环障碍？”
“我觉得不排除这种可能！”阮彬点了点头道。
儿科住院总听了之后眉头紧锁，说实话，现在孩子看起来和败血症情况比较像，对方这样子搞，会不会有点小题大做？
不过他一想到一般常规的检查对于高血氨的诊断是没有太大的帮助。血浆中的肝功能数值(转胺酵素)可能会升高，而且在合并肝肿大的状况下容易被诊断为肝炎。诊断尿素循环障碍最重要的检查是血氨的测定。正常血氨值应该在50 mmole/l 以下，而在高蛋白质饮食、运动或者溶血状况下，都会有轻微的升高。一般而言，尿素循环障碍的病人在急性发病时，通常血氨值会高于150 mmole/l。当病人状况好的时候、或在代谢代偿失调早期其血氨浓度可能会是正常。
想到这里，他又不太好去反驳！
检查结果，终于是等到了！
阮彬等人看着一系列的检查结果，除了阮彬，郭辉和儿科住院总都是吓了一跳！
根据目前的检查结果，孩子几乎可以判断就是患上了尿素循环障碍这个病了！
“阮彬，真有你的，要不是你坚持做这些检查的话，我们极有可能误诊了！”郭辉对着阮彬竖起了大拇指。
幸亏他还是找了阮彬过来把把关啊！
尿素循环障碍疾病几乎可以在任何年纪表现。然而，在某些特定的时间患者比较可能会因为代谢上的压力而出现症状。比如说在婴幼儿晚期(late infancy)小朋友比较脆弱，主要是因为生长速度的减缓，饮食的改变，以及来自母亲的抗体日渐减少所导致的反复感染。在青春期(puberty)因为生长速度的改变以及精神社交因素，可能会导致代偿失调。
然而必须强调的是许多病人可能会在上述的时间以外表现。高血氨的临床表征是相当有特色的，除了argininase 缺乏症之外，其它的尿素循环障碍疾病是相当类似的。但是因为早期的症状不见专一性，诊断常常会容易被忽略。因此测量血氨是不可遗忘的一项检查。
旁边的儿科住院总脸皮有些发烫，他当时的确也是差点误诊了！
“医生，我儿子到底是什么病啊？”90后夫妇急忙问道。
“很不幸的告诉你们，你们的孩子患的是尿素循环障碍！这是一种先天性疾病！情况非常的不好！”郭辉解释道。
“什么尿素循环障碍？可以治好吗？”男的赶紧问道。
“这个……”
郭辉三人听了之后都是为难起来。
尿素循环主要在肝脏中表现，为一连串移除血氨的路径。其反应的有部份是在粒线体，有一部份是在细胞质里面，能够把有毒的物质(血氨)，转换成较无毒的物质(尿素)，然后由小便中排出。每一个代谢路径的酵素缺陷，都会导致于血氨升高。当然也有一些其它的代谢疾病，会次发性地抑制尿素循环。这种病，目前无法彻底治好！




氪金医生 第五百六十八章 天价药！（求订阅）
“很难治好！”阮彬开口道。尿素循环障碍是一组由于由于先天酶缺陷引起的以高血氨为特征的遗传代谢障碍性疾病.尿素循环障碍会导致糖尿病，糖尿病酮症酸中毒，高血糖高渗综合征，低血糖症，痛风。由于血脑屏障发生障碍，脑组织受生化内环境的影响，发生代谢变化，导致脑功能障碍。
“尿素循环障碍的原因有代谢障碍和代谢旺盛等，在尿素循环障碍的治疗上，目前主要办法是药物降氨、血液透析等，另外也要注意饮食上低蛋白饮食，而且这种病还特别的严重，其预后差，死亡率高。”
“简单点说就是说尿素循环障碍无法将蛋白质分解后产生的氨排出体外，目前的治疗方法主要以限制蛋白质摄取，并配合降低血氨的药物，以避免血氨急性上升为主。也就是说你的孩子只能依靠药物控制血氨值！”郭辉也是解释道。
“啊？治不好？”男的听了之后脸色剧变！
怎么会这么严重？
女人听了之后也是顿时哇的一声哭了出来，太难受了！
这个结果她们难以接受。
“老婆，没事，有药物可以控制就是有机会！我们不能放弃！”男的看到老婆哭了起来连忙安慰起来。
“我们还有一个很不好的消息要告知你们一下，孩子的治疗费用可能很高！”儿科住院总想了想还是开口道。
“目前治疗这个病最好的药物是苯丁酸甘油（ravicti），不过这个药非常的贵，是天价药！一年的治疗费用的话大概是80万美元一年，那就是500多万rmb！”
“什么？500多万一年？”90后夫妇听了之后，忽然就感觉天旋地转起来，女的差点一口气没有缓过来！男的也是听得愣在原地！
“当然，这种药虽然效果最好，但是价格也是最高的，如果用其它一些差一点的药，大概一年也要一百多万。”
“不说500多万！就算是一百多万一年，我们也承担不起啊！”男的脸色煞白，一脸的颓废起来。
一年一百多万的治疗费，怎么治疗？
他们拿什么治疗？他月薪才五万块！算是高级白领了，但是面对着天价药费，他根本就承担不起啊！
孩子才不到一个月大，以后呢？每年一百多万？只有富豪才能承担得起吧！
“这个……我们也很无奈，这个病我们目前的确是没有什么办法治愈。”郭辉歉意的道。
他们也很想救人！
但是，没办法！
看着绝望的这一对90后夫妇，阮彬心中感慨万千！
他知道，遇到这种罕见的病，需要罕见的药去治疗，对于任何一个家庭来说，都是巨大的负担巨大的痛苦，巨大的绝望！
至于这种天价药，世界上还真不少！
比如排名第一的glybera，专门治疗脂蛋白脂酶缺乏遗传病，一年的费用是121万美元一年！
第二名就是上面那个！
第三名叫spinraza，治疗脊髓性肌萎缩，年治疗费75万美元，该产品是一个不折不扣的天价药物。百健艾迪采取了“阶梯”降价措施，尽管第一年费达75万美元，第二年则可降一半。spinraza不光是天价药，还是重磅药，2017年销售额已经达到8.84亿美元。
除了以上那些，还有很多天价药……
所以某部电影说了，穷病，没法治！
虽然听起来很难受，但是它很现实！
想到这里，阮彬忽然就想到了自己正在研究的治癌药！如果等自己的治癌药问世，他觉得，价格不能太高！能让大部分人都能承受的起，比如5万到十万的售价。这个价格！就算是借钱，砸锅卖铁，很多家庭都能用得起！
至于他丰凶中药卖30万！这药不是救命，而是为了变美，性质不一样。所以价格高一点无所谓。
“你们是先去儿科那边住院，还是再考虑一下？”儿科住院总关心的问道。
“我先跟家里联系一下吧。”男人神情有些木讷的道。
“行。”
阮彬看到这里，叹息一声，走出郭辉的坐诊室。
回到自己的坐诊室之后，阮彬打开了系统！
“系统！”
系统积分：4.7万
说实话，阮彬现在不缺钱！
起码不缺这点小钱！
既然遇到这种患者，这种家庭，他觉得应该要帮一把！
不能明着帮助，得暗中帮助！
“系统商城！”
搜索关于治疗尿素循环障碍方面的药物。
一下子就出现了十几个。
其中大部分都是像上面那种，只能控制，不能治愈。
不过还好，系统很强大，其中有三种药可以彻底治愈。
d型尿素循环药剂：200万积分（可治愈）
a型尿素循环血清：210万积分（可治愈）
……
他看了看价格，还可以接受。
“充值200万积分进去！”
接着阮彬就直接购买了一瓶d型尿素循环药剂！
他拿出来看了看，发现可以治愈任何类型的尿素循环障碍的疾病！效果还是很不错的。
“看看生产线多少钱。”
他好奇的查询了一下。
d型尿素循环药剂生产线：30亿积分。
“嘶……真贵！”阮彬嘴角抽搐。
看来这个药生产线别想了，他没有那么多钱。
而且这种药贸然拿出来，肯定会被有心人那啥，所以，目前他也不敢这样子做。
只能是能帮则帮吧！
最终，这对90后夫妇还是选择了住院！
他们不可能放弃！
虽然孩子这个病不能治好，虽然这个病只能一直依靠药物去控制治疗。
但是，他们难道就因为这个天价药而放弃？
他是他们的孩子啊！
才出生十几天！
你忍心放弃？
那可是从父母掉下来的肉啊！
没人会狠下心看着他离开这个精彩的世界……
凌晨5点多的时候，阮彬走过去儿科住院部看了看孩子，趁着父母不注意，他偷偷的给孩子用了药。
至于最终结果如何，就等后续了。
三天之后，儿科住院总那边传来消息，说孩子体内的血氨恢复了正常值！而且检查了一些其它的项目，发现孩子很健康，没有问题。
也许，这是一个乌龙！
最终一家子高高兴兴的出院了！




氪金医生 第五百六十九章 生物合成！
这对九零后夫妻的事情给阮彬很大的感触！
这个世界上的天价药不少，先不说那些动不动几百万，上千万的天价药，就说那些十几万，几十万，甚至两三万一盒的药，你需要靠这些药续命的话，那么你一年的支持得多少？
有多少家庭能承担的起来？
就拿癌症来说，如果是癌症早期，可以通过手术有较大的治愈的机会。但是癌症中晚期呢？如果是普通家庭面对这种情况，要花几十万的手术费，需要花几十万的化疗费。到底是救还是不救？
这对于一个家庭来说无疑是非常大的抉择！
相信大部分家庭的抉择是：毕竟是亲人，就算是倾家荡产也要救！
但是当你倾家荡产救了之后，最后只能活个三五年……
这种结果，不是每个人都能接受的！
此时的阮彬觉得自己作为一个医者，特别是拥有金手指的医者，应该有担当，有责任！
“看来，得抓紧时间去把ke素给提取出来！尽快的让治癌药早日问世！”阮彬心中暗暗的道。
人活一世，不得做点有意义的事情？
接下来的十几天，阮彬只要一有时间，就跑去实验室做实验，终于在花了十几天的时间他终于把几十上百种药材的成分都提取了出来，并且还提出了足够的分量！
“接下来就是开始进行化学合成了！”
因为化学合成和之前的提取药物元素不一样，所以需要大量的时间，他直接跑到了林副院长那边请假！
“院长，我最近三个月准备埋头搞研究，我的研究有了新的进展了，所以我打算请假三个月搞研究！”阮彬对着林副院长解释道。
“有进展了？什么进展？”林副院长一脸的错愕。
才小半年时间，就有进展了？
可以啊！
“嘿嘿，先保密，万一到时候试验失败了……岂不是伤了你的心。”阮彬嘿嘿的笑道。
“……”
“行吧，我批准你，不过到时候如果遇到棘手的手术，我们医院没有人能做的手术，需要你出山做一做啊！”林副院长道。
“这个没有问题！”阮彬点了点头。
这一点是没有问题的！
很快，阮彬跑去埋头搞实验的事情在急诊科传开了，也在另外几个科室传开了。
“哎呀！阮彬跑去搞实验了，有点不适应啊！到时候遇到棘手的手术得老夫我来了！”钱主任有些感慨道。
“听说他就一个人搞实验，也不要个帮手什么的！”刘主任淡淡的笑道。
“我向林院长那边打听了一下，院长说最近阮彬有了研究方向了，不知道会不会有什么成果出来！”
“对了，江主任，阮彬是你男朋友，他有跟你提及有什么研究方向没有？”钱主任看向江语蓉。